PRIORITA N. (indicare l ordine di priorità, da 1 a 10, in caso di più domande e aggiudicazione) l sottoscritt. nat a Prov. il. residente a Via N.

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1 ALLEGATO 1 1 Domanda per ogni plesso/modulo PON-FSE IC MONTALTO UFFUGO-TAVERNA AL DIRIGENTE SCOLASTICO I.C. MONTALTO UFFUGO TAVERNA OGGETTO: RICHIESTA PARTECIPAZIONE SELEZIONE ESPERTI ESTERNI PON FSE a.s Progetto C/1- FSE (indicare il titolo del modulo richiesto per ogni domanda) PRIORITA N. (indicare l ordine di priorità, da 1 a 10, in caso di più domande e aggiudicazione) l sottoscritt nat a Prov. il residente a Via N. Tel. Cellulare , in possesso della Laurea triennale/quinquennale in, conseguita presso il, in servizio presso, con la qualifica di, Codice fiscale Partita IVA, Coordinate bancarie (in caso di aggiudicazione) CHIEDE di essere nominat in qualità di esperto-docente per l attività di formazione di cui all oggetto. A tal fine, consapevole delle responsabilità penali e della decadenza da eventuali benefici nel caso di dichiarazione mendaci, DICHIARA sotto la propria responsabilità quanto segue: di essere cittadino italiano o di uno stato appartenente all Unione Europea; di essere in godimento dei diritti politici; di non trovarsi in alcuna posizione di incompatibilità con il pubblico impiego; di non aver subito condanne penali ovvero di non avere procedimenti penali in corso; di essere i possesso dei titoli indicati nel curriculum; di essere a conoscenza e di accettare senza alcuna condizione quanto riportato nel bando pubblicato da codesto Istituto in data 09/11/2013; di svolgere l incarico secondo il calendario approvato dal gruppo di progetto e a partecipare alle attività del Gruppo Operativo del Piano Integrato e alle altre attività funzionali alla realizzazione del progetto; di accettare il calendario che predisporrà il Gruppo Operativo di progetto e l esecuzione delle attività definite dallo stesso Gruppo e indicate nelle Linee Guida; di presentare l autorizzazione dell Amministrazione di appartenenza, in caso di aggiudicazione (solo dipendenti pubblici); di possedere le conoscenze informatiche per l utilizzo della piattaforma INDIRE Gestione progetti PON Scuola. 1

2 di avere diritto al seguente punteggio: A) TITOLO DI STUDIO di accesso obbligatorio* Punteggio massimo 10 Punteggio richiesto dal candidato Laurea con lode in Punti 10 (5) Laurea senza lode in Punti 8 (4) B) ALTRI TITOLI Punteggio massimo 17 Abilitazione all insegnamento nella classe di concorso Punti 5 richiesta( per concorso o percorso universitario SSIS) Altra laurea, oltre al titolo di accesso di cui al punto A Punti 2 Pubblicazione di libri (di almeno 80 pagine ciascuno) attinenti alla tipologia di intervento, in qualità di autore unico Punti 2 Max punti 10 C) FORMAZIONE Punteggio massimo 12 Corso di perfezionamento post-lauream e master svolto Punti 1 presso Università,coerente con la proposta Max punti 2 Corso biennale di specializzazione post-lauream e Punti 2 master svolto presso Università, coerente con la Max punti 4 proposta Dottorato di ricerca nella disciplina attinente al progetto Punti 5 Corso/seminario di formazione (non inferiore a 30 ore) Punti 0,50 coerente con la tipologia della proposta Max punti 1 D) ESPERIENZE/COMPETENZE PROFESSIONALI Punteggio massimo 40 Esperienze di docenza universitaria nel settore di Punti 10 pertinenza, per corsi di almeno 100 ore Max punti 30 Realizzazione di progetti/laboratori coerenti con la Punti 5 proposta progettuale, (minimo 30 ore cadauno) Max punti 10 E) PROGETTO 10 punti per: a) Coerenza con le linee progettuali espresse nel Piano integrato b) Finalità e obiettivi Punteggio massimo 50 c) Innovazione metodologica d) Valutazione in itinere e finale e) Disseminazione/ Documentazione TOTALE PUNTEGGIO Non esprimibile Punteggio attribuito dal GOP Allega/ I documenti sono allegati alla domanda del modulo: Allegato n. 2 Modello Curriculum Vitae in formato europeo; Allegato n. 3 Informativa trattamento dati personali art. 13 D.Lgs. 196/2003; Allegato n. 4 - Proposta progettuale inerente all Obiettivo/Azione per cui si concorre; Fotocopia del proprio documento di riconoscimento in corso di validità; Fotocopia del titolo di studio (laurea triennale o quinquennale). Si riserva di allegare: Autorizzazione Amministrazione di appartenenza (solo in caso di aggiudicazione di dipendenti pubblici) _l_ sottoscritt_ esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti con la presente richiesta possono essere trattati, nel rispetto del D.L.vo , per gli adempimenti connessi alla presente selezione e per i fini funzionali all incarico. Data Firma 2

3 ALLEGATO 2 F O R M A T O E U R O P E O P E R I L C U R R I C U L U M VITAE INFORMAZIONI PERSONALI Nome Indirizzo Telefono Fax Nazionalità Data di nascita ESPERIENZA LAVORATIVA Date (da a) Nome e indirizzo del datore di lavoro Tipo di azienda o settore Tipo di impiego Principali mansioni e responsabilità ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da a) Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio Qualifica conseguita Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) CAPACITÀ E COMPETENZE PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. PRIMA LINGUA ALTRE LINGUE 3

4 Capacità di lettura Capacità di scrittura Capacità di espressione orale CAPACITÀ E COMPETENZE RELAZIONALI Vivere e lavorare con altre persone, in ambiente multiculturale, occupando posti in cui la comunicazione è importante e in situazioni in cui è essenziale lavorare in squadra (ad es. cultura e sport), ecc. CAPACITÀ E COMPETENZE ORGANIZZATIVE Ad es. coordinamento e amministrazione di persone, progetti, bilanci; sul posto di lavoro, in attività di volontariato (ad es. cultura e sport), a casa, ecc. CAPACITÀ E COMPETENZE TECNICHE Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc. CAPACITÀ E COMPETENZE ARTISTICHE Musica, scrittura, disegno ecc. ALTRE CAPACITÀ E COMPETENZE Competenze non precedentemente indicate. PATENTE O PATENTI ULTERIORI INFORMAZIONI ALLEGATI Il sottoscritto è a conoscenza che, ai sensi dell art. 26 della legge 15/68, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali. Inoltre, il sottoscritto autorizza al trattamento dei dati personali, secondo quanto previsto dal D. L.vo 196 del 30 giugno Città, data NOME E COGNOME Firma 4

5 ALLEGATO 3 ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE MONTALTO UFFUGO TAVERNA - CS Programma Operativo Nazionale 2007/ IT 05 1 PO 007 C- 1 - F. S. E Competenze per lo Sviluppo Annualità 2013/2014 Informativa agli interessati ai sensi dell art. 13 del D.Lgs n. 196/2003 e successive modifiche e integrazioni Ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche e integrazioni, l Istituto Comprensivo Statale Montalto Uffugo Taverna (CS) La informa che, per quanto riguarda la tutela della privacy, ha predisposto il Documento Programmatico sulla Sicurezza (DPS), in cui sono riportate le misure adottate e le istruzioni impartite ai soggetti incaricati del trattamento, al fine di garantire la tutela della riservatezza dei dati. La S.V., in quanto interessata dai trattamenti effettuati presso questa scuola, ha il diritto di essere informata sulle caratteristiche del trattamento dei Suoi dati e sui diritti che la Legge Le riconosce. I dati conferiti saranno raccolti e trattati secondo quanto di seguito riportato: A) La natura relativa al conferimento dei dati è necessaria per le seguenti finalità strettamente correlate all instaurazione e prosecuzione del rapporto: 1. adempimento di obblighi fiscali e contabili; 2. adempimento degli obblighi contrattuali; 3. amministrazione di contratti; 4. gestione del contenzioso, inadempimenti contrattuali, diffide, arbitrati, controversie giudiziarie. B) Il trattamento dei dati personali, forniti direttamente dalla S.V. o comunque acquisiti, avverrà presso la sede del Circolo, nel rispetto dei principi di necessità e pertinenza. In particolare i dati verranno trattati con le seguenti modalità: 1. registrazione ed elaborazione su supporto cartaceo; 2. registrazione ed elaborazione su supporto magnetico; 3. organizzazione degli archivi in forma automatizzata e non automatizzata, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. C) I dati richiesti al Fornitore sono strettamente funzionali all instaurazione e prosecuzione del rapporto. Pertanto le conseguenze di un eventuale rifiuto comporteranno l impossibilità di questo Istituto Comprensivo di instaurare e proseguire il rapporto. 5

6 D) I dati, qualora ciò sia strumentale al perseguimento delle finalità indicate al punto A), potranno essere comunicati a Forze Armate, Uffici Giudiziari, altre Amministrazioni Pubbliche (qualora ciò sia previsto dalla Legge), studi professionali e di consulenza. E) Titolare del trattamento è il Dirigente Scolastico, prof. Umile Montalto, con sede in Montalto Uffugo (CS), Via Borsellino, snc. F) Informiamo, altresì, la S.V. che potrà esercitare i diritti, di cui all art.7 del Testo Unico in materia di trattamento di dati personali, presentando istanza alla segreteria o al Responsabile del Trattamento, richiedendo l apposito modulo. In particolare la Legge, in qualità di interessato, consente alla S.V. di: - accedere alle informazioni che La riguardano e conoscere le finalità e le modalità del trattamento, nonché la logica dello stesso; - chiedere la cancellazione, il blocco o la trasformazione in forma anonima dei dati trattati in violazione della Legge; - opporsi al trattamento per motivi legittimi; - chiedere l aggiornamento, la rettificazione o, qualora ne abbia interesse, l integrazione dei dati trattati. Il Titolare del Trattamento dati personali è prof. Umile MONTALTO. Il Responsabile del Trattamento dei dati personali è la sig.ra Concettina TRIPODI. ====================================================================================== Consenso al trattamento dei dati personali sensibili ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 e successive modifiche e integrazioni Preso atto dell informativa di cui sopra, ricevuta ai sensi dell art. 13 del D.Lgs n.196/2003, acconsento al trattamento dei dati personali dichiarati solo per fini istituzionali e necessari per la gestione giuridica del presente bando. Luogo e data Firma 6

7 Allegato n. 4 AL DIRIGENTE SCOLASTICO I.C. MONTALTO UFFUGO TAVERNA OGGETTO: Proposta progettuale inerente Progetto C- 1- FSE Il/La sottoscritto/a nato/a il Prov. e residente in Via/Piazza n. Codice Fiscale Tel. Cell. in allegato alla propria istanza di partecipazione alla selezione per il reperimento di Esperti esterni relativamente al progetto di cui all oggetto, presenta il seguente piano operativo, tenuto conto del Piano integrato (del quale dichiara di avere preso visione): FINALITA - OBIETTIVI 7

8 ARTICOLAZIONE E FASI INTERVENTO CONTENUTI - ATTIVITA METODOLOGIA RISULTATI ATTESI (conoscenze, abilità, competenze) 8

9 VERIFICA E VALUTAZIONE DISSEMINAZIONE (prodotti e documenti finali, mostre, pubblicazione sul sito web, ecc.) MATERIALE FACILE CONSUMO RICHIESTO Data, Firma 9