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1 Allegato B AL COMUNE DI GRANTOLA Via Solferino, GRANTOLA (VA) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PER TITOLI DI N. 1 RILEVATORE IN OCCASIONE DELL'INDAGINE MULTISCOPO SULLE FAMIGLIE: "ASPETTI DELLA VITA QUOTIDIANA" ANNO Il/la sottoscritto/a Nome... Cognome... Nata/o il a... Residente a Prov in via/piazza n Codice fiscale Domicilio,se diverso dalla residenza..... Recapito telefonico fax... CHIEDE di essere ammesso alla selezione per titoli di n. 1 rilevatore per l'indagine Multiscopo sulle Famiglie: "Aspetti della Vita Quotidiana Anno 2016 nel Comune di Grantola. A tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000 e a conoscenza delle sanzioni penali previste dall'art. 76 della legge stessa nei casi di dichiarazioni mendaci

2 DICHIARA di essere cittadino italiano o di uno Stato membro della U.E. Se cittadino comunitario specificare: di essere in possesso, ai sensi dell'art. 5 del bando (requisiti minimi di ammissione alla selezione) del seguente titolo di studio: Diploma di scuola media superiore (Scuola secondaria di 2 grado)... nell'anno... di avere una adeguata conoscenza scritta e orale della lingua italiana; di godere dei diritti politici; di non aver riportato condanne penali con sentenza passata in giudicato e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; di non avere procedimenti penali pendenti a proprio carico: di possedere l'idoneità fisica allo svolgimento dell'incarico; di conoscere e saper utilizzare i più diffusi strumenti informatici; di essere disponibile ad utilizzare un proprio mezzo di trasporto per raggiungere il luogo di residenza delle famiglie da intervistare e il luogo in cui si svolgerà la riunione di istruzione organizzata dall Istat; di essere disoccupato od inoccupato; di essere, ai fini della valutazione dei titoli preferenziali di cui all'art. 6 del bando di selezione, in possesso dei seguenti ulteriori titoli: Laurea (quinquennale o vecchio ordinamento) in: Scienze Statistiche

3 nell'anno... Laurea breve/diploma universitario nel settore statistico nell'anno... Altro diploma di Laurea (triennale, quinquennale o vecchio ordinamento)... nell'anno... Rilevatore in indagini statistiche, promosse dall'istat o da altri enti del SISTAN: 1. denominazione dell'indagine 2. denominazione dell'indagine

4 3. denominazione dell'indagine Di essere iscritto nelle liste di collocamento presso il Centro per l'impiego di di prendere atto che la verifica di non conformità tra quanto dichiarato all'atto della presentazione della domanda e quanto diversamente accertato dall'amministrazione, fermo restando quanto stabilito dall'articolo 76 del DPR 28/12/2000 n.445, comporta l'immediata cancellazione dalla graduatoria e l'adozione di ogni altra azione prevista dalla legge; di essere consapevole ed informato che: esiste l'obbligo alla esclusività del rapporto di Rilevatore; esiste l'obbligo al mantenimento dell'impegno sino alla conclusione dello stesso; esiste l'obbligo di partecipare alla riunione di istruzione organizzata dall'istat; la raccolta dei dati deve essere svolta nel rispetto delle norme vigenti e delle istruzioni impartite; si è vincolati al segreto statistico per la tutela della riservatezza dei dati raccolti nell'espletamento dell'incarico ai sensi dell'art. 8 del D. Lgs. n. 322/1989; si è vincolati al trattamento dei dati nel rispetto delle disposizioni del D.Lgs 196/2003 nonché del Codice di deontologia e buona condotta nel trattamento dei dati personali a scopi statistici e di ricerca scientifica effettuati nell'ambito del Sistema Statistico Nazionale" ad esso allegato, in conformità ai principi di cui all'art. 11 e, in particolare, a quelli di pertinenza e non eccedenza dei dati trattati rispetto alle finalità perseguite; si è tenuti all'osservanza del segreto d'ufficio ai sensi dell'art. 326 del Codice Penale, nonché a mantenere l'assoluto riserbo sui dati personali anche al termine dell'incarico; viene richiesta la disponibilità agli spostamenti con i mezzi propri; è vietata ogni forma di acquisizione ed utilizzo dati per finalità diverse da quelle autorizzate; si potrà essere sollevati dall'incarico per inadempienze alle operazioni di rilevazione; non potranno essere richiesti rimborsi di qualsiasi natura; di essere a conoscenza che le interviste dovranno essere effettuate a partire dal giorno 7 marzo al 26 marzo 2016 e che la riunione di istruzione potrà svolgersi dal 22 febbraio al 5 marzo 2016, come sarà successivamente comunicato dall Istat;

5 ALLEGA alla domanda fotocopia del documento di identificazione valido e leggibile ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, pena l'esclusione della candidatura; ESPRIME il proprio consenso affinché i dati personali indicati nella presente domanda di iscrizione e nella documentazione allegata siano trattati dal Comune di Grantola nel rispetto del decreto legislativo n. 196/2003 e successive modifiche e integrazioni. Firma... Data

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