DICHIARAZIONE DI POSSESSO AUTORIZZAZIONE (art. 47 del D.P.R. 445/00)

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1 ZIONE DI POSSESSO AUTORIZZAZIONE (art. 47 del D.P.R. 445/00) Il sottoscritto nato a.. il....residente in.. città... in qualità di.. (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa con la presente che l impresa è in possesso dell autorizzazione a svolgere il servizio di vigilanza privata nel territorio della provincia di Roma, ex artt. 133 e seguenti del T.U.L.P.S. approvato con R.D. n.773 del 18/06/1931. Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. La presente dovrà essere accompagnata da fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità

2 ZIONE Certificazione di qualità (art. 47 del D.P.R. 445/00) Il sottoscritto nato a/il.. Residente in città in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa con la presente che l impresa di cui ha la rappresentanza è in possesso della certificazione UNI EN ISO 9001:2000 nr. da.. (indicare emessa società certificatrice) in data e rinnovata il (ove intervenuto il rinnovo) Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data Informativa ai sensi dell art. 13 del D.lgs 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale.. Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità.

3 ZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE Art. 46 del DPR n. 445/00 ISCRIZIONE AL REGISTRO DELLE IMPRESE DELLA CAMERA DI COMMERCIO Il sottoscritto Residente in città in qualità di nato a/il.... (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa con la presente che l'impresa è regolarmente iscritta nel REGISTRO DELLE IMPRESE istituito presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di come segue: numero di iscrizione e data di iscrizione Cod.Fiscale / P.IVA sede. forma giuridica attuale. oggetto sociale:.. (solo per le società di capitali) costituita con atto in data. capitale sociale in euro.. durata della società rappresentanti legali e altri titolari della capacità di impegnare l'impresa verso terzi: (solo per le società di persone) elenco dei soci o, nel caso di impresa individuale, nome del titolare:

4 che l'impresa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato di liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura prevista dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nell'ultimo quinquennio antecedente la data della gara. La presente dichiarazione riporta le notizie/dati iscritte nel registro delle imprese alla data odierna. Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data Informativa ai sensi dell art. 13 de D. Lgs 196/2003: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale N.B. In caso di associazione temporanea di imprese, sia già costituita che ancora da costituire e nel caso di consorzi, la presente dichiarazione deve essere presentata da ciascuna impresa associata o consorziata. La presente dovrà essere accompagnata da fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità

5 Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà per l inesistenza delle ipotesi di esclusione (art. 47 del DPR 445/00) Art. 38 D. Lgs. 163/2006 e s.m. Il sottoscritto nato a/il. Residente in.. città.. in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa che per l impresa ed i suoi legali rappresentanti o amministratori a) non si trovano in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; c) non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; d) non hanno violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; e) non hanno commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; f) non hanno commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; che non hanno commesso un errore grave nell'esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) non hanno commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non hanno reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; i) che non hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; l) di essere in regola con le norme di cui all'articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68; m) non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; 1/2

6 INOLTRE che per l impresa ed i suoi legali rappresentanti o amministratori 1. non sussistono le cause di esclusione di cui all art. 45, comma 2, lettere da a) a g), della direttiva 2004/18/CE; 2. non sussiste la causa di esclusione di cui all art. 41 del d.lgs. n. 198 del 11 aprile 2006 (codice delle pari opportunità tra uomo e donna); 3. non sussiste la causa di esclusione di cui all art. 44, comma 11, del d.lgs. n. 286 del 25 luglio 1998 (testo unico disciplina dell immigrazione e norme sulla condizione dello straniero); 4. non ricorre ogni altra situazione che determini l esclusione dalle gare di appalto e/o l incapacità di contrarre con la pubblica amministrazione. Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data Informativa ai sensi dell art. 13 de D. Lgs 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale N.B. In caso di associazione temporanea di imprese, sia già costituita che ancora da costituire o nel caso di consorzi, la presente dichiarazione deve essere presentata da ciascuna impresa associata o consorziata. La presente dovrà essere accompagnata da fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità 2/2

7 ZIONE Errore grave (art. 47 del D.P.R. 445/00) Il sottoscritto nato a/il.. Residente in città in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa. con la presente di non aver commesso errore grave, grave negligenza o malafede nell'esecuzione di servizi analoghi l'oggetto dell'appalto, con particolare riguardo ai rapporti intercorsi con l'istituto, con altre Pubbliche amministrazioni. Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data Informativa ai sensi dell art. 13 de D. Lgs 196/2003: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale.. N.B. In caso di associazione temporanea di imprese, sia già costituita che ancora da costituire o nel caso di consorzi, la presente dichiarazione deve essere presentata da ciascuna impresa associata o consorziata. La presente dovrà essere accompagnata da fotocopia del documento di riconoscimento del/i dichiarante/i in corso di validità

8 ZIONE Emersione del lavoro sommerso (art. 47 del D.P.R. 445/00) Il sottoscritto nato a/il.. Residente in città in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa con la presente che l'impresa di cui è Legale Rappresentante non si sta avvalendo dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso, ai sensi dell'art. 1, comma 14, della L. 22 novembre 2002, n. 266 ovvero che la stessa si è avvalsa dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso ma che tale periodo di emersione si è concluso. Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data Informativa ai sensi dell art. 13 del D.lgs 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale.. N.B.In caso di associazione temporanea di imprese, sia già costituita che ancora da costituire o nel caso di consorzi, la presente dichiarazione deve essere presentata da ciascuna impresa associata o consorziata. La presente dovrà essere accompagnata da fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità

9 Dichiarazione fatturato globale e fatturato specifico Il sottoscritto nato a/il.. Residente in città in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa con la presente che il fatturato globale relativo al triennio 2005/2007 è pari a.. che il fatturato specifico relativo all oggetto dell appalto per il triennio 2005/2007 è pari a Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data Informativa ai sensi dell art. 13 de D. Lgs 196/2003: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. N.B.In caso di associazione temporanea di imprese, sia già costituita che ancora da costituire o nel caso di consorzi, la presente dichiarazione deve essere presentata da ciascuna impresa associata o consorziata, ognuna per la propria capacità di partecipazione alla gara. La presente dovrà essere accompagnata da fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità

10 Elenco Principali Servizi Il sottoscritto nato a/il.. Residente in città in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa.con la presente che nell'anno 2005 l'impresa suddetta ha prestato servizi/forniture per Destinatari servizi Oggetto servizio/fornitura Luogo Importo che nell'anno 2006 l'impresa suddetta ha prestato servizi/forniture per Destinatari servizi Oggetto servizio/fornitura Importo......

11 che nell'anno 2007 l'impresa suddetta ha prestato servizi/forniture per Destinatari servizi Oggetto servizio/fornitura Importo Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data Informativa ai sensi dell art. 13 de D. Lgs 196/2003: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale N.B. In caso di associazione temporanea di imprese, sia già costituita che ancora da costituire o nel caso di consorzi, la presente dichiarazione deve essere presentata da ciascuna impresa associata o consorziata. La presente dovrà essere accompagnata da fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità

12 Dichiarazione Servizio analogo Il sottoscritto nato a/il.. Residente in città in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa.con la presente che nell'anno l'impresa suddetta ha prestato servizio di Vigilanza armata per la Società/Ente Pubblico/Ministero. sito in per un valore di.. Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data Informativa ai sensi dell art. 13 de D. Lgs 196/2003: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale N.B. La presente dovrà essere accompagnata da fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante in corso di validità

13 ZIONE PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE Art. 37 D. Lgs. 163/2006 e s.m. Il sottoscritto nato a/il.. Residente a via in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa. Il sottoscritto e nato a/il.. Residente a via in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa. Il sottoscritto e nato a/il.. Residente a via in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa. Il sottoscritto e nato a/il.. Residente a via in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro) dell'impresa. NO che in caso di aggiudicazione della gara si conformeranno alla disciplina dell'art. 10 del D. L.vo 358/98 e s.m. e/o art. 11 del D. L.vo 157/95 e s.m., conferendo mandato speciale come capogruppo alla ditta. che la stessa curerà la parte del servizio/fornitura relativo a. (specificare dettagliatamente la parte del servizio/fornitura) e che la ditta.. curerà la parte del servizio servizio/fornitura relativo a.... (specificare dettagliatamente la parte del servizio/fornitura)

14 la ditta.. curerà la parte del servizio servizio/fornitura relativo a. (specificare dettagliatamente la parte del servizio/fornitura) la ditta.. curerà la parte del servizio servizio/fornitura relativo a. (specificare dettagliatamente la parte del servizio/fornitura) Ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/00, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità, la presente dichiarazione è sottoscritta in data Informativa ai sensi dell art. 13 de D. Lgs 196/2003: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale La presente dovrà essere accompagnata da fotocopia del documento di riconoscimento dei dichiaranti in corso di validità