Lavori di recupero dell'edificio da adibire ad Antiquarium e valorizzazione dell'area archeologica di Gibil Gabib - Caltanissetta

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1 Allegato n 4 Dichiarazione resa dai soggetti in carica N.B.: il mancato utilizzo del presente modulo non costituirà, in ogni caso, causa di esclusione dalla gara (art. 73, c.4, D. Lgs. 163/2006) - Lavori di recupero dell'edificio da adibire ad Antiquarium e valorizzazione dell'area archeologica di Gibil Gabib - Caltanissetta P.O. FESR SICILIA 2007/2013 ASSE III - LINEA D'INTERVENTO SUB-ARCHEOLOGICO Importo complessivo dell appalto ,00 (euro trecentomila/00), di cui ,00 (euro duecentonovantacinquemila/00) per lavori a base d'asta soggetti a ribasso, ed 5.000,00 (euro cinquemila/00) di oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso. CODICE CUP G CODICE IDENTIFICATIVO CARONTE SI_1_ CIG F57 DICHIARAZIONE RESA DAI SOGGETTI IN CARICA Il/La sottoscritto/a nato/a il / / a, codice fiscale: e residente a Prov. ( ) in via, n., in qualità di: Amministratore con poteri di rappresentanza direttore tecnico barrare la casella adeguata Socio di Società in nome collettivo (S.n.c.) Socio di maggioranza in caso di Società con meno di 4 soci Socio accomandatario di S.a.s. Componente Organo di amministrazione nel caso di Società Procuratore o institore dell Impresa con sede in Prov. ( ) in via, n., Pag. 1

2 codice fiscale partita IVA a corredo della documentazione presentata per la partecipazione al pubblico incanto di cui in oggetto, sotto la propria responsabilità e consapevole del fatto che in caso di dichiarazioni mendaci verranno applicate nei suoi confronti, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R , n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze amministrative previste dalle vigenti norme nazionali e regionali per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici, con espresso riferimento all'impresa che rappresenta, d i c h i a r a ai sensi degli articoli 46 e 47 del testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa di cui al D.P.R , n. 445: (art. 38, I comma, lett. b) - che a proprio carico non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della legge , n. 1423, o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (art. 38, comma 1, lett. b), d. lgs. 163/2006). (art. 38 I comma, lett. c) - che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; nè condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18. (art 38, I comma, lett m ter) - di non trovarsi nelle condizioni previste dall art. 38, I comma lett. m-ter) del D.Lgs 163/2006 e s.m.i che così riporta: I soggetti d cui all let b) 1 comma, dell a. 8 D.Lgs 63/006, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decretolegge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultino aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n (*) che ha riportato le seguenti condanne, (specificare tutte le condanne, ivi comprese quelle per le quali ha beneficiato della sospensione e/o non menzione; (art.38 comma 2, D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.), con l anno di emissione della sentenza, la pena e/o la sanzione irrogata, i provvedimenti interdettivi e la norma o le norme di legge violate): 2

3 OV V E R O (*) che non ha riportato condanne. che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 3 della Legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente. che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto di lavori pubblici. che a proprio carico non è pendente alcun giudizio per cause riconducibili a favoreggiamento nell ambito di procedimenti relativi a reati di criminalità organizzata. Si prende atto che i dati forniti nella presente dichiarazione, ai sensi dell articolo 13 D.lgs. n.196/2003, sono raccolti e pubblicati esclusivamente nell ambito della presente gara come previsto dalle norme in materia di appalti pubblici. Data timbro Ditta firma per esteso del dichiarante, (NOME E COGNOME) Si allega: fotocopia del documento di riconoscimento; N.B. La presente dichiarazione deve essere resa anche da tutti i soci accomandatari, nel caso di accomandita semplice, da tutti i componenti della società in caso di società in nome collettivo, da tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, nel caso di società e consorzi di qualunque tipo e dal/i direttore/i tecnico/i. (accompagnata da fotocopia, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore). Pag. 3

4 Allegato n 5 Dichiarazione resa dai soggetti cessati N.B.: il mancato utilizzo del presente modulo non costituirà, in ogni caso, causa di esclusione dalla gara (art. 73, c.4, D. Lgs. 163/2006) - Lavori di recupero dell'edificio da adibire ad Antiquarium e valorizzazione dell'area archeologica di Gibil Gabib - Caltanissetta P.O. FESR SICILIA 2007/2013 ASSE III - LINEA D'INTERVENTO SUB-ARCHEOLOGICO Importo complessivo dell appalto ,00 (euro trecentomila/00), di cui ,00 (euro duecentonovantacinquemila/00) per lavori a base d'asta soggetti a ribasso, ed 5.000,00 (euro cinquemila/00) di oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso. CODICE CUP G CODICE IDENTIFICATIVO CARONTE SI_1_ CIG F57 DICHIARAZIONE RESA DAI SOGGETTI CESSATI Il/La sottoscritto/a nato/a il / / a, codice fiscale: e residente a Prov. ( ) in via, n., in qualità di: Amministratore con poteri di rappresentanza direttore tecnico barrare la casella adeguata Socio di Società in nome collettivo (S.n.c.) Socio di maggioranza in caso di Società con meno di 4 soci Socio accomandatario di S.a.s. Componente Organo di amministrazione nel caso di Società Procuratore o institore (*) - CESSATO DALLA CARICA dalla ditta partecipante, nell anno antecedente la pubblicazione del bando e precisamente il. OV V E R O Pag. 1

5 (*) - CESSATO DALLA CARICA nell anno antecedente la pubblicazione del bando, a seguito delle cessione, affitto, totale o parziale dell Impresa con sede in Prov. ( ) in via, n., codice fiscale partita IVA acquisita dal concorrente in data. a corredo della documentazione presentata per la partecipazione al pubblico incanto di cui in oggetto, sotto la propria responsabilità e consapevole del fatto che in caso di dichiarazioni mendaci verranno applicate nei suoi confronti, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R , n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze amministrative previste dalle vigenti norme nazionali e regionali per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici, con espresso riferimento all'impresa che rappresenta, d i c h i a r a ai sensi degli articoli 46 e 47 del testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa di cui al D.P.R , n. 445: (*) (art. 38 I comma, lett. c) - che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; nè condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18. OV V E R O (*) che nei propri confronti sono stati emessi i seguenti decreti e/o sentenze : (indicare tutte le sentenze di condanna passate in giudicato o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del C.P.P. comprese quelle con il beneficio della non menzione ovvero di applicazione della misura di sorveglianza speciale, ovvero sentenze ancorché non definitive, specificando l anno di emissione della sentenza, la pena e/o la sanzione irrogata, provvedimenti interdettivi e la norma o le norme di legge violate): ELENCO SENTENZE/DECRETI (*) Sentenza (*) Decreto n. del / / Giudice che ha emesso il provvedimento Norma violata Pena applicata che è intervenuto il seguente provvedimento: (*) di riabilitazione (ex art. 178 c.p.) (*) di estinzione del reato (ex art. 445, c. 2, del c.p.p.) (*) di revoca della condanna n. del / / 2

6 Giudice che ha emesso il provvedimento: Ovvero (*) che il reato è stato depenalizzato (*) Sentenza (*) Decreto n. del / / Giudice che ha emesso il provvedimento Norma violata Pena applicata che è intervenuto il seguente provvedimento: (*) di riabilitazione (ex art. 178 c.p.) (*) di estinzione del reato (ex art. 445, c. 2, del c.p.p.) (*) di revoca della condanna n. del / / Giudice che ha emesso il provvedimento (*) che il reato è stato depenalizzato Ovvero Si prende atto che i dati forniti nella presente dichiarazione, ai sensi dell articolo 13 D.lgs. n.196/2003, sono raccolti e pubblicati esclusivamente nell ambito della presente gara come previsto dalle norme in materia di appalti pubblici.- Data, timbro Ditta firma per esteso del dichiarante Si allega: fotocopia del documento di riconoscimento; (*) segnare l ipotesi che ricorre N.B. La presente dichiarazione deve essere resa anche da tutti i soci accomandatari, nel caso di accomandita semplice, da tutti i componenti della società in caso di società in nome collettivo, da tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, nel caso di società e consorzi di qualunque tipo e dal/i direttore/i tecnico/i, quali soggetti cessati. (accompagnata da fotocopia, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore). Pag. 3

7 Allegato n 5bis Dichiarazione resa in sostituzione dei soggetti cessati N.B.: il mancato utilizzo del presente modulo non costituirà, in ogni caso, causa di esclusione dalla gara (art. 73, c.4, D. Lgs. 163/2006) Lavori di recupero dell'edificio da adibire ad Antiquarium e valorizzazione dell'area archeologica di Gibil Gabib - Caltanissetta P.O. FESR SICILIA 2007/2013 ASSE III - LINEA D'INTERVENTO SUB-ARCHEOLOGICO Importo complessivo dell appalto ,00 (euro trecentomila/00), di cui ,00 (euro duecentonovantacinquemila/00) per lavori a base d'asta soggetti a ribasso, ed 5.000,00 (euro cinquemila/00) di oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso. CODICE CUP G CODICE IDENTIFICATIVO CARONTE SI_1_ CIG F57 DICHIARAZIONE RESA IN SOSTITUZIONE DEI SOGGETTI CESSATI (la presente dichiarazione può essere resa, in sostituzione dei diretti interessati, dal titolare/legale rappresentante della ditta relativamente ai soggetti cessati dalle seguenti cariche: direttori tecnici, soci (in caso di S.n.c.), soci accomandatari (in caso di S.a.s.), amministratori muniti dei poteri di rappresentanza (per ogni altro tipo di società), cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara) Il/La sottoscritto/a nato/a il / / a, codice fiscale: e residente a Prov. ( ) in via, n., in qualità di dell Impresa con sede in Prov. ( ) in via, n., codice fiscale: partita IVA a corredo della documentazione presentata per la partecipazione al pubblico incanto di cui in oggetto, sotto la propria responsabilità e consapevole del fatto che in caso di dichiarazioni mendaci verranno applicate nei suoi confronti, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R , n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze amministrative previste dalle vigenti norme nazionali e regionali per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici, con espresso riferimento all'impresa che rappresenta, ai sensi degli articoli 46 e 47 del testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa di cui al D.P.R , n. 445, d i c h i a r a Pag. 1

8 "per quanto a propria conoscenza", (#) che nei confronti del/la Sig./ra nato/a il / / a, e residente a Prov. ( ) in via, n. codice fiscale nella qualità di ; (*) - CESSATO DALLA CARICA dalla ditta partecipante, nel triennio antecedente la pubblicazione del bando e precisamente il / /. OV V E R O (*) - CESSATO DALLA CARICA, nella qualità di, nel triennio antecedente la pubblicazione del bando, a seguito delle cessione, affitto, totale o parziale dell Impresa con sede in Prov. ( ) in via, n., codice fiscale partita IVA acquisita dal concorrente in data / /. (*) non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; nè condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18. OV V E R O (*) sono stati emessi i seguenti decreti e/o sentenze : (indicare tutte le sentenze di condanna passate in giudicato o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del C.P.P. comprese quelle con il beneficio della non menzione ovvero di applicazione della misura di sorveglianza speciale, ovvero sentenze ancorché non definitive, specificando l anno di emissione della sentenza, la pena e/o la sanzione irrogata, provvedimenti interdettivi e la norma o le norme di legge violate): ELENCO SENTENZE/DECRETI (*) Sentenza (*) Decreto n. del / / 2

9 Giudice che ha emesso il provvedimento Norma violata Pena applicata che è intervenuto il seguente provvedimento: (*) di riabilitazione (ex art. 178 c.p.) (*) di estinzione del reato (ex art. 445, c. 2, del c.p.p.) (*) di revoca della condanna n. del / / Giudice che ha emesso il provvedimento Ovvero (*) che il reato è stato depenalizzato (*) Sentenza (*) Decreto n. del / / Giudice che ha emesso il provvedimento Norma violata Pena applicata che è intervenuto il seguente provvedimento: (*) di riabilitazione (ex art. 178 c.p.) (*) di estinzione del reato (ex art. 445, c. 2, del c.p.p.) (*) di revoca della condanna n. del / / Giudice che ha emesso il provvedimento Ovvero (*) che il reato è stato depenalizzato (*) che sono stati adottati atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata di cui si allega copia/e Si prende atto che i dati forniti nella presente dichiarazione, ai sensi dell articolo 13 D.lgs. n.196/2003, sono raccolti e pubblicati esclusivamente nell ambito della presente gara come previsto dalle norme in materia di appalti pubblici. Data timbro Ditta Firma per esteso del dichiarante, 1) (*) Segnare l ipotesi che ricorre (NOME E COGNOME) 2) (#) Specificare le circostanze che rendono impossibile (ad esempio, in caso di decesso) o eccessivamente gravosa (ad esempio, in caso di irreperibilità o immotivato rifiuto) la produzione della dichiarazione da parte dei soggetti interessati. N.B.: Si allega copia del documento di riconoscimento. Pag. 3

10 In caso di ATI/GEIE la presente autodichiarazione dovrà essere prodotta da ogni singola impresa che compone l ATI/GEIE stessa. 4

11 Allegato n 6 Fac-simile di offerta N.B.: il mancato utilizzo del presente modulo non costituirà, in ogni caso, causa di esclusione dalla gara (art. 73, c.4, D. Lgs. 163/2006) - Bollo Euro 14,62 Lavori di recupero dell'edificio da adibire ad Antiquarium e valorizzazione dell'area archeologica di Gibil Gabib - Caltanissetta P.O. FESR SICILIA 2007/2013 ASSE III - LINEA D'INTERVENTO SUB-ARCHEOLOGICO Importo complessivo dell appalto ,00 (euro trecentomila/00), di cui ,00 (euro duecentonovantacinquemila/00) per lavori a base d'asta soggetti a ribasso, ed 5.000,00 (euro cinquemila/00) di oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso. CODICE CUP G CODICE IDENTIFICATIVO CARONTE SI_1_ CIG F57 Il/La sottoscritto/a nato/a il / / a, codice fiscale: e residente a Prov. ( ) in via, n., in qualità di: qualificatosi sulla base della documentazione prodotta, con riferimento alla gara indicata in oggetto, O F F R E il ribasso del % (in cifre) diconsi (in lettere).- Luogo e data, timbro Ditta firma per esteso del dichiarante 1