PROGRAMMA DI APPRENDIMENTO PERMANENTE

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1 PROGRAMMA DI APPRENDIMENTO PERMANENTE MODULO DI CANDIDATURA per richiesta di sovvenzione per partecipare ad una VISITA PREPARATORIA Attività dal 15 gennaio 2007 al 31 marzo 2008 Scadenza: due mesi prima dell'effettuazione della visita Dati essenziali: Denominazione dell istituzione che presenta la candidatura : Spazio riservato all Agenzia Nazionale Termine di presentazione delle candidature Numero attribuito alla candidatura COMMISSIONE EUROPEA

2 INFORMAZIONI DI CARATTERE GENERALE Una visita preparatoria deve essere effettuata prima della presentazione della candidatura relativa all attività che si intende preparare durante tale visita. Qualora l istituzione abbia già presentato la richiesta di sovvenzione per l attività in questione, il cui inizio sia previsto durante l anno accademico 2007/2008, non ha più diritto a ricevere un finanziamento per una visita preparatoria per la stessa attività. Prima di compilare il presente modulo leggere le relative sezioni nella Guida del candidato per il Programma di azione per l apprendimento permanente (di seguito denominato Programma) e 'Invito a presentare proposte dell anno di riferimento. Prima di compilare il modulo è necessario leggere tutta la documentazione pertinente ed in particolare : -La Decisione che istituisce il Programma di apprendimento permanente adottato dal Parlamento europeo e dal Consiglio il 15 novembre /2006/EC - La Guida del candidato - Invito generale a presentare proposte La documentazione in oggetto è consultabile e scaricabile nei siti della Agenzia Nazionale e della Commissione ai seguenti indirizzi: Secondo la prassi comune della Commissione, le informazioni fornite nel modulo di candidatura possono essere utilizzate ai fini della valutazione del Programma di Apprendimento Permanente. Verranno rispettate tutte le norme vigenti in materia di protezione dei dati. Il modulo di candidatura deve essere spedito almeno due mesi prima dell effettuazione della visita. (Fa fede il timbro postale di invio presente sulla busta di spedizione) PROMEMORIA DEI CRITERI DI ELEGGIBILITA Il modulo deve essere compilato tramite computer L istituzione ha sede in uno dei paesi partecipanti al Programma di Apprendimento Permanente. Per ulteriori dettagli si prega di verificare con la propria Agenzia Nazionale oppure consultare il sito web del Programma. Il modulo di candidatura é stato presentato conformemente alle procedure indicate nella Guida del candidato. Il modulo di candidatura é stato compilato interamente in ITALIANO. Il modulo di candidatura reca le firme originali del partecipante/persona di contatto e della persona giuridicamente munita del potere di firma e reca il timbro originale dell istituzione richiedente. INDIRIZZO CUI INVIARE LA CANDIDATURA AGENZIA LLP- Italia Via Antonio Magliabechi, FIRENZE 2

3 A. DATI ESSENZIALI PER LA VISITA Azione alla quale si riferisce la visita (si prega di indicare l azione di riferimento) COMENIUS Partenariati ERASMUS Mobilità deglistudenti e dei docenti ERASMUS Programma Intensivo GRUNDTVIG Partenariati Tipologia di visita La candidatura si riferisce a: Visita preparatoria presso una futura istituzione(i)/organizzazione(i) partner Seminario di contatto organizzato da una Agenzia Nazionale (indicare il titolo del seminario, se conosciuto) : Conferenza Europea Grundtvig B. ISTITUZIONE CHE PRESENTA LA CANDIDATURA Nome e indirizzo dell istituzione (se la candidatura verrà accolta, ogni comunicazione sarà inviata al seguente indirizzo) Denominazione legale completa dell istituzione/organizzazione nella lingua nazionale: Nome del dipartimento: Via e numero civico: Codice postale e località: Città Periferia Zona rurale Regione: Paese: Telefono e fax (compreso prefisso nazionale e internazionale): Sito web: Telefono: Fax: Tipologia dell istituzione Tipologia dell istituzione (selezionare soltanto una categoria; per organizzazioni che forniscono diversi livelli di istruzione, selezionare la più pertinente nell ambito dell attività prevista nel Programma di Apprendimento Permanente): Scuola dell infanzia Scuola primaria Scuola secondaria generale e professionale/tecnica Scuola secondaria generale Scuola secondaria professionale/tecnica Istruzione tecnica/professionale con alternanza scuola-lavoro Istituzione di istruzione superiore Centro permanente per l istruzione e la formazione in età adulta Istituzione per la formazione iniziale dei docenti Istituzione per la formazione in servizio dei docenti Associazione senza scopo di lucro/non governativa nazionale/regionale Associazione senza scopo di lucro/non governativa internazionale Istituto di ricerca Ente pubblico Altro tipo di organizzazione 3

4 Responsabile dell istituzione (La persona legalmente autorizzata a rappresentare il/la proprio/a istituzione e a firmare l accordo finanziario nel caso in cui la candidatura verrà accolta) Cognome e nome Sig Sig.ra Qualifica ufficiale: Precedente partecipazione a programmi dell UE L istituzione ha partecipato al programma SOCRATES o Leonardo da Vinci nel corso degli ultimi cinque anni? SI (compilare la tabella qui di seguito ) NO Anno Programma dell Unione Europea Numero di riferimento del progetto Titolo C. PARTICIPANTI Questa sezione riguarda la/le persona/e che effettuerà/anno la visita preparatoria. Si tenga presente che di norma soltanto una sola persona per istituzione può prendere parte ad una visita preparatoria. Tuttavia, in circostanze eccezionali e debitamente motivate, è possibile consentire la partecipazione di due persone per istituzione durante la stessa visita. In questo caso, il Partecipante 1 coincide con la persona di contatto per la candidatura relativa alla visita preparatoria. Partecipante 1 Cognome e nome: Sig. Sig.ra Data di nascita (giorno, mese, anno): Nazionalità: Posizione attuale: Titoli ed esperienza professionale (segnalare ciò che risulta più attinente alla presentazione della candidatura): Ruolo nella visita preparatoria (da compilare soltanto in caso di partecipazione di due persone). Indirizzo privato del Partecipante 1/persona di contatto (trattasi della persona che verrà informata dell esito della selezione e eventualmente può essere contattata all indirizzo privato durante le vacanze scolastiche) Via e numero civico: Codice postale e città: Regione: Paese: Numero di telefono e di fax (compreso prefisso nazionale e internazionale): Telefono: Cellulare: Fax: 4

5 Partecipante 2 Cognome e nome: Sig. Sig.ra Data di nascita (giorno, mese, anno): Nazionalità: Posizione attuale: Titoli ed esperienza professionale (segnalare ciò che risulta più attinente alla presentazione della candidatura): Ruolo nella visita preparatoria (da compilare soltanto in caso di partecipazione di due persone). Si prega di motivare la partecipazione di una seconda persona. Indirizzo privato del Partecipante 2 Via e numero civico: Codice postale e città: Regione: Paese: Numero di telefono e di fax (compreso prefisso nazionale e internazionale): Telefono: Cellulare: Fax: D. CONTENUTI DELLA VISITA Questa sezione riguarda i contenuti della visita preparatoria presso istituzioni/organizzazioni partner per la presentazione di un futuro progetto. Nel caso si intenda presentare la richiesta di sovvenzione per partecipare ad un seminario di contatto (vedi sezione A), non è obbligatorio completare questa sezione; si prega tuttavia di allegare una copia della bozza di programma del seminario di contatto.. Scopo della visita Fornire una breve descrizione dell attività del Programma di Apprendimento Permanente che si intende avviare con la visita. Fornire, laddove disponibili, informazioni su aspetti quali l /gli obiettivo/i, la/le tematica/che e le attività che si intendono sviluppare, le diverse istituzioni coinvolte, e la data di inizio e la durata dell attività programmate Descrizione della visita 5

6 Descrivere le attività che verranno svolte durante la visita preparatoria e allegare una bozza di programma, laddove disponibile. Informazione sulla/e persona(e) proveniente/i da altri paesi partecipanti che prenderà/anno parte alla visita preparatoria Qualora il candidato intenda visitare una futura istituzione/organizzazione partner, fornire le informazioni relative agli altri partecipanti. I partecipanti devono presentare la richiesta di finanziamento presso le Agenzie Nazionali del proprio paese. I dati forniti in questa sezione hanno una funzione prettamente informativa per le rispettive Agenzie Nazionali e non per finalità legate al finanziamento. Partecipante 1 Cognome e nome del partecipante Nome dell organizzazione Paese Città Partecipante 2 Cognome e nome del partecipante Nome dell organizzazione Paese Città Partecipante 3 Cognome e nome del partecipante Nome dell organizzazione Paese Città Fornire le stesse informazioni per ciascun partecipante, laddove necessario, qualora siano previsti ulteriori partecipanti utilizzare una copia di questa pagina del modulo oppure una pagina che presenti la stessa impostazione.. 6

7 Nelle tabelle che seguono fornire le informazioni richieste relative alla(e) istituzione(i) da visitare all estero e le date e la durata del soggiorno presso ciascuna istituzione (durante una visita preparatoria possono essere visitate al massimo due istituzioni). Nel caso si intendano visitare due istituzioni, occorre tener presente che entrambe le visite devono essere effettuate in un unico viaggio di andata e ritorno. Si fa presente che la durata massima di una visita preparatoria è di una settimana, ovvero 6 pernottamenti all estero, indipendentemente dal fatto che la visita sia svolta presso una o due istituzioni. Istituzione n. 1 Denominazione giuridica completa dell istituzione nella lingua nazionale: Via e numero civico: Codice postale e città: Regione: Paese: Telefono e numero di fax (compreso prefisso nazionale e internazionale): Telefono: Fax: Cognome e nome della persona da contattare: Sig. Sig.ra Posizione attuale: Date e durata della visita Date, compreso il viaggio (giorno, mese, anno): Numero di notti per persona Inizio: Fine: Istituzione n. 2 Denominazione giuridica completa dell istituzione nella lingua nazionale: Via e numero civico: Codice postale e città: Regione: Paese: Telefono e numero di fax (compreso prefisso nazionale e internazionale): Telefono: Fax: Cognome e nome della persona da contattare: Sig. Sig.ra Posizione attuale: Date e durata della visita Date, compreso il viaggio (giorno, mese, anno): Numero di notti per persona Inizio: Fine: 7

8 E. Richiesta di sovvenzione Prima di compilare questa sezione della candidatura si prega di leggere attentamente l Allegato Istruzioni per la compilazione della sezione E: Previsione di Spesa e Sovvenzione richiesta Se la candidatura si riferisce a due partecipanti, assicurarsi che la Richiesta di sovvenzione copra le spese di entrambi. Voce di spesa Descrizione Costo (in Euro) Viaggio Viaggio : * da (luogo): * a (massimo 2 destinazioni): * mezzo di trasporto impiegato : Soggiorno (vitto e alloggio, comunicazione, trasporti urbani e assicurazione di viaggio)! destinazione: N pernottamenti all estero: 2 destinazione (se prevista) N pernottamenti all estero: Tariffa del seminario (se del caso) Tariffa: Altri costi: Visto Totale Sovvenzione richiesta 1 In caso di svantaggio per motivi fisici o socioeconomici, fornire ulteriori informazioni per consentire un eventuale incremento della sovvenzione. 1 Controllare attentamente ogni campo del preventivo di spesa, e in particolare la sezione relativa ai costi di viaggio, per assicurarsi che la sovvenzione richiesta sia realistica e sufficiente a coprire le attività previste. In caso di dubbio, verificate i costi di viaggio presso una agenzia di viaggio prima di inviare il modulo di candidatura. 8

9 F. DICHIARAZIONE La Dichiarazione deve essere firmata dal candidato e dalla persona legalmente autorizzata a rappresentare l'istituto/organizzazione di appartenenza. Il modulo di candidatura non verrà preso in esame se privo delle firme richieste. Le firme e il timbro dell'istituto devono essere in originale. Noi sottoscritti certifichiamo che le informazioni riportate nel modulo di candidatura sono veritiere e fornite in buona fede. Siamo a conoscenza che, conformemente alle disposizioni contenute nel Regolamento finanziario applicabile al Bilancio generale delle Comunità europee 2, le sovvenzioni non possono essere assegnate ai candidati che si trovano in una delle seguenti situazioni: (a) sono in stato di fallimento, liquidazione, amministrazione controllata, concordato preventivo, cessazione di attività o in ogni altra situazione analoga risultante da una procedura della stessa natura prevista da leggi o regolamenti nazionali, ovvero a carico dei quali sia in corso un procedimento di tale genere; (b) nei confronti dei quali sia stata pronunziata una condanna, con sentenza passata in giudicato, per qualsiasi reato che incida sulla loro moralità professionale; (c) che, in materia professionale, abbiano commesso un errore grave, accertato con qualsiasi elemento documentabile dalle amministrazioni aggiudicatarie; (d) che non siano in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali o con gli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse secondo la legislazione del paese dove sono stabiliti; (e) nei confronti dei quali sia stata emessa una sentenza passata in giudicato per frode, corruzione, partecipazione ad una organizzazione criminale o qualsiasi altra attività illecita che leda gli interessi finanziari della Comunità; (f) che, a seguito dell'aggiudicazione di un appalto o della concessione di una sovvenzione finanziati dal bilancio comunitario, sono stati dichiarati gravemente inadempienti nell'esecuzione, per inosservanza delle loro obbligazioni contrattuali; (g) che, nell'ambito della richiesta di sovvenzione, si trovino in situazione di conflitto di interessi; (h) che, nell'ambito della richiesta di sovvenzione, si siano resi colpevoli di false dichiarazioni nel fornire le informazioni richieste dall Agenzia Nazionale o che non abbiano fornito tali informazioni Confermiamo che i sottoscritti non si trovano in una delle situazioni summenzionate e siamo consapevole che le sanzioni previste dal Regolamento finanziario possono essere applicate in caso di false dichiarazioni. Confermo, in qualità di Rappresentante legale, che l Istituto per il quale agisco non si trova in una delle situazioni summenzionate e sono consapevole che le sanzioni previste dal Regolamento finanziario possono essere applicate in caso di false dichiarazioni. Data Luogo Data Luogo *Nome del partecipante n 1 (in Stampatello) Firma *Nome del partecipante n 2 se previsto (in Stampatello) Firma Nome e posizione del rappresentante legale (in Stampatello): Firma: Timbro dell Istituto 2 Further details may be consulted on: 9

10 ALLEGATO Istruzioni per la compilazione della sezione E: Previsione di Spesa e Sovvenzione richiesta Le presenti disposizioni integrano la Guida del candidato. Si raccomanda quindi di leggere attentamente anche la sezione relativa alle Visite preparatorie nella Guida del candidato. La sovvenzione contribuisce a coprire i costi relativi a: a) Viaggio b) Soggiorno c) Altri costi: costo per il Visto Ogni Agenzia Nazionale deciderà l importo del contributo da assegnare; la decisione dipenderà dall importo del budget assegnato all Italia e dal numero di candidature ricevute. Il contributo potrà essere incrementato in caso di persone con svantaggio socio economico o fisico che hanno esigenze particolari durante il viaggio o il soggiorno all estero. L Agenzia valuterà la possibilità di incrementare il contributo sulla base delle informazioni contenute nella sezione E della candidatura. Se la candidatura verrà approvata, l importo del contributo sarà in ogni caso limitato all importo richiesto. Spese di viaggio Per le spese di viaggio si fa riferimento ai costi effettivamente sostenuti; pertanto dovranno essere conservati gli originali dei documenti di spesa (biglietto viaggio a/r; carte di imbarco ). Di norma la sovvenzione copre il 100% delle spese di viaggio; deve essere comunque utilizzata la tariffa più conveniente. L'Agenzia Nazionale verificherà se sono state utilizzate le tariffe più basse, richiedendo se necessario la revisione degli importi previsti. I tragitti fino a 400 chilometri devono essere effettuati in treno, tranne nei casi di emergenza o quando sia necessario l'attraversamento del mare. L'utilizzo dell aereo è consentito solo per i viaggi superiori a 400 chilometri o comprendenti l'attraversamento del mare. Se possibile si deve ricorrere alle tariffe apex o scegliere voli con tariffe scontate. Le tariffe della classe economica sono il massimo consentito. Sono consentiti gli spostamenti in auto, ma occorre rispettare le regole seguenti: - automobile privata o taxi: il rimborso ammissibile sarà basato sulla tariffa più economica di viaggio per la stessa tratta (es. biglietto aereo, bus, treno) ma in ogni caso non può eccedere il costo di un biglietto del treno in prima classe per la stessa tratta, indipendentemente dal numero di persone che viaggiano nella stessa autovettura. - automobile a noleggio: è possibile noleggiare un automobile di categoria A (o, se al viaggio partecipano più di due persone, al massimo di categoria B) a condizione che non sia disponibile alcun mezzo di trasporto pubblico. Le spese per il trasporto locale/regionale nel paese di residenza (esempio, da casa all aeroporto) e nel paese ospitante (esempio dall aeroporto all istituto partner) verranno rimborsate soltanto se direttamente connesse alla visita. Giorni di Viaggio : per il viaggio A/R sarà riconosciuto 1 giorno per l andata ed 1 giorno per il ritorno. Esclusivamente se, per usufruire di una tariffa economica (ad esempio tariffa APEX), è necessario includere un fine settimana all andata oppure un fine settimana al ritorno, sono ammissibili al massimo 2 gg. all andata e al massimo 1 g. al ritorno oppure massimo 1 giorno all andata e 2 giorni al ritorno. Esempio: se l attività inizia il lunedì è possibile partire il sabato precedente (utilizzando quindi 2 giorni all andata e massimo 1 giorno al ritorno); se l attività termina il venerdì è possibile rientrare la domenica (utilizzando 2 giorni per il ritorno e massimo 1 giorno per l andata). Spese di soggiorno (vitto, alloggio, comunicazione, trasporti urbani, assicurazione del viaggio) 10

11 I costi di soggiorno verranno calcolati e pagati sulla base delle tariffe forfetarie giornaliere stabilite dal programma e indicate nella tabella di seguito. Per il calcolo del contributo spettante l Agenzia Nazionale italiana calcolerà l 80% delle tariffe giornaliere. Il calcolo del contributo per il soggiorno sarà fatto sul numero di notti trascorse all estero. Esempio: per una visita in UK di 7 giorni di una persona: (6*216)*0.80= 1.036,80 I partecipanti non sono tenuti a conservare le ricevute per i costi di soggiorno. Il contributo per il soggiorno copre anche i costi di assicurazione di viaggio 11

12 MASSIMALI DELLE TARIFFE EUROPEE PER IL SOGGIORNO PER L ANNO 2007 PER PAESE DI DESTINAZIONE IN EURO Destination country Maximum daily rate Belgique/Belgie BE 150 Bulgaria- BG 85 Ceska Republika - CZ 136 Danmark - DK 204 Deutschland - DE 150 Eesti - EE 120 Ellas - EL 140 Espana -ES 152 France - FR 179 Ireland - IE 184 Italia - IT 168 Kypros - CY 138 Latvija - LV 114 Lithuania - LT 116 Luxembourg - LU 150 Magyarorszag - HU 135 Malta - MT 134 Nederland - NL 165 Oesterreich - AT 161 Polska - PL 122 Portugal - PT 137 Rumania- RO 96 Slovenija -SI 124 Slovensko -SK 139 Suomi - FI 177 Sverige - SE 169 United Kingdom - UK 216 Island - IS 209 Liechtenstein - LI 188 Norge - NO 211 Turkey - TR