Modello A (art. 4, comma 1) ATTIVITA DI FACCHINAGGIO D.M. 30 Giugno 2003 N. 221

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1 MODELLO PER LA DICHIARAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI CAPACITA' ECONOMICO-FINANZIARIA, TECNICO-ORGANIZZATIVA E DI ONORABILITA' (articoli 5-6) Modello A (art. 4, comma 1) ATTIVITA DI FACCHINAGGIO D.M. 30 Giugno 2003 N. 221 Il/la sottoscritto/a (Cognome) (nome) nato/a a prov il residente in via cap codice fiscale telefono In qualità di: titolare di impresa individuale con sede in via cap codice fiscale telefono legale rappresentante della società con sede in via cap codice fiscale telefono consapevole, ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 n. 445, delle responsabilità penali cui può andare incontro, in caso di dichiarazione mendace e di esibizione di atto contenente dati non più rispondenti a verità e della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti dal provvedimento adottato DENUNCIA Ai sensi dell art. 9, comma 1, del D.P.R. 14 dicembre 1999 n. 558 l inizio a decorrere dalla data odierna 1 delle seguenti attività di cui all'art. 2 del D.M. 221 del : 1 Giorno di presentazione/spedizione telematica della denuncia Pagina 1 di 7

2 DICHIARA INOLTRE ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 1) che l'impresa possiede un patrimonio netto (capitale sociale + riserve) pari almeno all'8% del fatturato totale dell'impresa, specifico nel settore facchinaggio, al 31 dicembre dell'anno precedente 2 ; 2) che sono iscritti all'inps e all'inail, ricorrendone i presupposti di legge, tutti gli addetti, compreso il titolare e i familiari e i soci prestatori d'opera; 3) l'inesistenza a proprio carico di notizie sui protesti iscritte nel registro informatico di cui alla legge 15 novembre 1995, n ; 4) che non sussistono nei suoi confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione come previste dall art. 10 della L. 575/65 e successive modificazioni (disposizioni antimafia); 3 5) che a suo carico non risultano 4 : a) sentenze penali definitive di condanna o procedimenti penali pendenti nei quali sia già stata pronunciata sentenza di condanna, per reati non colposi a pena detentiva superiore a tre anni, salvo che sia intervenuta riabilitazione; b) condanne a pena detentiva con sentenza passata in giudicato per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina, salvo che sia intervenuta riabilitazione; c) pena accessoria dell'interdizione dall'esercizio di una professione o di un'arte o dell'interdizione dagli uffici direttivi delle imprese; d) applicazione di misure di sicurezza o di prevenzione ai sensi delle leggi 27 dicembre 1956, n. 1423, 31 maggio 1965, n. 575 e 13 settembre 1982, n. 646 e successive modificazioni o procedimenti penali in corso per reati di stampo mafioso; e) contravvenzioni per violazioni di norme in materia di lavoro, di previdenza e di assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali, non conciliabili in via amministrativa e, in particolare per le società cooperative, violazioni della legge 3 aprile 2001, n. 142; 2 Per le imprese di nuova costituzione il requisito si intende posseduto alla fine del primo esercizio finanziario utile. Per le imprese individuali il requisito si intende riferito ai beni strumentali predisposti per l'esercizio dell'impresa ed interamente liberati; l'imprenditore fornisce prova del possesso del requisito mediante dichiarazione asseverata da dottore commercialista o ragioniere iscritto nel collegio, da allegarsi al presente modello. 3 Allegare l apposita dichiarazione, redatta utilizzando l allegato 1- modello A, sottoscritta da tutti i soci, per le società in nome collettivo, da tutti i soci accomandatari per le società in accomandita semplice o per azioni e da tutti gli amministratori per le società di capitali, ivi comprese le cooperative. 4 Nel caso in cui il titolare di impresa individuale abbia nominato un institore o un direttore preponendoli all'esercizio dell'impresa, di un ramo di essa o di una sua sede, ciascuno dei soggetti nominati sarà tenuto a presentare identica dichiarazione mediante l allegato 1- modello A. Sono tenuti ad identico adempimento tutti i soci, per le società in nome collettivo, i soci accomandatari per le società in accomandita semplice o per azioni, gli amministratori per ogni altro tipo di società, ivi comprese le cooperative. Pagina 2 di 7

3 f) condanne penali per violazione della legge 23 ottobre 1960, n ) che l'impresa e' in possesso dei requisiti di capacita' tecnico-organizzativa di cui all'art. 6 del D.M. 221 del in quanto designa preposto alla gestione tecnica il/la sig./ra: Cognome nome nato/a a Prov il residente in via cap codice fiscale telefono che all interno dell impresa ricopre il ruolo di 5 Ai sensi dell'art. 5, comma 1, lettera a), del D.I. 221 si allegano n. attestati rilasciati da istituti bancari 6. Firma del denunciante (Titolare/Legale Rappresentante) In caso di dichiarazione presentata da terzi (o inviata telematicamente o per posta) con firma già apposta dal denunciante, deve essere allegata fotocopia leggibile di un documento di identità valido del firmatario PARTE RISERVATA ALL UFFICIO Ai sensi della normativa vigente la presente firma è stata apposta in mia presenza. Documento n. Rilasciato da il valido fino al IL DIPENDENTE ADDETTO Informativa ai sensi dell art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali Ai sensi dell art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, Codice in materia di protezione dei dati personali si informa che i dati forniti saranno trattati, con o senza l ausilio di strumenti elettronici e informatici, per le esigenze del procedimento amministrativo al quale si riferisce la presente istanza. Per tali esigenze il conferimento dei dati è obbligatorio e il relativo trattamento non richiede il consenso degli interessati. I dati saranno resi disponibili a terzi nei limiti e con le modalità previste dalle norme vigenti in materia di trasparenza amministrativa e di diritto di accesso agli atti. Il soggetto al quale i dati si riferiscono potrà esercitare in ogni momento i diritti di cui all art. 7 del decreto legislativo n. 196/2003. Titolare del trattamento dei dati è Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di Varese, sede in Varese, Piazza Monte Grappa, 5. 5 Indicare se: titolare/dipendente/socio/amministratore/collaboratore familiare. 6 Le imprese di nuova costituzione esibiscono tale documentazione alla fine dell esercizio successivo al primo anno di attività. Pagina 3 di 7

4 Il Preposto alla Gestione Tecnica designato consapevole, ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 n. 445, delle responsabilità penali cui può andare incontro, in caso di dichiarazione mendace e di esibizione di atto contenente dati non più rispondenti a verità e della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti dal provvedimento adottato DICHIARA ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 di essere in possesso di almeno uno dei seguenti titoli professionali (art. 6 D. M. 221/2003): 1. svolgimento di un periodo di esperienza nello specifico campo di attività di almeno tre anni, effettuato presso imprese del settore o presso uffici tecnici preposti allo svolgimento di tali attività di altre imprese o enti in qualità di: A Titolare, Socio Amministratore, ecc. 7 B Collaboratore Fam. C Dipendente 7 Per i soci/amministratori di società NON ARTIGIANE, il requisito professionale è comprovato dall iscrizione all INAIL. 8 Nella casella indicare il codice relativo alla qualifica ricoperta presso l impresa (A, B, C). 9 Indicare il livello posseduto e il Contratto collettivo applicato (es. operaio qualificato IV livello Contratto collettivo artigiani). Pagina 4 di 7

5 2. attestato di qualifica a carattere tecnico attinente l attività, ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale rilasciato in data presso il Centro/Istituto con sede in via per la seguente specializzazione (Firma del preposto alla gestione tecnica) In caso di dichiarazione presentata da terzi (o inviata telematicamente o per posta) con firma già apposta dal Preposto alla Gestione Tecnica, deve essere allegata fotocopia leggibile di un documento di identità valido del firmatario. PARTE RISERVATA ALL UFFICIO Ai sensi della normativa vigente la presente firma è stata apposta in mia presenza. Documento n. Rilasciato da il valido fino al IL DIPENDENTE ADDETTO DIRITTI DI SEGRETERIA Società ed enti collettivi: 15,00 Imprese individuali: 9,00 ALLEGATI: attestazione del versamento di EURO 168,00 quale tassa di concessione governativa sul c/c postale n Ufficio Registro Tasse Concessioni Governative Roma Pagina 5 di 7

6 Allegato 1 modello A (In caso di presenza di più legali rappresentanti compilare il presente allegato) I legali rappresentanti della società (denominazione) Codice Fiscale consapevoli, ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 n. 445, delle responsabilità penali cui possono andare incontro, in caso di dichiarazione mendace e di esibizione di atto contenente dati non più rispondenti a verità e della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti dal provvedimento adottato DICHIARANO ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 l'inesistenza a proprio carico di notizie sui protesti iscritte nel registro informatico di cui alla legge 15 novembre 1995,n. 480; 10 che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione come previste dall art. 10 della L. 575/65 e successive modificazioni (disposizioni antimafia); che a loro carico non risultano: 11 a) sentenze penali definitive di condanna o procedimenti penali pendenti nei quali sia già stata pronunciata sentenza di condanna, per reati non colposi a pena detentiva superiore a tre anni, salvo che sia intervenuta riabilitazione; b) condanne a pena detentiva con sentenza passata in giudicato per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina, salvo che sia intervenuta riabilitazione; c) pena accessoria dell'interdizione dall'esercizio di una professione o di un'arte o dell'interdizione dagli uffici direttivi delle imprese; 10 La dichiarazione dovrà essere sottoscritta da tutti i soci, per le società in nome collettivo, da tutti i soci accomandatari per le società in accomandita semplice o per azioni e da tutti gli amministratori per le società di capitali, ivi comprese le cooperative. 11 Dichiarazione che dovrà essere resa da tutti i soci per le società in nome collettivo, da tutti i soci accomandatari per le società in accomandita semplice o per azioni e da tutti gli amministratori per le società di capitali, ivi comprese le cooperative (allegando fotocopia documento di identità). Nel caso in cui il titolare di impresa individuale abbia nominato un institore o un direttore preponendoli all esercizio dell impresa, di un ramo di essa o di una sua sede, ciascuno dei soggetti nominati è tenuto a presentare la dichiarazione (allegando fotocopia documento di identità). Pagina 6 di 7

7 d) applicazione di misure di sicurezza o di prevenzione ai sensi delle leggi 27 dicembre 1956, n. 1423, 31 maggio 1965, n. 575 e 13 settembre 1982, n. 646 e successive modificazioni o procedimenti penali in corso per reati di stampo mafioso; e) contravvenzioni per violazioni di norme in materia di lavoro, di previdenza e di assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali, non conciliabili in via amministrativa e, in particolare per le società cooperative, violazioni della legge 3 aprile 2001, n. 142; f) condanne penali per violazione della legge 23 ottobre 1960, n In caso di dichiarazione presentata da terzi (o inviata telematicamente o per posta) con firma già apposta dal dichiarante, deve essere allegata fotocopia leggibile di un documento di identità valido del firmatario. PARTE RISERVATA ALL UFFICIO Ai sensi della normativa vigente la presente firma è stata apposta in mia presenza. Documento n. Rilasciato da il valido fino al IL DIPENDENTE ADDETTO Pagina 7 di 7