MODULO DI ISCRIZIONE A LE GIORNATE DELLA CREATIVITÀ

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1 MODULO DI ISCRIZIONE A LE GIORNATE DELLA CREATIVITÀ Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) Residente a Via/Piazza n Codice fiscale Indirizzo Telefono Quale genitore parente altro: del/i minore/i: cognome, nome, età cognome, nome, età CHIEDE che il minore/i minori sopra indicato/i, sia/siano ammesso/i a Le Giornate della creatività nei seguenti giorni: CARNEVALE PASQUA Martedì 5 marzo 2019 Giovedì 18 aprile 2019 Mercoledì 6 marzo 2019 Venerdì 19 aprile 2019 DICHIARA DI ESSERE A CONOSCENZA che la Pinacoteca Giovanni e Marella Agnelli è una Fondazione senza scopo di lucro che persegue finalità nel settore dell educazione e dell istruzione in ambito scolastico e dello studio dell arte, a tal fine, promuove, tra l altro, l attività di laboratori didattici per attività di sensibilizzazione all arte; che la gestione de Le Giornate della creatività è stata affidata da parte della Fondazione Pinacoteca Giovanni e Marella Agnelli a ARTECO Associazione Culturale registrata a Torino il 19/05/2010 al numero con sede in Torino, Corso Francia n.161 e che tutte le attività si svolgeranno con la presenza di un mediatore di ARTECO; che la Pinacoteca Giovanni e Marella Agnelli ha adottato il Modello Organizzativo di Gestione e Controllo ai sensi del D.Lgs 231/2001 e s.m.i. DICHIARA di sollevare da ogni responsabilità la Fondazione Pinacoteca Giovanni e Marella Agnelli ed il gestore dei laboratori, l Associazione ARTECO, per qualsiasi fatto, atto o accadimento a danno del/i minore/i, subito durante tutte le attività che si svolgeranno nel corso de Le Giornate della creatività in tutti i luoghi in cui esse verranno svolte, per cause non imputabili alla Pinacoteca Giovanni e Marella Agnelli e/o all Associazione ARTECO, rinunciando fin da ora ad avanzare contro di essi e contro il personale, a qualsiasi titolo, richieste di risarcimento danno o indennizzo. Si dichiara inoltre che: Il/la minore (indicare nome e cognome in caso di fratelli): Non soffre di allergie né di intolleranze alimentari Soffre delle seguenti allergie certificate: Soffre delle seguenti intolleranze certificate: Il/la minore (indicare nome e cognome in caso di fratelli): Non soffre di allergie né di intolleranze alimentari Soffre delle seguenti allergie certificate: Soffre delle seguenti intolleranze certificate: Ed è a conoscenza del fatto che la Pinacoteca Giovanni e Marella Agnelli, l Associazione ARTECO e Ristorante Torpedo Hotel NH Lingotto della Società Lingotto Hotels srl a socio unico non si assumono nessuna responsabilità in caso di danni derivati dalla accidentale ingestione di cibi non adatti da parte dei bambini intolleranti/allergici. Non è

2 disponibile personale specificamente dedicato alla sorveglianza del singolo bambino allergico/intollerante durante il momento del pasto. CONSIDERATO CHE Il/i bambino/i è/sono fuori dalla responsabilità della Pinacoteca Giovanni e Marella Agnelli e dell Associazione ARTECO fino al momento della presa in carico da parte del personale autorizzato (mediatore) e che la responsabilità della Pinacoteca Giovanni e Marella Agnelli e dell associazione ARTECO cessa dal momento in cui il/i bambino/i viene/vengono affidato/i al genitore delegato/a. DICHIARA CHE Il/la sottoscritto/a utilizzerà per tutta la frequenza de Le Giornate della creatività la/e seguente/i modalità di ritiro del/i bambino/i (si richiede di inserire anche il nome del secondo genitore del bambino/i fra i delegati, qualora si preveda che questi si possa occupare del ritiro): Provvederà personalmente al ritiro del/i bambino/i Ed è a conoscenza del fatto che è obbligatorio allegare a questo modulo copia del documento di identità del delegato, pena la mancata validità della delega. TARIFFE E INFORMAZIONI ISCRIZIONE Iscrizione giornaliera: 30,00, pranzo incluso. Iscrizione giornaliera fratelli/sorelle (sconto 10%): 27,00, pranzo incluso. Il pagamento avviene in biglietteria il giorno dell attività. Per Le Giornate della creatività di Carnevale, il presente modulo deve pervenire, compilato in tutte le sue parti e firmato, entro il 26 febbraio 2019 all indirizzo educa@pinacoteca-agnelli.it o consegnato in biglietteria. L eventuale richiesta di annullamento dell iscrizione deve pervenire entro il 28 febbraio 2019 tramite mail all indirizzo educa@pinacoteca-agnelli.it, pena l addebito dell intero costo dell attività. Per Le Giornate della creatività di Pasqua, il presente modulo deve pervenire, compilato in tutte le sue parti e firmato, entro l 11 aprile 2019 all indirizzo educa@pinacoteca-agnelli.it o consegnato in biglietteria. L eventuale richiesta di annullamento dell iscrizione deve pervenire entro il 12 aprile 2019 tramite mail all indirizzo educa@pinacoteca-agnelli.it, pena l addebito dell intero costo dell attività. Si segnala che l attività sarà attivata solo al raggiungimento del numero minimo di partecipanti e che le richieste di iscrizione saranno accettate -entro i limiti di tempo sopra citati- fino a esaurimento posti. In caso di mancata attivazione, la Pinacoteca Agnelli si impegna a segnalare l annullamento dell attività tramite mail all indirizzo indicato dal richiedente su questo modulo, entro 5 giorni lavorativi dalla data dell attività. ORARI Accettazione: Uscita: Non potranno essere accettati bambini consegnati al di fuori della fascia oraria di accettazione. Per ragioni di sicurezza, si prega la massima puntualità anche nel ritiro. Torino, FIRMA DEL DICHIARANTE

3 I nf or m at i va Ultima modifica 04/12/2018 INFORMATIVA Cod.Doc FONDAZIONE PINACOTECA DEL LINGOTTO GIOVANNI E MARELLA AGNELLI VIA NIZZA 262/ TORINO (TO) Tel: Fax: P.IVA Informativa sul trattamento dei dati personali ex artt Reg.to UE 2016/679 Soggetti Interessati: PARTECIPANTI AD ATTIVITA' PER FAMIGLIE. FONDAZIONE PINACOTECA DEL LINGOTTO GIOVANNI E MARELLA AGNELLI nella qualità di Titolare del trattamento dei Suoi dati personali, ai sensi e per gli effetti del Reg.to UE 2016/679 di seguito 'GDPR', con la presente La informa che la citata normativa prevede la tutela degli interessati rispetto al trattamento dei dati personali e che tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. I Suoi dati personali verranno trattati in accordo alle disposizioni legislative della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza ivi previsti. Finalità e base giuridica del trattamento: in particolare i Suoi dati saranno utilizzati per le seguenti finalità relative all esecuzione di misure connesse ad obblighi contrattuali o pre-contrattuali: attività artistiche e culturali. Modalità del trattamento. I suoi dati personali potranno essere trattati nei seguenti modi: trattamento a mezzo di calcolatori elettronici; trattamento manuale a mezzo di archivi cartacei. Ogni trattamento avviene nel rispetto delle modalità di cui agli artt. 6, 32 del GDPR e mediante l'adozione delle adeguate misure di sicurezza previste. I suoi dati saranno trattati unicamente da personale espressamente autorizzato dal Titolare ed, in particolare, dalle seguenti categorie di addetti: Ufficio Segreteria. Comunicazione: I suoi dati potranno essere comunicati a soggetti esterni per una corretta gestione del rapporto ed in particolare alle seguenti categorie di Destinatari tra cui tutti i Responsabili del Trattamento debitamente nominati: nell'ambito di soggetti pubblici e/o privati per i quali la comunicazione dei dati è obbligatoria o necessaria in adempimento ad obblighi di legge o sia comunque funzionale all'amministrazione del rapporto. Diffusione: I suoi dati personali non verranno diffusi in alcun modo. I suoi dati personali potranno inoltre essere trasferiti, limitatamente alle finalità sopra riportate, nei seguenti stati: paesi UE; Regno unito; Stati Uniti. Periodo di Conservazione. Le segnaliamo che, nel rispetto dei principi di liceità, limitazione delle finalità e minimizzazione dei dati, ai sensi dell art. 5 del Stampato il 04/12/2018 1

4 Ultima modifica 04/12/2018 INFORMATIVA Cod.Doc GDPR, il periodo di conservazione dei Suoi dati personali è: stabilito per un arco di tempo non superiore al conseguimento delle finalità per le quali sono raccolti e trattati per l'esecuzione e l'espletamento delle finalità contrattuali; stabilito per un arco di tempo non superiore all'espletamento dei servizi erogati; stabilito per un arco di tempo non superiore al conseguimento delle finalità per le quali sono raccolti e trattati e nel rispetto dei tempi obbligatori prescritti dalla legge. Titolare: il Titolare del trattamento dei dati, ai sensi della Legge, è FONDAZIONE PINACOTECA DEL LINGOTTO GIOVANNI E MARELLA AGNELLI (VIA NIZZA 262/103, TORINO (TO); segreteria@pinacoteca-agnelli.it; telefono: ; P.Iva: ) nella persona del suo legale rappresentante pro tempore. Lei ha diritto di ottenere dal titolare la cancellazione (diritto all'oblio), la limitazione, l'aggiornamento, la rettificazione, la portabilità, l'opposizione al trattamento dei dati personali che La riguardano, nonché in generale può esercitare tutti i diritti previsti dagli artt. 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 del GDPR. Reg.to UE 2016/679: Artt. 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 - Diritti dell'interessato 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, la loro comunicazione in forma intelligibile e la possibilità di effettuare reclamo presso l Autorità di controllo. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a. dell'origine dei dati personali; b. delle finalità e modalità del trattamento; c. della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d. degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e. dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a. l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b. la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c. l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato; d. la portabilità dei dati. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a. per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b. al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Stampato il 04/12/2018 2

5 Informativa sul trattamento dei dati personali ex artt Reg.to UE 2016/679 Soggetti Interessati: partecipanti alle attività educative ARTECO nella qualità di Titolare del trattamento dei Suoi dati personali, ai sensi e per gli effetti del Reg.to UE 2016/679 di seguito 'GDPR', con la presente La informa che la citata normativa prevede la tutela degli interessati rispetto al trattamento dei dati personali e che tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. I Suoi dati personali verranno trattati in accordo alle disposizioni legislative della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza ivi previsti. Finalità di trattamento: in particolare i Suoi dati verranno trattati per le seguenti finalità connesse all'attuazione di adempimenti relativi ad obblighi legislativi o contrattuali: gestione pratiche amministrative relative alla prenotazione delle attività educative; gestione di servizi offerti; adempimenti obbligatori per legge in campo fiscale e contabile; invio di newsletter e/o materiale informativo o formativo inerente alle attività dell associazione. Il trattamento dei dati funzionali per l'espletamento di tali obblighi è necessario per una corretta gestione del rapporto e il loro conferimento è obbligatorio per attuare le finalità sopra indicate. Il Titolare rende noto, inoltre, che l'eventuale non comunicazione, o comunicazione errata, di una delle informazioni obbligatorie, può causare l'impossibilità del Titolare di garantire la congruità del trattamento stesso. Modalità del trattamento: i suoi dati personali potranno essere trattati nei seguenti modi: - trattamento a mezzo di calcolatori elettronici; - trattamento manuale a mezzo di archivi cartacei. Ogni trattamento avviene nel rispetto delle modalità di cui agli artt. 6, 32 del GDPR e mediante l'adozione delle adeguate misure di sicurezza previste. Comunicazione: i Suoi dati potranno essere comunicati esclusivamente agli enti e uffici pubblici a cui i dati fiscali devono essere comunicati (Agenzie delle Entrate, Comuni, Regioni, Provincia, Camere di Commercio, I.N.P.S., I.N.A.I.L. e simili); in caso di necessità per l espletamento dei servizi richiesti, a soggetti competenti e debitamente nominati per l'espletamento dei servizi necessari ad una corretta gestione del rapporto, con garanzia di tutela dei diritti dell'interessato. I suoi dati saranno trattati unicamente da personale espressamente autorizzato dal Titolare. Diffusione: I suoi dati personali non verranno diffusi in alcun modo. Periodo di Conservazione: Le segnaliamo che, nel rispetto dei principi di liceità, limitazione delle finalità e minimizzazione dei dati, ai sensi dell art. 5 del GDPR, il periodo di conservazione dei Suoi dati personali è: - 10 anni in ottemperanza agli obblighi di legge inerenti la conservazione delle scritture amministrative e contabili Titolare: il Titolare del trattamento dei dati, ai sensi della Legge, è ARTECO con sede operativa in via San Pio V 15bis, Torino tel , associazione.arteco@gmail.com Lei ha diritto di ottenere dal titolare la cancellazione (diritto all'oblio), la limitazione, l'aggiornamento, la rettifica, la portabilità, l'opposizione al trattamento dei dati personali che La riguardano, nonché in generale può esercitare tutti i diritti previsti dagli artt. 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 del GDPR. Reg.to UE 2016/679: Artt. 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 - Diritti dell'interessato 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a. dell'origine dei dati personali; b. delle finalità e modalità del trattamento; c. della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d. degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e. dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a. l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b. la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c. l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato; d. la portabilità dei dati. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a. per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b. al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale L interessato può esercitare i propri diritti inviando una mail all indirizzo stampa.arteco@gmail.com Torino, lì 05/12/2018 ARTECO ASSOCIAZIONE CULTURALE C.F P.IVA SEDE LEGALE: C.SO FRANCIA,161 TORINO SEDE OPERATIVA: VIA SAN PIO V, 15 BIS TORINO ASSOCIAZIONE.ARTECO@GMAIL.COM