ALLEGATO A al Capitolato Speciale

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1 _forma e dosaggio Via a ICP_ ICP_ Desio Policlinico Besta annuo complessivo 1 A01AB03 CLOREXIDINA CLOREXIDINA 0,2% COLLUTORIO loc FL FL 3, , , , , , , , A20 2 A01AB09 MICONAZOLO MICONAZOLO 2% GEL ORALE loc FL FL 6, , , , , , , , A9 3 A01AB11 ANTIMICROBICI E ANTISETTICI VARI ACIDO SALICILICO + RABARBARO SOLUZIONE GENGIVALE loc FL FL 7, , , , , , , , D 4 A01AB15 TIBENZONIO IODURO TIBENZONIO IODURO 0,5% COLLUTTORIO loc FL FL 1, , , , , , , , B 5 A01AD02 BENZIDAMINA BENZIDAMINA 15% COLLUTTORIO loc FL FL 1, , , , , , , , A98 6 A02AD01 ASSOCIAZIONI SALINE COMUNI ALLUMINIO+MAGNESIO IDROSSIDO SOSPENSIONE ORALE os FL FL 1, , , , , , , , F 7 A02AD02 MAGALDRATO MAGALDRATO 80 mg/ml GEL X OS FL os FL FL 0, , , , , , , , , A02AD02 MAGALDRATO MAGALDRATO GEL X OS BUSTINE os BS BS 0, , , , , , , , FD1 9 A02AH ANTIACIDI CON SODIO BICARBONATO SODIO BICARBONATO 500 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , F5 10 A02BA02 RANITIDINA RANITIDINA 150 mg CP RIVESTITE os CP CP 0, , , , , , , , C33 11 A02BA02 RANITIDINA RANITIDINA 300 mg CP RIVESTITE os CP CP 0, , , , , , , , , A02BA02 RANITIDINA RANITIDINA 50 mg F ev F F 0, , , , , , , , , DE5 13 A02BA02 RANITIDINA RANITIDINA SCIROPPO os FL FL 4, , , , , , , , , CC0 14 A02BB01 MISOPROSTOLO MISOPROSTOLO 200 mcg CP os CP CP 0, , , , , , , , D 15 A02BC01 OMEPRAZOLO OMEPRAZOLO 20 mg CPS os CP CP 0, , , , , , , , AB 16 A02BC01 OMEPRAZOLO OMEPRAZOLO 40 mg F ev FL FL 0, , , , , , , , , DA 17 A02BC02 NTOPRAZOLO NTOPRAZOLO 20 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , A02BC02 NTOPRAZOLO NTOPRAZOLO 40 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , F 19 A02BC02 NTOPRAZOLO NTOPRAZOLO 40 mg F ev F F 1, , , , , , , , , D3 20 A02BC03 LANSOPRAZOLO LANSOPRAZOLO 30 mg CPS RIGIDE os CP CP 0, , , , , , , , AFA 21 A02BC03 LANSOPRAZOLO LANSOPRAZOLO 30 mg CP ORODISPERSIBILI os CP CP 0, , , , , , , , A02BC05 ESOMEPRAZOLO ESOMEPRAZOLO 20 mg CP GASTRORESISTENTI os CP CP 0, , , , , , , , B0 23 A02BC05 ESOMEPRAZOLO ESOMEPRAZOLO 40 mg CP GASTRORESISTENTI os CP CP 0, , , , , , , , B 24 A02BX02 SUCRALFATO SUCRALFATO 2 g SOSPENSIONE ORALE BUSTINE os BS BS 0, , , , , , , , D50 25 A02BX13 ACIDO ALGINICO Na ALGINATO+K BICARBONATO G(18+3,6) SOSP. ORALE os FL FL 2, , , , , , , , C 26 A03AA06 ROCIVERINA ROCIVERINA 20 mg F im-ev F F 0, , , , , , , , EA4 27 A03AX12 FLOROGLUCINOLO FLOROGLUCINOLO 40 mg F im-ev F F 0, , , , , , , , CC 28 A03AX13 SILICONI SIMETICONE 40 mg CP MASTICABILI os CP CP 0, , , , , , , , DDD 29 A03AX13 SILICONI SIMETICONE GOCCE os FL FL 2, , , , , , , , A03BA01 ATROPINA ATROPINA 0,5 mg F im-ev F F 0, , , , , , , , , D6 31 A03BB01 BUTILSCOPOLAMINA BUTILSCOPOLAMINA 10 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , , C14 32 A03BB01 BUTILSCOPOLAMINA BUTILSCOPOLAMINA 10 mg SUPPOSTE ret SU SU 0, , , , , , , , A3 33 A03BB01 BUTILSCOPOLAMINA BUTILSCOPOLAMINA 20 mg F im-ev F F 0, , , , , , , , , D8 34 A03FA PROCINETICI LEVOSULPIRIDE 25 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , AD 35 A03FA01 METOCLOPRAMIDE CLORIDRATO METOCLOPRAMIDE 10 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , E99 36 A03FA01 METOCLOPRAMIDE CLORIDRATO METOCLOPRAMIDE 10 mg F im-ev F F 0, , , , , , , , , A28 37 A03FA01 METOCLOPRAMIDE CLORIDRATO METOCLOPRAMIDE CLOR. 10 mg/10 ml 120 ml SCIR os FL FL 1, , , , , , , , E 38 A03FA03 DOMPERIDONE DOMPERIDONE 1mg/ml 200ml SOSP. ORALE os FL FL 1, , , , , , , , A03FA03 DOMPERIDONE DOMPERIDONE 10 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , E

2 _forma e dosaggio Via a ICP_ ICP_ Desio Policlinico Besta annuo complessivo 40 A03FA03 DOMPERIDONE DOMPERIDONE 30 mg SUPPOSTE BAMBINI ret PZ PZ 0, , , , , , , , CAD 41 A03FA05 ALIZAPRIDE ALIZAPRIDE 50 mg F ev F F 0, , , , , , , , , F8 42 A04AA01 ONDANSETRONE ONDANSETRON 4 mg F im-ev F F 0, , , , , , , , , EBF 43 A04AA01 ONDANSETRONE ONDANSETRON 8 mg CP os CP CP 2, , , , , , , , D9A 44 A04AA01 ONDANSETRONE ONDANSETRON 8 mg F im-ev F F 1, , , , , , , , BA2 45 A04AA02 GRANISETRONE GRANISETRON 3 mg F ev F F 1, , , , , , , , E5 46 A04AA03 TROPISETRON TROPISETRON 5 mg/5 ml F im-ev F F 1, , , , , , , , E4A 47 A04AA05 LONOSETRON LONOSETRON CLORIDRATO 250 mcg/5 ml F ev FL FL 43, , , , , , , , BA 48 A04AD01 SCOPOLAMINA SCOPOLAMINA 1,5 mg CEROTTI TRANSDERMICI td CER CER 2, , , , , , , , C52 49 A04AD12 APREPITANT APREPITANT (1 CPS da 125 mg + 2 CPS 80 mg) os CP CP 49, , , , , , , , EF 50 A04AD49 TIETILPERAZINA TIETILPERAZINA 6,5 mg SUPPOSTE ret SU SU 0, , , , , , , , A5A 51 A04AD49 TIETILPERAZINA TIETILPERAZINA 6,5 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , F4C 52 A05AA02 ACIDO URSODESOSSICOLICO AC. URSODESOSSICOLICO 150 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , , D 53 A05BA01 ARGININA GLUTAMATO ARGININA 30% 100 ml FL ev FL FL 8, , , , , , , ,00000 ' E27 54 A06AB02 BISACODIL BISACODILE 10 mg SUPPOSTE ret SU SU 0, , , , , , , , , EA8 55 A06AB06 GLICOSIDI DELLA SENNA SENNOSIDI 150 mg SOLUZIONE ORALE os FL FL 1, , , , , , , , , A06AB06 GLICOSIDI DELLA SENNA SENNOSIDI A-B 12 mg CP RIV os CP CP 0, , , , , , , , CB0 57 A06AD11 LATTULOSIO LATTULOSIO 20% SOLUZIONE RETTALE SACCA ret FL FL 9, , , , , , , , AC4 58 A06AD11 LATTULOSIO LATTULOSIO 66,7% SCIROPPO os FL FL 1, , , , , , , , , A06AD11 LATTULOSIO LATTULOSIO EPS SCIR. 180 ml os FL FL 2, , , , , , , , CEB 60 A06AD12 LATTITOLO LATTITOLO 66,7% SCIROPPO os FL FL 0, , , , , , , , , A06AD15 MACROGOL MACROGOL g SOLUZIONE ORALE BUSTE os BS BS 0, , , , , , , , , D4 62 A06AD17 SODIO FOSFATO FOSFATO MONOSODICO+BISODICO 20 ml BUSTE os BS BS 0, , , , , , , , A20 63 A06AD65 MACROGOL, ASSOCIAZIONI MACROGOL 3350/SODIO BICARBONATO/SODIO CLORURO/POTASSIO CLORURO*20BUST os BS BS 0, , , , , , , , , C99 64 A06AD65 MACROGOL, ASSOCIAZIONI MACROGOL NASOLFATO+ NABICARBONATO+NACLORURO+KCLORURO 17,4 g BUSTE os BS BS 0, , , , , , , , , A06AD65 MACROGOL, ASSOCIAZIONI 66 A06AD65 MACROGOL, ASSOCIAZIONI MACROGOL NASOLFATO+ NABICARBONATO+NACLORURO+KCLORURO 34,8 g BUSTE os BS BS 0, , , , , , , , DE MACROGOL 4000+SODIO SOLFATO ANIDRO+SODIO BICARBONATO+SODIO CLORURO+POTASSIO CLORURO+DIMETICONE*OS POLV 4BUST 70G 1L os BS BS 0, , , , , , , , FE 67 A06AG01 SODIO FOSFATO SODIO FOSFATO CLISMA 120 ml ret FL FL 0, , , , , , , , , A7 68 A06AG20 ASSOCIAZIONI GLICER+CAMOM+MALVA MICROCLISMI ret FL FL 0, , , , , , , , , EC4 69 A06AX01 GLICEROLO GLICEROLO 1,5 g SUPPOSTE BAMBINI ret SU SU 0, , , , , , , , A06AX01 GLICEROLO GLICEROLO 2,5 g SUPPOSTE ADULTI ret SU SU 0, , , , , , , , , B5 71 A07AA02 NISTATINA NISTATINA 100UI/ml SOSPENSIONE os FL FL 2, , , , , , , , , BD 72 A07AA06 ROMOMICINA ROMOMICINA 250 mg CPS os CP CP 0, , , , , , , , AF 73 A07AA11 RIFAXIMINA RIFAXIMINA 200 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , E4 74 A07DA03 LOPERAMIDE LOPERAMIDE 2 mg CPS os CP CP 0, , , , , , , , A8E 75 A07EC02 MESALAZINA MESALAZINA 400 mg CP RILASCIO MODIFICATO os CP CP 0, , , , , , , , A07EC02 MESALAZINA MESALAZINA 800 mg CP RILASCIO MODIFICATO os CP CP 0, , , , , , , , A07FA MICROORGANISMI ANTIDIARROICI FERM. LATTICI 135MLD BUSTE os BS BS 0, , , , , , , , B 78 A07FA MICROORGANISMI ANTIDIARROICI FERM. LATTICI 244MLD BUSTE os BS BS 0, , , , , , , , A49

3 _forma e dosaggio Via a ICP_ ICP_ Desio Policlinico Besta annuo complessivo 79 A07FA49 MICROORGANISMI ANTIDIARROICI BACILLUS CLAUSII SOSPENSIONE ORALE FLONCINI os FL FL 0, , , , , , , , , A 80 A07XA04 RACECADOTRIL RACECADOTRIL 10 mg BS os BS BS 0, , , , , , , , D72 81 A09AA02 POLIENZIMI (LISI, PROTEASI, ECC.) NCRELISI 150 mg CPS os CP CP 0, , , , , , , , C 82 A10AB01 INSULINA (UMANA) INSULINA RAPIDA 100 UI/ml CARTUCCE sc PEN PEN 4, , , , , , , , EE 83 A10AB01 INSULINA (UMANA) INSULINA UMANA RAPIDA 100 UI/ml FL sc FL FL 6, , , , , , , , C07 84 A10AB04 INSULINA LISPRO INSULINA LISPRO DA DNA RICOMBINANTE 3 ml PENNE sc PEN PEN 4, , , , , , , , BB5 85 A10AB04 INSULINA LISPRO INSULINA LISPRO DA DNA RICOMBINANTE 100U/ml 10 ml FL sc FL FL 14, , , , , , , , D 86 A10AB05 INSULINA ASRT INSULINA ASRTAME 100 U/ml PENNE PRERIEMPITE sc SR SR 6, , , , , , , , A10AB06 INSULINA GLULISINA INSULINA GLULISINA 100 U/ml PENNE PRERIEMPITE sc SR SR 5, , , , , , , , ABF 88 A10AB06 INSULINA GLULISINA INSULINA GLULISINA 100U/ml 10 ml FL sc FL FL 14, , , , , , , , CE6 89 A10AC04 INSULINA LISPRO INSULINA LISPRO PROTAMINA BASAL 3 ml PENNE sc PEN PEN 4, , , , , , , , A1B 90 A10AE04 INSULINA GLARGINE INSULINA GLARGINE 100 UI/ml PENNE PRERIEMPITE sc SR SR 8, , , , , , , , , AFA 91 A10AE04 INSULINA GLARGINE INSULINA GLARGINE 100UI/ml 10 ml FL sc FL FL 28, , , , , , , , FEC 92 A10AE05 INSULINA DETEMIR INSULINA DETEMIR 100 UI/ml PENNE PRERIEMPITE sc SR SR 8, , , , , , , , C4E 93 A10BA02 METFORMINA METFORMINA 500 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , F48 94 A10BA02 METFORMINA METFORMINA 850 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , BAA 95 A10BB09 GLICLAZIDE GLICLAZIDE 30 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , C0 96 A10BB12 GLIMEPIRIDE GLIMEPIRIDE 2 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , A33 97 A10BX02 REGLINIDE REGLINIDE 0,5 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , A10BX02 REGLINIDE REGLINIDE 1 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , C08 99 A10BX02 REGLINIDE REGLINIDE 2 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , A11BA POLIVITAMINICI, NON ASSOCIATI COMPLESSO VITAMINICO GOCCE os FL FL 1, , , , , , , , A A11BA POLIVITAMINICI, NON ASSOCIATI POLIVITAMINICO SOLUZIONE INIETTABILE F im-ev FL FL 3, , , , , , , , , A11CB VITAMINE A E D IN ASSOCIAZIONE RETINOLO + COLECALCIFEROLO SOLUZIONE ORALE GOCCE os FL FL 3, , , , , , , , C6 103 A11CC04 CALCITRIOLO CALCITRIOLO 0,25 mcg CPS os CP CP 0, , , , , , , , , D8B 104 A11CC04 CALCITRIOLO CALCITRIOLO 0,50 mcg CPS os CP CP 0, , , , , , , , , ED 105 A11CC04 CALCITRIOLO CALCITRIOLO 1 mcg F ev F F 2, , , , , , , , A11CC05 COLECALCIFEROLO COLECALCIFEROLO 10000UI/ML 10 ml OS GTT os FL FL 3, , , , , , , , CF4 107 A11CC06 CALCIFEDIOLO CALCIFEDIOLO 1,5 mg GOCCE os FL FL 2, , , , , , , , E A11CC07 RACALCITOLO RACALCITOLO 5 mcg F ev F F 16, , , , , , , , A11DA01 TIAMINA (VITAMINA B1) TIAMINA 100 mg F im F F 0, , , , , , , , A11EA COMPLESSO VITAMINICO B, NON ASSOCIATO COMPLESSO VITAMINICO B CP os CP CP 0, , , , , , , , , F9 111 A11GA01 ACIDO ASCORBICO (VIT. C) ACIDO ASCORBICO 500 mg F im-ev F F 0, , , , , , , , C0 112 A11HA02 PIRIDOSSINA CLORIDRATO PIRIDOSSINA CLORIDRATO 300 mg/2 ml IM IV F im-ev FL FL 0, , , , , , , , D6 113 A11HA03 TOCOFEROLO ACETATO ALFA TOCOFEROLO ALFA ACETATO 300 mg CPS os CP CP 0, , , , , , , , CBA 114 A11JB VITAMINE ASSOCIATE A SALI MINERALI MINERALI + COMPLESSO VITAMINICO 1,75 g SUPPOSTE ret SU SU 0, , , , , , , , B 115 A12AA03 CALCIO GLUCONATO CALCIO GLUCONATO 10% F ev F F 0, , , , , , , , E3D 116 A12AA04 CALCIO CARBONATO CALCIO CARBONATO 1 g CP EFERVESCENTI os CP CP 0, , , , , , , , A12AA04 CALCIO CARBONATO CALCIO CARBONATO 500 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , A9F

4 _forma e dosaggio Via a ICP_ ICP_ Desio Policlinico Besta annuo complessivo 118 A12AA12 CALCIO ACETATO ANIDRO CALCIO ACETATO ANIDRO 667 mg CPS os CP CP 0, , , , , , , , A12AA20 CALCIO (SALI DIVERSI IN ASSOCIAZIONE) CALCIO LATTOGLUCONATO+CALCIO CARBONATO 1g BUSTE os BS BS 0, , , , , , , , , A12AA20 CALCIO SALI DIVERSI CALCIO SALI DIVERSI BUSTA 1 g os BS BS 0, , , , , , , , E4 121 A12BA01 POTASSIO CLORURO POTASSIO CLORURO 600 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , , B4F 122 A12BA30 POTASSIO CITRATO/POTASSIO SUCCINATO/POTASSIO MALATO/POTASSIO POTASSIO CITRATO/POTASSIO SUCCINATO/POTASSIO MALATO/POTASSIO GRAT BS os BS BS 0, , , , , , , , A12C INTEGRATORI MINERALI - ALTRI DESTROSIO+SALI MINERALI+INULINA BUSTE os BS BS 0, , , , , , , , CA3 124 A16AA01 LEVOCARNITINA LEVOCARNITINA 1g/5ml F ev F F 0, , , , , , , , A16AA04 CISTEAMINA/MERCAPTAMINA BITARTRATO CISTEAMINA BITARTRATO 150 mg CPS os CPS CP 1, , , , , , , , C A16AA06 BETAINA BETAINA ANIDRA 1 g FL os FL FL 404, , , , , , , , BFF 127 A16AB03 AGALSIDASI ALFA AGALSIDASI ALFA 1 mg/ml 3,5 ml F ev FL FL 1.538, , , , , , , , A4 128 A16AB02 IMIGLUCERASI IMIGLUCERASI 400 UI FL EV FL F 1.328, , , , , , , , ADA 129 A16AB10 VELAGLUCERASI VELAGLUCERASI 400 UI FL ev FL F 1.328, , , , , , , , A16AX06 MIGLUSTAT MIGLUSTAT 100 mg CPS os CP CP 72, , , , , , , , C2E 131 B01AA03 WARFARIN WARFARIN 5 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , F8 132 B01AA07 ACENOCUMAROLO ACENOCUMAROLO 1 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , BD 133 B01AA07 ACENOCUMAROLO ACENOCUMAROLO 4 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , , FA9 134 B01AB01 ERINA SODICA ERINA SODICA 5000 UI/ML 5 ml FL sc FL FL 2, , , , , , , , , B5C 135 B01AB01 ERINA SODICA ERINA SODICA 5000 U.I./ml 10 ml F ev F F 8, , , , , , , , B01AB01 ERINA CALCICA ERINA CALCICA 12500UI/0,5 ml SR ev,sc SR SR 0, , , , , , , , , E B01AB01 ERINA CALCICA ERINA CALCICA 5000UI/0,2 ml SR ev,sc SR SR 0, , , , , , , , , E 138 B01AB01 ERINA SODICA ERINA SODICA 250UI/5 ml F pervietà cateteri F F 0, , , , , , , , , A B01AB02 ANTITROMBINA III ANTITROMBINA III UI F ev Unità Unità 0, , , , , , , , B5 140 B01AB04 DALTERINA DALTERINA SODICA SR dosaggi diversi sc Mille Unità Mille Unità 0, , , , , , , , A7 141 B01AB05 ENOXARINA ENOXARINA SODICA SR dosaggi diversi sc Mille Unità Mille Unità 0, , , , , , , , AC6 142 B01AB06 NADRORINA NADRORINA CALCICA SR dosaggi diversi sc Mille Unità Mille Unità 0, , , , , , , , AF 143 B01AB12 BEMIRINA BEMIRINA SR dosaggi diversi sc Mille Unità Mille Unità 0, , , , , , , , D 144 B01AB ALTRA ERINA EBPM ALTRA ERINA EBPM (categoria terapeutica omogenea) sc Mille Unità Mille Unità 0, , , , , , , , F B01AC04 CLOPIDOGREL CLOPIDOGREL 300 mg CP os CP CP 2, , , , , , , , D0 146 B01AC04 CLOPIDOGREL CLOPIDOGREL 75 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , , F 147 B01AC05 TICLOPIDINA TICLOPIDINA 250 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , D9D 148 B01AC06 ACIDO ACETILSALICILICO ACIDO ACETILSALICILICO 100 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , , E0 149 B01AC07 DIPIRIDAMOLO DIPIRIDAMOLO 10 mg F ev F F 0, , , , , , , , C 150 B01AC11 ILOPROST ILOPROST TROMETAMOLO 0,05 mg F ev F F 76, , , , , , , , DCC 151 B01AC11 ILOPROST ILOPROST TROMETAMOLO 10 mcg F inal F F 24, , , , , , , , C 152 B01AC13 ABCIXIMAB ABCIXIMAB 10MG/5ML5ML F im FL FL 231, , , , , , , , CA7 153 B01AC16 EPTIFIBATIDE EPTIFIBATIDE 0,75 mg/ml 100 ml ev FL FL 58, , , , , , , , ECE 154 B01AC16 EPTIFIBATIDE EPTIFIBATIDE 2 mg/ml 10 ml ev F F 18, , , , , , , , E7C 155 B01AC17 TIROFIBAN TIROFIBAN 250 mcg/ml 50 ml FL EV FL FL 161, , , , , , , , B01AC22 PRASUGREL CLORIDRATO PRASUGREL CLORIDRATO 5 mg CP RIVESTITE os CP CP 1, , , , , , , , A8

5 _forma e dosaggio Via a ICP_ ICP_ Desio Policlinico Besta annuo complessivo 157 B01AC22 PRASUGREL PRASUGREL CLORIDRATO 10 mg CP RIVESTITE os CP CP 1, , , , , , , , B01AC24 TICAGRELOR TICAGRELOR 90 mg 56 CP os CP CP 1, , , , , , , , A4 159 B01AC30 CLOPIDOGREL+AC ACETILSALICILICO CLOPIDOGREL+AC ACETILSALICILICO 75/100 mg os CP CP 0, , , , , , , , E B01AD02 ALTEPLASI ALTEPLASI 20 mg F ev FL FL 164, , , , , , , , E 161 B01AD02 ALTEPLASI ALTEPLASI 50 mg F ev FL FL 392, , , , , , , , , F B01AD04 UROCHINASI UROCHINASI UI F ev FL FL 8, , , , , , , , EB7 163 B01AD04 UROCHINASI UROCHINASI UI FL ev FL FL 31, , , , , , , , A B01AD11 TENECTEPLASE TENECTEPLASE U/10 ml SR ev SR SR 895, , , , , , , , F 165 B01AD12 PROTEINA C PROTEINA C 500 UI EV ev FL FL 700, , , , , , , , B01AE06 BIVALIRUDINA BIVALIRUDINA 250 mg F ev FL FL 310, , , , , , , , CEE 167 B01AE07 DABIGATRAN ETEXILATO DABIGATRAN ETEXILATO 75 mg CPS os CP CP 0, , , , , , , , , B01AE07 DABIGATRAN ETEXILATO DABIGATRAN ETEXILATO 110 mg CPS os CP CP 1, , , , , , , , D6F 169 B01AX04 DERMATAN SOLFATO DERMATAN SOLFATO 300 mg ev-im F F 1, , , , , , , , B01AX05 FONDARINUX FONDARINUX SODICO 2,5 mg SR sc SR SR 1, , , , , , , , , EC3 171 B01AX05 FONDARINUX FONDARINUX SODICO 7,5 mg SR sc SR SR 3, , , , , , , , , B B01AX06 RIVAROXABAN RIVAROXABAN 10 mg CP os CP CP 2, , , , , , , , B4 173 B02AA02 ACIDO TRANEXAMICO ACIDO TRANEXAMICO 500 mg F os F F 0, , , , , , , , , B02AB INIBITORI DELLE PROTEASI GABESATO MESILATO 100 mg F ev FL FL 5, , , , , , , , B02AB02 ALFA 1 ANTITRIPSINA UMANA ALFA 1 ANTITRIPSINA UMANA 1 g F ev FL FL 240, , , , , , , , F7F 176 B02BA01 FITOMENADIONE FITOMENADIONE 10 mg/1 ml F im F F 0, , , , , , , , E9 177 B02BA01 FITOMENADIONE FITOMENADIONE 2mg/0,2 ml F ev,im,os F F 0, , , , , , , , FF 178 B02BC30 EMOSTATICI ASSOCIAZIONI EMOSTATICO ADESIVO A BASE DI FIBRINOGENO/TROMBINA ml loc CF CF INDICAZIONE ANCHE DI ADESIONE TISSUTALE 101, , , , , , , , B02BC30 EMOSTATICI ASSOCIAZIONI EMOSTATICO ADESIVO A BASE DI FIBRINOGENO/TROMBINA ml loc CF CF INDICAZIONE ANCHE DI ADESIONE TISSUTALE 81, , , , , , , , F 180 B02BC30 EMOSTATICI ASSOCIAZIONI EMOSTATICO ADESIVO A BASE DI FIBRINOGENO/TROMBINA ml loc CF CF INDICAZIONE ANCHE DI ADESIONE TISSUTALE 478, , , , , , , , E B02BC30 EMOSTATICI ASSOCIAZIONI EMOSTATICO ADESIVO A BASE DI FIBRINOGENO/TROMBINA IN SPUGNE (2) 4,8 cm x 4,8 cm loc PZ PZ 200, , , , , , , , D 182 B02BC30 EMOSTATICI ASSOCIAZIONI EMOSTATICO ADESIVO A BASE DI FIBRINOGENO/TROMBINA IN SPUGNA (1) 9,5 cm x 4,8 cm loc PZ PZ 288, , , , , , , , B02BC30 EMOSTATICI ASSOCIAZIONI EMOSTATICO SOLUZIONE NEBULIZZABILE BASE DI FIBRINOGENO/TROMBINA 2 ml loc CF CF 186, , , , , , , , F 184 B02BC30 EMOSTATICI ASSOCIAZIONI EMOSTATICO SOLUZIONE NEBULIZZABILE BASE DI FIBRINOGENO/TROMBINA 5 ml loc CF CF 452, , , , , , , , C9D 185 B02BD01 COMPLESSO PROTROMBINICO UMANO COMPLESSO PROTROMBINICO UMANO I F loc UI UI 100, , , , , , , , E0 186 B02BD08 EPTACOG ALFA (ATTIVATO) EPTACOG ALFA ATTIVATO (FATT. VII DA DNA RICOMBINANTE) 1 mg(50kui) ev FL FL 653, , , , , , , , C2F 187 B02BD08 EPTACOG ALFA (ATTIVATO) EPTACOG ALFA ATTIVATO (FATT. VII DA DNA RICOMBINANTE) 2 mg(100kui) ev FL FL 1.307, , , , , , , , D4 188 B02BD08 EPTACOG ALFA (ATTIVATO) EPTACOG ALFA ATTIVATO (FATT. VII DA DNA RICOMBINANTE) 5 mg(250kui) ev FL FL 3.200, , , , , , , , A7 189 B02BX04 ROMIPLOSTIM ROMIPLOSTIM 250 mcg FL sc FL FL 529, , , , , , , , E5 190 B02BX04 ROMIPLOSTIM ROMIPLOSTIM 500 mcg FL sc FL FL 1.058, , , , , , , , A 191 B02BX05 ELTROMBOG OLAMINA ELTROMBOG OLAMINA 25 mg CP RIVESTITE os CP CP 36, , , , , , , , BF 192 B02BX05 ELTROMBOG OLAMINA ELTROMBOG OLAMINA 50 mg CP RIVESTITE os CP CP 73, , , , , , , , D1C 193 B03AA07 FERROSO SOLFATO FERRO SOLFATO CP os CP CP 0, , , , , , , , , E6 194 B03AB FERRO TRIVALENTE, PRERATI ORALI FERRO TRIVALENTE 62,5 mg/5 ml F ev, os F F 0, , , , , , , , D9D 195 B03AC02 FERRISACCARATO FERRO SACCARATO MG 100 FL ev FL F 14, , , , , , , ,

6 _forma e dosaggio Via a ICP_ ICP_ Desio Policlinico Besta annuo complessivo 196 B03BA01 CIANOCOBALAMINA CIANOCOBALAMINA 500 mcg F im F F 0, , , , , , , , D B03BA51 CIANOCOBALAMINA, ASSOCIAZIONI CIANOCOBALAMINA+ CALCIOFOLINATO im-ev F F 0, , , , , , , , , F2 198 B03BB01 AC. FOLICO 5MG ACIDO FOLICO 5 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , DD 199 B03XA01 ERITROPOIETINA ALFA EPOETINA ALFA ORIGINATOR SR (dosaggi vari) sc Mille Unità Mille Unità 3, , , , , , , , , B03XA01 ERITROPOIETINA ALFA BIOSIMILARE EPOETINA ALFA BIOSIMILARE SR (dosaggi vari) sc Mille Unità Mille Unità 1, , , , , , , , , DC3 201 B03XA01 ERITROPOIETINA BETA EPOETINA BETA SR (dosaggi vari) ev-sc Mille Unità Mille Unità 3, , , , , , , , B 202 B03XA01 ERITROPOIETINA ZETA EPOETINA ZETA SR (dosaggi vari) sc Mille Unità Mille Unità 1, , , , , , , , , AC 203 B03XA01 ERITROPOIETINA TETA EPOETINA TETA SR (dosaggi vari) ev-sc Mille Unità Mille Unità 2, , , , , , , , DF2 204 B03XA02 DARBEPOIETINA ALFA DARBEPOETINA ALFA SC SR E PENNA (dosaggi vari) sc mcg mcg 1, , , , , , , , A B03XA03 MPEG-EPOETINA BETA MPEG EPOETINA BETA SR (dosaggi vari) sc mcg mcg 1, , , , , , , , A 206 B05AA01 ALBUMINA ALBUMINA UMANA 20% SACCA/FL ev g SA/FL 2, , , , , , , , B05AA06 DERIVATI DELLA GELATINA POLIGELINA 3,5% FL ev FL FL 2, , , , , , , , EA2 208 B05AA07 DERIVATI DELLA GELATINA SUCCINILGELATINA 4% FL ev FL FL 2, , , , , , , , B B05AA07 IDROSSIETIL-AMIDO TETRAMIDOLO 6% 500 ml FL ev PZ PZ 4, , , , , , , , , A 210 B05AA08 IDROSSIETIL-AMIDO TETRAMIDOLO 6% 500 ml FL (ind.pediatrica) ev FL FL Indicazione pediatrica 7, , , , , , , , C B05BB03 TROMETAMOLO TROMETAMOLO 3,6% 250 ml F ev FL FL 2, , , , , , , , , B 212 C01AA05 DIGOSSINA DIGOSSINA 0,0625 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , E7F 213 C01AA05 DIGOSSINA DIGOSSINA 0,125 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , , C01AA05 DIGOSSINA DIGOSSINA 0,250 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , BB4 215 C01AA05 DIGOSSINA DIGOSSINA 0,5 mg/2 ml F ev F F 0, , , , , , , , , EB 216 C01BC03 PROFENONE PROFENONE 150 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , C01BC03 PROFENONE PROFENONE 70 mg F ev F F 1, , , , , , , , A1 218 C01BC04 FLECAINIDE FLECAINIDE 100 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , , C8 219 C01BC04 FLECAINIDE FLECAINIDE ACETATO 150 mg/15 ml F EV FL FL 2, , , , , , , , , FD 220 C01BD01 AMIODARONE AMIODARONE 150 mg/3 ml F ev F F 0, , , , , , , , , C C01BD01 AMIODARONE AMIODARONE 200 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , , A5 222 C01BD07 DRONEDARONE DRONEDARONE 400 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , E8 223 C01CA01 ETILEFRINA ETILEFRINA 0,75% GOCCE os FL FL 1, , , , , , , , , F C01CA01 ETILEFRINA ETILEFRINA 10 mg/1 ml F ev F F 0, , , , , , , , , B 225 C01CA02 ISOPRENALINA ISOPRENALINA 0,2 mg/1 ml F ev F F 0, , , , , , , , DD0 226 C01CA03 NOREPINEFRINA NORADRENALINA 2 mg/1 ml F ev F F 0, , , , , , , , , B C01CA04 DOMINA DOMINA 200 mg/5 ml F ev F F 0, , , , , , , , , FF7 228 C01CA07 DOBUTAMINA DOBUTAMINA 250 mg/20 ml F ev FL FL 2, , , , , , , , C01CA24 EPINEFRINA ADRENALINA 1 mg/1 ml F sc F F 0, , , , , , , , , F C01CA24 EPINEFRINA ADRENALINA 150 mcg BB PENNA PRERIEMPITA/SR im PEN/SR SR 34, , , , , , , , B 231 C01CA24 EPINEFRINA ADRENALINA 165 mcg BB PENNA PRERIEMPITA/SR im PEN/SR SR 34, , , , , , , , F5F 232 C01CA24 EPINEFRINA ADRENALINA 300 mcg AD PENNA PRERIEMPITA/SR im PEN/SR SR 32, , , , , , , , C01CA24 EPINEFRINA ADRENALINA 330 mcg AD PENNA PRERIEMPITA/SR im PEN/SR SR 32, , , , , , , , FE0 234 C01CX08 LEVOSIMENDAN LEVOSIMENDAN 2,5 mg/ ml F ev F F 678, , , , , , , ,

7 _forma e dosaggio Via a ICP_ ICP_ Desio Policlinico Besta annuo complessivo 235 C01DA02 NITROGLICERINA NITROGLICERINA 5 mg CEROTTI td CER CER 0, , , , , , , , C 236 C01DA02 NITROGLICERINA NITROGLICERINA 10 mg CEROTTI td CER CER 0, , , , , , , , BF0 237 C01DA02 NITROGLICERINA NITROGLICERINA 15 mg CEROTTI td CER CER 0, , , , , , , , D 238 C01DA02 NITROGLICERINA NITROGLICERINA 0,3 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , C C01DA02 NITROGLICERINA NITROGLICERINA 4% SPRAY loc FL FL 6, , , , , , , , BC 240 C01DA02 NITROGLICERINA NITROGLICERINA 5 mg/ 1,5 ml ev F F 0, , , , , , , , AE 241 C01DA02 NITROGLICERINA NITROGLICERINA 50 mg/50 ml F ev FL FL 3, , , , , , , , , E C01DA08 ISOSORBIDE DINITRATO ISOSORBIDE DINITRATO 5 mcg CP os CP CP 0, , , , , , , , E3 243 C01DA08 ISOSORBIDE DINITRATO ISOSORBIDE DINITRATO 5 mg 10 ml F ev F F 0, , , , , , , , C01DA14 ISOSORBIDE MONONITRATO ISOSORBIDE MONONITRATO 20 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , F3 245 C01DA14 ISOSORBIDE MONONITRATO ISOSORBIDE MONONITRATO 40 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , E 246 C01EA01 ALPROSTADIL ALPROSTADIL 60 mcg F ev F F 0, , , , , , , , FC9 247 C01EA01 ALPROSTADIL ALPROSTADIL 500 mcg/1 ml F ev F F 12, , , , , , , , B2 248 C01EA01 ALPROSTADIL ALPROSTADIL ALFACICLODESTRINA 20 mcg F ev F 1, , , , , , , , F C01EB07 FRUTTOSIO 1,6-DIFOSFATO FRUTTOSIO 1,6-DIFOSFATO 10% 10G FL ev FL FL 6, , , , , , , , , E C01EB07 FRUTTOSIO 1,6-DIFOSFATO FRUTTOSIO-1,6-DIFOSFATO 10% 5G FL EV FL FL 6, , , , , , , , ED3 251 C01EB10 ADENOSINA ADENOSINA 6 mg/2 ml F ev FL FL 6, , , , , , , , C01EB10 ADENOSINA ADENOSINA 30 mg/10 ml F ev F F 21, , , , , , , , C01EB16 IBUPROFENE IBUPROFENE 5 mg/ ml F ev F F 95, , , , , , , , E8 254 C01EB17 IVABRADINA IVABRADINA 5 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , C01EB17 IVABRADINA IVABRADINA 7,5 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , C01EB18 RANOLAZINA RANOLAZINA 375 mg CP RILASCIO PROLUNGATO os CP CP 0, , , , , , , , C 257 C02AB01 METILDO (LEVOGIRA) METILDO 250 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , D 258 C02AC01 CLONIDINA CLONIDINA 2,5 mg CEROTTI td PZ PZ 1, , , , , , , , , C02AC01 CLONIDINA CLONIDINA 5 mg CEROTTI td PZ PZ 1, , , , , , , , , F C02AC01 CLONIDINA CLONIDINA 150 mcg CP os CP CP 0, , , , , , , , B C02AC01 CLONIDINA CLONIDINA 150 mg F sc F F 0, , , , , , , , , FA7 262 C02CA04 DOXAZOSIN DOXAZOSIN 2 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , E 263 C02CA04 DOXAZOSIN DOXAZOSIN 4 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , , C02CA06 URAPIDIL URAPIDIL 50 mg/10 ml F ev F F 2, , , , , , , , C02DD01 NITROPRUSSIDO SODIO NITROPRUSSIATO 100 mg/5 ml F ev F F 3, , , , , , , , FA 266 C02KX01 BOSENTAN BOSENTAN 62,5 mg CP os CP CP 68, , , , , , , , C C02KX01 BOSENTAN BOSENTAN 125 mg CP os CP CP 39, , , , , , , , F4 268 C02KX02 AMBRISENTAN AMBRISENTAN 5 mg CP RIVESTITE os CP CP 66, , , , , , , , BE6 269 C03AA03 IDROCLOROTIAZIDE IDROCLORTIAZIDE 25 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , D3A 270 C03CA01 FUROSEMIDE FUROSEMIDE 25 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , AA 271 C03CA01 FUROSEMIDE FUROSEMIDE 500 mg CP os CP CP 0, , , , , , , , C03CA01 FUROSEMIDE FUROSEMIDE 1% SOLUZIONE ORALE os FL FL 2, , , , , , , , C C03CA01 FUROSEMIDE FUROSEMIDE 20 mg/2 ml F im-ev F F 0, , , , , , , , , AC