ALLEGATO A ISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE UNICA. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art.46 DPR 445/2000) Il/La sottoscritto nato/a in

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1 ALLEGATO A ISTANZA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE UNICA. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art.46 DPR 445/2000) Il/La sottoscritto nato/a in Prov. il in qualità di titolare / legale rappresentante della ditta con sede legale in Prov. Via n. Codice Fiscale Partita IVA consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art.76 del DPR 445/2000; CHIEDE di partecipare alla Gara per stage linguistici a VALENCIA- Spagna nell'a.s. 2017/2018 per le future classi terze CIG n. Z851EAB03F A tal fine DICHIARA - che il medesimo e la ditta da lui rappresentata non sono mai incorsi in provvedimenti che comportano l incapacità a contrattare con la Pubblica Amministrazione; - di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali per eventuali lavoratori dipendenti; - di essere iscritto alla CCIAA di al n. in data alla seguente categoria ; - (eventualmente) in quanto cooperativa o consorzio di cooperative, di essere regolarmente iscritta nel registro prefettizio / schedario generale della cooperazione di ; - di essere iscritto all INPS sede di matricola n. ; - di essere iscritto all INAIL sede di matricola n. ; - di non avere riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti; - che nulla risulta a proprio carico nel casellario giudiziale generale alla Procura della Repubblica presso il Tribunale di ; - di non essere in stato di fallimento, di liquidazione ovvero di non avere in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; - di non aver subito condanne con sentenze passate in giudicato, per qualsiasi reato che incida sulla propria moralità professionale, o per delitti finanziari; - di non essere stato sottoposto a misura di prevenzione e di non essere a conoscenza della esistenza a proprio carico e dei propri conviventi di procedimenti in corso per l applicazione delle misure di prevenzione di cui alla Legge 575/1965 come succ. integrata e modificata né di cause ostative all iscrizione negli albi di appaltatori o fornitori pubblici; - di non essere a conoscenza che nei confronti della ditta/consorzio/società di cui il sottoscritto è il legale rappresentante dal sussista alcun provvedimento giudiziario interdittivo disposto ai sensi della Legge 575/1965 come successivamente integrata e modificata e che conseguentemente non sussistono cause di divieto, decadenza o sospensione di cui alla Legge 575/1965 come successivamente integrata e modificata; - di accettare senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando; - di applicare a favore dei lavoratori dipendenti condizioni giuridiche retributive non inferiori a quelle risultanti dai Contratti di lavoro; - l inesistenza delle cause di esclusione indicate nell art.38 del D.Lgs.163/2006; - che non sussistono a proprio carico ed a carico dell impresa rappresentata procedimenti in corso per l applicazione delle misure di prevenzione di cui all art.3 della Legge 1423/1956 o di alcuna delle cause ostative previste dall art.10 della Legge 575/1965 come succ. integrata e modificata; - che nei confronti dell impresa non è stata irrogata la sanzione amministrativa dell interdizione all esercizio dell attività o del divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione di cui all art.9 comma 2 lett.a) e c) del D.Lgs.231/2001; - di disporre di organico adeguato allo svolgimento delle prestazioni richieste;

2 - che non si trova in alcuna delle posizioni o condizioni ostative previste dalla vigente legislazione in materia di lotta alla delinquenza di tipo mafioso; - che la ditta è in regola con le norme di cui al D.lgs. 81/08 e con la normativa vigente in materia di sicurezza del lavoro; - che la ditta ha preso piena conoscenza della natura della gara e di tutte le circostanze generali e speciali che possono aver influito sulla determinazione dell offerta; - che la ditta accetta integralmente i contenuti della lettera di invito/avviso, Capitolato Speciale, Disciplinare di gara e che si impegna, in caso di aggiudicazione, a sottoscrivere il relativo contratto; - che la ditta è informata delle finalità e delle modalità di trattamento dei dati personali riportati nella presente dichiarazione sostitutiva, autorizzandone il trattamento ai sensi del D.Lgs. 196/2003. Data Timbro della Ditta Firma del titolare o legale rappresentante Ai sensi dell art.38 del D.P.R. 28/12/2000 n 445 la dichiarazione è sottoscritta e presentata all Istituto unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore.

3 Allegato al bando di gara del 19/05/2017 ALLEGATO "B" MODULO FORMULAZIONE OFFERTA ECONOMICA PER STAGE LINGUISTICI NELL'A.S. 2017/2018 CIG: Z851EAB03F Il Sottoscritto (nome e cognome in stampatello) per conto della ditta (caratteri in stampatello) comunica la seguente offerta economica: Destinazione future classi quarte (uno o due gruppi): SEVILLA-Spagna (gruppo/i variabile/i) Numero CIG Tipologia Caratteristiche di acquisto ZC91EAB0ED Il Il pacchetto dovrà includere: pacchetto include Periodo: ultime due settimane di GENNAIO 2018, 7 giorni 6 notti, da domenica a sabato, volo diretto da Bergamo Orio al Serio, con compagnie aeree low cost e servizio di transfert aeroporto famiglia A/R Meta: VALENCIA per le future classi TERZE (Liceo Linguistico e Liceo Economico-Sociale) Scuola: Accreditata dall Instituto Cervantes, Docenti di spagnolo laureati e madrelingua, Ubicata nel centro della città, Accesso garantito per eventuali disabili, 4 lezioni di 55 minuti l una dal lunedì al venerdì di spagnolo professionale, per un totale di 20 lezioni a settimana, Gruppi chiusi di min. 8 e max. 15 studenti, Livello di partenza B1, Test di livello orale e scritto il primo giorno di lezione, Fornitura gratuita di materiale di studio supplementare specifico, Wi-fi gratuito nella scuola, Per ogni studente certificato finale del corso con valutazione e compilazione della Scheda valutazione alternanza scuola lavoro (Allegato: Mod_06), Per ogni studente certificazione di 35 ore di Alternanza Scuola Lavoro con descrizione delle attività svolte e compilazione del Registro delle presenze (Allegato: Mod_05), che comprendono: 20 lezioni di 55 minuti l una di corso di spagnolo professionale (microlingua del turismo: el hotel, la ruta de los Paradores, la agencia de viajes, la estación, el aeropuerto, etc ), 4 visite aziendali con accompagnatore della scuola (trasporto incluso). Settore d interesse: turismo ecosostenibile, artigianato locale, prodotti tipici, eccellenze enogastronomiche, visita al Parador de Turismo El Saler (Avda. de los Pinares, El Saler) a 18 km da Valencia, visita all Aeroporto, visita all Universitat de Valencia, visita a un azienda che si dedica alla produzione o lavorazione di qualcosa di tipico (riso, chufa/horchata, etc ) o a un agenzia viaggi. - 2 attività pomeridiane con guida della scuola incentrate sulla visita dei principali luoghi di interesse culturale della città: - Mercado Central, - la Lonja de la Seda, - Plaza de la Virgen,

4 - il Palacio de la Generalitat, - Catedral, - salita alla torre del Miguelete, - Estación de trenes, - Plaza de toros, - Plaza del Ayuntamiento, - Torres de Serranos, - puente de Serranos e breve passeggiata nei giardini del Turia, - l'oceanografico, - degustazione di horchata o churros all'horchatería di Santa Catalina, - prevedere del tempo libero per gli acquisti. Alloggio: sistemazione in famiglia in stanze doppie o triple con bagni condivisi, pensione completa con pasti caldi in famiglia (o eventuale packed lunch), prevedere la presenza di studenti con intolleranze alimentari o allergie varie, anche ad animali domestici, ubicazione della famiglia in centro città, distanza massima dalla scuola minuti a piedi, famiglia parlante spagnolo e non catalano, Richieste specifiche: o la condivisione della famiglia ospitante con eventuali studenti provenienti da istituti diversi dal nostro è a discrezione dei genitori dei nostri alunni, al momento della conferma, o il book delle famiglie deve essere consultabile dai genitori prima della conferma. Accompagnatori: 1 docente accompagnatore gratuito ogni 15 studenti, Alloggio in hotel (solo pernottamento) in stanza singola con bagno privato, ubicato in centro città (max minuti a piedi dalla scuola), Possibilità per i professori accompagnatori di seguire a titolo gratuito 20 lezioni di Spagnolo di 55 minuti l una (livelli A1-B2) in gruppi aperti internazionali, Partecipazione gratuita a tutte le attività organizzate. Assicurazione civile e penale per gli accompagnatori (tipo NOSTOP SCUOLA EUROP ASSISTANCE) Documentazione Alternanza Scuola Lavoro: compilazione della modulistica predisposta dall IISS Don Milani di Montichiari per ogni studente (Allegati: Mod_02, Mod_03, Mod_04) o gruppo (Allegati: Mod_00, Mod_01) prima della partenza e per ogni studente in loco al termine dello stage (Allegati: Mod_05, Mod_06). stipula di una polizza assicurativa che copra lo studente durante l attività di alternanza scuola lavoro all ESTERO (tipo NOSTOP SCUOLA EUROP ASSISTANCE). Esclusi dalla quotazione, da quotare a parte: - costo annullamento stage e relativi termini, - costo volo A/R Bergamo / VALENCIA comprese le tasse aeroportuali, - costo prenotazione volo, - costo annullamento volo e relativi termini. N.B. Il programma completo e dettagliato deve essere consegnato ai docenti referenti con congruo anticipo.

5 Offerta, al netto di IVA 22%, in conformità al numero delle voci indicate a forniture:. (in lettere). Timbro e Firma del Legale Rappresentante lì, / /2017

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