Centro Unico Regionale Trapianti di Cellule Staminali e Terapie Cellulari Alberto Neri

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1 Grande Ospedale Metropolitano BIANCHI MELACRINO MORELLI Reggio Calabria Centro Unico Regionale Trapianti di Cellule Staminali e Terapie Cellulari Alberto Neri

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4 CHI SIAMO Centro di riferimento per i Trapianti di CSE e Terapie Cellulari per l intera Regione Calabria e per regioni limitrofe per il trattamento di tutte le patologie ematologiche da avviare a trapianto CTMO CLINICAL RESEARCH

5 LA NOSTRA STORIA - Nasce nel 1992 (anno del primo trapianto allogenico da donatore familiare compatibile); - Nel 1995 il primo trapianto per tumori solidi - Nel 1996 il CTMO è stato in Europa il primo centro per numero di trapianti eseguiti nel carcinoma della mammella - Nel 1998 è stato compiuto il primo trapianto da donatore familiare non compatibile - Nel 1999 il primo trapianto da donatore da registro (MUD) Il CTMO ha esteso la procedura trapiantologica a patologie di interesse internistico e neurologico Il CTMO è stato capofila in Italia di programmi assistenziali trapiantologici innovativi, quali il modello di cura Outpatient ed Home Care.. In oltre venti anni di attività sono stati eseguiti più di 2 trapianti

6 LA NOSTRA MISSION TRAPIANTO ALLOGENICO TRAPIANTO AUTOLOGO PROGRAMMA TRAPIANTI E TERAPIE CELLULARI CTMO Gestione di un programma trapianti e terapie cellulari per uso terapeutico disponibile all utenza regionale ed extra regionale. Il programma terapeutico consente l esecuzione sia di trapianto autologo, sia da donatore familiare o non-familiare, da cordone ombelicale o da donatore familiare aploidentico.

7 Coordinatore Infermieristico A.M. Rossetti Data Manager G. Gallo F. Provenzano DIRETTORE PROGRAMMA TRAPIANTI CSE Direttore UOC CTMO M. Martino Sistema Gestione Qualità TEAM SGQ T. Moscato N. Meliambro G. Gallo R. Monteleone L. Imbalzano S. Barillà SEZIONE TRAPIANTI Unità clinica SEZIONE DH/Ambulatorio SEZIONE RACCOLTA HPC-A, HPC-BM, HPC-LY Resp. Medico Raccolta: T. Moscato UOSD Banca Sangue Cordonale LAB PROCESSAZIONE CSE Resp. Medico Processazione: G. Pucci Staff medico G. Messina G. Console G. Irrera T. Moscato B.Loteta V. Naso A. Ferreri Staff medico G. Irrera G. Console B. Loteta V. Naso A. Ferreri UOC SIMT Direttore UOC e referente AFERESI A. Trimarchi A. Pontari A. Dattola C. Rigolino C. Sanguedolce Staff infermieristico Reparto L. Russo, N. Meliambro, R. Avenoso, G. Cusumano, S. Gallo, T. Gangemi, G. Morabito, P. Romeo, I.Repaci,, F. Saffioti, M. Scirtò, T. Trimarco, G. Campolo, A. Fleres, D. Porcino, V. Romeo Operatori Socio Sanitari A. Napoli S. Miccoli R. Errigo R. Rizzi Staff infermieristico Raccolta G. Cornelio, L. Imbalzano, C. Laurendi A. Vinci, C. Mallamaci Operatori di supporto AIL ADSPEM ADMO ORGANIGRAMMA Programma Trapianti: UOC Centro Unico Regionale Trapianti CSE e Terapie Cellulari A. Neri e UOSD Banca del Cordone

8 PROGRAMMA TRAPIANTI: Percorso Qualità SGQ

9 ATTIVITÀ TRAPIANTOLOGICA ANNI Totale trapianti anni ,8% (174) 17,2% (252) 42,1% (621) AUTO Tot:1474 %Mieloma Multiplo %Linfoma %Leucemie %Altro 13,1% (67) 6,8% (35) 12,% (62) ALLO Tot:515 %Mieloma Multiplo %Linfoma %Leucemie %Altro 28,9% (28,9) 68,1% (351)

10 ATTIVITÀ TRAPIANTOLOGICA ANNI Allo Auto

11 PATOLOGIE TRAPIANTATE ANNI Analisi Patologie AUTO anno 214 (Tot Tx:58) 6,9% (4) Analisi Patologie ALLO anno 214 (Tot Tx:24) 4,2% (1) 12,5% (3) 24,1% (14) 6,% (4) %Mieloma Multiplo %Linfoma %Leucemie 33,3% (8) 5,% (12) %Mieloma Multiplo %Linfoma %Leucemie %Altro Analisi Patologie AUTO anno 215 (Tot Tx:63) 3,2% (2) 1,6% (1) Analisi Patologie ALLO anno 215 (Tot Tx:21) 25,4% (16) 69,8% (44) %Mieloma Multiplo %Linfoma %Leucemie %Altro 47.6% (1) 52.4% (11) %Leucemie %Altro

12 PATOLOGIE TRAPIANTATE ANNI Analisi Patologie AUTO anno 216 (Tot Tx:56) 1,7% (1) Analisi Patologie ALLO anno 216 (Tot Tx:27) 7,4% (2) 28,5% (16) 69,8% (39) %Mieloma Multiplo %Linfoma %Leucemie 37,1% (1) 29,6% (8) 25,9% (7) %Mieloma Multiplo %Linfoma %Leucemie %Altro Analisi Patologie AUTO anno 217 (Tot Tx:61) 3,3% (2) Analisi Patologie ALLO anno 217 (Tot Tx:18) 5,6% (1) 37,7% (23) 59,% (36) %Mieloma Multiplo %Linfoma %Altro 27,8% (5) 27,8% %Mieloma Multiplo (5) %Linfoma 38,8% (7) %Leucemie %Altro

13 ATTIVITÀ DI RACCOLTA 214/217 ATTIVITÀ RACCOLTA 214 (Tot:192) AF AUTO AF ALLO MUD LINFO ALLO 161 MIDOLLO ATTIVITÀ RACCOLTA 215 (Tot:25) AF AUTO AF ALLO LINFO ALLO MIDOLLO 185 ATTIVITÀ RACCOLTA 216 (Tot:193) AF AUTO AF ALLO MUD MIDOLLO 168 ATTIVITÀ RACCOLTA 217 (Tot:185) AF AUTO AF ALLO MUD 217 LINFO ALLO MIDOLLO

14 ATTIVITA LAB CSE N 38 TOTALE RILASCIATE 35 3 N 279 TEST CD34+ N 283 SOTTOPARTITE CRIO N 36 AUTO N 185 AFERESI CD34 ESEGUITI N PROCEDURE AF N SOTTOP CRIO N SOTTOP RILASCIATE N SOTTOP AUTO RILASCIATE N SOTTOP ALLO RILASCIATE 1 5 N 2 ALLO UOSD CCBB /LAB PROCESSAZIONE CSE

15 VALUTAZIONE ATTECCHIMENTO ANNO Attecchimento AUTO PMN (Tot Tx:58) 1,7% 84,5% 12,1% 1,7% < >12 Pz Auto Attecch< 9 gg Pz Auto Attecch 9 12 gg Pz Auto Attecch >12 gg Pz AutoNo Attecch Attecchimento AUTO PLT (Tot Tx:58) 74,2% 24,1% 1,7% 9 15 >15 Pz Auto Attecch 9 15 gg Pz Auto Attecch >15 gg Pz Auto No Attecch Attecchimento ALLO PMN (Tot Tx:24) ,2% 95,8% 9 12 >12 Pz Allo Attecch 9 12 gg Pz Allo Attecch >12 gg 13,5 12,5 11,5 1,5 Attecchimento ALLO PLT (Tot Tx:24) ,8% 54,2% 9 15 >15 Pz Allo Attecch 9 15 gg Pz Allo Attecch >15 gg

16 VALUTAZIONE ATTECCHIMENTO ANNO Attecchimento AUTO PMN (Tot Tx:63) 3,2% 82,4% 14,4% < >12 Pz Auto Attecch< 9 gg Pz Auto Attecch 9 12 gg Pz Auto Attecch >12 gg Attecchimento AUTO PLT (Tot Tx:63) 1,6% 74,6% 23,8% < >15 Pz Auto Attecch< 9 gg Pz Auto Attecch 9 15 gg Pz Auto Attecch >15 gg Attecchimento ALLO PMN (Tot Tx:21) 1% Pz Allo Attecch >12 gg Attecchimento ALLO PLT (Tot Tx:21) 2 85,7% 15 1 Pz Allo Attecch 9 15 gg Pz Allo Attecch >15 gg ,3% > >15

17 VALUTAZIONE ATTECCHIMENTO ANNO 216 Attecchimento AUTO PMN (Tot Tx:56) Attecchimento AUTO PLT (Tot Tx:56) ,6% ,8% ,6% 1,8% < >12 Pz Auto Attecch< 9 gg Pz Auto Attecch 9 12 gg Pz Auto Attecch >12 gg ,2% 9 15 >15 Pz Auto Attecch 9 15 gg Pz Auto Attecch >15 gg Attecchimento ALLO PMN (Tot Tx:26) Attecchimento ALLO PLT (Tot Tx:26) ,6% Pz Allo Attecch< 9 gg Pz Allo Attecch 9 12 gg Pz Allo Attecch >12 gg ,4% 53,8% Pz Allo Attecch< 9 gg Pz Allo Attecch 9 15 gg Pz Allo Attecch >15 gg 5 3,8% 11,5% < > ,8% < >15

18 VALUTAZIONE ATTECCHIMENTO ANNO Attecchimento AUTO PMN (Tot Tx:61) 98,4% 1,6% 9 12 >12 Pz Auto Attecch 9 12 gg Pz Auto Attecch >12 gg Attecchimento AUTO PLT (Tot Tx:61) ,9% 13,1% 9 15 >15 Pz Auto Attecch 9 15 gg Pz Auto Attecch >15 gg Attecchimento ALLO PMN (Tot Tx:18) ,6% 88,8% 5,6% 9 12 >12 Pz Allo Attecch 9 12 gg Pz Allo Attecch >12 gg Pz Allo No Attecch Attecchimento ALLO PLT (Tot Tx:18) ,8% 55,6% 16,6% 9 15 >15 Pz Allo Attecch 9 15 gg Pz Allo Attecch >15 gg Pz Allo No Attecch

19 TRM GLOBALE ANNI (1 giorni) Auto 1,3% (3) TOT TX AUTO:239 TOT TX ALLO:89 Allo 13,3% (12)

20 TRM ANNI (1 giorni) TRM AUTO 1,6% (1) 1,8% (1) 1,7% (1) %TRM 214 %TRM 216 %TRM 217 %TRM 215= 8,3% (2) 16,6% (3) %TRM ,5% (5) 9,5% (2) TRM ALLO %TRM 215 %TRM 216 %TRM 217

21 INCIDENZA GVHD ANNI ,8% (7/89) GVHD acuta 16,8% (15/89) GVHD cronica

22 SOPRAVVIVENZA AD UN ANNO (pazienti trapiantati dal 214 al 217) TX-Auto TX-Allo Sopravvivenza ad 1 anno 97% Sopravvivenza ad 1 anno 77%