DICHIARAZIONE AI SENSI DELL ARTICOLO 2 DELLA DELIBERAZIONE DELL AUTORITÀ 787/2016/R/eel. Il/La Sottoscritto/a. nato/a a, (prov.

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Onorato Pappalardo
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1 All Autorità per l energia elettrica il gas e il sistema idrico Direzione Mercati Piazza Cavour, n Milano DICHIARAZIONE AI SENSI DELL ARTICOLO DELLA DELIBERAZIONE DELL AUTORITÀ 787/016/R/eel Il/La Sottoscritto/a (Cognome) (Nome) nato/a a, (prov. ), il, codice fiscale in quanto legale rappresentante della Società consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del D.P.R. n. 445/00 in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, ovvero di formazione o utilizzo di atti falsi, premesso che l articolo 1, comma 1.1, del TISSPC ( alla deliberazione dell Autorità 578/01/R/eel) e l articolo 1, comma 1.1, della deliberazione 787/016/R/eel definiscono come: consorzio storico: un consorzio o una società consortile costituiti per la produzione di energia elettrica da fonti energetiche rinnovabili e per gli usi di fornitura autorizzati nei siti industriali anteriormente all 1 aprile 1999; consorzio storico dotato di rete propria: un consorzio storico che ha nella propria disponibilità una rete per il trasporto e la fornitura dell energia elettrica ai propri soci; cooperativa esistente dotata di rete propria: una cooperativa dotata di rete propria esistente al 5 agosto 010, che connette clienti non soci, operante nelle Province Autonome di Trento e di Bolzano fino alla data di rilascio delle concessioni con le modalità previste dalla vigente normativa; cooperativa esistente storica dotata di rete propria: una cooperativa esistente dotata di rete propria che, al tempo stesso, è anche cooperativa storica; cooperativa esistente non storica dotata di rete propria: una cooperativa esistente dotata di rete propria che non è anche cooperativa storica; cooperativa storica: ogni società cooperativa di produzione e distribuzione dell energia elettrica di cui all articolo 4, numero 8, della legge 6 dicembre 164/6; 1

2 cooperativa storica concessionaria: una cooperativa storica che ha ottenuto la concessione per la distribuzione come definita al comma 1.1 del TIT; cooperativa storica non concessionaria: una cooperativa storica che opera in un ambito territoriale per il quale una impresa distributrice terza ha ottenuto la concessione per la distribuzione come definita al comma 1.1 del TIT; cooperativa storica dotata di rete propria: una cooperativa storica che ha nella propria disponibilità una rete per il trasporto e la fornitura dell energia elettrica ai propri soci; cliente socio: un cliente socio diretto o un cliente socio connesso a una rete elettrica che non è nella disponibilità della cooperativa storica ovvero della cooperativa esistente ovvero del consorzio storico (rete terza); cliente socio diretto: un soggetto titolare di un utenza direttamente connessa alla rete elettrica nella disponibilità della cooperativa storica ovvero della cooperativa esistente ovvero del consorzio storico e socio della/del cooperativa/consorzio medesima/o; cliente socio connesso a una rete terza: un socio della cooperativa storica ovvero della cooperativa esistente ovvero del consorzio storico titolare di un utenza connessa alla rete elettrica nella disponibilità di un soggetto diverso dalla/dal cooperativa/consorzio stessa/o; cliente non socio: un soggetto, diverso dal cliente socio diretto, titolare di un utenza direttamente connessa alla rete elettrica nella disponibilità della cooperativa DICHIARA che, alla data di entrata in vigore della deliberazione dell Autorità 787/016/R/eel: è responsabile della gestione di (indicare se cooperativa storica concessionaria dotata di rete propria, ovvero cooperativa storica non concessionaria dotata di rete propria, ovvero cooperativa esistente storica dotata di rete propria, ovvero cooperativa esistente non storica dotata di rete propria, ovvero consorzio storico dotato di rete propria) sulla base di (indicare l atto che attesta la titolarità ovvero ogni altra documentazione utile allo scopo di dimostrare il rispetto delle definizione di pertinenza; includere altresì la documentazione da cui si evince l inizio dell attività di distribuzione in concessione ove applicabile) è [o non è] titolare di concessioni di distribuzione di energia elettrica relative ad alcuno dei territori su cui insiste il consorzio/cooperativa dotato/a di rete propria [per i soggetti operanti nella Provincia Autonoma di Trento ovvero nella Provincia Autonoma di Bolzano, occorre allegare eventuali autorizzazioni rilasciate dalla Provincia medesima utili ai fini della presente ricognizione];

3 la cooperativa ovvero il consorzio oggetto della presente dichiarazione presenta anche (indicare il numero) clienti finali che rientrano nella definizione di soci connessi a reti di terzi e (indicare il numero) produttori di energia elettrica che rientrano nella definizione di soci connessi a reti di terzi. Relativamente al sistema oggetto della presente dichiarazione, si invia in allegato, ai sensi dell articolo, comma.1, lettere f) e g), della deliberazione 787/016/R/eel, lo schema elettrico unifilare della rete elettrica, la planimetria generale dell area su cui si estende la rete elettrica e la mappa catastale con indicazione delle particelle su cui insiste la medesima rete. Si forniscono infine le seguenti informazioni: Tabella 1 Riferimenti del sistema in oggetto Gestore Proprietario Ragione sociale Indirizzo Referente Recapito telefonico Recapito di posta elettronica Tabella Territorio servito dal sistema in oggetto Provincia Comune

4 Tabella Unità di consumo connesse al sistema in oggetto e relativo cliente finale Tensione N Numero soci diretti a parità di destinazione d uso e livello di tensione AT 1 MT 1 BT 1 (*) Industriale, terziario, agricolo, domestico, etc. Numero non soci a parità di destinazione d uso e livello di tensione Destinazione d uso (*) 4

5 Tabella 4 - Unità di produzione connesse al sistema in oggetto e relativo produttore Tensione N AT 1 MT 1 BT 1 Ragione sociale (**) socio diretto, non socio Tipologia di socio (**) Data di prima connessione al sistema Codice Censimp impianto di produzione Codice RUP (Unità di produzione) Tabella 5 - Punti di interconnessione della rete privata con le reti pubbliche N Localizzazione Livello di tensione Gestore della rete pubblica Codice POD [qualora presente] 1 Si richiede di inviare la documentazione completa inclusiva dell eventuale traduzione ufficiale qualora la medesima documentazione non sia disponibile nella lingua italiana. Firma del legale rappresentante La presente dichiarazione costituisce DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ AI SENSI DEGLI ARTICOLI 8 E 47 DEL D.P.R. n. 445/00 E S.M.I. 5

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