Work related injuries: estimating the incidence among illegally employed immigrants

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1 Work related injuries: estimating the incidence among illegally employed immigrants Giuseppe Mastrangelo, Ragnar Rylander, Alessandra Buja, Gianluca Marangi, Emanuela Fadda, Ugo Fedeli, Luca Cegolon BMC Research Notes 2010, 3:331

2 Background in Italia nel immigrati con permesso di soggiorno immigrati con assicurazione Inail infortuni sul lavoro hanno coinvolto nati all estero Tasso di infortunio circa 65/1000 nei nati all estero (40/1000 sul totale dei lavoratori) 1 1 INAIL: Annual report 2004, Work injuries (in Italian). 2004

3 Stimare il tasso infortunistico tra i lavoratori irregolari e/o con regolare permesso di soggiorno in un area del nord-est d Italia. Obiettivo

4 Materiali e metodi Numeratore: archivio del pronto soccorso dell Ospedale S. Bonifacio (Verona) del 2004 Denominatore: A: stranieri residenti, anni, nel distretto dell ospedale (Istat) a metà 2004 B 1 : % di lavoratori attivi tra gli immigrati nel nordest d Italia nel 2006 (Istat) B 2 : la % è stata posta al 100% C: % di irregolarità in un campione di ispezioni del 2004 in provincia di Verona D: % di irregolarità in un campione di ispezioni del 2004 in regione Veneto

5 4 diverse stime di denominatore Materiali e metodi estimate1 = A B1 C estimate2 = A B2 C estimate3 = A B1 D estimate4 = A B2 D

6 Sono stati selezionati 419 record riguardanti migranti da paesi non EU che hanno dichiarato un infortunio non lavorativo 146 casi considerati sospetti perché accaduti a casa o non coerenti con la descrizione Gruppo 1 (n=88) presenti informazioni sul datore di lavoro Gruppo 2 (n=47) la natura dell infortunio suggeriva l origine lavorativa Gruppo 3 (n=11) diagnosi incompleta perché il soggetto non si è ripresentato dopo il primo esame clinico Risultati

7 Risultati 6409 stranieri residenti nel distretto dell ospedale Tasso di occupazione: 72% Proporzione di lavoro irregolare: 11,6% in provincia di Verona; 20,9% in Regione Veneto

8 Risultati estimate1 = A B1 C estimate2 = A B2 C estimate3 = A B1 D estimate4 = A B2 D Lav irreg tasso/ , , , ,1

9 Discussione Misclassificazione: la selezione degli infortuni da lavoro rispetto ai domestici è soggettiva (sebbene fatta da medici del lavoro) Sottonotifica: i lavoratori irregolari potrebbero non rivolgersi al PS o non denunciare affatto l infortunio; potrebbe essere più difficile attribuire al lavoro un decesso in un immigrato; Potrebbe essere più conveniente denunciare un incidente domestico (l Inps paga il 100% subito; l Inail paga il 40% subito e il 60% quando c è la diagnosi definitiva

10 Discussione Il calcolo del denominatore è basato su diverse assunzioni e l incertezza non può essere completamente eliminata: è più accurato delle stime precedenti Non esistono studi simili con cui effettuare comparazioni

11 Discussione Il tasso, comunque calcolato, è più alto di quello Inail per gli stranieri regolari; i lavoratori irregolari si concentrano nei comparti a maggior rischio (costruzioni, agricoltura metalmeccanica) svolgono le mansioni più pericolose accettano turni più lunghi hanno una minor consapevolezza del rischio presente hanno minore formazione

12 Conclusioni Esiste una quota di lavoratori irregolari coinvolti in infortuni da lavoro che non è normalmente considerata l Inail probabilmente sottostima l incidenza di infortuni sul lavoro in Italia Sono necessari ulteriori sforzi preventivi e normativi per ridurre questo carico di sofferenza

13 Il lavoro precedente Denominatore: residenti nel distretto dell ospedale X % di soggetti in età lavorativa (15-64 anni) nel comune di S Bonifacio X % di lavoratori extracomunitari nel comune di S. Bonifacio X % di lavoratori extracomunitari nel nord est Marchiori et al, med lav 2008; 99 suppl 1: 76-87

14 Le stime dell Inail Denominatore: DNA (Denuncia Nominativa Assicurati); obbligatoria dal 2000 al momento dell assunzione (o cessazione); contiene CF lavoratore Posizione assicurativa della ditta Data assunzione Data cessazione CF datore di lavoro Nome e cognome del lavoratore

15 Le stime dell Inail (2007; tassi per mille) PSA PFPM regolari Uomini 28,6 34,8 Donne 14,8 14,5 Totale 23 27,6 La salute della popolazione immigrata: metodologia di analisi