MODALITA DI IMPIEGO E CONSERVAZIONE DEI DISINFETTANTI: PRINCIPI GENERALI
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- Vittorio Ferrari
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1 MODALITA DI IMPIEGO E CONSERVAZIONE DEI DISINFETTANTI: PRINCIPI GENERALI Superfici pulite ( lavate e asciugate) Rispettare concentrazione e diluizione Modalità d uso e tempo di contatto Destinazioni d uso Chiudere contenitore Evitare rabbocco o travaso Conservare per poco tempo, in recipienti chiusi, al riparo luce e calore
2 ANTISEPSI procedura che distrugge o inibisce la moltiplicazione dei microrganismi sulla cute o sui tessuti viventi ANTISETTICO sostanza che previene o arresta l azione o la crescita dei microrganismi, escluse le spore, sulla cute e sui tessuti viventi
3 ASEPSI insieme di procedure atte ad impedire che su un substrato vivente pervengano germi infettanti
4 Classificazione disinfettanti Derivati del cloro Il cloro ha azione ossidante, denatura le proteine DICLOROISOCIANURATO DI SODIO SODIO IPOCLORITO Clorexidina derivati guanidinici; possiedono elevato potere antisettico, un azione prolungata nel tempo e bassa tossicità CLOREXIDINA GLUCONATO al 4% in soluzione saponosa CLOREXIDINA GLUCONATO al 0,5% - 2% in soluzione alcolica CLOREXIDINA GLUCONATO + CETRIMIDE Derivati dello iodio I composti dello Iodio rilasciano gradualmente piccole quantità di iodio libero e non producono gli effetti caustici tipici dello iodio IODOPOVIDONE in SOLUZ. ALCOLICA 1% IODOPOVIDONE in SOLUZ. ACQUOSA 10% IODOPOVIDONE al 7,5% in SOL. SAPONOSA Altri Disinfettanti ACIDO PERACETICO PEROSSIDO DI IDROGENO (acqua Ossigenata)
5 L utilizzo dell acqua ossigenata al 3% è riservato esclusivamente alla rimozione dei corpi estranei o tessuti necrotici e comunque all esclusivo scopo della detersione delle ferite sporche. Dopo il suo utilizzo, lavare la ferita con soluzione fisiologica aperta al momento, e quindi procedere all antisepsi vera e propria
6 ANTISEPSI di CUTE LESA Iodopovidone in sol. Acquosa (POVIDERM 10%) Clorossidante elettrolitico allo 0,055%( AMUKINEMED) di prima scelta in caso di ferite estese di seconda scelta in caso di allergia allo iodio Perossido di idrogeno( ACQUA OSSIGENATA 10 volumi ) PEROSSIDO DI IDROGENO 3%
7 PROCEDURA Prelevare la quantità necessaria di antisettico dal contenitore chiuso e integro e versarla in un contenitore sterile Effettuare l antisepsi mediante tampone sterile imbevuto del disinfettante, montato su apposito supporto sterile (pinza, etc.) Passare sulla ferita secondo i principi della tecnica assistenziale
8
9 ANTISEPSI DELLA CUTE PER PUNTURE E DIAGNOSTICHE A BASSA INVASIVITÀ: TERAPIA INIETTIVA sottocute, intradermica, endovena periferica Clorexidina gluconato al 0,5%in soluzione alcolica 70% (CLOREXIDINA 70 ) Pronto all uso Imbibire un batuffolo di cotone idrofilo con il disinfettante, evitando il contatto con il flacone Applicare l antisettico sulla parte e lasciare agire per un tempo di contatto di almeno 30 secondi Il flacone deve essere chiuso e integro
10 CLOREXIDINA GLUCONATO al 0,5% in soluzione alcolica 70 La clorexidina gluconato è un liquido incolore, inodore, miscibile con acqua e alcool, ad azione denaturante sulla membrana batterica. Le soluzioni devono restare ad un ph compreso tra 5,5 e 7, in quanto la clorexidina gluconato precipita a ph superiori a 8, e subisce un forte deterioramento dell attività a ph acido. E fotosensibile. Ha una elevata viene facilmente adsorbita a livello dello strato corneo della cute, dove rimane attiva per molte ore. Impieghi ripetuti consentono di ottenere un effetto antibatterico cumulativo Attiva su Gram +, Gram -, virus e miceti; non attivo su M. Tubercolosis Antisepsi della cute per punture terapeutiche e diagnostiche a bassa invasività - Antisepsi della cute per punture terapeutiche e diagnostiche ad alta invasività (antisettico di seconda scelta) - Antisepsi del campo operatorio usare su cute integra non usare per periodi prolungati conservare al riparo dalla luce e dal calore infiammabile, tenere lontano da fonti di calore Irritante per gli occhi: indossare gli occhiali
11 Acqua ossigenata Liquido incolore ad azione ossidante. Si decompone in acqua e ossigeno nascente che si libera dando effervescenza ed ha la capacità di distaccare meccanicamente i tessuti necrotici. L azione antisettica è dovuta all azione di radicali liberi (superossido, idrossilico). Viene utilizzato al 3% p/p in soluzione con acqua deionizzata. Il contatto con l aria,l esposizione alla luce, la presenza di sostanze alcaline e il calore ne favoriscono la decomposizione attività antibatterica debole e di breve durata; rende però l ambiente inadatto alla crescita di batteri anaerobi (es: Clostridium Tetani). Ottimo viceversa il suo potere di detersione
12 ARTICOLI CRITICI Comprende tutti gli strumenti o gli oggetti introdotti direttamente nel corpo umano, nel sangue o in aree del corpo normalmente sterili ( es Protesi Strumentario e tutto ciò che entra nel campo operatorio, aghi e siringhe, teli e camici per sala Obbligo di sterilità.
13 decontaminazione I presidi riutilizzabili debbono, immediatamente dopo l uso, essere immersi in una soluzione disinfettante decontaminazione abbatte la carica microbica prima della sempre necessaria detersione, che avverrà quindi in condizioni più sicure per l operatore, Acido Peracetico FARMEDROX in acqua di rubinetto fredda (diluizione 2%)
14 Procedura decontaminazione versare la dose di prodotto nell acqua, agitare e attendere 10 minuti per l attivazione della soluzione immergere lo strumentario, aperto e/o smontato nelle sue parti mobili, nella soluzione disinfettante tutto il materiale sia completamente immerso lasciare in immersione per almeno 30 minuti lavare ed avviare al successivo intervento di disinfezione o sterilizzazione rinnovare ogni volta la soluzione disinfettante
15 ACIDO PERACETICO preparato complesso i cui componenti principali sono un composto di natura perossidica (sodio perborato) e un attivatore donatore di gruppi acetitici (TAED) che reagiscono tra di loro in soluzione liberando gradualmente acido per acetico Batteri Gram +, Gram -, Micobatteri, miceti, virus (compresi HIV HBV HCV) Decontaminazione dello strumentario poliuso Non impiegare su strumentario in alluminio Non impiegare su superfici nichelate È incompatibile con i disinfettanti a base di Iodio e Cloro La soluzione rimane attiva per 24 ore dalla preparazione FARMEDROX barattolo polv con misurino (20gr /litro)
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