Marca da bollo legale ( 16,00)

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1 Marca da bollo legale ( 16,00) ALLEGATO A /2/1 Comune di Terni Direzione Affari Generali Piazza Mario Ridolfi, 1 CAP Città TERNI OGGETTO: Procedura aperta per l'affidamento dei servizi cimiteriali di tumulazione, estumulazione, inumazione, esumazione e del servizio di pulizia nei n. 16 impianti cimiteriali comunali per 18 mesi Modelli per l'attribuzione del punteggio relativo al progetto tecnico. Il sottoscritto.... nato a... il.... Residente a Via......Codice fiscale n......, in qualità di legale rappresentante dell Impresa con sede in... via. Codice fiscale... Partita IVA n Tel Fax..., con espresso riferimento alla Impresa che rappresenta, In caso di associazione temporanea di imprese o consorzi non ancora costituiti aggiungere: quale mandataria della costituenda ATI/Consorzio... 1/1

2 - Visto il bando e la documentazione allegata per l affidamento dell'appalto dei servizi cimiteriali di tumulazione, estumulazione, inumazione, esumazione e del servizio di pulizia; - Visti i criteri di valutazione per l affidamento del suddetto servizio; DICHIARA c) l indicazione della descrizione dell assistenza tecnica e organizzazione del servizio, per un punteggio massimo pari a 10 da attribuire in base ai seguenti 2 criteri: c1) possesso di contenitori (bigbag), secondo necessità, con obbligo a cederli gratuitamente all Amministrazione Comunale al termine dell appalto senza ulteriori oneri, per smaltimento rifiuti lignei provenienti dai sevizi di esumazione, ecc. : punti 5 Disponibilità Non disponibilità c2) possesso di scale a carrello, specifiche e con obbligo a cederli gratuitamente all Amministrazione Comunale al termine dell appalto senza ulteriori oneri, con pianerottolo di arrivo a circa mt. 2,25/2,30 di altezza da terra: max punti 5 Numero delle scale a carrello: Data TIMBRO DITTA E FIRMA N.B.: Nel caso di consorzi o ATI non ancora costituiti l offerta dovrà essere sottoscritta dai titolari o legali rappresentanti di tutte le imprese che costituiranno i raggruppamenti od i consorzi. 2/1

3 ALLEGATO A /2 Comune di Terni Direzione Affari Generali Piazza Mario Ridolfi, 1 CAP Città TERNI OGGETTO: Procedura aperta per l'affidamento dei servizi cimiteriali di tumulazione, estumulazione, inumazione, esumazione e del servizio di pulizia nei n. 16 impianti cimiteriali comunali per n. 18 mesi. Modelli per l'attribuzione del punteggio relativo al progetto tecnico. Progetto tecnico : - redatto a interlinea 1,5, carattere Times New Roman, dimensione 12, spaziatura normale contenuto in un massimo di n. 8 pagine ( formato A4)- dovrà contenere, pena l esclusione, un progetto organizzativo per l espletamento del servizio, con l indicazione del personale direttivo ed operativo da impiegare, delle metodologie e criteri tecnico/operativi, attrezzature e mezzi d opera da utilizzare, in conformità alle prescrizioni del Capitolato speciale d appalto, per un punteggio massimo pari a 40 punti da attribuire secondo gli indicatori a),b) e c) di seguito riportati; offerta tecnica in riferimento al punto c) nell allegato A-2-1. a) Strutturazione della squadra operativa : max punti 15 a.1 professionalità, esperienza, formazione nell ambito della sicurezza e capacità di coordinamento del Direttore tecnico: max punti 5 Ottima 5 buona 3,75 sufficiente 2,50 scarsa 1,25 a.2 professionalità, esperienza, formazione del coordinatore/capo squadra e dei singoli operatori: max punti 5 Ottima 5 buona 3,75 sufficiente 2,50 scarsa 1,25 a.3 modalità di gestione della squadra ( pianificazione dei turni, gestione delle assenze, flessibilità di impiego) con riguardo ai diversi tipi di intervento e relativi siti: max punti 5 Ottima 5 buona 3,75 sufficiente 2,50 scarsa 1,25 3/1

4 b) Mezzi, macchinari, attrezzature: che si intende utilizzare con riguardo ai diversi tipi di intervento e relativi siti - tipologie costruttive e modalità di esecuzione; valutazione per numero, tipologie e innovazione ; max punti 15 Ottima 15 buona 11,25 sufficiente 7,50 scarsa 3,75 c) l indicazione della descrizione dell assistenza tecnica e organizzazione del servizio, per un punteggio massimo pari a 10 da attribuire in base ai seguenti 2 criteri: c1) possesso di contenitori (bigbag), secondo necessità, con obbligo a cederli gratuitamente all Amministrazione Comunale al termine dell appalto senza ulteriori oneri, per smaltimento rifiuti lignei provenienti dai sevizi di esumazione, ecc. : punti 5 presenti 5 assenti 0 c2) possesso di scale a carrello, specifiche e con obbligo a cederli gratuitamente all Amministrazione Comunale al termine dell appalto senza ulteriori oneri, con pianerottolo di arrivo a circa mt. 2,25/2,30 di altezza da terra: max punti 5 Elementi valutativi ,75 8 2,50 4 1, /1

5 Allegato A/4 Marca da bollo legale ( 16,00) Comune di Terni Direzione Affari Generali Piazza Mario Ridolfi, 1 CAP Città TERNI OGGETTO: Procedura aperta sopra soglia comunitaria per l'affidamento dei servizi cimiteriali di tumulazione, estumulazione, inumazione, esumazione e del servizio di pulizia nei n. 16 impianti cimiteriali comunali per il periodo di 18 mesi. Offerta economica. Il sottoscritto.... nato a... il.... Residente a Via......Codice fiscale n......, in qualità di legale rappresentante dell Impresa con sede in... via. Codice fiscale... Partita IVA n Tel Fax..., con espresso riferimento alla Impresa che rappresenta, In caso di associazione temporanea di imprese o consorzi non ancora costituiti aggiungere: quale mandataria della costituenda ATI/Consorzio... 5/1

6 FORMULA/NO LA SEGUENTE OFFERTA ECONOMICA, per l esecuzione delle prestazioni oggetto del presente appalto un ribasso percentuale del. % (in cifre ed in lettere) considerato al netto degli oneri per l attuazione dei piani di sicurezza, sul prezzo posto a base d asta. I costi della sicurezza inerenti i rischi specifici propri dell attività dell impresa appaltatrice inclusi nel prezzo offerto ( art. 87 comma 4 del D.Lgs 163/2006 ) risultano essere pari ad euro in cifre in lettere DATA Il/i concorrente/i.. (Timbro e firma leggibili) N.B.: La variazione percentuale unica, sul prezzo dell appalto dovrà, nell offerta, essere espressa in cifre e ripetuta in lettere. In caso di discordanza, ai sensi del disposto di cui all art. 283 del d.p.r. n. 207/2010, vale l indicazione in lettere. Nel caso di consorzi o ATI non ancora costituiti l offerta dovrà essere sottoscritta dai titolari o legali rappresentanti di tutte le imprese che costituiranno i raggruppamenti od i consorzi. 6/1