manifestazione di interesse ad essere invitati e dichiarazione a corredo della stessa Il sottoscritto/a: nato/a a: il:

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1 Modello A Manifestazione interesse Al Comune di Rescaldina Piazza Chiesa, Rescaldina MI Area 7 Entrate e Tributi PROCEDURA NEGOZIATA PER FORNITURA, POSA E GESTIONE GRATUITA DI IMPIANTI ARREDO URBANO CON ANNESSO SPAZIO PUBBLICITARIO E SEGNALETICA INDUSTRIALE, ARTIGIANALE, COMMERCIALE NEL COMUNE DI RESCALDINA PERIODO: AGOSTO 2017 DICEMBRE 2019 manifestazione di interesse ad essere invitati e dichiarazione a corredo della stessa Il sottoscritto/a: nato/a a: il: in qualità di 1 _ dell Impresa: _ manifesta l interesse dell Impresa ad essere invitata alla gara in oggetto come 2 : (NB: fra le dichiarazioni in alternativa più sotto disponibili, SPUNTARE, possibilmente barrando con una X, SOLO la CASELLA relativa all esatta dichiarazione che si vuole rendere) SE SOGGETTO SINGOLO: soggetto singolo (qualora: imprenditore individuale anche se artigiano, o soc. commerciale (s.n.c. - s.r.l. - s.p.a., ecc.) o cooperativa), SE R.T.I. : concorrente raggruppato in R.T.I. costituendo, già costituito, con le seguenti altre Imprese (NB: indicare la capogruppo o quella designata tale): SE CONSORZIO:. 1 Titolare o Legale rappresentante o Procuratore speciale/generale 2 Nel caso di manifestazione di interesse di un R.T.I. la presente dichiarazione deve essere presentata da ciascun componente del RTI: invece nel caso di un Consorzio da parte del Consorzio e delle imprese indicate quali esecutrici;

2 consorzio, e più precisamente: fra società cooperative di produzione e lavoro, o fra imprese artigiane, Stabile, Ordinario; Firma o sigla del sottoscrittore e che, in caso di aggiudicazione, le prestazioni saranno eseguite da parte dei seguenti consorziati: impresa consorziata, indicata quale esecutrice di tutte o parte delle lavorazioni da parte del seguente consorzio: _ altro (specificare): e conseguentemente, al fine di un eventuale invito a presentare offerta a conoscenza di quanto prescritto dalla normativa vigente, ed in particolare dagli articoli 38, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76, nonché del disposto dell art. 75 dello stesso D.P.R. per i casi di false dichiarazioni, formazione od uso di atti falsi, assumendone la piena responsabilità DICHIARA quanto segue 3 : di acconsentire all invio di tutte le comunicazioni e le informazioni inerenti la selezione mediante la piattaforma telematica SINTEL di Arca Lombardia. a) che i fatti, stati, e qualità dichiarati/riportati nelle successive lettere corrispondono a verità; b) che l impresa concorrente (imprenditore, soc. commerciale, cooperativa, consorzio, ecc.) ha: la seguente forma giuridica: CF.P. IVA n.: sede legale in: cap: via/piazza e n... 3 NB: l utilizzo del presente modello non è obbligatorio anche se consigliato, ben potendo essere utilizzati altri modelli, i quali tuttavia, a pena di esclusione dovranno comunque riportare tutte le dichiarazioni previste dal presente modello ove pertinenti con il soggetto dichiarante. Se necessario è possibile anche integrare il presente modello per casi specifici.

3 eventuale diverso indirizzo per invio di corrispondenza cartacea inerente alla presente gara): N di telefono: N di fax indirizzo di Posta Elettronica Certificata (P.E.C.). eventuale ulteriore indirizzo ... SEZIONE I : Requisiti di idoneità professionale NEITÀ PROFESSIONALE c) di essere in possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale di cui al D.Lgs. 81/2008 e s.m.i., e quindi di obbligarsi, in caso di affidamento della prestazione, a fornire quanto indicato all allegato XVII del medesimo D.Lgs.; d) che l impresa concorrente nell'ultimo negli ultimi tre anni ha svolto lavori analoghi all'oggetto della richiesta di manifestazione interesse con buon esito e senza incorrere in alcuna risoluzione anticipata, il cui importo complessivo deve essere almeno pari a quello posto a base di gara : e) di essere in possesso della presente attrezzatura tecnica per lo svolgimento del servizio f) possesso dell iscrizione al Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di al N., per categoria analoga o similare alla natura dei lavori da eseguire ed inoltre: - di possedere la certificazione di qualità secondo le norme della serie UNI-EN-ISO (2008) in corso di validità relativa al servizio oggetto della gara ai sensi dell art. 87 del D.Lgs 50/ che l oggetto sociale dell Impresa risulta pertinente con la tipologia della gara; - che nel predetto Registro delle Imprese/Albo delle imprese artigiane della Camera di Commercio compare, ai fini dell articolo 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575 e s.m.i. (ora D.Lgs. 159/2011: Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia), il nulla osta per tutti i soggetti di cui all art. 2 del D.P.R. 252 dd. 3/6/98. - che il Direttore Tecnico è... SEZIONE II : Requisiti di ordine Generale SEZ. IIa: REQUISITI DI ORDINE GEN

4 ERALE 5 g) che l impresa sopra indicata (imprenditore, soc. commerciale, cooperativa, consorzio, ecc.), il sottoscritto e, per quanto a propria conoscenza 4, anche tutti gli altri legali rappresentanti, i Direttori tecnici ed i soci 5 (compresi eventuali soggetti cessati dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione dell avviso della gara in questione) NON si trovano in alcuna che l impresa sopra indicata (imprenditore, soc. commerciale, cooperativa, consorzio, ecc.), il sottoscritto e, per quanto a delle condizioni che comportano: o l esclusione dalla partecipazione alle procedure di gara, o il divieto di concludere contratti d appalto con la Pubblica Amministrazione, comprese tutte quelle (nessuna esclusa) previste dagli artt. 80 e 83 del D.Lgs. 50/16 e s.m.i., nonché da tutta la rimanente normativa di settore 6 ; h) di attuare nei confronti dei dipendenti e dei soci lavoratori condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti collettivi di lavoro della categoria e di impegnarsi a rispettare le condizioni risultanti dalle successive integrazioni degli stessi; SEZIONE III Requisiti speciali di capacità econ. Finanziaria e tecnica/professionale : REQU ISITI SPECIALI: DI CAPACITÀ ECONOMICA/FINANZIARIA E TECNICA/PROFESSIONALE 9 i) di possedere l idoneità economica e finanziaria dimostrata da fatturato specifico per servizi analoghi all oggetto alla manifestazione d interesse realizzato negli ultimi tre esercizi finanziari (il cui bilancio o altro documento fiscale sia stato già approvato al momento di pubblicazione dell avviso) il cui importo non deve essere inferiore al doppio a quello posto a base di gara : l) di essere in possesso dei requisiti di ordine tecnico - organizzativo, con riferimento alle lavorazioni previste per la manifestazione in oggetto SEZIONE IV Ulteriori specifiche dichiarazioni 4 Come previsto dalla sentenza del T.A.R. F.V.G. 14/7/2011 n. 358; con riferimento alle condanne subite da terzi, non si può ragionevolmente pretendere che chi rende la dichiarazione affermi più di quanto risulta dall estratto del casellario giudiziale ottenibile dai privati. In questo senso, l inciso per quanto a propria conoscenza ben può essere inteso non come una mancata assunzione di responsabilità della dichiarazione, ma, più semplicemente, come l affermazione che - nella 5 nei confronti: del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso l'esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara qualora l'impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata [ ] ; 6 NB:alle sole imprese invitate (consorziate comprese) verrà chiesto per la presentazione delle offerte di completare questa specifica dichiarazione con l indicazione puntuale anche: di tutti gli eventuali decreti e condanne riportati/e dai soggetti sopra indicati, che dovranno essere sinteticamente elencati/e. Tutte le imprese invitate dovranno quindi tassativamente dichiarare indistintamente anche qualsiasi sentenza o violazione che ha beneficiato della non menzione, del possesso di tutti gli altri specifici requisiti di ordine generale;

5 m) di essere conscio che il presente avviso è finalizzato esclusivamente alla richiesta di manifestazioni di interesse per favorire la partecipazione degli operatori economici in modo non vincolante per il Comune e che lo stesso non costituisce proposta contrattuale, non determina l instaurazione di posizioni giuridiche od obblighi negoziali e non vincola in alcun modo il Comune che sarà libero di avviare altre procedure e/o di sospendere, modificare o annullare, in tutto o in parte, il procedimento avviato senza che si possa vantare alcuna pretesa. Di essere stato informato di quanto previsto dall art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n , di prestare il proprio consenso al trattamento, anche con strumenti informatici, dei dati forniti e raccolti per le finalità connesse esclusivamente all espletamento della gara in oggetto, nonché all eventuale stipula del contratto ed esecuzione delle prestazioni previste; Data: Luogo: Dichiarazione Firmata digitalmente In allegato: - certificazione C.C.I.A.A., - fotocopia Carta Identità