CONSIGLIO REGIONALE DELLA LOMBARDIA III COMMISSIONE CONSILIARE SANITA E ASSISTENZA

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1 CONSIGLIO REGIONALE DELLA LOMBARDIA VIII LEGISLATURA III COMMISSIONE CONSILIARE SANITA E ASSISTENZA Seduta del processo verbale n. 6/2008 Il giorno alle ore 10.30, è convocata a norma dell art. 28, primo comma, del Regolamento interno, presso la sede del Consiglio regionale, la III Commissione consiliare, per la trattazione degli argomenti di cui all ordine del giorno allegato. Presiede la seduta il Presidente Pietro MACCONI. Assistono alla seduta il dirigente dell Ufficio Assistenza alle commissioni in materia di sanità e assistenza Pina FIERAMOSCA, il responsabile di posizione organizzativa Emanuela PANI e il funzionario Nella MOSCON con funzioni verbalizzanti. Alle ore il Presidente, accertata la presenza del numero legale, apre la seduta: sono presenti i consiglieri COLUCCI (4), FABRIZIO (4), GALLI (7), GIAMMARIO (3), MACCARI (3), MACCONI (4), MAIOLO (4), ORIANI (4), PORCARI (4), RIZZI (7), VALMAGGI (3), ZUFFADA (4) per un totale di voti rappresentati pari a 51. Argomento n. 1 dell o.d.g.: Comunicazioni del Presidente Il Presidente informa che sono pervenute alla Commissione alcune note, il cui elenco viene distribuito in copia. Argomento n. 2 dell o.d.g.: Approvazione processo verbale n. 3 del Ai sensi dell art. 49 del Regolamento interno si intende approvato il processo verbale di cui sopra. Argomento n. 3 dell o.d.g.: Distribuzione processo verbale n. 5 del E distribuito il processo verbale n. 5 del

2 Argomento n. 4 dell o.d.g.: PDL N. 298 INTERVENTI NORMATIVI PER L'ATTUAZIONE DELLA PROGRAMMAZIONE REGIONALE E DI MODIFICA E INTEGRAZIONE DI DISPOSIZIONI LEGISLATIVE - COLLEGATO ORDINAMENTALE 2008 Il presidente MACCONI illustra le disposizioni del Collegato 2008 che interessano la sfera di competenza della commissione, contenute all art. 1, comma 4 e riguardanti le indennità da corrispondere ai componenti del collegio dei revisori delle ASL delle AO per l espletamento delle loro funzioni. Si stabilisce che l indennità dei componenti del collegio viene parametrata al 12% della retribuzione fissa spettante ai direttori generali, mentre quella del Presidente del collegio viene rapportata al 15% di quella dei direttori generali. L indennità viene calcolata solo sulla parte fissa della retribuzione e non anche sulla parte variabile connessa al raggiungimento degli obiettivi come previsto dall art. 3 del dlgs 502/92 che prende in considerazione nel calcolo dell indennità l intera retribuzione fissa e variabile. Il consigliere PORCARI chiede se i componenti prenderanno di più rispetto ad ora. Il consigliere ORIANI chiede quanto costi alla Regione questa previsione normativa. Il presidente MACCONI risponde che c è un aumento per il Presidente e una diminuzione per i revisori e non si prevede un maggiore esborso finanziario. Il presidente MACCONI pone in votazione il parere favorevole al pdl 298. Votano a favore COLUCCI, GIAMMARIO, MACCARI, MACCONI, MAIOLO, RIZZI, SAFFIOTI, ZUFFADA. Si astengono FABRIZIO, GAFFURI, ORIANI, PORCARI, VALMAGGI. La commissione esprime parere favorevole a maggioranza. Il consigliere RIZZI illustra un suo emendamento al pdl 298 contenente modifiche alla l.r. 16/2006 sul randagismo e chiede di inserirlo come modifica al pdl 298. Il consigliere VALMAGGI nota che non c è stato il tempo per valutare l emendamento nel merito. Chiede che lo stesso sia presentato in aula. Il consigliere RIZZI replica che, visti gli impegni, questo si rivela il momento più opportuno per approvare le modifiche, che consentiranno di procedere nei lavori sulla PRE 24. Il consigliere FABRIZIO non condivide il modo di procedere che non ha permesso una discussione. Il consigliere RIZZI ritira l emendamento. Il consigliere ZUFFADA si dichiara d accordo con l emendamento, ma ritiene importante che il metodo di lavoro sia condiviso. 2

3 Il presidente MACCONI si dichiara perplesso sul divieto di esposizione di animali in vetrina. Il consigliere RIZZI replica che si tratta di uno degli incentivi al randagismo. Argomenti n. 5 e 6 dell o.d.g.: PDL N. 290 NUOVI AMBITI TERRITORIALI DELLE AZIENDE SANITARIE LOMBARDE CONSEGUENTI ALL'ISTITUZIONE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA. MODIFICHE E INTEGRAZIONI DELLA LEGGE REGIONALE 11 LUGLIO 1997, N. 31 "NORME PER IL RIORDINO DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E SUA INTEGRAZIONE CON LE ATTIVITÀ DEI SERVIZI SOCIALI" PDA N. 145 DETERMINAZIONI IN ORDINE ALL'ASSETTO ORGANIZZATIVO DEL SISTEMA SANITARIO LOMBARDO CONSEGUENTI ALL'ISTITUZIONE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA E ALLA RIDEFINIZIONE DEGLI AMBITI TERRITORIALI DELLE AZIENDE SANITARIE LOMBARDE Il consigliere COLUCCI ricorda che il rinvio dell esame è derivato da un confronto con i comuni interessati. Illustra gli accordi sottoscritti tra vari comuni e gli assessori BRESCIANI e ABELLI e illustra il provvedimento con i 2 emendamenti che ne rispecchiano i contenuti. In particolare con l articolo 2, introdotto dall emendamento n. 2, si dettano disposizioni speciali in ragione della nuova collocazione territoriale dell ASL di Milano, assicurando in via eccezionale i nuovi distretti sociosanitari di Cinisello Balsamo e Sesto San Giovanni. Illustra quindi la PDA 145 che in seguito alle modifiche proposte ridetermina l assetto di alcune Aziende Ospedaliere del territorio interessato, provvedendo a definire gli afferimenti dei relativi presidi ospedalieri e delle relative strutture sanitarie in modo coerente con il nuovo assetto organizzativo - territoriale del Sistema Sanitario Regionale, delineatosi per effetto della costituzione della nuova provincia di Monza e Brianza; tra le variazioni, rispetto alla proposta iniziale, segnala: la modifica della denominazione dell Azienda Ospedaliera Ospedale Civile di Vimercate in Azienda Ospedaliera di Desio e Vimercate; lo scorporo dall Azienda Ospedaliera G. Salvini di Garbagnate del Presidio di Riabilitazione Neuropsichiatria Corberi di Limbiate (Via Monte Grappa, 19) e delle strutture di residenzialità e semiresidenzialità psichiatrica e neuropsichiatria di Limbiate (Via Monte Grappa 38, Via Monte Grappa 36, Via Montenero 15/a, Via Fermi 2, Via Trieste 161, Viale Lombardia 45, Via Monte Grappa 40, Via Monte Grappa 43, Via Monte Grappa 26); l afferimento all Azienda Ospedaliera Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano della Struttura ambulatoriale di Cusano Milanino (Via Ginestre, 1); l afferimento all azienda Ospedaliera Ospedale Civile di Vimercate delle strutture di residenzialità e semiresidenzialità psichiatrica e neuropsichiatrica di Limbiate (Via Monte Grappa 38, Via Monte Grappa 36, Via Montenero 15/a, Via Fermi 2, Via Trieste 161, Viale Lombardia 45, Via Monte Grappa 40, Via Monte Grappa 43, Via Monte Grappa 26); l afferimento del Presidio di Riabilitazione Neuropsichiatrica Corberi di Limbiate (Via Monte Grappa, 19) all ASL della Provincia di Monza e Brianza. Il consigliere VALMAGGI si dichiara soddisfatta dell approfondimento che si è avuto 3

4 nell esame del provvedimento che riguarda importanti territori del Nord Milano, con quasi abitanti e del confronto con la Provincia di Milano. Nota che i sindaci hanno espresso una presa d atto, e si dichiara convinta che sarebbe stato opportuno costituire una ASL per quei territori. Ritiene che la proposta attuale, con la garanzia di due distretti, eviti conseguenze peggiori. Rimane perplessa per i tempi di attuazione e nota che alcuni professionisti stanno già passando a Monza. Chiede la garanzia delle postazioni economiche stanziate per gli ospedali Bassini di Cinisello e di Sesto San Giovanni. Rimane perplessa anche per la scelta di accorpare tali ospedali all AO Istituti clinici di perfezionamento, azienda complessa che già incorpora i poliambulatori di Milano. Dichiara che si limiterà ad una presa d atto. Il consigliere FABRIZIO giudica positivamente il percorso seguito. Ritiene insufficiente l attenzione prestata ai comuni della zona dell Adda, confluiti in un ASL vasta come quella di Melegnano e già attualmente più povera di servizi. Chiede che questi comuni e che Caponago entrino a far parte dell azienda speciale consortile, nonchè offerta sociale e garanzie per l ospedale di Vaprio, afferito a Melegnano. Su questi temi presenterà un ordine del giorno. Il consigliere COLUCCI ricorda che una nuova ASL avrebbe comportato un aumento complessivo delle ASL in regione. Nota che la presa d atto dei sindaci è stata su modifiche giudicate positive. Sottolinea la disponibilità a fare confluire i comuni in transito verso Monza e al contempo l impossibilità di attuare tale spostamento. Evidenzia che la garanzia sui servizi per i presidi accorpati agli ICP e per i comuni confluiti con l ASL di Melegnano, è stata assicurata dall assessore alla sanità. Il consigliere ORIANI si dichiara soddisfatta della soluzione adottata e chiede di monitorare l inglobamento dei presidi ospedalieri di Sesto san Giovanni e Cinisello negli ICP. Il consigliere ZUFFADA dichiara il voto favorevole del suo gruppo, sottolinea il metodo di condivisione adottato e assicura un verifica in corso d opera del nuovo assetto. Il presidente MACCONI pone in votazione il pdl 290 come emendato dal relatore. Votano a favore COLUCCI, MACCARI, MACCONI, MAIOLO, RIZZI, ZUFFADA. Si astengono FABRIZIO, GAFFURI, ORIANI, PORCARI, VALMAGGI. La commissione approva a maggioranza. Il presidente MACCONI pone in votazione la pda 145 come emendata dal relatore. Votano a favore COLUCCI, MACCARI, MACCONI, MAIOLO, RIZZI, ZUFFADA. Si astengono FABRIZIO, GAFFURI, ORIANI, PORCARI, VALMAGGI. La commissione approva a maggioranza. Argomento n. 7 dell o.d.g.: PAR N. 94 PIANO REGIONALE PER LA PROMOZIONE DELLA SICUREZZA E SALUTE NEGLI AMBIENTI DI LAVORO Il consigliere ZUFFADA illustra il Piano regionale per la promozione della 4

5 sicurezza e della salute negli ambienti di lavoro approvato dalla Giunta Regionale nella seduta del 13 febbraio 2008, che rappresenta, da un lato, il frutto di una azione costante di regione Lombardia sugli ambienti di lavoro sviluppata nel corso degli ultimi dieci anni, peraltro potenziata ulteriormente nel precedente piano , e dall altro, testimonia l esigenza di un ulteriore impegno nello sviluppo di politiche ed azioni trasversali ed integrate in materia di sicurezza e salute negli ambienti di lavoro, e a tal fine introduce significative elementi di novità anche a fronte dei principi fondamentali delle leggi regionali n. 1/2007 (in materia di competitività delle imprese) e n. 8/2007 (in ambito sanitario e socio-sanitario). Tale provvedimento, quindi, non nasce sull onda di un emozione per i quotidiani episodi di incidenti, ma da un lavoro serio e costante teso a salvaguardare fino in fondo la dignità e la sicurezza in tutti i posti di lavoro. Il Piano Regionale introduce significativi elementi di novità che agiscono su diverse direttive: definizione di ruoli e funzioni di tutti i soggetti coinvolti; fissazione di obiettivi strategici quantificati e verificabili sulla base di dati ufficiali (INAIL, con riferimento ai dati 2006); centralità dell impresa come soggetto attivo; incremento del numero dei controlli nelle aziende, con priorità di intervento nei comparti più a rischio, sulla base del rischio individuale, graduazione della tipologia e frequenza dei controlli. I controlli previsti sono (in percentuale superiore a quella delle indicazioni nazionali); l integrazione tra gli operatori delle ASL preposti alle attività di vigilanza e i diversi attori esterni del sistema di prevenzione, avviene attraverso la reciproca informazione, la collaborazione ed il coordinamento degli interventi (Direzione Regionale del Lavoro, INAIL, Corpo dei Vigili del Fuoco, Università, ISPESL, Prefetture, Magistratura, Associazioni scientifiche). Il relatore sottolinea, inoltre, la realizzazione del Sistema Informativo della Prevenzione per l offerta di servizi informativi unificati, omogenei, aggiornati, autorevoli ai fini della conoscenza e del supporto della programmazione, gestione e controllo tra i diversi livelli interessati al sistema della prevenzione. Le risorse per la realizzazione dei controlli, sono state individuate con la dgr n. VIII/5743 del 31 ottobre 2007 Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio-sanitario regionale per l esercizio 2008, e consistono in: un finanziamento, pari a 20 milioni di euro, riservato ai Dipartimenti di Prevenzione delle ASL; l utilizzo degli introiti delle sanzioni amministrative per il potenziamento delle attività di prevenzione e controllo; la sostituzione del 100%, in deroga al limite del 50%, prevista per il personale cessato addetto alle attività di prevenzione e controllo. Il consigliere ORIANI chiede di avere i dati su tutti gli incidenti, inclusi quelli mortali, per avere un quadro della situazione. Chiede un rinvio per potere discutere del parere. Il presidente MACCONI rammenta che il termine per l espressione del parere scade il 19 marzo. Il consigliere FABRIZIO reputa utile un dibattito sul punto e chiede quali siano stati gli esiti degli interventi adottati con il precedente piano. Il consigliere ZUFFADA si dichiara d accordo per un dibattito dopo l espressione del parere. Il consigliere PORCARI ritiene imbarazzante dovere votare senza un previo dibattito in merito. Il presidente MACCONI rinvia il provvedimento ad un'altra seduta. Argomento n. 8 dell o.d.g.: PAR N. 95 CRITERI E MODALITA' PER L'EROGAZIONE DI CONTRIBUTI A SOSTEGNO DEI PROGETTI PRESENTATI DALLE 5

6 ORGANIZZAZIONI DI VOLONTARIATO PER IL BIENNIO 2008/2009 (L.R. N. 22/93 SUL VOLONTARIATO) Il consigliere MAIOLO illustra la richiesta di parere sottolineando la necessità di sostituire i riferimenti normativi,in seguito all entrata in vigore della l.r. 1/2008 "Testo unico delle leggi regionali in materia di volontariato,cooperazione sociale, associazionismo e società di mutuo soccorso" che ha sostituito la l.r 22/1993. Il consigliere ORIANI chiede se ci siano variazioni nei criteri per l erogazione dei contributi e nelle cifre. FANTINI precisa che non ci sono mutamenti nei criteri e nelle cifre e che la totalità delle associazioni regionali è finanziata per il 15%. Il presidente MACCONI pone in votazione l espressione del parere favorevole Votano a favore COLUCCI, FABRIZIO, GAFFURI, MACCARI, MACCONI, MAIOLO, ORIANI, PORACRI, RIZZI, VALMAGGI, ZUFFADA. La commissione esprime parere favorevole all unanimità. Argomento n. 9 dell o.d.g.: PAR N. 96 CONCESSIONE ALL'OSPEDALE SAN PELLEGRINO DI CASTIGLIONE DELLE STIVIERE SRL DELL'IDONEITA' REGIONALE AD EFFETTUARE GLI ACCERTAMENTI FINALIZZATI AL RILASCIO DEI CERTIFICATI DI IDONEITA' ALLA PRATICA SPORTIVA AGONISTICA NEI LOCALI DELLE PROPRIE STRUTTURE Il consigliere MACCARI illustra la richiesta d intesa per la concessione all'ospedale San Pellegrino di Castiglione delle Stiviere srl dell'idoneità regionale ad effettuare gli accertamenti finalizzati al rilascio dei certificati di idoneità alla pratica sportiva agonistica nei locali delle proprie strutture. Il presidente MACCONI pone in votazione l espressione dell intesa favorevole Votano a favore COLUCCI, FABRIZIO, GAFFURI, MACCARI, MACCONI, MAIOLO, ORIANI, PORACRI, RIZZI, VALMAGGI, ZUFFADA. La commissione esprime parere favorevole all unanimità. Argomento n. 10 dell o.d.g.: PRE N. 24 REGOLAMENTO DI ATTUAZIONE DELLA LEGGE REGIONALE N. 16 DEL 20 LUGLIO 2006 "LOTTA AL RANDAGISMO E TUTELA DEGLI ANIMALI DI AFFEZIONE" Il consigliere RIZZI illustra i propri emendamenti, cha ha formulato dopo un confronto con le associazioni e i tecnici dell assessorato. In particolare, tra le varie riformulazioni, segnala 6

7 all art. 1 la possibilità per i veterinari libero professionisti di applicare i microchip, all art. 4 la possibilità che si sta valutando, di garantire da parte della Regione la spesa per microchip. All art. 7, comma 2 una deroga per chi ha più di 200 cani nel canile, all art. 18 i requisiti dei box, canili rifugio, ricoveri, definiti in una tabella allegata. All art. 22 deroghe migliorative, per i requisiti delle strutture e all art. 23 la previsione di un registro di carico-scarico. All art. 26 l inserimento di un comma 2 bis che prevede che il veterinario a cui sia consegnato un cane si attivi per la ricerca del proprietario. All art. 27, comma 4 bis, la previsione dell affidamento di un animale solo se sterilizzato o in presenza dell impegno da parte dell affidatario a sterilizzarlo e al comma 8 controlli sulle adozioni da parte di comuni ed ASL. Il presidente MACCONI alle ore chiude la seduta. 7

8 Hanno partecipato ai lavori della seduta: - i seguenti consiglieri componenti della Commissione: Mario AGOSTINELLI (Rif.comunista-sinist.europ.) (3) Alessandro CE (Cristiani e federalisti) (1) Alessandro COLUCCI (Forza Italia nplm) (4) Maria Grazia FABRIZIO (Margherita Uniti nell Ulivo) (4) Luca GAFFURI (Margherita Uniti nell Ulivo) (3) Stefano GALLI (LL - LN-Padania) (7) Angelo GIAMMARIO (Forza Italia nplm) (3) Carlo MACCARI (Alleanza Nazionale) (3) Pietro MACCONI (Alleanza Nazionale) (4) Antonella MAIOLO (Forza Italia nplm) (4) Ardemia ORIANI (Ds uniti nell ulivo) (4) Carlo PORCARI (Ds uniti nell ulivo) (3) Monica RIZZI (LL - LN-Padania) (7) Carlo SAFFIOTI (Forza Italia nplm) (3) Sara VALMAGGI (Ds uniti nell ulivo) (4) Sante ZUFFADA (Forza Italia nplm) (4) Stefano ZAMPONI (Italia dei Valori) (1) - la dott.ssa Luisa MESSANA del Servizio legislativo e legale del Consiglio regionale - il dott. Paolo ANTONIOLLI della Direzione generale sanità - il dott. Claudio ROSSI della Direzione generale sanità - Loris FANTINI della Direzione generale famiglia e solidarietà sociale. Risultano assenti alla seduta i seguenti consiglieri componenti della Commissione: Gianfranco CONCORDATI (Uniti ulivo Sarfatti) Sveva DALMASSO (Per la Lombardia) Elisabetta FATUZZO (Partito pensionati) Silvia FERRETTO CLEMENTI (Gruppo misto 9013) Enzo LUCCHINI (Forza Italia nplm) Carlo MONGUZZI (Verdi per la Pace) Margherita PERONI (Forza Italia nplm) Domenico PISANI (Centro popolare per le libertà) Gianmarco QUADRINI (U.D.C.) Riccardo SARFATTI (Uniti ulivo p.sarfatti) Alberto STORTI (Comunisti italiani) IL PRESIDENTE (Pietro MACCONI) IL CONSIGLIERE SEGRETARIO (Maria Grazia FABRIZIO) IL RESPONSABILE DI POSIZIONE ORGANIZZATIVA (Emanuela PANI) IL FUNZIONARIO VERBALIZZANTE (Nella MOSCON) Allegato: ordine del giorno della seduta. 8

9 III COMMISSIONE SANITA' E ASSISTENZA GIOVEDI 6 MARZO 2008 Ore Audizione con: A.L.S.I. Associazione Lombarda Stomizzati e Incontinenti in merito alle problematiche dei portatori di stomia Ore Seduta di Commissione O.D.G. DELLA SEDUTA DI GIOVEDI 6/03/2008 TRATTAZIONE AZIONE RELATORE 1 Comunicazioni del Presidente 2 Approvazione del processo verbale n. 3 del Distribuzione processo verbale n. 5 del PDL N. 298 INTERVENTI NORMATIVI PER L'ATTUAZIONE DELLA PROGRAMMAZIONE REGIONALE E DI MODIFICA E INTEGRAZIONE DI DISPOSIZIONI LEGISLATIVE - COLLEGATO ORDINAMENTALE 2008 Assegnazione: PDL N. 290 NUOVI AMBITI TERRITORIALI DELLE AZIENDE SANITARIE LOMBARDE CONSULTIVA Macconi P. Colucci A. 9

10 CONSEGUENTI ALL'ISTITUZIONE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA. MODIFICHE E INTEGRAZIONI DELLA LEGGE REGIONALE 11 LUGLIO 1997, N. 31 "NORME PER IL RIORDINO DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E SUA INTEGRAZIONE CON LE ATTIVITÀ DEI SERVIZI SOCIALI" Assegnazione: PDA N. 145 DETERMINAZIONI IN ORDINE ALL'ASSETTO ORGANIZZATIVO DEL SISTEMA SANITARIO LOMBARDO CONSEGUENTI ALL'ISTITUZIONE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA E ALLA RIDEFINIZIONE DEGLI AMBITI TERRITORIALI DELLE AZIENDE SANITARIE LOMBARDE Assegnazione: PAR N. 94 PIANO REGIONALE PER LA PROMOZIONE DELLA SICUREZZA E SALUTE NEGLI AMBIENTI DI LAVORO Assegnazione: Data scadenza: Colucci A. Zuffada S. 8 PAR N. 95 CRITERI E MODALITA' PER L'EROGAZIONE DI CONTRIBUTI A SOSTEGNO DEI PROGETTI PRESENTATI DALLE ORGANIZZAZIONI DI VOLONTARIATO PER IL BIENNIO 2008/2009 (L.R. N. 22/93 SUL VOLONTARIATO) Assegnazione: Data scadenza: PAR N. 96 CONCESSIONE ALL'OSPEDALE SAN PELLEGRINO DI CASTIGLIONE DELLE STIVIERE SRL DELL'IDONEITA' REGIONALE AD EFFETTUARE GLI ACCERTAMENTI FINALIZZATI AL RILASCIO DEI CERTIFICATI DI IDONEITA' ALLA PRATICA SPORTIVA AGONISTICA NEI LOCALI DELLE PROPRIE STRUTTURE Assegnazione: Data scadenza: PRE N REGOLAMENTO DI ATTUAZIONE DELLA LEGGE REGIONALE N. 16 DEL 0 20 LUGLIO 2006 "LOTTA AL RANDAGISMO E TUTELA DEGLI ANIMALI Maiolo A. Maccari C. Rizzi M. 10

11 DI AFFEZIONE" Assegnazione: