DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA. l sottoscritt in qualità di padre madre tutore. CHIEDE L iscrizione del bambin

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1 MINISTERO DELL ISTRUZIONE, DELL' UNIVERSITA E DELLA RICERCA UFFICIO SCOLASTICO REGIONALE PER IL LAZIO ISTITUTO COMPRENSIVO TULLIO DE MAURO ROMA VIALE F. SANTI 65 ROMA TEL 06/ FAX 06/ RMIC8B5008 DISTRETTO N. 13 C.F rmic8b5008@istruzione.it / rmic8b5008@pec.istruzione.it DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA Al Dirigente Scolastico dell I.C. TULLIO DE MAURO l sottoscritt in qualità di padre madre tutore (cognome e nome) CHIEDE L iscrizione del bambin (cognome e nome) A codesta scuola dell infanzia per l a.s. 2019/20 ( denominazione della scuola) Chiede di avvalersi di: ISCRIZIONE ALLA CASA DEI BAMBINI ( Metodo MONTESSORI) dal lunedì al venerdì ORARIO SETTIMANALE PIENO : dal lunedì al venerdì ORARIO SETTIMANALE RIDOTTO Metodo MONTESSORI dal lunedì al venerdì N.B. Indicare nei quadratini, con i numeri 1, 2, 3 l ordine di preferenza della tipologia di scuola. Chiede altresì di avvalersi : dell anticipo ( per i bambini che compiono 3 anni entro 30 aprile 2020) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei bambini che compiono 3 anni entro il 31 dicembre A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, è consapevole delle responsabilità cui va in contro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che L alunn ( cognome e nome) ( codice fiscale) È nat a il È cittadino italiano altro ( indicare nazionalità) È residente a ( prov.) Via /piazza N. Cap: Tel: È domiciliato/a a ( prov.) Via /piazza N. Cap: Tel:

2 Proveniente dalla scuola Ha studiato le seguenti lingue Alunno con disabilità si no Alunno con DSA si no Alunno con disabilità, non autonomo che necessita di assistenza di base (AEC) si no Lo stato civile dei genitori risulta essere: Coniugati SI NO Conviventi SI NO Divorziato/Separato SI NO Affido congiunto SI NO Se l affido non è congiunto bisogna perfezionare la domanda di iscrizione presso la scuola entro l avvio del nuovo anno scolastico. Dati anagrafici dei genitori 1. Cognome del PADRE : Nome Data di nascita : Comune di nascita prov. Residenza Cap: Stato estero di nascita: telefono 2. Cognome del MADRE : Nome Data di nascita : Comune di nascita prov. Residenza Cap: Stato estero di nascita: telefono Alunno figlio di un genitore SOLO L che risulti dallo stato di famiglia 3. Cognome del TUTORE : Nome Data di nascita : Comune di nascita prov. Residenza Cap: Stato estero di nascita: telefono 4. FRATELLI (frequentanti la scuola dichiarazione importante ai fini della graduatoria): Cognome e nome: Numero altri fratelli: classe / sez.: Numero altri componenti il nucleo Fratelli minori:

3 CRITERI GRADUATORIE - Iscrizione alla scuola dell INFANZIA Deliberati dal CdI seduta del 20 dicembre 2018 BARRARE LA CASELLA DI INTERESSE Bambino che compie 5 anni entro il 31 dicembre 2019 Bambino che compie 4 anni entro il 31 dicembre 2019 Punti 30 Punti 15 Bambini con Handicap riconosciuto da struttura sanitaria pubblica o equiparatapunti 10. Bambino che compie 3 anni entro il 31 dicembre 2019 Punti 6 Bambino figlio di un genitore solo * lavoratore vedovo/a ) (* ragazza madre/ragazzo padre; Punti 6 Bambino con entrambi i genitori che lavorano (documentato in modo chiaro dal datore di lavoro in caso di dipendenti privati o, con autodichiarazione in caso di dipendenti pubblici o lavoratori autonomi, con indicazione per quest ultimi della Partita IVA ) Bambino con fratelli già iscritti e frequentanti l Istituto comprensivo PUNTEGGIO TOTALE Punti 4 Punti 3 ========= Le graduatorie della scuola dell infanzia, una volta formate le sezioni, in base alle preferenze espresse, rimarranno sempre divise in: Tempo pieno Montessori, Tempo pieno e Tempo ridotto Montessori. Esprime inoltre le seguenti preferenze: Di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Servizio di pre-scuola gratuito dalle ore 7.30 alle ore 8.00 ( Gestito da una Associazione Onlus e attivato in base al numero delle richieste. Per l iscrizione al servizio è necessario contattare l Associazione). Dichiarazione obblighi vaccinali Con riferimento alla Legge n. 119/2017 sull obbligatorietà vaccinale, si allega alla presente domanda la documentazione comprovante (barrare cosa si allega): l avvenuta vaccinazione; l esonero (per chi si è immunizzato naturalmente); l omissione o il differimento (per chi si trova in particolari condizioni cliniche); la presentazione della copia di richiesta della vaccinazione all azienda sanitaria locale territorialmente competente; la dichiarazione resa ai sensi del DPR n. 445/2000 (il modello può essere scaricato dal sito del Ministero della Salute) Firma di autocertificazione* (Legge127 del 1997, d.p.r. 445 del 2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda alla scuola

4 * Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata condivisa. Il sottoscritto, presa visione dell informativa resa dalla scuola ai sensi dell articolo 13 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati, dichiara di essere consapevole che la scuola presso la quale il bambino risulta iscritto può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (decreto legislativo , n. 196 e successive modificazioni, Regolamento (UE) 2016/679). Data Presa visione *

5 I. C. TULLIO DE MAURO C.F C.M. RMIC8B5008 AMMRMIC8B Via F. Santi 65 Prot /U del 20/11/ :19:46 Informativa ex art. 13 Reg. UE 679/2016 per il trattamento dei dati personali degli alunni e delle famiglie. Gentile Signore/a, secondo le disposizioni del Regolamento UE 2016/679 ( Regolamento Generale sulla protezione dei dati personali ) nel seguito indicato sinteticamente come Regolamento, il trattamento dei dati personali che riguardano i componenti della sua famiglia sarà improntato ai principi di liceità e trasparenza, a tutela della vostra riservatezza e dei vostri diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del Regolamento, le forniamo, quindi, le seguenti informazioni sul trattamento dei dati più sopra menzionati: 1. nel corso del rapporto con la presente Istituzione scolastica, i dati personali verranno trattati dal personale della scuola nell ambito delle finalità istituzionali, che sono quelle relative all istruzione ed alla formazione degli alunni e quelle amministrative ad esse strumentali, così come definite dalla normativa vigente1; 1 Riferimenti normativi: R.D. n. 653/1925, D.Lgs. n. 297/1994, D.P.R. n. 275/1999; Decreto Interministeriale 1 febbraio 2001, n. 44 e le norme in materia di contabilità generale dello Stato; Legge n. 104/1992, Legge n. 53/2003, D.Lgs. n. 165/2001, Dlgs 196/2003, Regolamento UE 679/2016, D.M 305/2006; Dlgs 227/2005; Dlgs 76/05; Dlgs 77/05; Dlgs 226/05; D.Lgs. n. 151/2001, Dlgs 196/2003, i Contratti Collettivi di Lavoro Nazionali ed Integrativi stipulati ai sensi delle norme vigenti; tutta la normativa collegata alle citate disposizioni. 2. i dati personali definiti come dati sensibili o come dati giudiziari dal Regolamento saranno trattati esclusivamente dal personale della scuola, appositamente incaricato, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge e di regolamento citate al precedente punto 1 e nel rispetto del principio di stretta indispensabilità dei trattamenti. Le ricordiamo che i dati sensibili sono quei dati personali idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale. I dati giudiziari sono quei dati personali idonei a rivelare procedimenti o provvedimenti di natura giudiziaria, cosi come indicati dall articolo 4 comma 1 lettera e) del Regolamento; 3. i dati personali potranno essere comunicati a soggetti pubblici (quali, ad esempio, ASL, Comune, Provincia, Ufficio scolastico regionale, Ufficio scolastico provinciale, organi di polizia giudiziaria, organi di polizia tributaria, guardia di finanza, magistratura) nei limiti di quanto previsto dalle vigenti disposizioni di legge e di regolamento e degli obblighi conseguenti per l istituzione scolastica; i dati relativi agli esiti scolastici degli alunni potranno essere pubblicati mediante affissione all albo della scuola secondo le vigenti disposizioni in materia; 4. i dati da lei forniti potranno essere comunicati a terzi soggetti che forniscono servizi a questa Istituzione scolastica quali agenzie di viaggio e strutture ricettive (esclusivamente in relazione a gite scolastiche, viaggi d istruzione e campi scuola), imprese di assicurazione (in relazione a polizze in materia infortunistica), eventuali ditte fornitrici di altri servizi (quali ad esempio servizi di mensa). La realizzazione di questi trattamenti costituisce una condizione necessaria affinché l interessato possa usufruire dei relativi servizi; 5. si fa inoltre presente che è possibile che: foto di lavori e di attività didattiche afferenti ad attività istituzionali della scuola (ad esempio: foto relative ad attività di laboratorio, visite guidate, premiazioni, partecipazioni a gare sportive, ecc.) vengano pubblicate sul sito e/o sul giornalino della scuola; vengano effettuate durante l'anno foto di classe; venga effettuata riprese video, da parte della scuola e unicamente ai fini della documentazione scolastica, nell ambito delle attività didattiche, quali ad esempio recite natalizie, di fine d anno, rappresentazioni musicali, etc.. Si fa presente che per ulteriori informazioni e delucidazioni, o per segnalare la volontà di non aderire a determinate iniziative o servizi tra quelli indicati ai punti 4 e 5 del presente documento, è possibile rivolgersi al titolare o al responsabile del trattamento dei dati personali della scuola, indicati al punto 9 e 10 del presente atto; 6. ad eccezione di quanto previsto ai punti 4 e 5 del presente documento, il conferimento dei dati richiesti e il conseguente trattamento sono obbligatori, in quanto previsti dalla normativa citata al precedente punto 1; l'eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento dell iscrizione e l impossibilità di fornire all alunno tutti i servizi necessari per garantire il suo diritto all istruzione ed alla formazione; 7. il trattamento sarà effettuato sia con strumenti cartacei che elettronici, nel rispetto delle misure di sicurezza indicate dal Regolamento e I dati verranno trattati per il tempo necessario allo svolgimento del servizio richiesto dall Utente, o richiesto dalle finalità descritte in questo documento. 8. i dati sensibili e giudiziari non saranno oggetto di diffusione; tuttavia, alcuni di essi potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici nella misura strettamente indispensabile per svolgere attività istituzionali previste dalle vigenti disposizioni in materia sanitaria, previdenziale, tributaria, giudiziaria e di istruzione, nei limiti previsti dal D.M 305/2006, pubblicato sulla G.U. n 11 del ; 9. il Titolare del trattamento è: Istituto Comprensivo Tullio De Mauro Tel Fax , rmic8b5008@istruzione.it, rappresentato dal Dirigente Scolastico pro tempore Dott.ssa Marilisa Mancino 10. il Responsabile della Protezione dei dati o Data Protection Officer (RPD o DPO) è la società Maiora Labs srl con referente DPO dott. Valerio Pollastrini, dpo3@maioralabs.it; valeriopollastrini@cgn.legalmail.it 11. al Titolare del trattamento o al DPO potrà rivolgersi per far valere i suoi diritti, così come previsto dagli art. dal 12 al 21 del Regolamento Il Dirigente Scolastico Dott.ssa Marilisa Mancino ==================================================================== Io sottoscritto/a genitore dell alunno Frequentante la classe dichiaro di aver ricevuto l informativa di cui all art. 13 Reg. UE 679/2016; richiedo, come previsto dal punto 8 dell informativa, che i dati relativi agli esiti scolastici dell alunno siano trattati in relazione alle finalità di cui all ex art. 13 Reg. UE 679/2016. Roma, FIRMA