F Maggio 2017 Revisione Maggio 2017 Revisione Data Descrizione Data approvazione CdL
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- Valeria Fedele
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1 Corso di Laurea in Scienze e Tecnologie delle Produzioni Animali - Laurea Magistrale DM 0 e 0 Allegato : Domanda di tirocinio PRO CTI/00 Pagina di Revisione F Il sottoscritto studente del Corso di Laurea Magistrale in Scienze e Tecnologie delle Produzioni Animali, dopo aver preso visione della procedura di tirocinio praticoformativo, rivolge domanda di tirocinio alla Commissione per l'organizzazione e la valutazione di tirocinio Il sottoscritto fornisce alla Commissione le seguenti informazioni: nome e cognome: ; indirizzo e telefono: ; numero di matricola: ; anno di iscrizione al Corso di Laurea Magistrale (I, II o FC): ; Per gli immatricolati dall aa 0/ Curriculum: In fede Firma dello studente F Maggio 0 Revisione Maggio 0 Revisione Descrizione approvazione CdL
2 Corso di Laurea in Scienze e Tecnologie delle Produzioni Animali - Laurea Magistrale DM 0 e 0 Allegato : Programma di tirocinio PRO CTI/00 Pagina di Revisione F Il sottoscritto in accordo con il proprio tutore interno, propone il seguente programma di tirocinio Struttura nome della struttura: tipo di struttura: numero di CFU impiegati nel tirocinio: scopo del tirocinio: ; ; ; data di inizio tirocinio: ; data di fine tirocinio: ; sabati (barrare la scelta): inclusi [ ] esclusi [ ] Struttura nome della struttura: tipo di struttura: numero di CFU impiegati nel tirocinio: scopo del tirocinio: ; ; ; data di inizio tirocinio: ; data di fine tirocinio: ; sabati (barrare la scelta): inclusi [ ] esclusi [ ] Struttura nome della struttura: tipo di struttura: numero di CFU impiegati nel tirocinio: scopo del tirocinio: ; ; ; data di inizio tirocinio: ; data di fine tirocinio: ; sabati (barrare la scelta): inclusi [ ] esclusi [ ] Firma dello studente Firma del Tutore interno F Maggio 0 Revisione Maggio 0 Revisione Descrizione approvazione CdL
3 Corso di Laurea in Scienze e Tecnologie delle Produzioni Animali - Laurea Magistrale DM 0 e 0 PRO CTI/00 Pagina di Revisione F Allegato : Progetto di tirocinio (Un progetto per ogni SCC, firmato e timbrato in triplice originale) pagina / PROGETTO FORMATIVO PER LE ATTIVITA DI TIROCINIO CURRICULARE Convenzione sottoscritta tra il Dipartimento di Scienze Veterinarie dell Università di Pisa d'ora in avanti denominato Dipartimento, e il/la, d'ora in avanti denominato/a Struttura Ospitante, in data GESTIONE AMMINISTRATIVA Dipartimento di Scienze Veterinarie dell Università di Pisa DATI TIROCINANTE Cognome e nome, codice fiscale nato a il residente a in Via, N tel, essendo regolarmente iscritto al Corso di Studio in con matricola n DATI STRUTTURA OSPITANTE Denominazione: Indirizzo: cap: Comune: Tel: fax: F Maggio 0 Revisione Maggio 0 Revisione Descrizione approvazione CdL
4 Corso di Laurea in Scienze e Tecnologie delle Produzioni Animali - Laurea Magistrale DM 0 e 0 Allegato - pagina /: Progetto di tirocinio PRO CTI/00 Pagina di Revisione F DATI TUTORI Tutor del Dipartimento (TI): Tel: Fax: Tutor della struttura ospitante (TE): Tel: Fax: OBIETTIVI DEL TIROCINIO Settore di impiego: Titolo del progetto di tirocinio: Breve descrizione del tirocinio: Esperienza formativa prevista al termine del tirocinio: Prerequisiti necessari per svolgere il tirocinio: F Maggio 0 Revisione Maggio 0 Revisione Descrizione approvazione CdL
5 Corso di Laurea in Scienze e Tecnologie delle Produzioni Animali - Laurea Magistrale DM 0 e 0 Allegato - pagina /: Progetto di tirocinio PRO CTI/00 Pagina di Revisione F MODALITÀ DI SVOLGIMENTO DEL TIROCINIO Sede di svolgimento prevalente: Indirizzo: Via, N cap: Comune: ( ) Tel: Fax: Eventuale altra sede di svolgimento: Indirizzo: Via, N cap: Comune: ( ) Tel: Fax: Durata del tirocinio: Ore totali: Periodo di svogimento: dal / / al / / Ore settimanali previste: Giorni alla settimana previsti: COPERTURE ASSICURATIVE - Assicurazione contro gli infortuni, mediante assicurazione INAIL (Posizione assicurativa per conto dello stato n 0) - Assicurazione infortuni con Polizza Generali Italia SpA n 00 del /0/0 - Assicurazione contro i rischi derivanti da responsabilità civile, con Polizza UnipolSai Assicurazioni SpA n del /0/0 Per il Dipartimento di Scienze Veterinarie Il tutor TIMBRO E FIRMA Per la struttura ospitante Il tutor TIMBRO E FIRMA F Maggio 0 Revisione Maggio 0 Revisione Descrizione approvazione CdL
6 Corso di Laurea in Scienze e Tecnologie delle Produzioni Animali - Laurea Magistrale DM 0 e 0 Allegato - pagina /: Progetto di tirocinio PRO CTI/00 Pagina di Revisione F OBBLIGHI DEL TIROCINANTE Seguire le indicazioni dei tutor; rispettare i regolamenti disciplinari, le norme organizzative di sicurezza e di igiene sul lavoro vigente in Azienda; mantenere l obbligo della segretezza durante e dopo il tirocinio per quanto attiene a prodotti, processi produttivi e ad ogni altra attività o caratteristica dell azienda ospitante di cui venga a conoscenza durante il tirocinio; in caso di incidente segnalarlo tempestivamente alla Struttura Ospitante e al Dipartimento trasmettendo ad entrambe il certificato medico indicante la prognosi richiedere verifica ed autorizzazione per eventuali elaborati o relazioni verso terzi; redigere una relazione sull attività svolta da consegnare al tutor universitario; compilare una scheda di valutazione del tirocinio da consegnare al Direttore del Dipartimento di Scienze Veterinarie - Viale delle Piagge, PISA Firma per presa visione (in particolare dei punti e ) ed integrale accettazione F Maggio 0 Revisione Maggio 0 Revisione Descrizione approvazione CdL
7 Corso di Laurea in Scienze e Tecnologie delle Produzioni Animali - Laurea Magistrale DM 0 e 0 PRO CTI/00 Pagina di Revisione F Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio UNIVERSITA DI PISA Dipartimento di Scienze Veterinarie Convenzione/Lettera d'intenti stipulata il presentazione Progetto inizio fine CFU richiesti dell azienda/ente (tutore esterno) accademico (tutore interno) Firma Riepilogo Presenze in tirocinio Azienda/Ente Tirocinante Tutor (TE) Tutor universitario (TI) F Maggio 0 Revisione Maggio 0 Revisione Descrizione approvazione CdL
8 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio GENNAIO 0_ 0 0 0
9 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio FEBBRAIO 0_ 0 0 dalle alle
10 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina 0 di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio MARZO 0_ 0
11 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di 0 0
12 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio APRILE 0_ 0 0 0
13 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio MAGGIO 0_ 0 0 0
14 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio GIUGNO 0_ 0 0 0
15 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio LUGLIO 0_ 0 0 0
16 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio AGOSTO 0_ 0 0 0
17 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di Allegato - pagina 0/: Riepilogo Presenze in Tirocinio SETTEMBRE 0_ 0 0 0
18 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio OTTOBRE 0_ 0 0 0
19 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio NOVEMBRE 0_ 0 0 0
20 STPA - Laurea Magistrale PRO CTI/00 - Rev D Pagina 0 di Allegato - pagina /: Riepilogo Presenze in Tirocinio DICEMBRE 0_ 0 0 0
21 Corso di Laurea in Scienze e Tecnologie delle Produzioni Animali - Laurea Magistrale PRO CTI/00 Pagina di Revisione D Allegato : Rapporto di tirocinio del TUTORE ESTERNO Il sottoscritto tutore esterno presso la struttura dichiara quanto segue: Periodo di tirocinio data inizio tirocinio: ; data fine tirocinio: ; Valutazione del lavoro Risultati complessivi raggiunti nello svolgimento del tirocinio commento: giudizio (barrare la casella prescelta): insufficiente [ ] sufficiente [ ] buono [ ] ottimo [ ] Comportamento relativo a orari e procedure organizzative commento: giudizio (barrare la casella prescelta): insufficiente [ ] sufficiente [ ] buono [ ] ottimo [ ] Livello di integrazione nella struttura e relazioni interpersonali commento: giudizio (barrare la casella prescelta): insufficiente [ ] sufficiente [ ] buono [ ] ottimo [ ] Livello di conoscenza e padronanza degli strumenti forniti per lo svolgimento del tirocinio commento: giudizio (barrare la casella prescelta): insufficiente [ ] sufficiente [ ] buono [ ] ottimo [ ] Eventuali suggerimenti per il Corso di Laurea: In fede e esterno D Febbraio 00 Revisione Febbraio 00 Revisione Descrizione approvazione CdL
22 Corso di Laurea in Scienze e Tecnologie delle Produzioni Animali - Laurea Magistrale PRO CTI/00 Pagina di Revisione D Allegato : Rapporto di tirocinio del TIROCINANTE Il sottoscritto tirocinante presso la struttura dichiara quanto segue: Periodo di tirocinio data inizio tirocinio: ; data fine tirocinio: ; Valutazione dell'azienda per lo svolgimento del tirocinio Valutazione complessiva dell'azienda in relazione allo scopo del tirocinio commento: giudizio (barrare la casella prescelta): insufficiente [ ] sufficiente [ ] buono [ ] ottimo [ ] Autovalutazione del livello di conoscenza e padronanza degli strumenti forniti commento: giudizio (barrare la casella prescelta): insufficiente [ ] sufficiente [ ] buono [ ] ottimo [ ] Adeguatezza della strumentazione e/o del contesto organizzativo commento: giudizio (barrare la casella prescelta): insufficiente [ ] sufficiente [ ] buono [ ] ottimo [ ] Orari e procedure organizzative commento: giudizio (barrare la casella prescelta): insufficiente [ ] sufficiente [ ] buono [ ] ottimo [ ] Relazioni interpersonali intraprese commento: giudizio (barrare la casella prescelta): insufficiente [ ] sufficiente [ ] buono [ ] ottimo [ ] In fede Firma D Febbraio 00 Revisione Febbraio 00 Revisione Descrizione approvazione CdL
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