Concessione di contributo a fondo perduto e agevolazioni per il sostegno alle attivita commerciali nel centro storico di Cannara.

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1 ALLEGATO 2 - MODELLO DI DOMANDA Concessione di contributo a fondo perduto e agevolazioni per il sostegno alle attivita commerciali nel centro storico di Cannara. Al Comune di Cannara Piazza Baldaccini, Cannara (PG) Il/la sottoscritto/a Codice Fiscale Data di nascita Cittadinanza Sesso M / F Luogo di nascita: Residenza: Comune Via/Piazza n CAP - Provincia Telefono in qualità di: (barrare la casella che interessa) [_] - Titolare/socio/legale rappresentante (per le imprese già costituite) [_] - Futuro Titolare/socio/legale rappresentante (per le imprese non ancora costituite in tal caso compilare con i dati al momento disponibili) dell'impresa: Ragione Sociale.. Indirizzo Partita IVA. .. Pec Telefono Sito web [_] - Iscritta e attiva [_] - In corso di iscrizione al Registro Imprese delle Camere di Commercio di al n oppure [_] - non obbligato all'iscrizione al Registro Imprese delle Camere di Commercio

2 DATI DELL ATTIVITA l attività ha/avrà sede operativa nel Centro Storico di Cannara Indirizzo Insegna. Dati catastali: foglio particella sub.. TIPOLOGIA DI ATTIVITA' (descrivere brevemente l'attivita' proposta): CHIEDE di beneficiare del contributo previsto dal BANDO PUBBLICO per l assegnazione di incentivi per l apertura di nuove attività nel centro cittadino di Cannara. Data,. Firma

3 Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà (articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000) Ai fini di cui sopra il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, ai sensi degli art. 46, 47 e 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, DICHIARA 1) di possedere i requisiti di partecipazione previsti dal bando; 2) di essere a conoscenza delle disposizioni che disciplinano la concessione del contributo assegnato in riferimento alle scadenze, ai criteri di valutazione, agli obblighi dei beneficiari e ai casi di revoca del contributo assegnato previste dal presente bando; 3) di impegnarsi, in caso di assegnazione dei contributi, a rispettare tutte le condizioni previste dal bando. 4) di essere consapevole che la presentazione della domanda di contributo e la sua ammissione non esonera il beneficiario dal richiedere e ottenere le autorizzazioni necessarie e non sostituisce i titoli abilitativi per l'attività; 5) che tutte le informazioni fornite nella presente domanda e nei suoi allegati corrispondono al vero; 6) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione (anche volontaria), di amministrazione controllata, di concordato preventivo o in qualsiasi situazione equivalente secondo la normativa vigente; 7) di non trovarsi in nessuna delle situazioni ostative relative agli aiuti di Stato dichiarati incompatibili dalla Commissione europea; 8) di impegnarsi a fornire tempestivamente al Comune di Cannara, qualunque altro documento richiesto e necessario per completare la procedura di assegnazione del contributo; 9) di non avere legali rappresentanti, amministratori (con o senza poteri di rappresentanza) e soci per i quali sussistano cause di divieto, di decadenza, di sospensione previste dall art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n. 159 (c.d. Codice delle leggi antimafia); 10)di presentare i requisiti previsti dal D. Lgs 231/2007 e successive disposizioni attuative in materia di riciclaggio e finanziamento al terrorismo; 11) di avere / di acquisire la piena disponibilità dell'immobile oggetto di creazione di nuova attività, dal 30 settembre 2019 fino alla scadenza del vincolo previsto dal bando, circostanza risultante da (barrare la casella interessata e allegare la documentazione probatoria): [_] - titolo di proprietà [_] - liberatoria degli altri comproprietari (solo in caso di comproprietà) [_] - titolo di usufrutto [_] - contratto di affitto o comodato scritto e registrato con validità fino alla scadenza del vincolo di destinazione d'uso dell'investimento realizzato 12) Ai sensi del Regolamento n. 1998/2006 de minimis : [_] - che può beneficiare del contributo richiesto ai sensi del Regolamento UE n. 1407/2013 e s.m.i. [_] - relativo alla regola cosiddetta a titolo de minimis ; [_] - che l esercizio finanziario (anno fiscale) dell impresa rappresentata inizia il e termina il ; (barrare la situazione che si verifica). [_] - che all impresa rappresentata NON E STATO CONCESSO nell esercizio finanziario corrente e nei due esercizi finanziari precedenti alcun aiuto «de minimis», tenuto conto anche delle disposizioni relative a fusioni/acquisizioni o scissioni; [_] - che all impresa rappresentata SONO STATI CONCESSI nell esercizio finanziario corrente e nei due esercizi finanziari precedenti i seguenti aiuti «de minimis», tenuto conto anche delle disposizioni relative a fusioni/acquisizioni o scissioni:

4 SI IMPEGNA 1. a non cessare l'attività per almeno 3 (tre) anni dalla data di concessione del contributo; 2. a mantenere nel Comune la sede operativa o l'unità locale dell'attività per almeno 3 (tre) anni dalla data di concessione del contributo; 3. a non richiedere in futuro altre agevolazioni a titolo di aiuto de minimis" qualora il cumulo delle agevolazioni de minimis concessi superi il limite di ,00 EURO nell'arco di tre esercizi finanziari. 4. a fornire tempestivamente al Comune di Cannara qualunque altro documento richiesto e necessario per completare la procedura di assegnazione del contributo; 5. a non installare apparecchi con video giochi e slot machine successivi alla concessione del contributo. CON RIFERIMENTO AL CONTRIBUTO DA RICEVERE DICHIARA che i riferimenti del conto corrente per il versamento sono: Banca... Agenzia Filiale... Codice ABI... Codice CAB... CIN... IBAN... SI IMPEGNA a comunicare tempestivamente al Comune di Cannara ogni eventuale variazione delle coordinate bancarie per il versamento del contributo spettante. ALLEGA (tutti i documenti sono obbligatori) - documentazione probatoria della piena disponibilità dell'immobile. - copia della carta di identità del soggetto/i richiedenti (del firmatario della domanda e degli eventuali soci); - documentazione fotografica relativa al locale ove s'intende esercitare l'attività data firma

5 Documento informativo ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 13 Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) In osservanza al Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e successive integrazioni e modificazioni, con il presente documento si forniscono le dovute informazioni in ordine al trattamento dei dati personali conferiti in occasione della partecipazione all Avviso per la concessione di contributo a fondo perduto e agevolazioni per il sostegno alle attività commerciali nel centro storico di Cannara. Si tratta di un'informativa che è resa ai sensi dell art. 13 GDPR e dell art.13 del DLGS 196/ SOGGETTI DEL TRATTAMENTO: - ai sensi dell art. 26 del GDPR Titolare del trattamento è il Comune di Cannara (PG) in persona del legale rappresentante pro-tempore, con sede in Cannara, piazza Valter Baldaccini, 2 telefono 0742/731811, segreteria@comune.cannara.pg.it. - ai sensi dell art. 38 del GDPR Responsabile per la protezione dei dati Personali è l Avv. Emanuele Florindi che potrà essere contattato all indirizzo eflorindi_dpo@eflorindi.it 2. BASE GIURIDICA DEL TRATTAMENTO I dati personali indicati in questa pagina sono trattati dal Comune nell'esecuzione dei propri compiti di interesse pubblico o comunque connessi all'esercizio dei propri pubblici poteri, per le finalità che rientrano nei compiti istituzionali dell Amministrazione o per gli adempimenti previsti da norme di legge o di regolamento. 3. TIPI DI DATI TRATTATI E FINALITÀ DEL TRATTAMENTO Il Titolare, nell ambito della propria attività, tratterà i dati personali dell interessato necessari allo svolgimento dei propri compiti quali, a titolo di esempio, dati anagrafici, dati relativi all ubicazione, alla situazione economica, culturale o sociale. Potranno essere trattate anche categorie di dati particolari come, ad esempio, l origine razziale ed etnica, le opinioni politiche, le convinzioni religiose o filosofiche, l iscrizione sindacale, dati biometrici o relativi alla salute. Tali dati saranno trattati esclusivamente per finalità connesse ai compiti di interesse pubblico dell Amministrazione o comunque connessi all'esercizio dei propri pubblici poteri; tali finalità rientrano nei compiti istituzionali dell Amministrazione e riguardano gli adempimenti previsti da norme di legge o di regolamento. 4. DESTINATARI O CATEGORIE DI DESTINATARI DEI DATI I dati forniti potranno essere comunicati a destinatari individuati dall Amministrazione. Più precisamente, i dati potranno essere comunicati a destinatari appartenenti alle seguenti categorie: - autorità competenti per adempimento di obblighi di legge e/o di disposizioni dettate da organi pubblici; - eventuali soggetti terzi e consulenti in materia fiscale, legale, ecc.; - istituti previdenziali e si amministrazione finanziaria, assicuratori al fine dell adempimento di ogni obbligo previdenziale, assistenziale, assicurativo e fiscale; - soggetti esterni che gestiscono / supportano / assistono, anche solo occasionalmente, il Titolare nell amministrazione del sistema informativo e delle reti di telecomunicazioni. I soggetti appartenenti alle categorie suddette svolgono la funzione di Responsabile del trattamento dei dati, oppure operano in totale autonomia come distinti Titolari del trattamento oppure svolgono la funzione di Contitolari. I dati forniti non sono trasferiti all estero o all esterno dell Unione Europea.

6 5. PERIODO DI CONSERVAZIONE O CRITERI Il trattamento sarà svolto in forma automatizzata e/o manuale, con modalità e strumenti volti a garantire la massima sicurezza e riservatezza, ad opera di soggetti a ciò appositamente incaricati. Nel rispetto di quanto previsto dall art. 5 comma 1 lett. e) del Reg. UE 2016/679, i dati personali raccolti verranno conservati in una forma che consenta l identificazione degli interessati per un arco di tempo non superiore al conseguimento delle finalità per le quali i dati personali sono trattati. La conservazione dei dati di natura personale forniti viene determinata sulla base della normativa vigente. 6. NATURA DEL CONFERIMENTO E RIFIUTO Il conferimento dei dati per la finalità di cui al punto 3 è un requisito necessario per poter dare esecuzione ai servizi e, in alcuni casi, rappresenta un obbligo di legge. In caso di mancato conferimento, il Titolare non potrà erogare il servizio richiesto. 7. DIRITTI DEGLI INTERESSATI Lei potrà far valere i propri diritti, come espressi dagli artt. 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 del Regolamento UE 2016/679, rivolgendosi al Titolare, oppure al Responsabile del trattamento, o al Data Protection Officer (DPO) ex art. 38 paragrafo 4. Lei ha il diritto, in qualunque momento, di chiedere al Titolare del trattamento Comune di Cannara all indirizzo segreteria@comune.cannara.pg.it, l accesso ai Suoi dati personali, la rettifica, la cancellazione degli stessi, la limitazione del trattamento. Inoltre, ha il diritto di opporsi, in qualsiasi momento, al trattamento dei suoi dati (compresi i trattamenti automatizzati, es. la profilazione), nonché alla portabilità dei suoi dati. Fatto salvo ogni altro ricorso amministrativo e giurisdizionale, se ritiene che il trattamento dei dati che la riguardano, violi quanto previsto dal Reg. UE 2016/679, ai sensi dell art. 15 lettera f) del succitato Reg. UE 2016/679, Lei ha il diritto di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali e, con riferimento all art. 6 paragrafo 1, lettera a) e art. 9, paragrafo 2, lettera a), ha il diritto di revocare in qualsiasi momento il consenso prestato. Nel caso di richiesta di portabilità del dato il Titolare del trattamento Le fornirà in un formato strutturato, di uso comune e leggibile, da dispositivo automatico, i dati personali che la riguardano, fatto salvo i commi 3 e 4 dell art. 20 del Reg. UE 2016/679. Io sottoscritto/a dichiaro di aver ricevuto l informativa che precede. Cannara, lì Firma