STRESS LAVORO-CORRELATO: DALLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO ALLE AZIONI CORETTIVE. L ESPERIENZA DI UN AZIENDA SANITARIA

Transcript

1 ROMA, 2 LUGLIO 2014 CONVEGNO REGIONALE STRESS LAVORO-CORRELATO: LA CAMPAGNA EUROPEA NELLA REGIONE LAZIO STRESS LAVORO-CORRELATO: DALLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO ALLE AZIONI CORETTIVE. L ESPERIENZA DI UN AZIENDA SANITARIA Dr Pasquale Cirillo Responsabile SPP Azienda ULSS 20 Verona

2 AZIENDA ULSS 20 VERONA 1 direzione aziendale (Direttore Generale è datore di lavoro) 3 strutture tecnico-funzionali Ospedale (50% personale) Distretto (21% ) Dipartimento di prevenzione (7%) 2 Dipartimenti di rilievo legislativo Dipartimento salute mentale (7%) Dipartimento dipendenze (4%) Circa 2400 dipendenti (65% sanitari, oltre 50% scolarità universitaria) Oltre 60 sedi di lavoro Dirigenti: Direttori Unità Operativa Complessa (Primari) Preposti: Coordinatori (Caposala) 2

3 Integrazione tra sistemi di gestione Destinazione d uso, gestione degli ambienti qualità Gestione apparecchiature ed elettromedicali Dispositivi di protezione Stress; Aggressioni Cadute Appropriatezza delle cure Infezioni ospedaliere Farmacovigilanza

4 VDR stress lavoro-correlato Reparti/Servizi/UOC delle diverse strutture Valutazione PRELIMINARE Livello Non rilevante di rischio Fine VDR generali Livello rilevante di rischio Verifica periodica Azioni Correttive Efficaci Fine VDR Non Efficaci Verifica periodica Valutazione Approfondita Azioni Correttive Verifica Periodica

5 Valutazione Preliminare Check-list INAIL ex ISPESL Procedura in due fasi (prima l ospedale per acuti, poi il resto) generali Matrice per partizione organizzativa e mansione Complessivamente circa 80 strutture per 250 gruppi omogenei In media circa 10 persone per gruppo omogeneo Partecipazione di campione casuale di lavoratori di ogni gruppo

6 Indicatori Critici DESCRIZIONE INDICATORI CRITICITA' Identificazione di un referente per l'ascolto e la gestione dei casi di disagio lavorativo (stress/mobbing,..) Ci sono variazioni imprevedibili della quantità di lavoro 1 Lo svolgimento della mansione richiede di eseguire più compiti contemporaneamente Esposizione a rischio biologico 4 Lavoro con elevata responsabilità per terzi, impianti e produzione 5 I lavoratori devono prendere decisioni rapide 6 Il lavoro subisce frequenti interruzioni 7 Sono predisposti strumenti di partecipazione decisionale dei lavoratori alle scelte aziendali Le pause di lavoro sono chiaramente definite 8 Il lavoro dipende da compiti precedentemente svolti da altri 10 Presenza di momenti di comunicazione dell azienda al personale 11 Vi è una sovrapposizione di ruoli differenti sulle stesse persone

7 Indicatori Critici DESCRIZIONE INDICATORI CRITICITA' E presente il lavoro a turni 13 Adeguatezza delle risorse umane necessarie allo svolgimento dei compiti Possibilità di orario flessibile 15 Sono definiti i criteri per l avanzamento di carriera 16 Viene abitualmente svolto lavoro straordinario 16 Accade di frequente che i dirigenti/preposti forniscano informazioni contrastanti circa il lavoro da svolgere Vengono gestiti eventuali comportamenti prevaricatori o illeciti da parte dei superiori e dei colleghi E' abituale il lavoro a turni notturni 19 I lavoratori hanno a disposizione le informazioni sulle decisioni aziendali relative al gruppo di lavoro Lavoro con utilizzo di macchine ed attrezzature ad alto rischio 21 E presente il turno notturno fisso o a rotazione

8 Indicatori Non Modificabili DESCRIZIONE INDICATORI CRITICITA' Identificazione di un referente per l'ascolto e la gestione dei casi di disagio lavorativo (stress/mobbing,..) Ci sono variazioni imprevedibili della quantità di lavoro 1 Lo svolgimento della mansione richiede di eseguire più compiti contemporaneamente Esposizione a rischio biologico 4 Lavoro con elevata responsabilità per terzi, impianti e produzione 5 I lavoratori devono prendere decisioni rapide 6 Il lavoro subisce frequenti interruzioni 7 Sono predisposti strumenti di partecipazione decisionale dei lavoratori alle scelte aziendali Le pause di lavoro sono chiaramente definite 8 Il lavoro dipende da compiti precedentemente svolti da altri 10 Presenza di momenti di comunicazione dell azienda al personale 11 Vi è una sovrapposizione di ruoli differenti sulle stesse persone

9 Indicatori Non Modificabili DESCRIZIONE INDICATORI CRITICITA' E presente il lavoro a turni 13 Adeguatezza delle risorse umane necessarie allo svolgimento dei compiti Possibilità di orario flessibile 15 Sono definiti i criteri per l avanzamento di carriera 16 Viene abitualmente svolto lavoro straordinario 16 Accade di frequente che i dirigenti/preposti forniscano informazioni contrastanti circa il lavoro da svolgere Vengono gestiti eventuali comportamenti prevaricatori o illeciti da parte dei superiori e dei colleghi E' abituale il lavoro a turni notturni 19 I lavoratori hanno a disposizione le informazioni sulle decisioni aziendali relative al gruppo di lavoro Lavoro con utilizzo di macchine ed attrezzature ad alto rischio 21 E presente il turno notturno fisso o a rotazione

10 Indicatori Modificabili N INDICATORE 1 2 Identificazione di un referente per l'ascolto e la gestione dei casi di disagio lavorativo (stress/mobbing,..) Sono predisposti strumenti di partecipazione decisionale dei lavoratori alle scelte aziendali 3 Presenza di momenti di comunicazione dell azienda al personale 4 Sono definiti i criteri per l avanzamento di carriera 5 6 Accade di frequente che i dirigenti/preposti forniscano informazioni contrastanti circa il lavoro da svolgere Vengono gestiti eventuali comportamenti prevaricatori o illeciti da parte dei superiori e dei colleghi 7 I lavoratori hanno a disposizione le informazioni sulle decisioni aziendali relative al gruppo di lavoro 8 Chiara definizione dei compiti 10

11 Indicatori Modificabili N INDICATORE 9 Esistono sistemi di valutazione dei dirigenti/capi in relazione alla corretta gestione del personale subordinato 10 Esistono sistemi di verifica del raggiungimento degli obiettivi di sicurezza 11 Effettuazione riunioni/incontri tra dirigenti e lavoratori 12 I ruoli sono chiaramente definiti 13 Ferie non godute 14 Diffusione degli obiettivi aziendali ai lavoratori 15 Diffusione delle procedure aziendali ai lavoratori 16 Diffusione organigramma aziendale 17 Possibilità di comunicare con i dirigenti di grado superiore da parte dei lavoratori 11

12 Miglioramento N INDICATORE Referente per gestione casi di disagio lavorativo Strumenti di partecipazione alle scelte aziendali Momenti di comunicazion e dell azienda al personale Criteri per l avanzamento di carriera AZIONE CORRETTIVA DA ADOTTARE Designazione di una persona/ufficio che svolga funzioni di ascolto ed intervento nei casi di disagio lavorativo L azienda mette a disposizione dei lavoratori sistemi di comunicazione atti a favorire l invio di idee, consigli, indicazioni, suggerimenti fornire un contributo al miglioramento delle scelte aziendali Programmazione di periodici momenti di comunicazione della direzione ai lavoratori (incontri, avvisi) favorendo da parte dei dirigenti la partecipazione del personale Informazione mirata ai lavoratori sui criteri previsti dalle contrattazioni sulla progressione della carriera professionale STRUMENTI / MODALITA Lettera formale della D.G. con assegnazione incarico al referente Incontri specifici sullo stress lavoro correlato con i RLS (rinforzo ruolo) che diventeranno punto di riferimento per i lavoratori Comunicazione ruolo RLS e nominativi mediante inserimento in busta paga e angolo del dipendente Due incontri annuali di UOC/servizio con i lavoratori sulle variazioni di attività, risultati ottenuti, obiettivi futuri, ecc. Diffusione sul sito dell ULSS del materiale predisposto per conferenza dei servizi Pubblicazione sul sito aziendale (angolo dipendente) Comunicaz a nuovi assunti Tempo attuaz. Soggetto o struttura incaricati Dir. Generale su proposta CUG Servizio Prevenzione e Protezione Servizio Gestione Risorse Umane Dirigenti UOC/servizi Dir. Generale Servizio Gestione 12 Risorse Umane

13 Miglioramento N INDICATORE AZIONE CORRETTIVA DA ADOTTARE STRUMENTI / MODALITA Tempo attuaz. Soggetto o struttura incaricati 5 Informazioni contrastanti sul lavoro da svolgere Introduzione dell obbligo di adozione di momenti di coordinamento tra dirigenti e preposti e di confronto e chiarimento con i lavoratori Procedura sulle attività o funzionigramma Verifica di eventi o incident reporting (incongruenze) 9 mesi Dirigenti 6 Gestione di comportamenti illeciti di superiori e colleghi Specifica formazione dei dirigenti al ruolo e utilizzo dei mezzi disponibili (codice etico aziendale, referente per l ascolto, ecc.) Trattazione dell argomento nel corso di formazione per i dirigenti (gestione conflitti, referente ascolto,..) 9 mesi SPP 7 8 Informazioni sulle decisioni aziendali del gruppo di lavoro Chiara definizione dei compiti Informazione ai lavoratori affinché comprendano meglio le motivazioni di alcune decisioni e non le interpretino come azioni negative volontarie o mancate attenzione della direzione ai bisogni degli operatori Redazione documento che descriva con chiarezza il compito di ogni lavoratore o gruppo omogeneo Incontro annuale di reparto/servizio con i lavoratori sulle variazioni di attività, risultati ottenuti, indicazioni obiettivi futuri, ecc. Procedura sulle attività o funzionigramma 9 mesi Dirigenti 9 mesi Dirigenti 9 Sistemi di valutazione dei dirigenti su corretta gestione del personale Dare informazione a tutto il personale sui criteri esistenti per la valutazione del personale dirigente Divulgazione al personale del modulo di valutazione dei dirigenti 9 mesi Dirigenti 13

14 N INDICATORE Sistemi di verifica del raggiungiment o degli obiettivi di sicurezza Riunioni/incont ri tra dirigenti e lavoratori Definizione dei ruoli Ferie non godute Miglioramento AZIONE CORRETTIVA DA ADOTTARE Diffusione dei criteri esistenti sull impiego dei D.P.I., attrezzature di lavoro, sostanze pericolose, procedure di sicurezza, ecc. in materia di salute e sicurezza sul lavoro Programmazione riunioni/incontri periodici con il personale per la discussione su problematiche e proposte di miglioramento del reparto/servizio Inserire la gestione di riunioni/incontri nel sistema di valutazione del dirigente Chiara informazione ai lavoratori sulle definizioni del proprio ruolo e dei propri obiettivi Invio richiesta ai Direttori dei reparti / servizi perché diano disposizioni affinché i lavoratori usufruiscano di tutte le ferie entro 31/12 STRUMENTI / MODALITA Divulgazione del prontuario DPI ai lavoratori mediante incontri riunioni Ricorso eventuale a richiamo scritto per sollecitare i lavoratori alla sorveglianza sanitaria del M.C. e all uso dei DPI Programmazione di specifiche e puntuali riunioni su segnalazione di criticità da parte degli RLS o Dirigenti Preposti Inserimento tra gli indicatori di valutazione del dirigente della programmazione di incontri con il personale Trattazione dell argomento negli incontri di formazione del personale in programmazione Già attuato (garantirne la costante applicazione nel corso degli anni) Tempo attuaz. Soggetto o struttura incaricati Dirigenti/ preposti Dirigenti/ preposti Dirigenti/ preposti su indicazion e del SPP Direzione Aziendale SPP Già attuato Servizio Gestione 14 Risorse Umane

15 N INDICATORE Diffusione degli obiettivi aziendali Diffusione delle procedure aziendali Diffusione organigramma aziendale Possibilità di comunicare con i dirigenti Miglioramento AZIONE CORRETTIVA DA ADOTTARE Pianificazione e comunicazione formale ai lavoratori degli obiettivi aziendali e di reparto/servizio devono essere (comprese le verifiche annuali o intermedie sul loro raggiungimento) Le procedure devono essere oggetto di condivisione informazione e formazione dei lavoratori cui fanno capo Aggiornamento e diffusione ai lavoratori mediante incontri, avvisi dell organigramma aziendale e di reparto/servizio Organizzazione di momenti periodici in cui il dirigente rimane a disposizione dei lavoratori per confronti/discussioni sull attività lavorativa. Nei casi previsti il dirigente può ricorrere a figure incaricate dall azienda (referente ascolto casi disagio lavorativo, CUG, ecc.) STRUMENTI / MODALITA Vedi azioni correttive punti 2 e 3 Diffusione delle procedure di UOC/servizio al personale con illustrazione e verifica osservanza Invio di tutte le nuove procedure al S.P.P. Vedi azioni correttive punti 2 e 3 Definizione del calendario di ricevimento del personale da parte del dirigente Tempo attuaz. Soggetto o struttura incaricati Vedi punti 2 e 3 Dirigenti e Preposti Vedi punti 2 e 3 Dirigenti 15

16 Attuazione delle azioni SPP Trasmissione da SPP d ordine della Direzione Generale a ogni Dirigente di: Risultato della valutazione della struttura Azioni di miglioramento assegnate ai Dirigenti (anche per rischio non rilevante) Incontri di presentazione della valutazione e formazione al ruolo con RLS, Dirigenti, Preposti Trattazione della valutazione e degli strumenti adottati nella formazione art. 37 Verifica della conoscenza degli strumenti da parte dei lavoratori nel corso di audit integrati Qualità/Rischio Clinico/Rischio Operatore 16

17 Attuazione delle azioni Direzione Generale Adozione di Codice Etico Aziendale (proposto da CUG) Nomina Consigliere Fiducia (relazione periodica al CUG) Attivazione Sportello di Assistenza e Ascolto (SPISAL) Inserimento tra gli obiettivi dei dirigenti della stesura del manuale della qualità con organigramma e funzionigramma della stesura del piano della comunicazione con il personale della partecipazione alla rivalutazione con questionario specifico per aziende sanitarie 17

18 Approccio Sistemico