Conferenza Internazionale EFFICACIA DEGLI INTERVENTI NELLE TOSSICODIPENDENZE: STATO DELL ARTE

Transcript

1 ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ EUROPEAN MONITORING CENTRE FOR DRUGS AND DRUG ADDICTION WORLD HEALTH ORGANIZATION COCHRANE REVIEW GROUP ON DRUGS AND ALCOHOL SOCIETÀ ITALIANA PER LE TOSSICODIPENDENZE Conferenza Internazionale EFFICACIA DEGLI INTERVENTI NELLE TOSSICODIPENDENZE: STATO DELL ARTE 1-3 aprile 2003 International Conference THE EFFECTIVENESS OF INTERVENTIONS FOR ADDICTIONS: THE STATE OF RESEARCH 1-3 April 2003 PROGRAMMA-PROGRAMME Istituto Superiore di Sanità Viale Regina Elena, Roma

2 Conferenza Internazionale EFFICACIA DEGLI INTERVENTI NELLE TOSSICODIPENDENZE: STATO DELL ARTE International Conference THE EFFECTIVENESS OF INTERVENTIONS FOR ADDICTIONS: THE STATE OF RESEARCH organizzato da organized by Istituto Superiore di Sanità (ISS) European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), World Health Organization (WHO), Cochrane Review Group on Drugs and Alcohol (CDAG), Società Italiana per le Tossicodipendenze (SITD) in collaborazione con in collaboration with Dipartimento di Epidemiologia ASL RME, Dipartimento di Sanità Pubblica Università di Torino e Centro Cochrane Italiano

3 Le prove di efficacia sono una base essenziale delle scelte di trattamento da parte dei clinici, dei pazienti e degli amministratori. Anche nell ambito delle Tossicodipendenze, nonostante le difficoltà oggettive della conduzione di studi sperimentali, la conoscenza delle prove di efficacia disponibili è essenziale per la scelta delle diverse strategie di intervento. Le revisioni sistematiche di studi sul - l efficacia permettono di definire lo stato dell arte della ricerca valutativa e quindi di orientare la pianificazione degli studi in questo settore. La necessità di identificare trattamenti efficaci è particolarmente essenziale nei paesi in via di sviluppo dove le risorse per fronteggiare la diffusione della tossicodipendenza sono molto limitate. Obiettivo del convegno è la definizione dello stato dell arte della valutazione di efficacia degli interventi per le dipendenze patologiche ai fini della elaborazione di raccomandazioni sugli standard metodologici degli studi in termini di: - Priorità di ricerca (quali sostanze d abuso e quali trattamenti) - Problemi metodologici comuni - Trasferimento delle evidenze nella pratica Particolare attenzione verrà data allo stato di avanzamento dei grandi studi di Coorte (VEdeTTE, NTORS e DATOS), alle basi di dati per gli studi sperimentali e alle revisioni sistematiche della letteratura scientifica. Verrà inoltre evidenziato il ruolo delle Organizzazioni internazionali e delle Società scientifiche nella promozione della ricerca. Evidence Based Medicine is spreading and should constitute the basis for decisions about treatment by clinicians, patients and decision makers. The systematic reviews of experimental studies are one of the instruments of the evidence based medicine. In spite of the difficulties of conducting experimental studies of good methodological quality, the need for implementing policies based on evidence is crucial for the drug addiction field. Systematic reviews synthesize the available evidence and highlight the state of the art of the research. The need for effective treatment for drug addiction is crucial particularly in Developing Countries where the resources are poor and the drug related problems are increasing. The goal of the conference is to identify some possible recommendations for conducting primary studies and consequently to improve the synthesis of the evidence in terms of: - Need for further research - Methodological problems to be addressed in research design - Research on putting evidence into practice Results from the Cohort studies VEdeTTE (Effectiveness evaluation of treatments for heroin dependence), NTORS (National Treatment Outcome Research Study), and DATOS (Drug Addiction Treatment Outcome Study), will be presented, along with the sources of information about trials and the systematic reviews of trials. The conference is addressed to researchers, clinicians, policy makers and patients. It is funded by relevant public entities. It will come moreover evidenced the role of the international Organizations and scientific Societies in promoting research.

4 Martedì 1 aprile 8.30 Registrazione dei partecipanti 9.15 Indirizzo di benvenuto I Sessione VALUTAZIONE DELL EFFICACIA DEI TRATTAMENTI PER LE TOSSICODIPENDENZE: IL RUOLO DEGLI STUDI LONGITUDINALI Moderatori: P. Zuccaro, M. Monteiro 9.30 Introduzione alla conferenza M. Davoli 9.45 Valutazione dell efficacia: principi e metodi C. Perucci Stato dell arte dello studio di valutazione degli esiti dei trattamenti - NTORS J. Marsden Discussione Intervallo Moderatori: M. Davoli, G. Nicoletti Metodi e risultati dello studio DATOS D. Simpson Metodi e risultati dello studio VEdeTTE F. Faggiano, A.M. Bargagli Discussione Intervallo II Sessione APPROFONDIMENTI SULLO STUDIO VEdeTTE Moderatori: L. Amato, F. Cipriani Caratteristiche dei trattamenti offerti alla popolazione in studio P. Jarre Determinanti dell accesso ai trattamenti A.M. Bargagli Caratteristiche dei servizi P. Schifano L integrazione dello studio VEdeTTE con altri progetti di ricerca R. Mollica Lo studio VEdeTTE 2: follow-up attivo della corte R. Diecidue Discussione: M. Davoli, G. Nicoletti

5 Mercoledì 2 aprile III Sessione STUDI SPERIMENTALI E REVISIONI SISTEMATICHE Moderatori: E. Scafato, M. Auriacombe 9.00 Valutazione dell efficacia degli interventi nelle tossicodipendenze: l esperienza del Gruppo Cochrane su Droghe ed alcool M. Ferri 9.30 Qualità metodologica delle revisioni sistematiche prodotte dal CDAG M. Davoli Revisione sistematica dell efficacia degli interventi: alcool D. Foxcroft Intervallo Moderatori: R. Pirastu, P.P. Pani Revisione sistematica dell efficacia degli interventi: stimolanti M. Lima Revisione sistematica dell efficacia degli interventi: oppiacei R. Mattick L esperienza del trial svizzero sull eroina V.M. Hendriks Discussione: C. Perucci, G. Gessa Intervallo Moderatori: G. Gerra, C. Zhao Sviluppi futuri della ricerca sulla valutazione dell efficacia dei trattamenti: quali sostanze? Quali interventi? M. Farrell Limiti metodologici degli studi di valutazione dell efficacia: quale disegno di studio per quale quesito clinico F. Faggiano L esperienza degli studi sperimentali nel campo della salute mentale C. Adams La questione etica negli studi sperimentali P. Jarre Discussione

6 Giovedì 3 aprile IV Sessione IMPLEMENTAZIONE DELLE EVIDENZE NELLA PRATICA CLINICA Moderatori: T. Jefferson, U. Solberg 9.00 Trasferimento delle prove di efficacia nella pratica clinica e dei servizi R. Grilli 9.30 Lo sviluppo delle linee guida basate sulle prove: un esempio nel campo delle dipendenze R. Ali L esperienza delle linee guida cliniche per promuovere la cessazione dell abitudine al fumo S. Minozzi Il progetto del NIDA (National Institute of Drug Abuse) sull impatto degli RCTs nella pratica clinica W. Ling Intervallo V Sessione IL RUOLO DELLE ORGANIZZAZIONI INTERNAZIONALI E DELLE SOCIETÀ SCIENTIFICHE NELLA PROMOZIONE DELLA RICERCA Moderatori: R. Pacifici, A. Fantoma OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) M. Monteiro EMCDDA (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction) U. Solberg ECAS (European College of Addiction Science) J. Martinez Raga SITD (Società Italiana per le Tossicodipendenze) GP. Guelfi FeDerSerD (Federazione Italiana degli Operatori dei Dipartimenti e dei Servizi delle Dipendenze) B. Grande Considerazioni finali P. Zuccaro, M. Davoli, P. Soggiu

7 Tuesday April Registration 9.15 Welcome address I Session EVALUATING THE EFFECTIVENESS OF TREATMENTS FOR ADDICTIONS: THE ROLE OF LONGITUDINAL STUDIES Chair : P. Zuccaro, M. Monteiro 9.30 Introduction to the conference M. Davoli 9.45 Evaluating effectiveness: principles and methods C.A. Perucci State of the art of the National treatments out come research,study-ntors J. Marsden Discussion Break Chair: M. Davoli G. Nicoletti Methods and Findings from DATOS: Evaluating Outcomes and Process D. Simpson Methods and Findings from the VEdeTTE Study F. Faggiano, A.M. Bargagli Discussion Break II Session MORE ON THE VEdeTTE STUDY Chair: L. Amato, F. Cipriani Caracteristics of treatments offered to the population study P. Jarre Determinants of access to treatment among heroin addicts and roled in the study A.M. Bargagli Caracteristics of partecipating treatment centre P. Schifano Integrating the VEdeTTE Study with other research projects R. Mollica The second phase of the VEdeTTE Study R. Diecidue Discussion: M. Davoli, G. Nicoletti

8 Wednesday April 2 III Session EXPERIMENTAL STUDIES AND SYSTEMATIC REVIEWS Chair: E. Scafato, M. Auriacombe 9.00 Evaluation of effectiveness of interventions for addictions: the experience of the Cochrane Drugs and Alcohol Group M. Ferri 9.30 Methodological quality of systematic reviews produced by the CDAG M. Davoli Systematic reviews of effectiveness of interventions: alcohol D. Foxcroft Break Chair: R. Pirastu, P.P. Pani Systematic reviews of effectiveness of interventions: stimulants M. Lima Systematic reviews of effectiveness of interventions: opioids R. Mattick The experience of the heroin trial V.M. Hendriks Break Discussion: C.A. Perucci, G. Gessa Chair: G. Gerra, C. Zhao Future developments of research on the evaluation of treatments: which substances of abuse? Which interventions? M. Farrell Methodological limitations common to most existing research: which study designs for which clinical question? F. Faggiano The experience of experimental studies in the mental health field C. Adams Ethical issues in experimental studies P. Jarre Discussion

9 Thursday April 3 IV Session IMPLEMENTING EVIDENCE IN CLINICAL PRACTICE Chair: T. Jefferson, U. Solberg 9.00 Transferring evidence into clinical and services practice R. Grilli 9.30 Developing evidence based guidelines: an example in the field of addictions R. Ali The experience of national guidelines of smoking cessation S. Minozzi NIDA (National Institute of Drug Abuse) project on impact of RCTs into practice W. Ling Break V Session THE ROLES OF INTERNATIONAL ORGANIZATIONS AND SCIENTIFIC SOCIETIES IN PROMOTING RESEARCH Chair: R. Pacifici, A. Fantoma WHO (World Health Organization) M.Monteiro EMCDDA (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction) U.Solberg ECAS (European College of Addiction Science) J. Martinez Raga SITD (Società Italiana Tossicodipendenze) GP. Guelfi FeDerSerD (Federazione Italiana degli Operatori dei Dipartimenti e dei Servizi delle Dipendenze) B. Grande Closing remarks P. Zuccaro, M. Davoli, P. Soggiu

10 RELATORI/SPEAKERS C. Adams - University of Leeds, Leeds, England R. Ali - Drug and Alcohol Services Council, Adelaide, Australia L. Amato - Dipartimento di Epidemiologia ASL RME, Roma, Italia M. Auriacombe - Université Victor Segalen, Bordeaux, France A.M. Bargagli - Dipartimento di Epidemiologia ASL RME, Roma, Italia F. Cipriani - Agenzia Regionale di Sanità della Toscana, Firenze, Italia M. Davoli - Dipartimento di Epidemiologia ASL RME, Roma, Italia R. Diecidue - Osservatorio Epidemiologico Dipendenze Regione Piemonte, Torino, Italia F. Faggiano - Dipartimento di Sanità Pubblica, Università di Torino, Torino, Italia A.S. Fantoma - Comitato Scientifico dell Osservatorio permanente per la verifica dell andamento del fenomeno delle droghe, Roma, Italia M. Farrell - National Addiction Centre, London, England M. Ferri - Dipartimento di Epidemiologia ASL RME, Roma, Italia D. Foxcroft - School of Health Care Oxford Brookes University, Oxford, England G. Gerra - Comitato Scientifico dell Osservatorio permanente per la verifica dell andamento del fenomeno delle droghe, Roma, Italia G. Gessa - Dipartimento di Neuroscienze, Cittadella Universitaria, Cagliari, Italia B. Grande - Federazione Italiana degli Operatori dei Dipartimenti e dei Servizi delle Dipendenze, Grosseto, Italia R. Grilli - Agenzia Sanitaria Regionale Emilia Romagna, Bologna, Italia GP. Guelfi - Società Italiana Tossicodipendenze, Padova, Italia V.M. Hendrinks - Central Committee Treatment Heroin Addicts in Utrecht, Utrecht, Nederlands P. Jarre - Servizio per le Tossicodipendenze, ASL 5 Regione Piemonte, Torino, Italia T. Jefferson - Istituto Superiore di Sanità, Roma, Italia M. Silva De Lima - Dep. of Mental Health Universidade Federal de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil A. Liberati - Centro Cochrane Italiano, Università degli studi di Modena, Modena, Italia W. Ling - University of California, Los Angeles, California J. Marsden - London's Institute of Psychiatry IOP, London, England R. Mattick - National Drug Addiction Research Centre, Sydney, Australia S. Minozzi - Centro Cochrane Italiano, Milano, Italia R. Mollica - Dipartimento delle Dipendenze ASL Città di Milano, Milano, Italia M. Monteiro - World Health Organization, Department of Substance Abuse, Genève, Swisse G. Nicoletti - Ministero della Salute, Roma, Italia R. Pacifici - Istituto Superiore di Sanità, Roma, Italia P.P. Pani - Servizio per le Tossicodipendenze ASL 8, Cagliari, Italia C.A. Perucci - Dipartimento di Epidemiologia ASL RME, Roma, Italia R. Pirastu - ASL 7 Carbonia, Cagliari, Italia E. Scafato - Istituto Superiore di Sanità, Roma, Italia P. Schifano - Dipartimento di Epidemiologia ASL RME, Roma, Italia D. Simpson - Insitute of behavioral research, Texas Christian University, Fort Worth, Texas P. Soggiu - Commissario del Governo per il coordinamento delle politiche antidroga, Presidenza del Consiglio, Roma, Italia U. Solberg - European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, Lisbon, Portugal C. Zaho - Department of Drug Information on Drug Dependence, Pechino, Cina P. Zuccaro - Istituto Superiore di Sanità, Roma, Italia

11 Segreteria Scientifica/Scientific Secretariat P. ZUCCARO Osservatorio Fumo, Alcol e Droga Istituto Superiore di Sanità Viale Regina Elena, Roma Tel zuccaro@iss.it M. DAVOLI Dipartimento di Epidemiologia ASL RME Via di Santa Costanza, Roma Tel Fax: equitos@asplazio.it Segreteria Tecnica/ Conference Secretariat D. MATTIOLI, M. MAZZOLA Istituto Superiore di Sanità Viale Regina Elena, Roma Tel Fax: osservatorio.fad@iss.it Segreteria Organizzativa/Organising Secretariat SEGRETERIA PER LE ATTIVITA CULTURALI Istituto Superiore di Sanità Viale Regina Elena, Roma Tel Fax: segr-sac@iss.it Ufficio Stampa/Press Office M. TARANTO Istituto Superiore di Sanità Viale Regina Elena, Roma Tel Fax taranto@iss.it

12 INFORMAZIONI GENERALI/GENERAL INFORMATION Sede/Venue Aula Pocchiari - Istituto Superiore di Sanità Viale Regina Elena, Roma Iscrizione/Registration Accreditamento ECM La partecipazione al convegno è gratuita. Per motivi organizzativi si prega di comunicare la propria adesione, via o fax, alla segreteria tecnica. Le richieste di partecipazione saranno accettate secondo l ordine cronologico. Verrà data comuni - cazione dell avvenuta registrazione. L evento (n ) è accreditato per 220 partecipanti. Solo chi è regolarmente registrato potrà accedere in aula. I crediti ECM, secondo la legge vigente, sono attribuibili solo a chi partecipa a tutte le sessioni. Registration without any fee is requested. Lingua ufficiale/conference Language E prevista la traduzione simultanea inglese-italiano. Italian and English simultaneous translation is provided. Come arrivare/ How to get there Dalla stazione Termini: Bus n. 310, costo 0,77 Da Fiumicino aeroporto: Treno per la Stazione Termini (costo 8,80) e bus n. 310 Taxi (costo circa 50,00) From Termini railway station: Bus n. 310, cost 0,77 From the Fiumicino airport: 25 km far from the city centre. Train to Termini railway station (cost 8,80) and bus n. 310 Taxi (cost about 50,00)