ASL FG - DELIBERA n. DG1279/12 del 22/08/2012

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1 ASL FG - DELIBERA n. DG1279/12 del 22/08/2012 REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI FOGGIA (Istituita con L.R. 28/12/2006, n. 39) DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n. proposta PR STRUTTURA DIP. Farmaceutico Ospedaliero (Dipartimenti\ Direzione Aziendale) OGGETTO: Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale. Determinazioni. Il giorno presso la sede della Azienda Sanitaria Locale FG sita in Foggia alla Piazza della Libertà, 1 ******************************************************** Sull argomento in oggetto, il Direttore del Dipartimento Farmaceutico Ospedaliero, Dr. Mastandrea Dott. Ermanno, sulla base dell istruttoria effettuata dal funzionario Rinaldi Luigina, anche quale Responsabile del Procedimento, che con la sottoscrizione della presente proposta viene confermata, relaziona quanto appresso: Premesso che : - con deliberazione del Commissario Straordinario n.1680 del 5 giugno 2008, si è provveduto all istituzione della Commissione Terapeutica per la stesura e l aggiornamento del Prontuario Terapeutico Ospedaliero dell Azienda Sanitaria Locale della provincia di Foggia, così come modificata con successive delibere n.2008/08, n.2063/08, n.1753/10 e n.88/2011 con le quali si è provveduto alla integrazione e surroga di componenti in seno Commissione Terapeutica; - con successiva delibera del Direttore Generale n.2874 del 2 dicembre 2009, si è provveduto all adozione del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale approvato dalla Commissione nella seduta del 5 novembre 2009 sulla scorta della rimodulazione del P.T.O.R., giusta D.G.R. n.518/2009 così come modificata ed integrata con D.G.R. n.1629/2009; - nella seduta del 3 giugno 2010 la Commissione Terapeutica ASL FG prendeva atto della Deliberazione di Giunta Regionale n.40 del 26/01/2010, avente ad oggetto: Rimodulazione del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale (PTOR) con inserimento di nuovi principi attivi di fascia HOSP1, HOSP2, A E C ;

2 ASL FG - DELIBERA n. DG1279/12 del 22/08/ nella successiva seduta del 5 ottobre 2010 la Commissione Terapeutica ASL FG prendeva atto della Deliberazione di Giunta Regionale n.1330 del 3/06/2010, avente ad oggetto: Rimodulazione del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale (PTOR) con inserimento, estensione e modifica di principi attivi. ; - con delibera del Direttore Generale n.482 del 26/04/2011, avente ad oggetto: Recepimento accordo Conferenza Stato-Regioni del 18/11/2010 sull accesso ai farmaci innovativi come da nota AIFA., si è provveduto al recepimento dell elenco dei principi attivi innovativi, giusta nota prot.n.152 del 21/12/2010 dell Ufficio Regionale Politiche del Farmaco, per garantire l immediata disponibilità da parte degli ospedali agli assistiti; - nella seduta del 28/06/2011 la Commissione Terapeutica ASL FG prendeva atto della D.G.R.n.360 del 08/03/2011, di rimodulazione del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale per approvare criteri univoci ed omogenei per l approvvigionamento dei farmaci fuori PTO, ma presenti nel PTOR, elaborando le procedure (allegato A ) e modalità di richiesta (allegato B ) ed inserire nel P.T.O.R. i farmaci innovativi, di cui all accordo del Stato-Regioni e PP.AA.; - con delibera del Direttore Generale n.223 del 5/03/2012, avente ad oggetto: Recepimento elenco aggiornato farmaci innovativi come da elenco AIFA del 27/12/2011 (Accordo Conferenza Stato-Regioni del 18/11/2010)., si è provveduto al recepimento dell elenco dei principi attivi innovativi, giusto elenco AIFA aggiornato al 27/12/2011; - nella seduta del 3 maggio 2012 la Commissione Terapeutica ASL FG prendeva atto della Determinazione Dirigenziale Regionale 12 ottobre 2011, n.380, avente ad oggetto: Rimodulazione del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale (PTOR) con inserimento, estensione e modifica di principi attivi approvato con D.G.R. n. 360 del e della Determinazione Dirigenziale Regionale dell 8 marzo 2011 n.555, avente ad oggetto: Rimodulazione del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale (PTOR) con inserimento, estensione e modifica di principi attivi approvato con D.G.R. n. 360 del e successiva modifica D.D. n. 380 del , dando mandato alla Segreteria Tecnico-Scientifica di predisporre il Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale sulla scorta delle rimodulazioni del PTOR Regionale approvato con i provvedimenti sopra specificati. Ritenuto di dover procedere alla adozione del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale, elaborato dalla Segreteria Tecnico-Scientifica della Commissione Terapeutica ASL, aggiornato sulla scorta degli Atti regionali di rimodulazione del PTOR, giusta D.G.R. n.40 del 26/01/2010, D.G.R. n.1330/2010, D.G.R.n.360 del 08/03/2011, Determinazione Dirigenziale Regionale 12 ottobre 2011, n.380 e Determinazione Dirigenziale Regionale dell 8 marzo 2011 n.555. TANTO PREMESSO, si propone l adozione dell atto deliberativo concernente l argomento indicato in oggetto, di cui ognuno nell ambito della propria competenza, attesta la legittimità e conformità alla vigente normativa europea, nazionale e regionale; Il Funzionario istruttore F.to Rinaldi Luigina Il Dirigente dell Area F.to Mastandrea Dott. Ermanno

3 ASL FG - DELIBERA n. DG1279/12 del 22/08/2012 IL DIRETTORE GENERALE Dott. Ing. Attilio Manfrini, nominato con deliberazione della Giunta regionale pugliese n. 552 del 20/03/2012; ACQUISITI i pareri del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario; ESAMINATA e FATTA propria la relazione istruttoria e la proposta del Direttore del Dipartimento Farmaceutico Ospedaliero; D E L I B E R A 1) di approvare l allegato Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, elaborato dalla Segreteria Tecnico- Scientifica della Commissione Terapeutica ASL, aggiornato sulla scorta degli Atti regionali di rimodulazione del PTOR, giusta D.G.R. n.40 del 26/01/2010, D.G.R. n.1330/2010, D.G.R.n.360 del 08/03/2011, Determinazione Dirigenziale Regionale 12 ottobre 2011, n.380 e Determinazione Dirigenziale Regionale dell 8 marzo 2011 n.555, a cui devono attenersi tutte le strutture sanitarie insistenti sul territorio aziendale per la scelta dei farmaci sia in ambiente ospedaliero che extraospedaliero; 2) di disporre la notifica del presente provvedimento a cura dell Ufficio di Segreteria della Commissione Terapeutica Ospedaliera alle Direzioni Mediche di Presidio insistenti sul territorio aziendale e ai Direttori di Distretto affinché ne promuovano la puntuale applicazione; 3) di predisporre la pubblicazione del PTOA con i relativi allegati ai sito Web Aziendale allo scopo di renderlo disponibile a tutti gli operatori sanitari interessati dandone la massima pubblicizzazione. 4) di dare atto che il presente provvedimento non rientra fra gli atti soggetti a controllo ai sensi della L.R.n.16/97; 5) di dichiarare il presente provvedimento di immediata esecuzione. Il Direttore Generale F.to Dott. Ing. Attilio Manfrini

4 ASL FG - DELIBERA n. DG1279/12 del 22/08/2012 Registrazione dell annotazione di costo Esercizio economico anno Codice conto Importo presente deliberazione Totale annotazioni di conto IL DIRIGENTE AREA GESTIONE RISORSE FINANZIARIE INVIO AL COLLEGIO SINDACALE CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Protocollo n. del AFFISSA E PUBBLICATA ALL ALBO AZIENDALE DI QUESTA AZIENDA ASL Dal al senza opposizioni Data Il Funzionario Il Funzionario PER COPIA CONFORME AD USO AMMINISTRATIVO Foggia Il Responsabile

5 Regione Puglia ASL FG AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI FOGGIA (Istituita con L.R. 28/12/2006, n. 39) C.F. e P. IVA: PRONTUARIO TERAPEUTICO OSPEDALIERO AZIENDALE ELABORATO DALLA COMMISSIONE TERAPEUTICA AZIENDALE DELL'ASL FG SULLA SCORTA DEL PRONTUARIO TERAPEUTICO OSPEDALIERO REGIONALE. Edizione Aggiornata a Luglio 2012

6 INDICE GUIDA ALLA CONSULTAZIONE DEL PRONTUARIO TERAPEUTICO OSPEDALIERO AZIENDALE I III CLASSIFICAZIONE ANATOMICA TERAPEUTICA CHIMICA A Apparato gastro intestinale... 1 A01 Stomatologici... 1 A02 Farmaci per disturbi correlati alla secrezione acida... 1 A03 Farmaci per i disturbi funzionali gastro intestinali... 1 A04 Antiemetici ed antinausea... 2 A05 Terapia biliare ed epatica... 2 A06 Lassativi... 3 A07 Antiadiarroici, antinfiammatori ed antinfettivi intestinali... 3 A09 Digestivi inclusi gli enzimi... 4 A10 Farmaci usati nel diabete... 4 A11 Vitamine... 5 A12 Integratori minerali... 5 A16 Altri farmaci dell apparato gastrointestinali e del metabolismo... 6 B Sangue ed organi emopoietici... 6 B01Antitrombotici... 6 B02 Antiemorragici... 8 B03 Farmaci antianemici... 9 B05 Succedanei del sangue e soluzioni perfusionali C Sistema cardiovascolare C01 Terapia cardiaca C02 Antipertensivi C03 Diuretici C04 Vasodialtatori periferici... 15

7 C05 Vasoprotettori C07 Betabloccanti C08 Calcioantagonisti C09 Sostanza ad azione sul sistema renina-angiotensina C10 Sostanze modificatrici dei lipidi D Dematologici D01 Antimicotici per uso dermatologico D03 Preparati per il trattamento di ferite ed ulcerazioni D04 Antipruriginosi, inclusi antistaminici, anestetici etc D05 Antipsoriaci D06 Antibiotici e chemioterapici per uso dermatologico D07 Corticosteroidi, preparati dermatologici D08 Antisettici e disinfettanti D11 Altri preparati dermatologici G Sistema genito-urinario ed ormoni sessuali G01 Antinfettivi ed antisettici ginecologici G02 Altri ginecologici G03 Ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale G04 Urologici H Preparati ormonali sistemici esclusi gli ormoni sessuali H01 Ormoni ipofisari, ipotalamici ed analoghi H02 Corticosteroidi sistemici H03 Terapia tiroidea H04 Ormoni pancreatici H05 Calcio-omeostatici J Antinfettivi generali per uso sistemico J01 Antibatterici per uso sistemico J02 Antimicotici per uso sistemico... 26

8 J04 Antimicobatterici J05 Antivirali per uso sistemico J06 Sieri immuni e immunoglobuline J07 Vaccini L Farmaci aantineoplastici ed immunomodulatori L01 Antineoplastici L02 Terapia endocrina L03 Immunostimolanti L04 Sostenze ad azione immunosopressiva M Sistema muscolo-scheletrico M01 Farmaci antinfiammatori ed antireomatici M03 Miorilassanti ad azione periferica M04 Antigottosi M05 Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa N Sistema nervoso N01 Anestetici N02 Analgesici N03 Antiepilettici N04 Antiparkinsoniani N05 Psicolettici N06 Psicoanalettici N07 Altri farmaci del sistema nervoso P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti P01 Antiprotozoari P02 Antielmintici P03 Ectoparassiticidi, compresi antiscabbia insetticidi e repellenti R Sistema respiratorio... 47

9 R01 Preparati rinologici R03 Farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie R05 Preparati per la tosse e malattie da raffredamento R06 Antistaminici per uso sistemico R07 Altri preparati per sistema respiratorio S Organi di senso S01 Oftalmologici S02 Otologici V Vari V03 Tutti gli altri prodotti terapeutici V04 Diagnostici V06 Agenti nutrizionali V07 Tutti gli altri prodotti non terapeutici V08 Mezzi di contrasto ALLEGATI ALLEGATO A ALLEGATO B ALLEGATO 1 ALLEGATO 2 ALLEGATO 3 ALLEGATO 4 ALLEGATO 5 ALLEGATO 6 ALLEGATO 7 ALLEGATO 8 ALLEGATO 9 PROCEDURA DI APPROVVIGIONAMENTO ECCEZIONALE DI FARMACI MODULO DI RICHIESTA STRAORDINARIA DI FARMACI NON INCLUSI NEL PTOA RICHIESTA SINGOLA NOMINATIVA MOTIVATA RICHIESTA MULTIPLA NOMINATIVA MOTIVATA RICHIESTA NOMINATIVA MOTIVATA DI ALBUMINA RICHIESTA NOMINATIVA MOTIVATA DI CONCENTRATO DI COMPLESSO PROTROMBINICO RICHIESTA NOMINATIVA MOTIVATA DI ANTITROMBINA III RICHIESTA NOMINATIVA MOTIVATA DI PLASMA FRESCO CONGELATO GRUPPO SPECIFICO MODULO DI RICHIESTA PER SOL. E.V. CONTENENTI ALTE CONCENTRAZIONI DI POTASSIO RICHIESTA STUPEFACENTI TABELLA II SEZ. D MODULO DI RICHIESTA DI INTRODUZIONE FARMACI NEL PTOA

10 GUIDA ALLA CONSULTAZIONE DEL PRONTUARIO TERAPEUTICO OSPEDALIERO AZIENDALE Con D.G.R. n. 1620/08 e successivamente con D.G.R. n. 518/09 è stato approvato dalla Regione Puglia il Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale (PTOR), successivamente rimodulato con D.G.R. n. 40/2012, D.G.R. 1330/2010, D.G.R. 360/2011, D.D.R. 380/2011 e D.D.R. 555/2012 Tale Prontuario ha carattere vincolante per la redazione del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale (PTOA) dell ASL FG da parte della Commissione Terapeutica Ospedaliera Aziendale. LEGENDA CLASSIFICAZIONE ATC: Nel PTOR, i farmaci sono elencati utilizzando la ne Anato Terapeutica Chi ( ATC). Nel sistema ATC i farmaci sono suddivisi in diversi gruppi in rapporto all organo bersaglio, al meccanismo di azione ed alle caratteristiche chimiche e terapeutiche. Ciascun gruppo principale è suddiviso in 5 livelli gerarchici secondo il seguente schema: I GRUPPO ANATOMICO PRINCIPALE contraddistinto da una lettera dell alfabeto II GRUPPO TERAPEUTICO PRINCIPALE - Contraddistinto da un numero di 2 cifre III SOTTOGRUPPO TERAPEUTICO Contraddistinto da una lettera dell alfabeto IV SOTTOGRUPPO CHIMICO/TERAPEUTICO Contraddistinto da una lettera dell alfabeto V SOTTOGRUPPO CHIMICO Contraddistinto da un numero di due cifre specifico per ogni singola sostanza chi. I Gruppi anatomici Principali sono: A Apparato gastrointestinale e metabolismo B Sangue ed organi emopoietici C Sistema cardiovascolare D Dermatologici G Sistema genito-urinario ed ormoni sessuali H Preparati ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali J Antimicrobici generali per uso sistemico L Farmaci antineoplastici ed immunomodulatori M Sistema muscolo-scheletrico N Sistema nervoso centrale P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti R Sistema respiratorio S Organi di senso V Vari FORMULAZIONE/DOSAGGIO: Per ogni farmaco, riportato con il nome del principio attivo, sono riportate all inizio le formulazioni ammesse dal PTOR e di seguito i dosaggi delle varie formulazioni inserite nel PTOA ASL FG dalla Commissione Terapeutica Aziendale (CTA). CLASSIFICAZIONE S.S.N. / NOTE AIFA: A : Farmaci essenziali e farmaci per malattie croniche, erogati a carico del Servizio Sanitario Nazionale. Per tali farmaci, quando prevista, è stata inserita la nota AIFA. Pag. I

11 Le, redatte dall Agenzia Italiana del Farmaco, interessano i farmaci soggetti a limitazioni prescrittive a carico del Sistema Sanitario Nazionale. Tali farmaci sono concedibili solamente in alcune condizioni patologiche individuate dalle note che il Medico è obbligato a rispettare ed applicare. L elenco attuale di tutte le è riportato nella tabella sottostante. Il testo integrale delle note è consultabile sul sito dell AIFA NOTE AIFA C : farmaci privi delle caratteristiche dei farmaci di classe A non concedibili a carico del Servizio S anitario Nazionale. H: farmaci a carico del Servizio Sanitario Nazionale che per motivi di salute pubblica (impiego esclusivo in ambito ospedaliero o negli ambulatori specialistici ) o di economia non sono dispensabili in farmacia al paziente in regime di SSN. H-OSP: Farmaci soggetti a prescrizione Medica limitativa utilizzabili esclusivamente in ambito ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile: prodotti farmaceutici che, per le caratteristiche farmacologiche, o per l innovatività, per modalità di somministrazione o per altri motivi di tutela della salute pubblica, non possono essere utilizzati in situazioni di sufficiente sicurezza al di fuori di strutture nosocomiali. RICETTA: In tale sezione sono indicate le modalità relative alla prescrizione dei singoli farmaci, dove non è indicata tale modalità è sufficiente la prescrizione ordinaria già in uso in ogni singolo Presidio Ospedaliero. RNM : Richiesta Nominativa Motivata Singola o Multipla (Allegato 1 e 2) La richiesta nominativa motivata è utilizzata per richiedere farmaci sottoposti a restrizione prescrittiva, si tratta di antibiotici per uso parenterale e di altri farmaci per i quali la Commissione Terapeutica Aziendale ha ritenuto opportuno monitorarne l impiego. Questo tipo di richiesta, formulata per singolo paziente (NOMINATIVA) e indicandone la motivazione (MOTIVATA) e la durata prevista del trattamento, diventa un utile strumento se recepito come linea guida all uso efficace, sicuro ed economico dei farmaci. Nei casi in cui deve essere utilizzata uno stesso tipo di specialità medicinale soggetta a RNM, diversa comunque dagli antibiotici, antimicotici ed antivirali, per più pazienti può essere utilizzata la richiesta nominativa motivata multipla, ciò allo scopo di agevolare il lavoro dei Caposala. RICETTA RS : RICETTA SPECIFICA PER LA PRESCRIZIONE DI ALCUNI TIPI DI EMODERIVATI E FARMACI, APPARTENGONO A QUESTA CATEGORIA: Richiesta di albumina (Allegato N 3 ) Richiesta di concentrati di complesso protrombinico (Allegato N 4 ) Richiesta di antitrombina III (Allegato N 5 ) Richiesta di plasma fresco congelato gruppo specifico (FFP) (Allegato N 6 ) Pag. II

12 Per richiamare l attenzione dei Medici sulle condizioni cliniche, supportate da evidenze scientifiche, che giustificano il ricorso ai suddetti emoderivati la Commissione Terapeutica Aziendale ha ritenuto opportuno approntare un modulo di richiesta motivata specifica che consente nell ambito di un numero prefissato di indicazioni la motivazione appropriata della richiesta per il singolo paziente. RICHIESTA DI SOLUZIONI CONCENTRATE DI POTASSIO (Allegato N 7 ) La richiesta di soluzioni concentrate di cloruro di potassio ed altre soluzioni concentrate contenenti potassio avviene sulla base delle raccomandazioni del Ministero della Salute (Aprile 2005) sul CORRETTO UTILIZZO DELLE SOLUZIONI CONCENTRATE DI CLORURO DI POTASSIO (KCL) ED ALTRE SOLUZIONI CONCENTRATE CONTENENTI POTASSIO. La richiesta, che può essere inoltrata solo dai reparti autorizzati, comporta la compilazione di un apposito modello ( specifica RS). RICHIESTA DI FARMACI STUPEFACENTI E PSICOTROPI L approvvigionamento e la restituzione di sostanze Stupefacenti e psicotrope all interno degli Ospedali è regolamentata dal DPR 309/90 e dal DM 95/96 e successive modifiche. I moduli (bollettari), approvati dal Ministero della Salute, rappresentano l unico documento valido per ottenere la fornitura e provvedere alla restituzione di queste sostanze alla Farmacia Interna dell Ospedale a seguito di scadenza del farmaco o a ritiro cautelativo disposto dal ministero della Salute. Ciascun reparto si deve dotare di un bollettario di approvvigionamento e di uno di restituzione facendone richesta scritta, firmata dal Responsabile di Reparto, al direttore della Farmacia. Nel P.T.O.A. tali farmaci sono individuati nelle note al PTR con la dizione Ricade in Tab. II sez. A. RICHIESTA DI FARMACI PER LA TERAPIA DEL DOLORE (Allegato N 8 ) Con Ordinanza del 16 Giugno 2009, successivamente convertita in legge, il Ministero della Salute ha iscritto nel Testo Unico delle Leggi in materia di disciplina degli stupefacenti, alcune composizioni medicinali, prima appartenenti alla tabella II sez. A, nella tabella sez. D. L iscrizione delle composizioni in Tabella II sez. D ha lo scopo di rendere più semplice la prescrizione di alcuni farmaci oppiacei utilizzati nella terapia del dolore severo di qualsiasi origine. Tali composizioni sono tutte ad uso diverso da quello parenterale. Sono esclusi i medicinali indicati nella terapia della disassuefazione degli stati di tossicodipendenza. Nel P.T.O.A. tali farmaci sono individuati nelle note al PTR con la dizione Ricade in Tab. II sez. D. : E il Prontuario della distribuzione diretta per la continuità assistenziale h(ospedale t(territorio) e rappresenta la lista dei medicinali per i quali sussistono le condizioni di impiego clinico e di setting assistenziale compatibili con la distribuzione diretta. Tale distribuzione viene eseguita, per conto della Regione Puglia, dalle farmacie convenzionate esterne. Nel P.T.O.A. quando tale farmaco è inserito nel è indicato con SI. NOTE AL PTR: RICHIESTA DI FARMACI SOTTOPOSTI A NOTA del PRONTUARIO TERAPEUTICO OSPEDALIERO REGIONALE: In generale le note al PTR costituiscono delle limitazione all utilizzo dei farmaci ad alcune tipologie di Reparti o ad alcune indicazioni cliniche, ovviamente tali note devono essere rispettate. Pag. III

13 RICHIESTA DI FARMACI SOTTOPOSTI A MONITORAGGIO INTENSIVO Per alcuni farmaci il Ministero della Salute ha ritenuto opportuno monitorarne l impiego, per tali farmaci è prevista la compilazione di apposite schede farmaco epidemiologiche consultabili e scaricabili dal sito Nel P.T.O.A. tali farmaci sono evidenziati nelle note al PTR con la dizione Monitoraggio AIFA. FARMACI NON PRESENTI NEL PTOR O PRESENTI NEL PTOR MA NON INCLUSI NEL PTOA Modello per la richiesta di introduzione di un nuovo farmaco nel PTOA. (Allegato 9 ) PROCEDURA DI APPROVVIGIONAMENTO ECCEZIONALE DI FARMACI ( ALLEGATO A); MODULO PER LA RICHIESTA DI FARMACI NON INCLUSI NEL PTO AZIENDALE (ALLEGATO B) Procedura da applicare ai farmaci presenti nel PTOR ma non presenti nel PTOA e da utilizzare esclusivamente all interno delle proprie strutture aziendali l acquisto di tali farmaci deve essere ricondotto in termini quali-quantitativi alle necessità del singolo paziente in base alla tipologia di casi riportati nella procedura. Pag. IV

14 ASL FG - PRONTUARIO TERAPEUTICO OSPEDALIERO AZIENDALE Anato/Te A APPARATO GASTROINTESTINALE A01 Stomatologici A01A Stomatologici A01AB Antinfettivi per il trattamento orale locale A01AB03 Clorexidina digluconato os Clorexidina digluconato colluttorio C Da utilizzare solo in rianimazione ed Ematologia A01AB09 miconazolo nitrato os miconazolo nitrato 2% gel orale C A01AD Atre sostanze per il trattamento orale locale A01AD02 Benzidamina ialuronato os Benzidamina ialuronato 0,13% colluttorio C Da utilizzare solo in oncologia pediatrica A02 Farmaci per disturbi correlati alla secrezione acida A02A Antiacidi A02AD Associazioni e complessi fra composti di alluminio,calcio e magnesio A02AD01 Associazioni saline comuni magnesio idrossido + algedrato os magnesio idrossido + algedrato cpr mg A magnesio idrossido + algedrato sosp. x os 3,65 e 3,25% A A02AD02 Magaldrato os magaldrato gel orale 80 mg/10 ml A A02AH A02B Antiacidi associati a sodio bicarbonato Sodio bicarbonato os Sodio bicarbonato os polvere C A02B Farmaci per il trattamento dell'ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo A02BA Antagonisti dei recettori H2 A02BA02 Ranitidina os,ev ranitidina cpr riv. 150 mg A48 RNM ranitidina cpr riv. 300 mg A48 RNM ranitidina os sciroppo 150 mg/ 10 ml A48 RNM ranitidina fl e.v. 50 mg / 5ml A48 RNM A02BB Prostaglandine A02BB01 Misoprostolo os misoprostolo cpr 200 mcg A1 RNM A02BC Inibitori della pompa acida A02BC01 Omeprazolo os,ev omeprazolo cps 10 mg A1/48 RNM omeprazolo cps 20 mg A1/48 RNM omeprazolo fl e.v. 40 mg OSP RNM A02BC02 Pantoprazolo os,ev pantoprazolo fl e.v. 40 mg OSP RNM pantoprazolo cpr riv.20 mg A1/48 RNM pantoprazolo cpr riv.40 mg A1/48 RNM A02BC03 Lansoprazolo os lansoprazolo cps o cpr 15 mg A1/48 RNM lansoprazolo cps o cpr 30 mg A1/48 RNM A02BX Altri farmaci per il trattamento di ulcera A02BX02 Sucralfato peptica e della malattia da reflusso os sucralfato 2 g os bust. A La forma e.v. è utilizzabile quando non è possibile utilizzare la formulazione orale. La forma e.v. è utilizzabile quando non è possibile utilizzare la formulazione orale. A02BX13 Sodio alginato+potassio bicarbonato os Sodio alginato+potassio bicarbonato sosp. Orale A Solo in pazienti pediatrici A03 Farmaci per i disturbi funzionali gastrointestinali A03A Farmaci per i disturbi funzionali intestinali A03AA Anticolinergici sintetici, esteri con gruppi aminici terziari A03AA05 Trimebutina os,im,ev trimebutina 150 mg cps C RNM trimebutina 50 mg/5 ml im iv C RNM A03AA06 Rociverina os,im,ev rociverina cpr riv. 10 mg C rociverina 20 mg/2 ml im iv C Solo per rari casi mirati su presentazione di RNM Solo per rari casi mirati su presentazione di RNM 1 di 54

15 Anato/Te A03AD Papaverina e derivati A03AD01 Papaverina ev Papaverina cloridrato im/e.v.50 mg C A03AX Altri farmaci per disturbi funzionali intestinali A03AX12 floroglucinolo im/ev floroglucinolo im/e.v.40 mg A A03AX13 Siliconi os simeticone 40 mg cpr mast. C simeticone bb os gtt 6,66% C A03B Belladonna e derivati,non associati A03BA Alcalodi della belladonna, amine terziarie A03BA01 Atropina solfato im,ev,sc atropina solfato im iv sc 1 mg/ml C atropina solfato im iv sc 0,5 mg/ml A Alcaloidi della belladonna A03BB semisintetici,composti ammonici quaternari A03BB01 Butilscopolamina os,im,iv,ret scopolamina butilbromuro im iv 20 mg/ml A scopolamina butilbromuro 10 mg supp. C scopolamina butilbromuro 10 mg cpr riv. C A03BB05 Cimetropio bromuro os,im,iv cimetropio bromuro adulti os gtt 5 % C cimetropio bromuro bambini os gtt 1% C cimetropio bromuro im iv 5 mg A A03F Procinetici A03FA Procinetici A03FA01 Metoclopramide im,iv,os metoclopramide cloridrato 10 mg cpr C metoclopramide cloridrato 10 mg/2 ml im iv A A03FA03 Domperidone os, rett. Domperidone cpr 10 mg C Domperidone supp. Ad. 60 mg C Domperidone supp. BB 30 mg C A03FA05 Alizapride im,ev Alizapride fl im ev 50 mg A A03FA49 Vari A03FA49 levosulpiride os, im,ev levosulpiride os gtt 2,5% C levosulpiride fl 25 mg C A04 Antiemetici ed antinausea A04A Antiemetici ed antinausea A04AA Antagonisti della serotonina (5HT3) A04AA01 Ondansetrone os,ev,im ondansetrone cloridrato 4 mg cpr A57 RNM ondansetrone cloridrato im iv fl 4 mg A57 RNM ondansetrone cloridrato im iv fl 8 mg A57 RNM ondansetrone cloridrato 40 mg/20 ml im iv OSP RNM A04AA02 Granisetrone os,im,ev granisetrone cloridrato 2 mg cpr riv. A57 RNM granisetrone cloridrato 3 mg/3 ml iv sir. A57 RNM A04AA03 Tropisetrone os,ev,im tropisetrone cloridrato 5 mg/5 ml iv os A57 RNM A04AA05 Palonosetron ev palonosetron 250 mcg iv fl OSP RNM A04AD altri antiemetici A04AD12 Aprepitant os aprepitant 1 cps 125 mg + 2 cps 80 mg H RNM A04AD49 Vari A04AD49 Tietilperazina dimaleato os tietilperazina dimaleato 6,5 mg cpr C tietilperazina dimaleato 6,5 mg supp C A05 Terapia biliare ed epatica A05A Terapia biliare A05AA Preparati a base di acidi biliari Solo per pazienti sottoposti a chemioterapia con cisplatino. Scheda monitoraggio nazionale. Prevenzione della nausea e vomito associati alla chemioterapia moderatamente emetogena in ambito oncologico. 2 di 54

16 Anato/Te A05AA02 Acido ursodesossicolico os acido ursodesossicolico 450 mg cps rm, cpr A2 RNM acido ursodesossicolico 300 mg cps, cpr A2 RNM acido ursodesossicolico 150 mg cps cpr A2 RNM A06 Lassativi A06A Lassativi A06AA Emollienti A06AA01 Paraffina liquida os paraffina liquida os C A06AB Lassativi di contatto A06AB05 Olio di ricino os olio di ricino os C A06AB06 Glicosidi della senna os senna foglie (glucosidi puri) cpr 12 mg C senna foglie os sol. 75 ml 0,150 g C A06AD Lassativi ad azione osmotica A06AD12 Lattulosio os lattulosio os scir. 66,7% C A06AD17 Sali minerali in associazione os sodio fosfato acido monoidrato + disodio fosfato eptaidrato os buste 20 ml C A06AD65 Macrogol, associaz. os macrogol 4000+sodio solfato anidro+sodio bicarbonato+sodio cloruro+potassio cloruro + simeticone os buste 70 g C A06AG Clismi A06AG01 Sodio fosfato rett. sodio fosfato monobasico diidrato + disodio fosfato dibasico dodecaidrato clisma pronto 120 ml C A06AH Antagonisti de recettori periferici degli oppioidi A06AH01 Metilnaltrexone iniett. Sc medicinale innovativo Metilnaltrexone bromuro fl 12 mg A RNM A06AX Altri lassativi A06AX01 Glicerolo os, rett. glicerolo os liquido C glicerolo supp. adulti C glicerolo supp. bambini C A07 Antidiarroici, antinfiammatori ed antinfettivi intestinali A07A Antinfettivi intestinali A07AA Antibiotici A07AA02 Nistatina os nistatina os sosp A A07AA06 Paromomicina os paromomicina solfato os scir. 2,5% A paromomicina solfato cpr 250 mg A A07AA07 Amfotericina os amfotericina B os sosp 500 mg/5ml C A07AA11 Rifaximina os rifaximina cpr 200 mg A rifaximina os sosp. 2% A A07AC Derivati imidazolici A07AC01 Miconazolo os miconazolo cpr 500 mg A A07B Adsorbenti intestinali A07BA Preparati a base di carbone A07BA01 Carbone medicinale os carbone attivato os polv. 50 g C antidoto A07D Antipropulsivi A07DA Antipropulsivi A07DA03 Loperamide os loperamide cloridrato cps/cpr 2 mg C A07E Antinfiammatori intestinali A07EA Corticosteroidi ad azione locale A07EA02 Idrocortisone rett. Idrocortisone 10 g/100g schiuma rettale A A07EA07 Beclometasone rett. beclometasone sosp. rettale 3 mg A A07EC Acido aminosalicilico e analoghi A07EC01 Sulfasalazina os Sulfasalazina cpr 500 mg A A07EC02 Mesalazina os,ret mesalazina cpr 400 mg A mesalazina schiuma o sosp. Rettale 2 g A mesalazina schiuma o sosp. Rettale 4 g A A07F Microrganismi antidiarroici A07FA Microrganismi antidiarroici A07FA01 Fermenti lattici os Farmaco usato anche nel trattamento dell'artrite reumatoide Solo per divisioni pediatriche e per pazienti particolarmente defedati 3 di 54

17 Anato/Te Fermenti lattici 1 g gran. X sosp. Orale C A07X Altri antidiarroici A07XA Altri antidiarroici A07XA04 Racecadotril os Racecadotril gran.buste10 mg,30 mg bb C Racecadotril cps 100 mg C A09 Digestivi,inclusi gli enzimi A09A Digestivi, inclusi gli enzimi A09AA Preparati a base di enzimi A09AA02 Polienzimi (lipasi, proteasi ecc.) A09AA02 pancrelipasi os pancrelipasi cps rig. a ril contr. 150 mg A5 RNM A10 Farmaci usati nel diabete A10A Insuline ed analoghi A10AB Insuline ed analoghi per iniezione ad azione rapida A10AB01 Insulina umana sc,im,ev insulina umana sc,im,iv flc 10 ml 100 U.I./ml A A10AB04 Insulina lispro sc insulina lispro sc flc 10 ml 100 U.I./ml A A10AB05 Insulina aspart sc Insulina aspart penna 3 ml A A10AB06 Insulina glulisina sc Insulina glulisina sc flc 10 ml 100 U.I./ml A A10AC Insuline ed analoghi per iniezione, ad azione intermedia A10AC01 Insulina(umana) A10AC01 insulina umana isofano sc A insulina umana isofano sc flc 10 ml 100 U.I./ml A A10AC04 Insulina lispro+protamina sc insulina lispro+protamina sc penna 3 ml 100 U.I./ml A A10AD Insuline ed analoghi per iniezione, ad azione intermedia ed azione rapida in associazione A10AD01 Iinsulina (umana) A10AD01 insulina umana sc A insulina umana insulina umana isofano 30/70 sc flc 1 A A10AD04 Insulina lispro insulina lispro nsulina lispro-protamina 25/75 sc flc 1 A A10AD05 Insulina aspart sc Insulina aspart+ insulina aspart-protamina 30/70 penne 3 ml 100 U.I./ml A A10AE Insuline ed analoghi ad azione lenta A10AE04 Insulina glargine insulina glargine sc flc 10 ml 100 U.I./ml A SI A10AE05 Insulina detemir sc insulina detemir penna 3 ml A RNM SI A10B Ipoglicemizzanti orali, escluse le insuline A10BA Biguanidi A10BA02 Metformina os metformina cpr riv. 500 mg A metformina cpr riv mg A metformina cpr riv. 850 mg A A10BB Sulfonamidi, derivati dell'urea A10BB01 Glibenclamide os glibenclamide cpr 5 mg A A10BB07 Glipizide os glipizide cpr 5 mg A Le formulazioni in penna si ammettono solo per casi di specifica formazione all'utilizzo durante il ricovero ospedaliero. Prescrizione con piano terapeutico da centri autorizzati A10BB09 Gliclazide os gliclazide cpr a ril mod. 30 mg A A10BB12 Glimepride os A glimepride cpr 2 mg A A10BD Associazioni di antidiabetici orali A10BD02 Metformina e sulfonammide os metformina + glibenclamide cpr riv mg A metformina + glibenclamide cpr riv ,5mg A A10BD03 Metformia + rosiglitazone metformina+rosiglitazone cpr mg A Metformia + pioglitazone os metformina + pioglitazone cpr mg A A10BD06 Pioglitazone + glimepiride os pioglitazone + glimepiride cpr A A10BD07 Sitagliptin + metformina sitagliptin + metformina cpr 50 mg mg A RNM A10BD08 Vidagliptin + metformina vidagliptin + metformina cpr 50 mg mg A RNM 4 di 54

18 Anato/Te vidagliptin + metformina cpr50 mg mg A RNM A10BG Tiazolindioni A10BG02 Rosiglitazone os rosiglitazone cpr riv. 4 mg A RNM SI rosiglitazone cpr riv. 8 mg A RNM SI A10BG03 Pioglitazone os pioglitazone cpr 15 mg A RNM SI pioglitazone cpr 30 mg A RNM SI A10BH Inibitori della dipeptidilpeptidasi 4 (DPP-4) A10BH01 Sitagliptin os Sitagliptin os 100 mg cpr riv A RNM A10BH02 Vidagliptin os Vidagliptin os 50 mg cpr A RNM A10BH03 Saxagliptin os Saxagliptin os 5 mg cpr A RNM A10BX Altri ipoglicemizzanti orali escluse le insuline A10BX02 Repaglinide os repaglinide cpr 0,5 mg A repaglinide cpr 1 mg A repaglinide cpr 2 mg A A10BX04 Exenatide sc Exenatide 5 mcg sir iniet sc A RNM Exenatide 10 mcg sir iniet sc A RNM A10BX07 Liraglutide sc Liraglutide 18 mg sir A RNM A11 Vitamine A11B Polivitaminici,non associati A11BA Polivitaminici non associati os,ev A11BA complesso vitaminico cpr C A11BA complesso vitaminico os gtt C A11BA complesso vitaminico fl ev C A11C Vitamine A e D, comprese le loro associazioni A11CA Vitamina A non associata A11CA01 Retinolo (vitamina A) os retinolo palmitato gtt ui/ml C A11CC Vitamina D e analoghi A11CC01 Ergocalciferolo im ergocalciferolo im fl U.i. A A11CC04 Calcitriolo os calcitriolo 0,50 mcg cps A calcitriolo 0,25 mcg cps A calcitriolo 1 mcg/1ml fl ev H A11CC06 Calcifediolo os calcifediolo 1,5 mg/10 ml os gtt A A11D Vitamina B1, sola o in associazione con vitamina B6 e B12 A11DA Tiamina (vit.b1), non associata A11DA01 Tiamina im tiamina 100 mg im f C A11G Acido ascorbico (vit. C), comprese le associazioni A11GA Acido ascorbico (vit. C), non associato A11GA01 Acido ascorbico (vit. C) os,im,ev acido ascorbico 500 mg cpr C acido ascorbico 100 mg/ml gtt os C acido ascorbico 1 g im iv fl C acido ascorbico 500 mg im iv fl A11H Altri preparati di vitamine, non associate A11HA Altri preparati di vitamine, non associate A1HA02 Piridossina (vit.b6) os,im,ev piridossina cloridrato 300 mg cpr riv. C piridossina cloridrato 300 mg im iv fl C A11HA03 Tocoferolo (vit.e) os C tocoferolo, alfa acetato 100 mg cpr C A12 Integratori minerali A12A Calcio A12AA Calcio A12AA03 Calcio gluconato ev calcio gluconato 10% iv fl 10 ml C Per il reclutamento dei pazienti vedere la Nota per il monitoraggio dell'aifa. solo per situazioni in cui il risorso a tali farmaci è ritenuto indispensabile 5 di 54

19 Anato/Te A12AA04 Calcio carbonato os calcio carbonato 1 g cpr A calcio carbonato cpr 500 mg A A12AA05 Calcio acetato Calcio acetato cpr A A12B Potassio A12BA Potassio A12BA01 Potassio cloruro os potassio cloruro 600 mg cpr ril. prol. A A12BA49 Potassio-varie A12BA49 potassio idrogeno aspartato emiidrato ev potassio idrogeno aspartato emiidrato 3 meq/ml fl 10 ml C RS Altri farmaci dell'apparato A16 gastrointestinale e del metabolismo Altri farmaci dell'apparato A16A gastrointestinale e del metabolismo A16AA Aminoacidi e derivati A16AA01 Levocarnitina os,ev Limitatamente all'indicazione: carenze documentate di carnitina. levocarnitina iniett. Fl 1 g C levocarnitina 2 g soluz. oral.. A8 RNM A16AB Enzimi A16AB02 Imiglucerasi ev imiglucerasi 400 ui fl OSP RNM Su prescrizione dei centri specialistici per la A16AB03 Agalsidasi alfa ev cura della patologia rara "malattia di Fabry". Agalsidasi alfa 1 mg/ml sol. per inf.ev OSP RNM A16AB04 Agalsidasi beta ev Su prescrizione dei centri specialistici per la cura della patologia rara "malattia di Fabry". Agalsidasi beta 35 mg fl OSP RNM A16AB05 Laronidasi ev Terapia enzimatica sostitutiva a lungo termine Laronidasi OSP RNM in pazienti con diagnosi confermata di A16AB07 Alglucosidasi alfa ev Richiesta motivata per singolo paziente, nel Alglucosidasi alfa 50 mg fl OSP RNM rigoroso rispetto delle indicazioni terapeutiche A16AB09 Idursulfasi ev Idursulfasi 2 mg/ml conc. Ev flc 3 ml OSP RNM A16AB10 Velaglucerasi alfa ev Velaglucerasi alfa ev flc 400U.I. H RNM A16AX Prodotti vari dell'apparato gastrointesti A16AX03 Sodio nale e fenilbutirrato metabolismo os Su prescrzione di centri specialistici come Sodio fenilbutirrato cpr 500 mg OSP RNM terapia adiuvante nel trattamento di lunga A16AX07 Sapropterina os i pazienti in trattamento devono continuare la Sapropterina cpr sol. 100 mg H dieta alimentare con ridotti livelli di fenilanalina. B SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI B01 Antitrombotici B01A Antitrombotici B01AA Antagonisti della vitamina K B01AA03 Warfarin os warfarin sodico 5 mg cpr A B01AA07 Acenocumarolo os acenocumarolo 1 mg cpr A acenocumarolo 4 mg cpr A B01AB Eparinici B01AB01 Eparina sc eparina calcica ui sir. OSP eparina calcica 5000 ui sir OSP eparina sodica ev,sc,im eparina sodica 5000 U.I./ml iv flc OSP eparina sodica sol. 250U.I. / 5 ml OSP eparina sodica sol. 500U.I. /2 ml OSP B01AB02 Antitrombina ev antitrombina III 500 ui ev OSP RNM antitrombina III 1000 ui ev OSP RNM B01AB04 Dalteparina dalteparina sc A dalteparina 2500 ui fl sir. A dalteparina 5000 ui fl sir. A dalteparina 7500 ui fl sir. A dalteparina ui fl.sir A dalteparina ui fl sir. A 6 di 54

20 Anato/Te B01AB05 dalteparina ui fl sir. A Enoxaparina enoxaparina sc ev enoxaparina 2000 U.I fl sir A enoxaparina 4000 U.I fl sir A enoxaparina 6000 U.I fl sir A enoxaparina U.I fl sir OSP B01AB06 Nadroparina nadroparina sc A nadroparina sc fl 2850 U.I. A nadroparina sc fl 3800 U.I. A nadroparina sc fl 5700 U.I. A nadroparina sc fl 7600 U.I. A B01AB07 Parnaparina Parnaparina sc A Parnaparina sc fl 3200 U.I. A Parnaparina sc fl 4250 U.I. A Parnaparina sc fl 6400 U.I. A Parnaparina sc fl 8500 U.I. A B01AB08 Reviparina reviparina os A reviparina sc fl 1750 U.I. A reviparina sc fl 4200 U.I. A reviparina sc fl 6300 U.I. A B01AB12 Bemiparina bemiparina sodica sc A bemiparina sodica sc fl 2500 U.i. A bemiparina sodica sc fl 3500 U.I. A bemiparina sodica sc fl 5000 U.I. A bemiparina sodica sc fl 7500 U.I. A bemiparina sodica sc fl U.I. A B01AC Antiaggreganti piastrinici,esclusa l'eparina B01AC04 Clopidogrel os Clopidogrel 75 mg cpr film riv. A SI Clopidogrel 300 mg cpr A B01AC05 Ticlopidina os ticlopidina 250 mg cpr riv. A B01AC06 Acido acetilsalicilico os acido acetilsalicilico 100 mg cpr gastr. A acido acetilsalicilico + magnesio idrossido+ algedrato os A acido acetilsalicilico + magnesio idrossido+ algedrato cpr A B01AC07 Dipiridamolo ev dipiridamolo 10 mg/2ml ev C B01AC09 Epoprostenolo ev Epoprostenolo 0,5 mg/ 50 ml ev C Epoprostenolo 1,5 mg / 50 ml ev H B01AC11 Iloprost ev, nebul. iloprost 0,05 mg/0,5 ml iv fl OSP iloprost 10 mcg/ml sol per nebul. Fl 2 ml H B01AC13 Abciximab ev Abciximab 10 mg/5 ml fl OSP RNM B01AC16 Eptifibatide ev eptifibatide iv fl 20 mg OSP eptifibatide iv fl 75 mg OSP B01AC17 Tirofiban ev tirofiban cloridrato monoidrato 250 mcg/ml fl ev OSP RNM B01AC22 Prasugrel os prasugrel 5 mg cpr riv A RNM prasugrel 10 mg cpr riv A RNM B01AC24 Ticagrelor OS Ticagrelor cpr 90 mg A-PT SI B01AC30 Associazione di clopidrogel idrogenosolfato+ acido acetilsalicilico Clopidrogel idrogenosolfato+ acido acetilsalicilico cpr 75/100mg A B01AD Enzimi B01AD02 Alteplasi ev alteplasi 50 mg/50 ml OSP RNM B01AD04 Urochinasi ev urochinasi iv fl U.I. OSP urochinasi iv fl U.i. OSP urochinasi iv fl 1 M.U.I. OSP B01AD10 Drotrecogin alfa (attiv.) ev os Nei pazienti con patologie cardiocerebrovascolari nelle quattro indicazioni previste dal Piano Terapeutico AIFA. Xigris è indicato per il trattamento di pazienti adulti con sepsi grave associata a due o più insufficienze d'organo in aggiunta alla migliore terapia standard. L'uso di Xigris deve essere preso in considerazione principalmente nelle situazioni in cui la terapia può essere iniziata entro 24 ore dall'esordio dell'insufficienza d'organo 7 di 54

21 Anato/Te drotrecogin alfa attivato 5 mg ev OSP RNM drotrecogin alfa attivato 20 mg ev OSP RNM B01AD11 Tenecteplase ev tenecteplase iv fl U.I. OSP RNM B01AD12 Proteina C ev proteina C del plasma umano 500 ui fl ev OSP RNM proteina C del plasma umano 1000 ui ev OSP RNM Da utilizzare nella porpora fulminante e nella necrosi cutanea indotta dalla cumarina in pazienti con grave deficit congenito di proteina C. Indicata inoltre per la profilassi a breve termine in pazienti con grave deficit congenito di proteina C, in presenza di una o più delle seguenti condizioni: imminenti interventi chirurgici o terapia invasiva; all inizio di terapia a base di cumarina ; nei casi in cui la terapia a base di cumarina non sia sufficiente; nei casi in cui la terapia a base di cumarina non sia possibile. B01AE Inibitori diretti della trombina B01AE01 Bivalirudina ev Bivalirudina ev fl 250 mg OSP B01AE02 B01AE02 Lepirudina ev Inibitore diretto della trombina per terapia della HIT (trombocitopenia indotta da eparina).su richiesta motivata previa presentazione di copia del test HIPAA che può avvenire anche in momento successivo alla fornitura del farmaco. lepirudina im iv fl 50 mg OSP B01AE03 Argatroban ev Argatroban ev 100mg/ml fl 2,5ml OSP B01AE07 Inibitori diretti della trombina Dabigatran etexilato os 75 mg A SI Dabigatran etexilato os 110 mg A SI B01AX Altri antitrombotici B01AX01 Defibrotide im,ev solo per dializzati defibrotide * 200 mg fl im ev C RNM B01AX05 Fondaparinux fondaparinux sodico sc sir. 2,5 mg A RNM SI fondaparinux sodico sc sir. 5 mg A RNM SI fondaparinux sodico sc sir. 7,5 mg A RNM SI fondaparinux sodico sc sir. 10 mg A RNM SI B01AX06 Rivaroxaban os rivaroxaban cpr riv 10 mg A RNM SI B02 Antiemorragici B02A Antifibrinolitici B02AA Aminoacidi B02AA02 Acido tranexamico os,im,ev acido tranexamico 500 mg os im ev fl A acido tranexamico 250 mg cpr, cps A B02AB Inibitori delle proteasi B02AB02 Alfa 1 antitripsina ev Alfa 1 antitripsina ev flc 1000 mg OSP B02AB49 Vari gabexato mesilato ev gabexato mesilato iv fl 100mg OSP RNM B02B Vitamina K ed altri emostatici B02BA Vitamina K B02BA01 Fitomenadione os, im fitomenadione 10 mg/ml im fl 1 ml A fitomenadione 2 mg/0,2 ml A B02BC Emostatici locali B02BC30 Associazioni fibrinogeno umano+trombina umana topico H RNM fibrinogeno umano+trombina umana spugna H RNM B02BC49 Vari colla di fibrina topico colla di fibrina kit 1 ml OSP RNM colla di fibrina kit 2 ml OSP RNM colla di fibrina kit 5 ml OSP RNM B02BD B02BD01 B02BD02 Fattori della coagulazione del sangue Fattore IX, II, VII, e X di coagulazione in associazione complesso protrombinico umano ev A-PT RNM complesso protrombinico umano iv fl 500/600 U.I./20 ml A-PT RNM Fattore VIII di coagulazione fattore VIII liofilizzato ev fattore VIII liofilizzato iv fl 500 U.i. PT RNM Distribuzione diretta Prevenzione primaria da episodi tromboemoilici in pazienti adulti sottoposti a chirurgia sostitutiva elettiva totale dell'anca e del ginocchio 8 di 54

22 Anato/Te B02BD03 B02BD04 fattore VIII liofilizzato iv fl U.I. PT RNM Distribuzione diretta octocog alfa ev octocog alfa iv fl 500 U.i. PT RNM Distribuzione diretta octocog alfa iv fl U.I. PT RNM Distribuzione diretta moroctocog alfa ev moroctocog alfa iv fl 500 U.i. PT RNM Distribuzione diretta moroctocog alfa iv fl U.I. PT RNM Distribuzione diretta Inbitore bypassante l'attività del Fattore VIII Complesso protrombinico concentrato ev A RNM attivato Complesso protrombinico concentrato attivato Fattore IX di coagulazione iv fl U.I. A RNM fattore IX di coagulazione liofilizzato ev A RNM fattore IX di coagulazione liofilizzato iv fl 500 U.i. A RNM fattore IX di coagulazione liofilizzato iv fl U.I. A RNM B02BD05 Fattore VII di coagulazione fattore VII di coagulazione liofilizzato ev A RNM fattore VII di coagulazione liofilizzato iv fl U.I. A RNM B02BD06 Fattore von Willebrand umano ev OSP B02BD08 Eptacog alfa-attivato eptacog alfa attivato ev OSP RNM eptacog alfa attivato iv fl 1,2 mg OSP RNM B02BD09 Nonacog Alfa ev Nonacog Alfa iv fl 500 U.I. A RNM Nonacog Alfa iv fl U.I. A RNM B02BX Altri emostatici per uso sistemico B02BX04 Romiplostim sc Romiplostim sc fl o sir. 250 mcg H RNM Romiplostim sc fl o sir. 500 mcg H RNM B02BX05 Eltrombopag olamina os B03 B03A B03AA Eltrombopag olamina cpr riv 50 mg H RNM Eltrombopag olamina cpr riv 25 mg H RNM Farmaci antianemici Preparati a base di ferro Ferro bivalente,preparati orali B03AA07 Ferroso solfato os ferroso solfato eptaidrato cpr 525 mg A B03AB Ferro trivalente, preparati orali B03AB49 Vari ferromaltoso os A76 RNM ferromaltoso gtt os A76 RNM sodio ferrigluconato os,ev H RNM sodio ferrigluconato 6,25 mg/5 ml os ev fl H RNM B03AC Ferro trivalente, preparati parenterali B03AC02 Ferro ossido saccarato ev Ferro ossido saccarato 20mg/ml ev fl 5 ml C/OSP RNM B03B Vitamina B12 ed acido folico B03BA Vitamina B12 (cianocobalamina e derivati) B03BA01 Cianocobalamina os,im cianocobalamina 1000 mcg im fl A10 RNM cianocobalamina 20 mcg/ml gtt os A10 RNM B03BA03 Idroxocobalamina im,iv Idroxocobalamina 5 mg/2ml iniett. fl C B03BB Acido folico e derivatii B03BB01 Acido folico os,im acido folico 15 mg/2 ml im fl A10 RNM acido folico 5 mg cps A10 RNM B03X Altri preparati antianemici B03XA Altri preparati antianemici Limitatamente alle emorraggie causate da disturbi congeniti o aquisiti della coagulazione dovuti esclusivamente o in parte ad una carenza di fattore VII. prevenzione del trattamento delle emorragie nella malattia di von Willebrand, come da scheda tecnica Limitatamente a pazienti che presentino inibitori del fattore VIII e IX della coagulazione. da non impiegare nel trattamento della sindrome mielodisplastica (SMD) e comunque altra causa diversa dalla PTI per i rischi di progressione dovuti allo stimolo del recettore delle TPO. Poco studiato negli anziani. Nei pazienti adulti non splenectomizzati deve costituire un trattamento di seconda linea. Sottoposto a monitoraggio AIFA 9 di 54

23 Anato/Te B03XA01 Eritropoietina ev,sc B03XA02 epoetina alfa* Tutte le formulazioni A12 RNM SI epoetina beta * ev,sc epoetina beta * Tutte le formulazioni A12 RNM SI epoetina teta * ev, sc A-PT RNM Darbepoetina alfa darbepoetina alfa* ev,sc darbepoetina alfa* Tutte le formulazioni A12 RNM SI B03XA03 Metossi polietilen glicole-epoietina beta ev,sc Tutte le formulazioni A/PT SI B05 Succedanei del sangue e soluzioni perfusionali B05A Sangue e prodotti correlati B05AA Succedanei del sangue e frazioni proteiche plasmatiche B05AA01 Albumina ev albumina umana soluzione ev fl 20% A15 RS B05AA02 albumina umana soluzione ev 5% flc 250 ml C RNM Altre frazioni proteiche plasmatiche Proteine plasmatiche umane soluzione ev* C Proteine plasmatiche umane soluzione sacca per inf. Gruppospecifica 200 ml H-OSP1 RNM Proteine plasmatiche umane soluzione sol. 5% flc 250 ml C RNM B05AA05 Destrano ev destrano PM % in fisiol. flc 500 ml OSP destrano PM % in fisiol. flc 500 ml OSP B05AA06 Derivati della gelatina ev poligelina 3,5-5 % iv flc 500 ml OSP succigelina ev OSP succigelina 4% iv flc 500 ml OSP B05AA07 Amido idrossietilico tetramido ev OSP tetramido 6% iv flc 500 ml OSP pentamido ev OSP pentamido 6% iv flc 500 ml OSP pentamido 10% iv flc 500 ml C-OSP1 B05B Soluzioni endovena B05BA Soluzioni nutrizionali parenterali B05BA01 Aminoacidi poliaminoacidi ev C Aminoacid a catena ramificata 4% iv flc 500ml C Aminoacisi selettivi 8% iv flc 500 ml C Aminoacidi essenziali 5,3% iv flc 250 ml C Poliaminoacidi 5% iv flc 500 ml C Poliaminoacidi 7-8% iv flc 500 ml C Poliaminoacidi 10% iv flc 500 ml C B05BA02 Emulsioni di grassi olio di soia per uso parenterale ev olio di soia per uso parenterale 10% iv flc 500 ml C olio di soia per uso parenterale 20% iv flc 500 ml C olio di soia per uso parenterale 20% iv flc 250 ml C olio di oliva+olio di soia per uso parenterale ev olio di oliva+olio di soia per uso parenterale 20% iv flc 250 ml C olio di oliva+olio di soia per uso parenterale 20% iv flc 500 ml C olio di soia uso parent. + lecitina d'uovo ev olio di soia uso parent. + lecitina d'uovo 10% iv flc 500 ml C olio di soia uso parent. + lecitina d'uovo 20% iv 500 ml A B05BA03 Carboidrati glucosio monoidrato ev A/C glucosio monoidrato 5% iv 100 ml C glucosio monoidrato 5% iv 250 ml A glucosio monoidrato 5% iv 500 ml A glucosio monoidrato 5% iv 1000 ml C glucosio monoidrato 10% iv 250 ml A (Epoietina Alfa) Dicembre Nota informativa sulla via di somministrazione e richiamo sulle condizioni di conservazione: Comunicato EMEA Gennaio 2008: epoetine e rischio di progressione della crescita tumorale e di eventi tromboembolici nei pazienti con cancro e rischio cardiovascolare nei pazienti con malattia renale cronica. Comunicato EMEA Gennaio 2008: epoetine e rischio di progressione della crescita tumorale e di eventi tromboembolici nei pazienti con cancro e rischio cardiovascolare nei pazienti con malattia renale cronica. Richiesta nominativa con consulenza dell'anestesista o del SIT Richiesta nominativa con consulenza dell'anestesista o del SIT Richiesta nominativa con consulenza dell'anestesista o del SIT 10 di 54

24 Anato/Te B05BA10 glucosio monoidrato 10% iv 500 ml A glucosio monoidrato 20% iv 500 ml C glucosio monoidrato 33% iv 500 ml C glucosio monoidrato 50% iv 500 ml C Associazioni olio di soia per uso parenterale + poliaminoacidi + elettroliti + glucosio monoidrato olio di soia per uso parenterale + poliaminoacidi + elettroliti + glucosio monoidrato olio di soia per uso parenterale + poliaminoacidi + elettroliti + glucosio monoidrato poliaminoacidi + glucosio monoidrato +olio di oliva + olio di soia per uso parenterale + elettroliti poliaminoacidi + glucosio monoidrato +olio di oliva + olio di soia per uso parenterale + elettroliti poliaminoacidi + glucosio + trigliceridi purificati ev C-OSP1 RNM che vario volume per NPT x via cen C-OSP1 RNM he vario volume per NPT x via peri C-OSP1 RNM ev C-OSP1 RNM rio volume per NPT x via centrale e C-OSP1 RNM ev C-OSP1 RNM poliaminoacidi + glucosio + trigliceridi purificati me per NPT x via centrale e perifer C-OSP1 RNM B05BB Soluzioni che influenzano l'equilibrio elettrolitico B05BB01 Elettroliti sodio cloruro ev C sodio cloruro 0,45% iv 500 ml C sodio cloruro 0,9% iv fl 10 ml C sodio cloruro 0,9% ic 50 ml C sodio cloruro 0,9% iv 100 ml C sodio cloruro 0,9% iv 250 ml C sodio cloruro 0,9% iv 500 ml C sodio cloruro 0,9% iv 1000 ml C sodio cloruro 0,9% iv 2000 ml C sodio cloruro+potassio cloruro+calcio cloruro+magnesio cloruro+sodio ev C acetato +sodio citrato sodio cloruro+potassio cloruro+calcio cloruro+magnesio cloruro+sodio ol Elettrolitica Reidratante III iv 500 C acetato +sodio citrato sodio cloruro+potassio cloruro+magnesio cloruro+sodio acetato +sodiogluconato ev C sodio cloruro+potassio cloruro+magnesio cloruro+sodio acetato +sodiogluconato sodio cloruro + potassio cloruro+ calcio cloruro + sodio acetato Sol Elettrolitica Reint./sodio gluconato iv -500ml ev C C sodio cloruro + potassio cloruro+ calcio cloruro + sodio acetato Ringer acetato iv ml C B05BB02 B05BB03 B05BC B05BC01 sodio lattato + sodio cloruro+ potassio cloruro + calcio cloruro sodio lattato + sodio cloruro+ potassio cloruro + calcio cloruro Ringer lattato iv ml C Elettroliti associati a carboidrati sodio cloruro+ potassio ev C sodio cloruro+ potassio acetato+magnesio acetato+glucosio ciata di mantenimento con glucosi C monoidrato sodio cloruro+potassio cloruro+magnesio cloruro+sodio acetato+sodio gluconato+glucosio ev C monoidrato sodio cloruro+potassio cloruro+magnesio cloruro+sodio acetato+sodio gluconato+glucosio monoidrato ev Elettr. Reintegrativa/Glucosio/Sodio gluconato iv ml Trometamolo trometamolo ev H trometamolo ev flc 250 ml H Soluzioni che favoriscono la diuresi osmotica Mannitolo mannitolo ev C mannitolo 10% ml C mannitolo 10% ml C mannitolo 18% ml C C C 11 di 54

25 Anato/Te mannitolo 18% ml C B05BC49 Glicerolo + sodio cloruro ev Glicerolo + sodio cloruro 10% +0,9% ev flc 500 ml C B05C Soluzioni per irrigazioni B05CB B05CB01 B05CX B05CX10 B05X B05XA B05XA01 Soluzioni saline Sodio cloruro sodio cloruro ev C sodio cloruro 0,9% sacca ml (cistoclisi) C sodio cloruro 0,9% flc 500 ml con tappo a vite C Altre soluzioni per irrigazioni Associazioni mannitolo + sorbitolo ev C mannitolo + sorbitolo 0,54%+2,7% sacca ml C Soluzioni endovena additive Soluzioni elettrolitiche Potassio cloruro potassio cloruro ev C-OSP1 RS potassio cloruro 2 meq/ml fl 10 ml C-OSP1 RS B05XA02 Sodio bicarbonato sodio bicarbonato ev C sodio bicarbonato 1 meq/ml fl 10 ml C sodio bicarbonato 8,4% iv flc 500 ml C 1,4% iv flc 500 ml B05XA03 Sodio cloruro sodio cloruro ev C sodio cloruro 2 meq/ml fl 10 ml C B05XA05 Magnesio solfato magnesio solfato ev C magnesio solfato 10% fl 10 ml C B05XA06 Potassio fosfato, incluse le associazioni con altri sali di potassio potassio fosfato monobasico+potassio fosfato dibasico ev C RS potassio fosfato monobasico+potassio fosfato dibasico 2 meq/ml fl 10 ml C RS B05XA07 Calcio cloruro calcio cloruro ev C calcio cloruro 10% fl 10 ml C B05XA15 Potassio lattato potassio lattato ev C RS potassio lattato 2 meq/ml fl 10 ml C RS B05XA16 Soluzione per circolazione extracorporea (S.Thomas) A+B flaconi per infusione C B05XA30 Associazioni di elettroliti cromo cloruro + rame cloruro + ferrico cloruro + manganoso cloruro + potassio ioduro + sodio fluoruro + sodio molibdato + sodio selenito + zinco cloruro ev H-OSP1 RNM sodio cloruro +potassio cloruro+sodio idrossido+acido lattico+acido fosforico ev C concentrato sodio cloruro +potassio cloruro+sodio. Polisalina conc. Con potassio I fl C sodio cloruro +potassio cloruro+sodio C. Polisalina conc. Con potassio II fl idrossido+acido lattico+acido fosforico B05XA49 Vari sodio lattato ev C sodio lattato 2 meq/ml fl 10 ml C B05XB Aminoacidi ev B05XB02 Alanilglutamina ev Alanilglutamina flc ev 50 ml C RNM complesso vitaminico (vitamine idrosolubili) ev OSP RNM retinolo + ergocalciferolo + tocoferolo, alfa + fitomenadione (vitamine ev OSP RNM liposolubili) C SISTEMA CARDIOVASCOLARE C01 Terapia cardiaca C01A Glicosidi cardiaci C01AA Glicosidi digitalici C01AA05 Digossina os,ev,im digossina os scir. 0,05mg/ml A digossina os cpr 0,0625 mg A digossina os cpr 0,125 mg A digossina os cpr 0,250 mg A digossina im iv fl 0,5 mg/2ml A C01AA08 Metildigossina os metildigossina os gtt 6 mg/10 ml A metildigossina cpr 0,05 mg A metildigossina cpr 0,1 mg A C01B Antiaritmici,classe I e III C01BA Antiaritmici,classe I A Oligoelenti per NPT Complesso vitaminico per NPT Complesso vitaminico per NPT 12 di 54

26 Anato/Te C01BA01 Chinidina os chinidina poligalatturonato cps 275 mg A C01BA49 Vari diidrochinidina os A diidrochinidina 150 mg cpr A diidrochinidina 250 mg cps A C01BB Antiaritmici,classe I B C01BB02 Mexiletina os,ev mexiletina cps rig. 200 mg A mexiletina ev fl 250 mg A C01BC Antiaritmici,classe I C C01BC03 Propafenone os,ev propafenone cpr riv. 150 mg A propafenone cpr riv. 300 mg A propafenone cpr a ril contr 325 mg propafenone cpr a ril contr 425 mg propafenone iv fl 70 mg/20ml A C01BC04 Flecainide os,ev flecainide cpr 100 mg A flecainide iv fl 150 mg/15ml OSP C01BD Antiaritmici,classe III C01BD01 Amiodarone os,ev amiodarone cpr 200 mg A amiodarone iv fl 150 mg/15ml OSP C01BD05 Ibutilide ev ibutilide iv fl x inf. 10 ml C-OSP C01BD07 Dronedarone os A dronedarone 400 mg C01C Stimolanti cardiaci,esclusi glicosidi cardiaci C01CA Adrenergici e dopaminergici C01CA01 Etilefrina im, ev etilefrina im, ev 10 mg/1 ml C C01CA02 Isoprenalina ev Conversione acuta della fibrillazione atriale o del flutter atriale a ritmo sinusale Isoprenalina cloridrato ev fl 0,2 mg/1 ml C C01CA03 Norepinefrina ev noradrenalina tartrato iv fl 2 mg/1 ml C-OSP C01CA04 Dopamina ev dopamina iv fl 200 mg OSP C01CA07 Dobutamina ev dobutamina iv fl 12,5 mg/ml OSP dobutamina iv fl 250 mg/20 ml OSP C01CA17 Midodrina midodrina cloridrato * im iv fl 5 mg C Solo per pazienti afferenti al SIT midodrina cloridrato * os gtt 0,25% C Solo per pazienti afferenti al SIT C01CA19 Fenoldopam ev fenoldopam iv fl 20 mg/2 ml OSP RNM Terapia di emergenza dell'ipertensione che richieda trattamento per via ev C01CA24 Epinefrina im,sc adrenalina im sc fl 1 mg A C01CE Inibitori della fosfodiesterasi C01CE03 Enoximone ev Enoximone iv fl 100 mg/20 ml OSP RNM C01CX Altri stimolanti cardiaci C01CX08 Levosimendan ev levosimendan iv fl 12,5 mg/5ml C-OSP RNM C01D Vasodilatatori usati nelle malattie cardiache C01DA Nitrati organici C01DA02 Nitroglicerina subling,ev, transderm. nitroglicerina conf. subl. 0,3 mg A nitroglicerina cerotto transdermico 5 mg/24 ore A nitroglicerina cerotto transdermico 10 mg/24 ore A nitroglicerina cerotto transdermico 15 mg/24 ore A nitroglicerina iv fl 5 mg OSP C01DA08 Isosorbide dinitrato subl,os ev isosorbide dinitrato cpr subl. 5 mg A isosorbide dinitrato cpr a ril contr. 40 mg A isosorbide dinitrato cpr 10 mg A isosorbide dinitrato ev fl 10 mg OSP C01DA14 Isosorbide mononitrato os isosorbide mononitrato cpr 20 mg A isosorbide mononitrato cpr 40 mg A isosorbide mononitrato cpr a ril prol. 50 mg A C01E Altri preparati cardiaci C01EA Prostaglandine C01EA01 Alprostadil ev 13 di 54

27 Anato/Te alprostadil alfaciclodestrina iv fl 20 mcg OSP alprostadil iv fl 500 mcg OSP C01EB Altri preparati cardiaci C01EB07 Fosfofructosio ev Fosfosfructosio ev fl 5g/50 ml C RNM Fosfosfructosio ev fl 10g/100 ml C RNM C01EB10 Adenosina ev C01EB16 C01EB17 adenosina iv fl 30 mg C-OSP adenosina iv fl 6 mg C-OSP Ibuprofene ibuprofene iv fl 5 mg C-OSP RNM Ivabradina ibravadina 5 mg cpr riv A ibravadina 7,5 mg cpr riv A C01EB18 Ranolazina OS Ranolazina cpr r.p. 375 mg A Ranolazina cpr r.p. 500 mg A C01EB19 Icatibant sc H Icatibant 10 mg/ml sir. pre 3 ml H C02 Antipertensivi C02A Sostanze antiadrenergiche ad azione centrale C02AB Metildopa C02AB01 Metildopa (levogira) os metildopa cpr 250 mg A metildopa cpr 500 mg A C02AC Agonisti dei recettori dell'imidazolina C02AC01 Clonidina os,im,ev,transderm. clonidina cpr 150 mcg A clonidina cpr 300 mcg A clonidina cerotto transd. 2,5 mg A clonidina cerotto transd. 5 mg A clonidina im iv fl 150 mcg / 1 ml A C02C C02CA Sostanze antiadrenergiche ad azione periferica Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici C02CA04 Doxazosin os doxazosin mesilato cpr 2 mg A doxazosin mesilato cpr 4 mg A C02CA06 Urapidil ev urapidil cloridrato iv fl 50 mg/10 ml OSP C02D Sostanze ad azione sulla muscolatura liscia arteriorale C02DD Derivati Nitroferricianurici C02DD01 Nitroprussiato ev sodio nitroprussiato iv fl 100 mg C-OSP C02K Altri Antipertensivi C02KX Altri antipertensivi C02KX01 Bosentan os bosentan cpr riv. 125 mg H RNM bosentan cpr riv. 62,5 mg H RNM Limitatamente a: trattamento del M. di Buerger in stadio avanzato con ischemia critica degli arti inferiori quando non è indicato un intervento di rivascolarizzazione; trattamento delle arteriopatie obliteranti di grado severo con ischemia critica degli arti inferiori quando non è indicato un intervento di rivascolarizzazione Da usarsi in ambienti altamente specializzati per il trattamento di difetti cardiaci del neonato Limitatamente all'utilizzo quale fonte di fosfati organici per l'allestimento di miscele per NPT al fine di evitare incompatibilità con i Sali di calcio Nelle aritmie sopraventricolari. Nello studio della riserva coronarica. Inserito con richiesta motivata uso limitato al trattamento del dotto arterioso pervio emodinamente significaztivo nei neonati pretermine di età gestazionale inferiore alle 34 settimane. Monitoraggio dell'uso. Da non aggiungere a pazienti adeguatamente controllati con terapie antianginose di prima linea. Icatibant può essere autosomministrato solo su decisione ndi un medico esperto nella diagnosi e nel trattamento dell'angioedema erditario e solo dopo adeguato addestramento Su richiesta motivata per il trattamento dell'ipertensione polmonare (PAH) per migliorare la capacità di fare esercizio fisico nonché i sintomi in pèazienti in classe funzionale III. Ipertensione arteriosa polmonare primitiva; ipertensione arteriosa polmonare secondaria a sclerodermia senza pneumopatia interstiziale significativa 14 di 54

28 Anato/Te C02KX02 Ambrisentan os ambrisentan cpr riv 5 mg, 10 mg H RNM C02KX03 Sitaxentan os Sitaxentan cpr riv. 100 mg H RNM C02KX04 Sidenafil Sildenafil cpr 20 mg H RNM C03 Diuretici C03A Diuretici ad azione diuretica minore,tiazidi C03AA Tiazidi,non associate C03AA03 Idroclorotiazide os idroclorotiazide 25 mg cpr A C03B Diuretici ad azione diuretica minore,escluse le tiazidi C03BA Sulfonammidi,non associate C03BA04 Clortalidone os clortalidone cpr 25 mg A C03C Diuretici ad azione diuretica C03CA maggiore Sulfonammidi,non associate C03CA01 Furosemide os,im,ev furosemide cpr 25 mg A furosemide cpr 500 mg A furosemide im iv fl 20 mg A furosemide iv fl 250 mg A furosemide os gtt 10 mg/ml A C03CC Derivati dell'acido arilossiacetico C03CC01 Acido etacrinico ev, os acido etacrinico iv fl 50 mg C acido etacrinico cpr 50 mg C C03D Farmaci risparmatori di potassio C03DA Antagonisti dell'aldosterone C03DA01 Spironolattone os spironolattone cps 25 mg A spironolattone cps/cpr 100 mg A C03DA02 Canreonato di potassio os,ev potassio canreonato cpr 100 mg A potassio canreonato iv fl 200 mg OSP C03DA03 Canrenone os Canrenone cpr 100 mg A C03E Diuretici risparmatori di potassio in associazione Diuretici ad azione diuretica minore C03EA associati a farmaci risparmiatori di potassio C03EA01 Idroclorotiazide e farmaci risparmiatori di potassio idroclorotiazide + amiloride os idroclorotiazide + amiloride cpr 5+50 mg A C03XA01 Tolvaptan OS Tolvaptan C RNM C04 C04A Vasodilatatori periferici Vasodilatatori periferici C04AD Derivati purinici C04AD03 Pentoxifillina ev pentoxifillina iv fl 100 mg C RNM C04AX Altri vasodilatatori periferici C04AX49 Vari papaverina cloridrato ev topico C papaverina cloridrato iv fl 40 mg/2ml C C05 Vasoprotettori C05A Antiemorroidari per uso topico C05AA Prodotti a base di corticosteroidi C05AA10 Fluocinolone acetonide fluocinolone acetonide + ketocaina topico C fluocinolone acetonide + ketocaina 0,01+1% crema rettale C C05B Terapia antivaricosa C05BA Eparine o eparinoidi per uso topico C05BA01 Eparinoidi organici eparan solfato topico C eparan solfato crema o gel 1% C C05BB Sostanze sclerosanti per iniezioni locali C05BB02 Polidocanolo ev lauromacrogol 401 iv fl 0,5% C lauromacrogol 402 iv fl 1% C Ipertensione arteriosa polmonare II III OMS Ipertensione arteriosa polmonare classe III OMS In casi particolari di ischemia critica degli arti inferiori del distretto oculare ed auricolare 15 di 54

29 Anato/Te lauromacrogol 403 iv fl 2% C lauromacrogol 404 iv fl 3% C Betabloccanti C07 C07A Betabloccanti C07AA Betabloccanti,non selettivi C07AA05 Propranololo os,ev propranololo cloridrato cpr 40 mg A propranololo cloridrato cpr 80 mg A propranololo cloridrato iv fl 5 mg A C07AA07 Sotalolo sotalolo os A sotalolo cpr 80 mg A C07AB Betabloccanti,selettivi,non associati C07AB02 Metoprololo os,ev metoprololo cpr 100 mg A metoprololo cpr 200 mg A metoprololo iv fl 5 mg OSP C07AB03 Atenololo os,ev atenololo cpr 100 mg A atenololo iv fl 5 mg A C07AB07 Bisoprololo os bisoprololo fumarato cpr riv 1,25 mg A bisoprololo fumarato cpr riv. 2,5 mg A bisoprololo fumarato cpr riv. 5 mg A C07AB08 Celiprololo os Celiprololo cpr riv. 200 mg A C07AB09 Esmololo ev esmololo cloridrato iv fl 100 mg OSP C07AB12 Nebivololo os nebivololo cpr 5 mg A C07AG Bloccanti dei recettori alfa e beta adrenergici C07AG01 Labetalolo ev labetalolo iv fl 5 mg/ml - 20 ml OSP C07AG02 Carvedilolo os carvedilolo cpr 6,25 mg A carvedilolo cpr 25 mg A C08 Calcioantagonisti C08C Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare C08CA Derivati diidropiridinici C08CA01 Amlodipina os amlodipina cpr 5 mg A amlodipina cpr 10 mg A C08CA02 Felodipina os felodipina cpr a ril prol. 5 mg A felodipina cpr a ril prol. 10 mg A C08CA05 Nifedipina os nifedipina cps 10 mg A nifedipina cps rit. 20 mg A nifedipina cpr a ril mod. 30 mg A nifedipina cpr a ril mod. 60 mg A nifedipina os gtt 2% A C08CA06 Nimodipina ev nimodipina iv fl 10 mg / 50 ml OSP RNM nimodipina os gtt 4% C RNM C08D Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco diretto C08DA Derivati fenilalchilaminici C08DA01 Verapamil os,ev verapamil cloridrato cpr 40 mg A verapamil cloridrato cpr 80 mg A verapamil cloridrato cpr a ril prol. 120 mg A verapamil cloridrato cpr a ril prol. 180 mg A verapamil cloridrato cpr a ril prol. 240 mg A verapamil cloridrato iv fl 5 mg/2 ml A C08DB Derivati benzotiazepinici C08DB01 Diltiazem os,ev diltiazem cpr a ril. Pro.60 mg A diltiazem cpr a ril pr.120 mg A diltiazem cps ril. p. 200 mg A diltiazem iv fl 50 mg/5 ml A C09 Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina C09A ACE-Inibitori,non associati C09AA ACE-inibitori, non associati C09AA01 Captopril os Farmaco con indicazione anche nello scompenso cardiaco cronico Riservato a pazienti critici, da utilizzare nelle sale operatorie e nelle terapie intensive Betabloccante ad azione anche vasodilatante e con indicazione anche nello scompenso cardiaco cronico 16 di 54

30 Anato/Te captopril 25 mg cpr A captopril 50 mg cpr A C09AA02 Enalapril os enalapril cpr 5 mg A enalapril cpr 20 mg A C09AA04 Perindopril os perindopril cpr 5 mg A perindopril cpr 10 mg A C09AA05 Ramipril os ramipril cpr 2,5 mg A ramipril cpr 5 mg A ramipril cpr 10 mg A C09AA06 Quinapril os,ev quinapril cpr 5 mg A quinapril cpr 20 mg A C09B ACE-inibitori, Associazioni C09BA ACE-Inibitori e diuretici C09BA02 Enalapril e diuretici enalapril+idroclorotiazide os A enalapril+idroclorotiazide cpr 20 mg+ 12,5 mg A C09BA05 Ramipril e diuretici os Ramipril + idroclorotiazide cpr 2,5 mg + 12,5 mg A Ramipril + idroclorotiazide cpr 5 mg + 25 mg A C09C Antagonisti dell'angiotensina C09CA Antagonisti dell'angiotensina II, non associati C09CA01 Losartan os losartan potassico cpr 50 mg A losartan potassico cpr 100 mg A C09CA03 Valsartan os valsartan cpr 40 mg A valsartan cps 80 mg A valsartan cps 160 mg A valsartan cps 320 mg A C09CA04 Irbesartan os irbesartan * cpr 75 mg A irbesartan * cpr 150 mg A irbesartan * cpr 300 mg A C09CA06 Candesartan os Candesartan cpr 8 mg A Candesartan cpr 16 mg A C09CA07 Telmisartan os Telmisartan cpr 20 mg A Telmisartan cpr 40 mg A C09D Antagonisti dell'angiotensina II, C09DA Antagonisti dell'angiotensina II + C09DA01 Losartan+ diuretici idroclortiazide os losartan+ idroclortiazide 100 mg + 25 mg cpr film riv A C09DA03 Valsartan+ idroclortiazide os valsartan+ idroclortiazide 80 mg + 12,5 mg cpr riv A C09DA04 Irbesartan+ idroclortiazide os irbesartan+ idroclortiazide 150 mg + 12,5 mg cpr A C09DA06 Candesartan+ idroclortiazide os candesartan+ idroclortiazide 16/12,5 16 mg + 12,5 mg cpr A candesartan+ idroclortiazide 32 mg + 12,5/25 mg cpr A C09DX Altre sostanze ad azione sul sistema C9X renina Altre sostanze angiotensina ad azione sul sistema renina-angiontensina C09XA Inibitori della renina C09XA02 Aiiskiren os A C10 C10A C10AA Aliskiren emifumarato cpr 150 mg A Aliskiren emifumarato cpr 300 mg A Sostanze modificatrici dei lipidi Sostanze modificatrici dei lipidi, non associate Inibitori della HMG CoA reduttasi C10AA01 Simvastatina os simvastatina cpr 10 mg A13 RNM simvastatina cpr 20 mg A13 RNM C10AA03 Pravastatina os pravastatina cpr 20 mg A13 RNM pravastatina cpr 40 mg A13 RNM C10AA05 Atorvastatina os atorvastatina cpr 10 mg A13 RNM solo per pazienti che non rispondono ad altri trattamenti di comprovato costo-efficacia. Monitoraggio dei consumi ogni sei mesi Da prescrivere all'interno della gestione del rischio cardiovascolare globale in conformità alla DGR 1384/ di 54

31 Anato/Te atorvastatina cpr 20 mg A13 RNM atorvastatina cpr 40 mg A13 RNM atorvastatina cpr 80 mg A13 RNM C10AA07 Rosuvastatina os rosuvastatina cpr 10 mg A13 RNM rosuvastatina cpr 20 mg A13 RNM C10AC Sequestranti degli acidi biliari C10AC01 Colestiramina os Colestiramina 4 g os polvere A C10AX Altre sostanze modificatrici dei lipidi C10AX06 Omega-3 trigliceridi inclusi altri esteri e acidi Omega polienoici os Omega polienoici cps 1 g A13 RNM C01BA02 Ezetimide-Simvastatina os Ezetimide+simvastatina 10mg/10 mg cpr A13 RNM Ezetimide+simvastatina 10mg/20 mg cpr A13 RNM Ezetimide+simvastatina 10mg/40 mg cpr A13 RNM D - DERMATOLOGICI D01 Antimicotici per uso dermatologico D01A Antimicotici per uso topico D01AC Derivati imidazolici e triazolici D01AC03 Econazolo topico Econazolo 1% crema dermat. C D03 Preparati per il trattamento di ferite ed ulcerazioni D03A Cicatrizzanti D03AX Altri cicatrizzanti D03AX05 Acido ialuronico topico in garza, crema acido ialuronico sale sodico garza cm 10 x 10 C acido ialuronico sale sodico crema 0,2% C D03AX49 Vari frumento estratto + fenossietanolo topico in garza, crema C frumento estratto + fenossietanolo garza cm 10 x 10 C frumento estratto + fenossietanolo crema 1% C D03B Enzimi D03BA Enzimi proteolitici D03BA52 Clostridiopeptidasi, associazioni Collagenasi topico Collagenasi unguento C collagenasi+cloramfenicolo topico collagenasi+cloramfenicolo unguento C D04 Antipruriginosi,inclusi antistaminici,anestetici,etc D04A Antipruriginosi,inclusi antistaminici,anestetici,etc D04B Anestetici per uso topico D04AB01 Lidocaina topico Lidocaina pomata 5% C D05 Antipsoriaci D05A Antipsoriaci per uso topico D05AX Altri antipsoriaci per uso topico D05AX02 Calcipotriolo topico Calcipotriolo crema 0,05% C D05B D05BB Antipsoriasici per uso sistemico Retinoidi per il trattamento delle psoriasi D05BB02 Acitretina os acitretina cps 10 mg A acitretina cps 25 mg A D06 Antibiotici e chemioterapici per uso dermatologico D06A Antibiotici per uso topico D06AA Tetracicline e derivati D06AA02 Clortetraciclina topico clortetraciclina unguento 3% C D06AX Altri antibiotici per uso topico D06AX01 Acido fusidico topico Acido fusidico crema 2% C D06AX07 Gentamicina topico gentamicina crema 0,1% C gentamicina unguento 0,1% C D06AX09 Mupirocina topico mupirocina crema 2% C mupirocina unguento 2% C Solo per unità di terapia intensiva coronarica L'uso delle pomate è ammesso solo nei reparti di terapia intensiva, centri ustioni,dermatologia Per psoriasi nell'ambito del progetto Psocare 18 di 54

32 Anato/Te D06B Chemioterapici per uso topico D06BA Sulfonamidi D06BA01 Sulfadiazina argentica topico sulfadiazina argentica crema 1% C D07 Corticosteroidi,preparati dermatologici D07A Corticosteroidi,non associati D07AB Corticosteroidi moderatamente attivi D07AB01 D07AB01 Clobetasone topico D07AB01 Clobetasone butirrato crema 0,05% D07AB02 Idrocortisone butirrato topico idrocortisone butirrato crema 0,1% A88 D07AC Corticosteroidi attivi (gruppo III) D07AC01 Betametasone topico Betametasone dipropionato crema 0,05% A88 D07AC14 Metilprednisolone aceponato topico Metilprednisolone aceponato 0,1% pomata dermat. A88 D07AD Corticosteroidi molto attivi (grupp IV) D07AD02 Alcinonide Alcinonide crema 0,1% A88 D08 Antisettici e disinfettanti D08A Antisettici e disinfettanti D08AG Derivati dello Iodio D08AG02 Iodiopovidone topico iodipovidone unguento 10% C iodipovidone sol. Acquosa 10% C iodipovidone sol. Alcolica 10% C iodipovidone garze imbevute 10% C D11 Altri preparati dermatologici D11A Preparati antiacne per uso topico D11AX Altri dermatologici D11AX14 Tacrolimus topico Prescrivibile dalle UO e/o Servizi di Dermatologia dei presidi ospedalieri e delle cliniche universitarie, nonché dai poliambulatori specialistici delle ASL Tacrolimus unguento 0,03% H-RR RNM Tacrolimus unguento 0,1% H-RR RNM D11AX15 Pimecrolimus topico Pimecrolimus crema 1% H-RRL RNM D11AX19 D11AX19 Alitretionina os G01 G01A G01AA G01AA49 Vari Alitretinoina cps molli da 30 mg H G SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMONI SESSUALI Antinfettivi ed antisettici ginecologici Antimicrobici ed antisettici,escluse le associazioni con corticosteroidi Antibiotici meclociclina solfosalicilato topico C meclociclina solfosalicilato ovuli vaginali 35 mg C G01AF Derivati imidazolici G01AF04 Miconazolo topico miconazolo ovuli vaginali 100 mg C miconazolo 400 mg cps vag. miconazolo 78 g 2 % crema vag miconazolo lav. Vag. 0,2 % G01AX Altri antinfettivi ed antisettici G01AX03 Policresulene topico policresulene sol. Conc. 40% C G01AX11 Povidone-iodio topico povidone-iodio 10%lavanda vaginale C G01AX12 Ciclopirox topico ciclopirox ovuli vaginali 100 mg C G02 Altri ginecologici G02A Oxitocici G02AB Alcaloidi della segale cornuta G02AB01 Metilergometrina os,im,ev metilergometrina os gtt 0,25mg/ml A metilergometrina im iv fl 2 mg/ml A Prescrivibile dalle U.O. di Dermatologia complesse dei presidi ospedalieri e dal Centro di riferimento di dermatologia pediatrica. L'uso è limitato al trattamentio dell'eczema cronico severo delle mani, resistente al trattamento con potenti corticosteroidi topici. 19 di 54

33 Anato/Te G02AD Prostaglandine G02AD02 Dinoprostone ev, topico dinoprostone iv fl 0,75 mg/0,75 ml OSP dinoprostone gel vaginale 1 mg/3 g C-OSP dinoprostone gel vaginale 2 mg/3 g C-OSP dinoprostone dispositivi vaginale 10 mg C-OSP G02AD03 Gemeprost topico, ev gemeprost ovulo vaginale 1 mg OSP G02AD05 Sulprostone ev sulprostone iv fl 0,5 mg OSP G02C Altri preparati ginecologici G02CA Simpaticomimetici, tocolitici G02CA01 Ritodrina os,ev ritodrina cpr 10 mg A ritodrina iv fl 50 mg A G02CA49 Vari os,im,ev isoxuprina cpr retard 30 mg C isoxuprina im iv fl 10 mg C G02CB Inibitori della prolattina G02CB01 Bromocriptina os bromocriptina cpr 2,5 mg A G02CB03 Cabergolina cabergolina os A cabergolina cpr 0,5 mg A G02CX Altri ginecologici G02CX01 Atosiban ev atosiban acetato iv fl 0,9 ml 7,5 mg/ml OSP atosiban acetato iv fl 5 ml 7,5 mg/ml OSP G03 Ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale G03B Androgeni G03BA Derivati del 3-ossoandrostene G03BA03 Testosterone im testosterone im fl 100 mg/2 ml A36 RNM G03D Progestinici G03DA Derivati del pregnene G03DA02 Medrossiprogesterone os medrossiprogesterone 5 mg cpr A medrossiprogesterone 10 mg cpr C G03DA03 Idrossiprogesterone im idrossiprogesterone 250 mg/ml soluz.iniett. ril. prol A G03DA04 Progesterone im progesterone 100 mg/ml soluz. Iniet A G03DC Derivati dell'estrene G03DC02 Noretisterone os noretisterone 10 mg cpr A G03G Gonadotropine ed altri stimolanti dell'ovulazione G03GA Gonadotropine G03GA01 Gonadotropina corionica im, sc gonadotropina corionica 5000 ui/ml sol. iniett. Im sc. A gonadotropina corionica 2000 ui/1 ml sol.iniett. Im sc. A G03GA02 Menotropina im menotropina 75 ui di FSH e 75 ui di LH A74 G03GA04 Urofollitropina im, sc urofollitropina 75 ui di FSH im sc A74 G03GA05 Follitropina alfa sc follitropina alfa 450 ui/0,75 ml A74 follitropina alfa 75 ui(5,5 mcg) A74 G03GA06 Follitropina beta im, sc follitropina beta 100 ui 0,5 ml im sc A74 follitropina beta 600 ui/0,72 ml sc A74 G03XC Modulatori selettivi degli estrogenirecettori G03XC02 Bazedoxifene bazedoxifene 20 mg cps A G04 Urologici G04B Altri urologici, inclusi gli antispastici G04BD Antispastici urinari G04BD04 Oxibutinina os oxibutinina cloridrato 5 mg cpr A87 RNM G04BE Farmaci usati nelle disfunzione dell'erezione G04BE01 Alprostadil intracav. alprostadil 10 mcg/ml intracav. A87 RNM G04BE08 aladafil cpr H G04BX Altri urologici G04BX49 Lidocaina topico, ev Lidocaina gel uretrale 2,5% C Febbraio Importanti informazioni sulla sicurezza riguardanti i farmaci dopamino agonisti 20 di 54

34 Anato/Te G04C Farmaci usati nell'ipertrofia prostatica benigna G04CA Antagonisti dei recettori alfa adrenergici G04CA02 Tamsulosina os Tamsulosina cps rigide a ril. mod.0,4 mg A G04CB Inibitori della testosterone 5-alfa reduttasi G04CB01 Finasteride os Finasteride cpr 5 mg A G04CB02 Dutasteride dutasteride 30 cps 0,5mg A RNM H PREPARATI ORMONALI SISTEMICI,ESCLUSI GLI ORMONI SESSUALI H01 Ormoni ipofisari,ipotalamici ed analoghi H01A Ormoni del lobo anteriore dell'ipofisi ed analoghi H01AA ACTH H01AA02 Tetracosactide im,ev tetracosactide esacetato 1 mg im ril. Prol. C tetracosactide esacetato 0,25 mg/ml soluz. Iniett. C H01AB Tirotropina H01AB01 TSH Umano ricombinante ev OSP Tirotropina alfa im fl 0,9 mg OSP H01AC Somatropina e analoghi H01AC01 Somatropina sc,im Somatropina 6 mg im sc A39 RNM H01AC03 Mecasermina SC Mecasermina 10mg/ml sc fl 4 ml H RNRL H01AX Altri ormoni del lobo anteriore dell'ipofisi ed analoghi H01AX01 Pegvisomant sc Pegvisomant 10 mg polv. Sc H RNM Pegvisomant 15 mg polv. Sc H RNM Pegvisomant 20 mg polv. Sc H RNM H01B Ormoni del lobo posteriore H01BA dell'ipofisi Vasopressina ed analoghi H01BA02 Desmopressina os,im,ev,sc,endonasale desmopressina acetato 4 mcg/0,5 ml iniett. A desmopressina acetato 50 mcg/ml spray nasale A desmopressina acetato cpr 0,2 mg A H01BA04 Terlipressina ev terlipressina 1 mg/5 ml ev OSP RNM H01BB Oxitocina e suoi derivati H01BB02 Oxitocina im,ev oxitocina 5 ui im iv OSP H01BB03 Carbetocina ev C-OSP Carbetocina 100 mcg/ml C-OSP H01C Ormoni ipotalamici H01CB Ormone anticrescita H01CB01 Somatostatina ev somatostatina 3 mg ev OSP RNM somatostatina 250 mcg fl ev H01CB02 Octreotide ev,im,sc octreotide 0,1 mg ev im A40pd RNM SI octreotide 0,5 mg ev im A40pd RNM SI octreotide 10 mg/2,5 ml sc A40pd RNM SI octreotide 20 mg/2,5 ml sc A40pd RNM SI octreotide 30 mg/2,5 ml sc A40pd RNM SI H01CB03 Lanreotide im Lanreotide 30 mg im A40pd RNM SI H02 Corticosteroidi sistemici H02A Corticosteroidi sistemici, non H02AA associati H02AA Mineralcorticoidi H02AA03 Desossicortone im Desossicortone 50 mg/1 ml im fl depot A Desossicortone 10 mg /1 ml im fl A H02AB Glicocorticoidi H02AB01 Betametasone os,im,ev,ia betametasone 0,5 mg cpr A betametasone 1,5 mg im A betametasone 4 mg im ev A betametasone 0,5 mg/ml gtt A H02AB02 Desametasone os,im,ev desametasone fosfato disodico 4 mg im ev C desametasone fosfato disodico 8 mg im ev C Per il trattamento a lungo termine del deficit di accrescimento nei bambini e negli adolescenticon deficit primario severo del fattore di crescita insulino-simile di tipo I (IGFD primario) 21 di 54

35 Anato/Te desametasone fosfato disodico os gtt 0,5 mg/ml A H02AB04 Metilprednisolone os,im,ev metilprednisolone 4 mg cpr C metilprednisolone 40 mg im A metilprednisolone 20 mg im ev C metilprednisolone 40 mg im iv C metilprednisolone 500 mg im iv A metilprednisolone 1 g im iv A H02AB07 Prednisone os prednisone 5 mg A prednisone 25 mg A H02AB08 Triamcinolone os,im,ia triamcinolone 40 mg im A idrocortisone emisuccin. sodico im,ev A/C idrocortisone emisuccin. sodico 100 mg im iv C idrocortisone emisuccin. sodico 250 mg im iv C idrocortisone emisuccin. sodico 500 mg im iv C idrocortisone emisuccin. sodico 1 g ev A H02AB10 Cortisone os cortisone 25 mg A H02AB13 Deflazacort os deflazacort 6 mg cpr C deflazacort 30 mg cpr C H02B Corticosteroidi sistemici associazioni H02BX Corticosteroidi sistemici associazioni H02BX01 Metilprednisolone associazioni Metilprednisolone + lidocaina intrasin. Metilprednisolone + lidocaina mg fl x uso intrasin. H03 Terapia tiroidea H03A Preparati tiroidei H03AA Ormoni tiroidei H03AA01 Levotiroxina sodica os levotiroxina sodica 100 mcg A levotiroxina sodica 50 mcg A H03B Preparati antitiroidei H03BB Derivati imidazolici contenenti zolfo H03BB02 Tiamazolo os tiamazolo 5 mg cpr A H04 Ormoni pancreatici H04A Ormoni glicogenolitici H04AA Ormoni glicogenolitici H04AA01 Glucagone im,ev,sc glucagone 1 mg iniett. OSP Teriparatide sc A79 Teriparatide 20 mcg/80 mcl A79 H05 Calcio omeostatici H05A Ormoni paratiroidei e analoghi H05AA Ormoni paratiroidei e analoghi H05AA03 Ormone paratiroideo Ormone paratiroideo ricombinante sc Ormone paratiroideo ricombinante 100 mcg iniett. A79 H05B sostanze anitparatiroidee H05BX Altri preparati anitparatiroidei H05BX01 Altri preparati antitiroidei cinacalcet os A cinacalcet 30 mg cpr riv. A RNM cinacalcet 60 mg cpr riv. A RNM cinacalcet 90 mg cpr riv. A RNM H05BX02 Paracalcitolo ev,os paracalcitolo 1 mg cps A SI paricalcitolo 2 mg cps A SI paricalcitolo 5 mcg/ml ev per ifusione lenta. Per linea centrale in emodialisi. A SI Trattamento dell'iperparatiroidismo secondario in pazienti affetti da insufficienza renale in stadio terminale in terapia dialitica di mantenimento Il paricalcitolo è indicato per la prevenzione ed il trattamento dell'iperparatiroidismo secondario nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica sottoposti ad emodialisi. Per la formulazione orale e per i primi sei mesi deve essere effettuato idoneo monitoraggio dei consumi. J ANTINFETTIVI GENERALI PER USO SISTEMICO J01 Antibatterici per uso sistemico J01A Tetracicline J01AA Tetracicline J01AA02 Doxociclina os 22 di 54

36 Anato/Te Doxociclina 100 mg cpr A J01AA12 Tigeciclina ev tigeciclina 50 mg ev OSP RNM J01B Amfenicoli J01BA Amfenicoli J01BA01 Cloramfenicolo im cloramfenicolo sodio succinato im 1 g fl A J01BA01 Antibatterici beta-lattamici, penicilline J01CA Penicilline ad ampio spettro J01CA01 Ampicillina im,ev Ampicillina im ev 500 mg A Ampicillina im ev 1 g A J01CA04 Amoxicillina amoxicillina os A amoxicillina 1 g cpr A amoxicillina 5 % 100 ml A J01CA12 Piperacillina piperacillina im,ev piperacillina 4 g ev OSP RNM piperacillina 2 g im ev A55 RNM piperacillina 1 g im iv A55 RNM J01CE Penicilline sensibili alle beta-lattamasi J01CE01 Benzilpenicillina benzilpenicillina potassica im,ev A RNM benzilpenicillina potassica 1 MUI im A RNM J01CE08 Benzilpenicillina benzatinica benzilpenicillina benzatinica im A RNM benzilpenicillina benzatinica ui A RNM benzilpenicillina benzatinica ui A RNM J01CF Penicilline resistenti alle betalattamasi J01CF04 Oxacillina im Oxacillina iniett. Fl 1 g A J01CR Associazioni di penicillina, inclusi gli inibitori delle beta-lattamasi J01CR01 Ampicillina ed inibitori enzimatici ampicillina+sulbactam im,ev A55/OSP ampicillina+sulbactam 750 mg im A55 RNM Da utilizzare nei casi di resistenza documentata microbiologicamente per il trattamento delle infezioni della cute e dei tessuti molli (in seconda linea dopo vancomicina/teicoplanina associata a beta lattamico) e per il trattamento delle infezioni intraddominali in seconda linea rispetto agli altri carbapenemici e beta lattamine. ampicillina+sulbactam 1,5 g im A55 RNM ampicillina+sulbactam 3g ev OSP RNM J01CR02 Amoxicillina amoxicillina+ acido clavulanico os,ev A/OSP RNM amoxicillina+ acido clavulanico 1 g cpr A RNM amoxicillina+ acido clavulanico 1 g sosp. A RNM amoxicillina+ acido clavulanico 1,2 g ev OSP RNM amoxicillina+ acido clavulanico 2,2 g ev OSP RNM J01CR03 Ticarcillina + Acido clavulanico ticarcillina + acido clavulanico ev ticarcillina + acido clavulanico 3,2 g ev OSP RNM J01CR05 Piperacillina ed inibitori enzimatici piperacillina + tazobactam im,ev A55/OSP RNM piperacillina + tazobactam 2,250 g im A55 RNM piperacillina + tazobactam 4,5 g ev OSP RNM J01D Altri antibatterici beta-lattamici J01DB Cefalosporine di prima generazione J01DB001 Cefalexina os Cefalexina 1 gr cpr A Cefalexina os sosp 10% A J01DB03 Cefalotina im,ev Cefalotina 1 gr im ev fl A J01DB04 Cefazolina im,ev cefazolina sodica 1 g ev OSP RNM cefazolina sodica 1 g im A RNM cefazolina sodica 500 mg im A RNM cefazolina sodica 250 mg im A RNM J01DC Cefalosporine di seconda generazione J01DC02 Cefuroxima im,ev cefuroxima 1g im ev A55 cefuroxima 500 mg im ev J01DC04 Cefacloro Cefacloro os sosp 50 mg/ml A Cefacloro os sosp 250 mg/ml A J01DD Cefalosporine di terza generazione 23 di 54

37 Anato/Te J01DD01 Cefotaxima im,ev cefotaxima 250 mg im ev A55 RNM cefotaxima 500 mg im ev A55 RNM cefotaxima 1g im ev A55 RNM cefotaxima 2 g im ev OSP RNM J01DD02 Ceftazidima im,ev A55/OSP ceftazidima 500 mg im A55 RNM ceftazidima 1g im A55 RNM ceftazidima 2g ev OSP RNM J01DD04 Ceftriaxone im,ev A55/OSP ceftriaxone sodico 250 mg im A55 RNM ceftriaxone sodico 500 mg im A55 RNM ceftriaxone sodico 1g im A55 RNM ceftriaxone sodico 1g ev OSP RNM ceftriaxone sodico 2g ev OSP RNM J01DD12 Cefoperazone im cefoperazone 1 g im fl A(55) RNM J01DE Cefalosporine di quarta generazione J01DE01 Cefepime im,ev cefepime 500 mg im ev A55 RNM cefepime 1g im ev A55 RNM cefepime 2g ev OSP RNM J01DF Monobattami J01DF01 Aztreonam im,ev aztreonam 1g im ev A56 RNM J01DH Carbapenemi J01DH02 Meropenem ev meropenem triidrato 1g ev OSP RNM meropenem triidrato 500 mg ev OSP RNM J01DH03 Ertapenem ev ertapenem 1g ev OSP RNM J01DH04 Doripenem inf doripenem 500 mg iv fl OSP RNM Terapia mirata infezione della cute e dei tessuti molli, intraddominali, e delle vie respiratorie dovute a germi resistenti ad altri antibiotici. Non attivo su Pseudomonas ed acinetobacter SPP Richiesta nominativa, motivata con antibiogramma; da non utilizzare in pazienti al di sotto dei 18 anni. J01DH51 Imipenem ed inibitori enzimatici im,ev imipenem+cilastatina* 500 mg im A56 RNM imipenem+cilastatina* 500 mg ev OSP RNM J01E Sulfonamidi e trimetroprim J01EC Sulfonamidi ad azione intermedia J01EC02 Sulfadiazina os sulfadiazina cpr 500mg A J01EE Associazioni di sulfonamidi con trimetoprim,inclusi i derivati J01EE01 Sulfametoxazolo e trimetoprim os,ev sulfametoxazolo+trimetoprim 100 ml sosp. A RNM sulfametoxazolo+trimetoprim 800/160 mg cpr A RNM sulfametoxazolo+trimetoprim 400/80 mg ev A RNM J01F Macrolidi,lincosamidi e streptogramine J01FA Macrolidi J01FA01 Eritromicina os,ev eritromicina mg cpr A eritromicina 100 mg/ml sosp. oral A eritromicina 40 mg/ml sosp. oral A eritromicina 500 mg ev A J01FA02 Spiramicina os spiramicina 3MUI cpr riv J01FA09 Claritromicina claritromicina os,ev A claritromicina 250 mg cpr riv. A claritromicina 500 mg cpr riv. A claritromicina 250 mg /5 ml os sosp. A claritromicina 125 mg /5 ml os sosp. A claritromicina 500 mg ev OSP J01FA10 Azitromicina azitromicina os,ev OSP RNM azitromicina 500 mg ev OSP RNM azitromicina 500 mg cpr A RNM J01FF Lincosamidi J01FF01 Clindamicina clindamicina fosfato im, iv A RNM clindamicina fosfato 600 mg iniett. A RNM J01FG Streptogramine 24 di 54

38 Anato/Te J01FG02 quinupristin/dalfopristin ev quinupristin+dalfopristin 150/350 mg ev OSP RNM J01G Antibatterici aminoglucosidici J01GA Streptomicine J01GA01 Streptomicina streptomicina im A RNM streptomicina U.I. ev fl A RNM J01GB Altri aminoglicosidi J01GB01 Tobramicina im,iv tobramicina 100 mg iniett. A55 RNM tobramicina 150 mg iniett. A55 RNM tobramicina 300mg/5ml sol. nebul. OSP RNM J01GB03 Gentamicina im, ev gentamicina 80 mg iniett. A56 RNM gentamicina 160mg/iniett. A56 RNM gentamicina 40mg iniett. A56 RNM gentamicina 20mg iniett. A56 RNM J01GB06 Amikacina im,ev amikacina 500 mg im ev A55 RNM amikacina 1 g im ev A55 RNM amikacina 250 mg im ev A56 RNM J01GB07 Netilmicina im,ev J01M J01MA netilmicina solfato 15 mg iniett. A55 RNM netilmicina solfato 50 mg iniett. A55 RNM netilmicina solfato 100 mg iniett. A55 RNM netilmicina solfato 150 mg iniett. A55 RNM netilmicina solfato 151 mg iniett. A55 RNM netilmicina solfato 300 mg iniett. A56 RNM Antibatterici chinolonici e chinossaline Fluorochinoloni J01MA02 Ciprofloxacina os,ev ciprofloxacina os sosp 5% A RNM ciprofloxacina 250 mg cpr A RNM ciprofloxacina 500 mg cpr A RNM ciprofloxacina 750 mg cpr A RNM ciprofloxacina 200 mg ev OSP RNM ciprofloxacina 400 mg ev OSP RNM J01MA12 Levofloxacina os, ev levofloxacina 250 mg A levofloxacina 500 mg cpr A levofloxacina 500 mg ev OSP J01MA14 Moxifloxacina EV/OS moxifloxacina inf. 400mg flc 250 ml OSP moxifloxacina 400 mg cpr, cpr riv A J01MA17 Prulifloxacina os prulifloxacina* 600 mg cpr riv A RNM J01MB Altri chinolonici J01MB04 Acido pipemidico acido pipemidico 400 mg cpr A J01X Altri Antibatterici J01XA Antibatterici glicopeptidici J01XA01 Vancomicina os,ev vancomicina cloridrato 500 mg os ev OSP RNM vancomicina cloridrato 1000 mg os ev OSP RNM J01XA02 Teicoplanina im,ev J01XB01 teicoplanina 200 mg iniett. A56 RNM teicoplanina 400 mg iniett. RNM Colistina Colistina 1 MU im fl A RNM Colistina 1 MU soluz. per nebulizzazione A Nelle infezioni meticillino-resistenti: limitatamente alle infezioni, documentate microbiologicamente, da stafilococchi o eneterococchi multiresistenti o in infezioni gravi in cui si sia verificato il fallimento clinico dopo teraspia con glicopeptidi Lew formulazioni pediatriche non devono contenenre alcool benzilico Non è attiva su pseudomonas e stafilococco aureus meticillino resistente. Malgrado l'attività in vitro sui Gram negativi sia risultata maggiore rispetto ad altri fluorochinoloni, dai limitati studi clinici disponibili non emergono differenza significative o vantaggi evidenti. L'inserimento è considerato in aggiunta ma non in sostituzione ai fluorochinoloni già in PTO nell'ottica di un rapporto costo/efficacia favorevole Terapia mirata delle infezioni gravi da stafilococco meticillinoresistente o enterococco multiresistente. Terapia mirata delle infezioni gravi da pseudomonas multiresistente J01XD Derivati imidazolici J01XD01 Metronidazolo ev metronidazolo 500 mg ev H-OSP1 RNM 25 di 54

39 Anato/Te J01XX08 Linexolid os,ev linezolid 600 mg cpr riv. H RNM linezolid 100 mg / 5 ml sosp orale H RNM linezolid 2 mg/ml OSP RNM J01XX09 Daptomicina ev daptomicina ev fl 350 mg OSP RNM daptomicina ev fl 500 mg OSP RNM J02 Antimicotici per uso sistemico J02A Antimicotici per uso sistemico J02AA Antibiotici J02AA01 Amfotericina ev amfotericina B 50 mg/15 ml OSP RNM Amfotericina B in complessi lipidici ev fl 100 mg OSP RNM Amfotericina B liposomiale ev 50 mg OSP RNM J02AC Derivati triazolici J02AC01 Fluconazolo os,ev fluconazolo 50 mg cps A fluconazolo 100 mg cps A fluconazolo 350 mg sosp. A fluconazolo 100 mg/50 ml ev OSP fluconazolo 200 mg/100 ml ev OSP fluconazolo 400 mg/200 ml ev OSP J02AC02 Itraconazolo os,ev itraconazolo 100 mg cps A itraconazolo os sosp 10 mg/ml A itraconazolo 10 mg/ml ev H-OSP1 J02AC03 voriconazolo os,ev voriconazolo 50 mg cpr riv H RNM voriconazolo 200 mg cpr riv. H RNM voriconazolo 200 mg ev H RNM J02AC04 posaconazolo os posaconazolo 40 mg/ml os sosp H RNM J02AX Altri antimicotici per uso sistemico J02AX01 Flucitosina ev flucitosina 2,5 g/250 ml ev OSP RNM J02AX04 Caspofungin ev caspofungin 70 mg ev OSP RNM caspofungin 50 mg ev OSP RNM J02AX05 Micafungin ev fungin sol. Infus. 50 mg OSP RNM J02AX06 Anidalafungina ev Anidalafungina ev fl 100 mg OSP RNM Attivo contro i batteri Gram + incluso la stafilococco aureus meticillino-resistente e l'enterococco resistente alla vancomicina. Da utilizzare preferibilmente in terapia mirata. Batteriemie causate da gram + compreso lo stafilococco aureus meticillino resistente quando il trattamento standard è risultato inadeguato Le formulazioni lipidiche ed in complessi liposomiali trovano indicazione nelle micosi sistemiche gravi in cui il rischio di tossicità (in particolare di nefrotossicità) preclude l'impiego di amfotericina convenzionale. Di prima scelta solo nell'aspergillosi invasiva Inserito con prescrizione limitatamente alla terapia di salvataggio dei pazienti con evidenza clinica o microbiologica di miceti resistenti o dei pazienti refrattari o intolleranti alle terapie standard. Profilassi di infezioni fungine invasive nei seguenti pazienti in chemioterapia per induzione della remissione di leucemia mieloblastica acuta (AML) o sindromi mielodisplastiche (MDS) per le quali si prevede una neutropenia prolungata e che sono ad alto rischio di sviluppare infezioni fungine invasive ; soggetti sottoposti a trapianto di cellule staminali emopoietiche (HSCT) in terapia immunosoppressiva ad alto dosaggio per malattia del trapianto contro l'ospite e che sono ad alto rischio di sviluppare infezioni fungine invasive. Trattamento della candidiasi invasiva, trattamento dell'aspergillosi invasiva J04 ANTIMICOBATTERICI J04A Farmaci per il trattamento della tubercolosi J04AB Antibiotici J04AB02 Rifampicina os, im ev rifampicina cps 300mg A rifampicina cps 450mg A rifampicina cps 600mg A rifampicina fleb.600mg A 26 di 54

40 Anato/Te rifampicina scir. 20mg/ml A J04AB03 Rifamicina os,ev rifamicina sodica 250 mg ev C rifamicina sodica 500 mg ev C J04AB04 Rifabutina os rifabutina 150 mg cps A56 RNM J04AC Idrazidi J04AC01 Isoniazide os,im,ev isoniazide 500 mg im ev A isoniazide 200 mg cpr A isoniazide im fl 100 mg A J04AK Altri farmaci per il trattamento della tubercolosi J04AK01 Pirazinamide os pirazinamide 500 mg cpr A J04AK02 Etambutolo os,ev etambutolo cloridrato 500 mg ev C etambutolo cloridrato 400 mg cpr A etambutolo cloridrato iv fl 500 mg C J04AM02 Rifampicina+isoniazide os Rifampicina+isoniazide 300/150 mg cpr A Rifampicina+isoniazide 150/75 cpr A J04AM05 Rifampicina, pirazinamide, isoniazide os Rifampicina, pirazinamide, isoniazide 50/300/120 mg cpr A Rifampicina, pirazinamide, isoniazide 150/75/400 cpr A J05 Antivirali per uso sistemico J05A Antivirali ad azione diretta J05AB Nucleosidi e nucleotidi,esclusi gli inibitori della transcriptasi inversa J05AB01 Aciclovir os,ev aciclovir cpr 400mg A84 RNM aciclovir cpr 800mg A84 RNM Con indicazione elettiva su alcuni micobatteri atipici in pazienti immunodepressi. Nel trattamento dell'herpes Zoster l'aciclovir per via orale non costituisce più la terapia di riferimento aciclovir iv fl 250mg OSP RNM aciclovir os sosp. 100ml 8% A84 RNM J05AB04 Ribavirina os nebul. ribavirina 200 mg cpr riv. H RNM ribavirina 6g sol. X nebulizzazione H RNM J05AB06 Ganciclovir ev ganciclovir 500 mg ev OSP RNM J05AB12 Cidofovir ev cidofovir 375 mg ev OSP RNM J05AB14 Valganciclovir os Limitatamente alle indicazioni: retinite da CMV in pazienti con AIDS e prevenzione della malattia da CMV in pazienti CMV negativi, sottoposti a trapianto. valganciclovir 450 mg cpr riv. A RNM J05AD Derivati dell'acido fosfonico J05AD01 Foscarnet ev foscarnet sodico 24 mg/ml ev OSP RNM J05AE Inibitori delle proteasi J05AE01 Saquinavir os saquinavir 500 mg cpr H RNM J05AE02 Indinavir os indinavir 200 mg cps H RNM indinavir 400 mg cps H RNM J05AE03 Ritonavir os ritonavir 100 mg cps H RNM J05AE04 Nelfinavir os nelfinavir cps 250 mg H RNM nelfinavir os polv 50mg/g H RNM In soggetti già trattati con inibitori delle J05AE05 Amprenavir os proteasi, che abbiano sviluppato resistenza ad essi o effetti collaterali intollerabili. amprenavir cps 50 mg H RNM J05AE06 Lopinavir os ritonavir+lopinavir mg soluz. Oral H RNM ritonavir+lopinavir mg cpr riv. H RNM J05AE07 Fosamprenavir os fosamprenavir (sale di calcio) 50 mg/ml sosp. Oral H RNM fosamprenavir (sale di calcio) 700 mg cpr riv. H RNM J05AE08 Vari os atazanavir 150 mg cps H RNM atazanavir 200 mg cps H RNM J05AE09 Tripanavir os tripanavir 250 mg cps H RNM J05AE10 Darunavir os darunavir 300 mg cpr H RNM Anche per uso pediatrico J05AF Nucleosidi inibitori della transcriptasi inversa 27 di 54

41 Anato/Te J05AF01 Zidovudina os zidovudina 250 mg cps A RNM zidovudina 300 mg cpr A RNM zidovudina 100mg/10 ml sol. Oral A RNM J05AF02 Didanosina os didanosina 2 g soluz. Oral H RNM didanosina 125 mg cps H RNM didanosina 200 mg cps H RNM didanosina 250 mg cps H RNM didanosina 400 mg cps H RNM J05AF04 Stavudina os stavudina os sol. H RNM stavudina 20 mg cps H RNM stavudina 30 mg cps H RNM stavudina 40 mg cps H RNM J05AF05 Lamivudina os lamivudina 150 mg cpr H RNM lamivudina 300 mg cpr H RNM lamivudina 100 mg cpr A32 RNM SI lamivudina 10 mg/ml os soluz H RNM J05AF06 Abacavir os abacavir 300 mg cpr H RNM abacavir 20 mg/ml os sosp H RNM J05AF07 Tenofovir disoproxil os tenofovir 245 mg cpr H RNM J05AF08 Adefovir os adefovir 10 mg cpr H RNM J05AF09 Emtricitabina/Tenofovir os emtricitabina 200 mg cps H RNM emtricitabina 10 mg/ml os sol. H RNM J05AF10 Entecavir os entecavir 1 mg cpr riv, H RNM entecavir 0,5 mg cpr riv. H RNM J05AF11 Telbivudina os Telbivudina cpr 600 mg H RNM J05AG Non-nucleosidi inibitori della transcrittasi inversa J05AG01 Nevirapina os nevirapina 200 mg cpr H RNM nevirapina 50 mg/5 ml os sosp. H RNM J05AG03 Efavirenz os efavirenz 30 mg/ml os sol.. H RNM efavirenz 100 mg cps H RNM efavirenz 50 mg cps H RNM efavirenz 200 mg cps H RNM efavirenz 600 mg cps H RNM J05AG04 Etravirina os H RNM etravirina 100 mg cpr H RNM J05AR antivirali per il trattamento dell'infezione da HIV, associazioni J05AR01 zidovudina e lamivudina os lamivudina + zidovudina mg cpr H RNM J05AR02 lamivudina e abacavir os abacavir + lamivudina mg cpr riv. H RNM J05AR03 tenofovir disoproxil e emtricitabina os emtricitabina + tenofovir disoproxil cpr riv. H RNM J05AR04 zidovudina, lamivudina e abacavir os abacavir + lamivudina + zidovudina mg cpr riv. H RNM J05AR06 Efavirenz, emcitrabina,tenofovir disoproxil os efavirenz, emcitrabina,tenofovir disoproxil cpr H RNM J05AX Altri antivirali J05AX07 Enfuvirtide os enfuvirtide 90 mg/ml sol. Iniett. H RNM J05AX08 Raltegravir os Raltegravir 400 mg cpr H RNM J05AX09 Maraviroc os Maraviroc 150 mg cpr riv. H RNM Maraviroc 300 mg cpr riv. H RNM J06 Sieri immuni e immunoglobuline J06B Immunoglobuline J06BA Immunoglobuline,umane normali J06BA01 Immunoglobuline, umane normali, per uso endovenoso ev immunoglobulina umana ad alto titolo IgM per uso endovenoso 50 mg/ml iv flc OSP RNM immunoglobulina umana normale ad uso endovenoso ev OSP RNM immunoglobulina umana normale ad uso endovenoso 50 mg/ml iv flc OSP RNM J06BB Immunoglobuline specifiche J06BB01 Immunoglobulina anti-d (Rh) im A/OSP 28 di 54

42 Anato/Te immunoglobulina umana anti-d im fl mcg A immunoglobulina umana anti-d ev fl 1500 U.I. OSP RNM ev solo per la porpora trombocitopenica J06BB02 Immunoglobulina antitetanica im immunoglobulina umana antitetanica im fl 250 U.I. A immunoglobulina umana antitetanica im fl 500 U.I. A J06BB03 Immunoglobulina umana antivaricella ev J06BB04 immunoglobulina umana antivaricella iv fl 500 U.I. OSP RNM Immunoglobulina epatitica B immunoglobulina umana dell'epatite B im A immunoglobulina umana dell'epatite B im fl 180 U.I. A immunoglobulina umana dell'epatite B im fl 540 U.I. A immunoglobulina umana dell'epatite B per uso endovenoso ev OSP immunoglobulina umana dell'epatite B per uso endovenoso iv fl 50 U.I./ml OSP RNM J06BB09 Immunoglobulina citomegalovirus ev immunoglobulina umana citomegalovirica per uso endovenoso iv fl 50 U.I./ml OSP RNM J06BB16 Palivizumab im palivizumab im fl 50 mg OSP palivizumab im fl 100 mg OSP J07 Vaccini J07A Vaccini batterici J07AM Vaccini tetanici J07AM01 Anatossina tetanica vaccino tetanico adsorbito im C J07B Vaccini virali J07BC Vaccini epatitici J07BC01 Antigene epatitico B, purificato im vacc. epat. B da DNA ricombinante im fl pediatriche C vacc. epat. B da DNA ricombinante im fl adulti C vacc. epat. B da DNA ricombinante im fl per dializzati C L FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMUNOMODULATORI Nella prevenzione di gravi affezioni del tratto respiratorio inferiore, che richiedono ospedalizzazione, provocate dal virus respiratorio sinciziale (RSV) in bambini nati con età gestazionale uguale o inferiore alle 35 settimane e con un età inferiore ai 6 mesi al momento dell'epidemia stagionale da RSV, in bambini di età inferiore ai 2 anni che sono stati trattati per displasia broncopolmonare negli ultimi 6 mesi o in bambini di età inferiore ai 2 anni con malattia cardiaca congenita emodinamente significativa. Peri i farmaci antineoplastici si raccomanda di attenersi agli aggiornamenti di cui alla legge 648/96 come da determinazione AIFA L01 Antineoplastici L01A Sostanze alchilanti L01AA Analoghi della mostarda azotata L01AA01 Ciclofosfamide os,ev ciclofosfamide cpr riv. 50 mg A ciclofosfamide iv flc 1 g OSP ciclofosfamide iv flc 500 mg OSP L01AA02 Clorambucil os,ev clorambucil cpr 2 mg A L01AA03 Melfalan os,ev melfalan cpr 2 mg A melfalan iv fl 50 mg/10 ml OSP L01AA06 Ifosfamide ev ifosfamide iv fl mg OSP L01AB Alchilisulfonati L01AB01 Busulfano os,ev busulfano cpr 2 mg A busulfano ev 6mg/ml OSP L01AC Etilenimine L01AC01 Tiotepa ev Tiotepa ev fl 15 mg OSP L01AD Nitrosouree L01AD01 Carmustina ev, impianto carmustina impianti intralesionali 7,7 mg OSP RNM L01AD05 Fotemustina ev fotemustina iv fl 208 mg OSP RNM L01AX Altre sostanze alchilanti L01AX03 Temozolomide os temozolomide cps 5 mg H RNM temozolomide cps 20 mg H RNM temozolomide cps 100 mg H RNM Di esclusiva prescrzione da parte degli oncologi, radioterapisti e neurochirurghi 29 di 54

43 Anato/Te temozolomide cps 250 mg H RNM L01AX04 Dacarbazina ev dacarbazina ev fl 100 mg OSP L01B Antimetaboliti L01BA Analoghi dell'acido folico L01BA01 Metotrexato os,im,ev A/OSP metotrexato cpr 2,5 mg A metotrexato im sir. 7,5 mg/1ml A metotrexato im sir.10 mg/1,33ml A metotrexato im sir.20 mg/2,66ml A metotrexato iv fl 1g/10 ml OSP metotrexato iv fl 500 mg / 20 ml OSP metotrexato iv fl 5 g /50 ml OSP metotrexato iv fl 50 mg / 2ml OSP metotrexato im sir. 5 mg/1ml A metotrexato iv fl 1 g OSP metotrexato iv fl 5 g OSP L01BA03 Raltitrexed ev raltitrexed iv fl 2 mg OSP RNM L01BA04 Pemetrexed ev pemetrexed disodico iv fl 500 mg OSP RNM L01BB Analoghi della purina L01BB02 Mercaptopurina os Mercaptopurina 50 mg cpr A L01BB04 Cladribina ev cladribina iv flc 10 mg C-OSP RNM L01BB05 Fludarabina ev fludarabina fosfato iv fl 50 mg OSP RNM L01BB06 Clorafabina ev Pazienti pediatrici. Indicazioni registrazione AIFA clorafabina ev 20 mg/ 20 ml OSP RNM L01BB07 Nelarabina Nelarabina ev fl 250 mg OSP Monitoraggio AIFa L01BC Analoghi della pirimidina L01BC01 Citarabina ev citarabina iv fl 100 mg/5ml OSP citarabina iv fl 500 mg/5 ml OSP citarabina iv fl 1 g/10 ml OSP citarabina iv fl 2g/20 ml OSP L01BC02 Fluorouracile fluorouracile ev,topico fluorouracile iv fl 250 mg/5 ml OSP fluorouracile iv fl 500 mg/10 ml OSP fluorouracile iv fl 1 g/ 20 ml OSP fluorouracile iv fl 5 g /100 ml OSP L01BC05 Gemcitabina ev gemcitabina cloridrato iv flc 200 mg OSP RNM gemcitabina cloridrato iv flc 1g OSP RNM L01BC06 Capecitabina os In alternativa al 5-FU quando non sia possibile la somministrazione ev capecitabina cpr 150 mg H RNM capecitabina cpr 500 mg H RNM Trattamento di pazienti adulti affetti da sindromi mielodisplstiche, leucemia L01BC53 Tegafur associazioni mielodisplastica, che non possono sottoporsi a trapianto di midollo osseo. mielomonocitica cronica, leucemia mieloideacuta a seguito di sindrome Tegafur uracile 100mg+224 mg cps H L01C Alcaloidi derivati da piante ed altri prodotti naturali L01CA Alcaloidi della vinca ed analoghi L01CA01 Vinblastina ev vinblastina solfato iv fl 10 mg OSP L01CA02 vincristina ev vincristina iv fl 1 mg/ml OSP L01CA03 Vindesina ev vindesina solfato iv fl 5 mg OSP L01CA04 Vinorelbina os,ev vinorelbina iv fl 10 mg/ 1ml OSP vinorelbina iv fl 50 mg/ 5ml OSP vinorelbina cps molli 20 mg OSP vinorelbina cps molli 30 mg OSP L01CA05 Vinflunina EV OSP Sottoposto a monitoraggio AIFA vinflunina 25mg/ml flc 10 ml OSP vinflunina 25mg/ml flc 2 ml OSP L01CB Derivati della podofillotossina L01CB01 Etoposide ev, os A/OSP etoposide cps 100 mg A etoposide cps 50 mg A etoposide iv flc 20 mg//ml OSP L01CB02 Teniposide ev teniposide ev fl 50 mg OSP L01CD Taxani L01CD01 Paclitaxel ev paclitaxel iv fl 30 mg OSP 30 di 54

44 Anato/Te paclitaxel iv fl 300 mg OSP paclitaxel iv fl 150 mg OSP paclitaxel iv fl 100 mg OSP paclitaxel albumina 5 mg/ml ev flc 20 ml Come da linee guida AIOM si pone in risalto il vantaggio della formulazione di Paclitaxel a nanoparticelle che non richiede premedicazione. L01CD02 Docetaxel ev docetaxel anidro iv fl 20 mg/0,5 ml OSP docetaxel anidro iv fl 80 mg/2 ml OSP L01CD04 Cabazitaxel EV Monitoraggio AIFA cabazitaxel ev OSP L01CX01 Trabectedina ev Trabectedina ev fl 1 mg OSP L01D Antibiotici citotossici e sostanze correlate L01DB Antracicline e sostanze correlate L01DB01 Doxorubicina ev in associazione al bortezomib nel mieloma multiplo doxorubicina cloridrato 2 mg / ml OSP In monoterapia in pazienti con tumore doxorubicina cloridrato con liposomi pegilati (con liposomi pegilati) iv flc 20 mg/10 ml OSP ev mammario metastatico, dove sia presente un rischio cardiaco aumentato; per il trattamento del tumore ovarico in stadio avanzato in donne che abbiano fallito un trattamento chemioterapico di prima linea a base di platino; per il trattamento del sarcoma di Kaposi. (con liposomi pegilati) iv flc 50 mg/25 ml OSP doxorubicina cloridrato con liposomi non pegilati (con liposomi non pegilati) iv 50 mg OSP L01DB02 Daunorubicina ev daunorubicina cloridrato iv 20 mg/10 ml OSP L01DB03 Epirubicina ev epirubicina cloridrato iv fl 10 mg/ 5ml OSP epirubicina cloridrato iv fl 50 mg / 25 ml OSP epirubicina cloridrato iv fl 100 mg / 50 ml OSP epirubicina cloridrato iv fl 200 mg / 100 ml OSP L01DB06 Idarubicina os,ev idarubicina cloridrato iv fl 10 mg / 10 ml OSP idarubicina cloridrato iv fl 5 mg / 5 ml OSP idarubicina cloridrato cps 5 mg A idarubicina cloridrato cps 10 mg A idarubicina cloridrato cps 25 mg A L01DB07 Mitoxantrone ev mitoxantrone cloridrato iv fl 10 mg OSP mitoxantrone cloridrato iv fl 20 mg OSP L01DC Altri antibiotici citotossici L01DC01 Bleomicina ev,im bleomicina solfato iv fl 15 mg OSP L01DC03 Mitomicina ev mitomicina iv fl 10 mg OSP mitomicina iv fl 40 mg OSP L01X Altri antineoplastici L01XA Composti del platino L01XA01 Cisplatino ev cisplatino iv fl 10 mg OSP cisplatino iv fl 25 mg OSP cisplatino iv fl 50 mg OSP cisplatino iv fl 100 mg OSP L01XA02 Carboplatino ev carboplatino iv fl 50 mg OSP carboplatino iv fl 150 mg OSP carboplatino iv fl 450 mg OSP carboplatino iv fl 600 mg OSP L01XA03 Oxaliplatino ev oxaliplatino iv fl 50 mg OSP RNM oxaliplatino iv fl 100 mg OSP RNM oxaliplatino iv fl 150 mg OSP RNM L01XB Metilidrazine L01XB01 Procarbazina os procarbazina cloridrato cps 50 mg A L01XC Anticorpi monoclonali ev Myocet, in associazione con la ciclofosfamide, è indicato per il trattamento di prima linea del cancro metastatizzato della mammella nelle donne. 31 di 54

45 Anato/Te L01XC02 Rituxumab ev rutiximab iv fl 100 mg OSP RNM rutiximab iv fl 500 mg OSP RNM L01XC03 Trastuzumab ev Linfoma non-hodgkin (LNH): trattamento di pazienti affetti da linfoma follicolare in III-IV stadio precedentemente non trattati, in associazione a chemioterapia. La terapia di mantenimento con MabThera è indicata per pazienti con linfoma follicolare ricaduto/refrattario che rispondono a terapia di induzione con chemioterapia con o senza MabThera. In monoterapia è indicato per il trattamento di pazienti con linfoma follicolare in III-IV stadio che sono chemioresistenti o sono in seconda o successiva ricaduta dopo chemioterapia. Trattamento di pazienti affetti da linfoma non-hodgkin, CD20 positivo, diffuso a grandi cellule B, in associazione a chemioterapia CHOP. Artrite reumatoide: MabThera in associazione a metotressato è indicato per il trattamento dell'artrite reumatoide attiva di grado grave in pazienti adulti che hanno mostrato un'inadeguata risposta o un'intolleranza ad altri farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), comprendenti uno o più inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF). Carcinoma mammario metastatico: per il trattamento di pazienti con carcinoma mammario metastatico con iperespressione di HER2.In carcinoma mammario adiuvante con iperespressione HER" per 12 mesi (18 somministrazioni) dopo chemioterapia. Monitoraggio AIFA Herceptin adiuvante.. trastuzumab 150 mg ev OSP RNM L01XC04 Alemtuzumab ev alemtuzumab iv fl 150 mg Monitoraggio AIFA Legge 648 per il trattamento di carcinomi L01XC06 Cetuximab ev squamo cellulari recidivantri e/o metastatici del distretto testa-collo, come terapia di prima linea in combinazione con cisplatino e 5- fluorouracile. cetuximab iv fl 100 mg / 50 ml OSP RNM L01XC07 Bevacizumab ev Monitoraggio AIFA bevacizumab iv fl 100 mg / 4 ml OSP bevacizumab iv fl 400 mg / 16 ml OSP L01XC08 Panitumumab ev Monitoraggio AIFA Panitumumab ev fl 100 mg OSP Panitumumab ev fl 400 mg OSP L01XC09 Catumaxomab SOL. INFUS.INTRAPERIT. OSP Catumaxomab SOL. INFUS.INTRAPERIT. Monitoraggio AIFA Catumaxomab sir.50 mcg L01XC10 Ofatumumab Ev OSP Ofatumumab ev fl 100 mg/5 ml OSP L01XD Sensibilizzatori usati nella terapia fotodina/radiante L01XD03 Metilaminolevulinato topico Metilaminolevulinato L01XD05 Temoporfin ev temoporfin H L01XE Inibitori delle protein chinasi L01XE01 Imatinib os imatinib mesilato cps 100 mg H L01XE03 Erlotinib os Monitoraggio AIFA erlotinib cpr 100 mg H erlotinib cpr 150 mg H L01XE04 Sunitinib os Monitoraggio AIFA sunitinib cps 12,5 mg H sunitinib cps 25 mg H sunitinib cps 50 mg H L01XE05 Sorafenib os Monitoraggio AIFA sorafenib cpr 200 mg H L01XE06 Dasatinib os Monitoraggio AIFA dasatinib cpr 20 mg H dasatinib cpr 50 mg H dasatinib cpr 70 mg H L01XE07 Lapatinib OS H RNRL Lapatinib cpr 250 mg H Monitoraggio AIFA L01XE08 Nilotinib os Monitoraggio AIFA Nilotinib cps 150 mg H aggiunta di dosaggio L01XE09 Temsirolimus ev Monitoraggio AIFA Temsirolimus ev fl 30 mg OSP L01XE10 Everolimus os Everolimus cpr 10 MG, 5 MG H L01XE11 Pazopanib OS H RNRL Pazopanib cpr 400 mg H RNRL Monitoraggio AIFA 32 di 54

46 Anato/Te Pazopanib cpr 200 mg H RNRL Monitoraggio AIFA L01XX Altri antineoplastici L01XX05 Idroxicarbamide os idroxicarbamide cps 500 mg A L01XX08 Pentostatina ev pentostatina iv fl 10 mg OSP RNM L01XX11 Estramustina os estramustina fosfato sodico cps 140 mg A L01XX14 Tretinoina os tretinoina cps 10 mg A SI L01XX17 Topotecan ev topotecan iv fl 4 mg OSP L01XX19 Irinotecan ev irinotecan cloridrato triidrato iv fl 40 mg / 2 ml OSP irinotecan cloridrato triidrato iv fl 100 mg / 5 ml OSP irinotecan cloridrato triidrato iv fl 500 mg / 25 ml OSP L01XX27 Triossido di arsenico ev triossido di arsenico iv fl 10 mg / 10 ml C-OSP RNM L01XX32 Bortezomib ev bortezomib iv fl 3,5 mg OSP RNM L01XX35 Anagrelide os anagrelide cps 0,5 mg OSP RNM Farmaci da usare sotto controllo strettamente L02 Terapia endocrina specialistico L02A Ormoni e sostanze correlate L02AB Progestinici L02AB01 Megestrolo os megestrolo cpr 160 mg A28 RNM L02AB02 Medrossiprogesterone os,im medrossiprogesterone cpr 250 mg A28 RNM medrossiprogesterone cpr 500 mg A28 RNM medrossiprogesterone os sosp 500 mg/ 5 ml A28 RNM medrossiprogesterone im fl 1000 mg A28 RNM medrossiprogesterone im fl 50 mg A28 RNM medrossiprogesterone im fl 150 mg A28 L02AE Analoghi dell'ormone liberatore delle gonadotropine L02AE01 Buserelin sc Buserelin 6,6 g sc fl C Solo per uso diagnostico L02AE02 Leuprorelina im,sc leuprorelina im sc fl 3,75 mg A51 RNM SI leuprorelina im sc fl 7,5 mg A51 RNM SI leuprorelina im sc fl 11,25 mg A51 RNM SI leuprorelina im sc fl 22,5 mg A51 RNM leuprorelina im sc fl 45 mg C L02AE03 Goserelina sc goserelin sc sir. 3,6 mg A51 RNM SI goserelin sc fl 10,8 mg A51 RNM SI L02AE04 Triptorelina im,sc triptorelina im fl 3,75 mg A51 RNM SI triptorelina im fl 11,25 mg A51 RNM SI L02B Antagonisti ormonali e sostanze correlate L02BA Antiestrogeni L02BA01 Tamoxifene os tamoxifene cpr 10 mg A tamoxifene cpr 20 mg A L02BA03 Fulvestrant ev Fulvestrant im fl 250 mg H RNM L02BB Antiandrogeni L02BB01 Flutamide os flutamide cpr 250 mg A SI L02BB03 Bicalutamide os Bicalutamide cpr 50 mg cpr 150 mg L02BG Inibitori enzimatici Trattamento del carcinoma della mammella in fase avanzata in donne in post menopausa. L'efficacia non è stata dimostrata nelle pazienti con recettori per gli estrogeni negativi a meno che non avessero precedentemente avuto una risposta clinica positiva a tamoxifene. L02BG03 Anastrozolo Trattamento adiuvante degli stadi precoci del carcinoma invasivo della mammella con recettori ormonali positivi in donne in post menopausa. Trattamento adiuvante degli stadi precoci del carcinoma della mammella con recettori ormonali positivi in donne in postmenopausa. Anastrozolo cpr 1 mg A 33 di 54

47 Anato/Te L02BG04 Letrozolo os L02BG06 Exermestan L02BX Letrozolo cpr 2,5 mg A exemestan cpr 25 mg A Altri antagonisti ormonali e sostanze correlate L02BX02 Degarelix SC A-PT L03 L03A Degarelix Degarelix Immunostimolanti Citochine ed immunomodulatorii sc fl 120 mg sc fl 80 mg trattamento adiuvante del carcinoma mammario in fase precoce in donne in postmenopausa con stato recettoriale ormonale positivo. Trattamento adiuvante del carcinoma mammario ormonosensibile in fase precoce in donne in postmenopausa dopo trattamento adiuvante standard con tamoxifene della durata di 5 anni. Trattamento di prima linea del carcinoma mammario ormonosensibile, in fase avanzata, in donne in postmenopausa. Trattamento del carcinoma mammario in fase avanzata in donne in postmenopausa naturale o artificialmente indotta, dopo ripresa o progressione della malattia che siano state trattate in precedenza con antiestrogeni. L'efficacia non è stata dimostrata in pazienti con stato recettoriale estrogenico negativo trattamento adiuvante delle donne in postmenopausa con carcinoma mammario invasivo in fase iniziale e con recettori estrogenici positivi, dopo iniziale terapia adiuvante con tamoxifene per 2-3 anni. Trattamento del carcinoma mammario in fase avanzata, in donne in stato di post-menopausa naturale o indotta, nelle quali la malattia è progredita dopo il trattamento con terapia antiestrogenica. L efficacia non è stata dimostrata nelle pazienti con recettori estrogenici negativi Si raccomanda un monitoraggio del profilo di efficacia-sicurezza del farmaco al fine di confermare il mancato aumento trandsitorio di testosterone, tale da richiedere la somministrazione concomitante di altri antiandrogeni. L03AA Fattori di stimolazione delle colonie L03AA02 Filgrastim ev,sc filgrastim ev sc fl MU o 300 mcg A30 RNM SI L03AA10 Lenograstim ev sc lenograstim ev sc fl 33,6mui (263 mcg) A30 RNM SI L03AA10 Pegfilgrastim Attenersi allo schema posologico come da scheda Pegfilgrastim sc 6 mg A30 RNM SI L03AX15 Mifamurtide EV OSP Monitoraggio AIFA Mifamurtide ev fl 4 mg OSP Monitoraggio AIFA L03AB Interferoni L03AB01 Interferone natur. n-3 im,ev,sc interferone naturale n-3 3 MUI fl. A32 RNM SI interferone naturale n-3 6 MUI fl A32 RNM SI L03AB04 Interferone alfa-2a sc interferone alfa-2a sc sir. 3 MUI/0,5 ml A32 RNM SI interferone alfa-2a sc sir. 6 MUI/0,5 ml A32 RNM SI interferone alfa-2a sc sir. 9 MUI/0,5 ml A32 RNM SI L03AB05 Interferone alfa-2b ev,sc interferone alfa-2b ev,sc 10 MUI A32 RNM SI interferone alfa-2b ev,sc 18 MUI A32 RNM SI interferone alfa-2b ev,sc 25 MUI A32 RNM SI interferone alfa-2b ev,sc 30 MUI A33 RNM SI Su richiesta motivata per il trattamento della L03AB07 Interferone beta-1a sc interferone beta-1a sc fl 30 mcg/0,5 ML A65 RNM interferone beta-1a sc fl 22 MCG/0,5 ML A65 RNM interferone beta-1a sc fl 44 mcg/0,5 ml A65 RNM L03AB08 Interferone beta -1b sc interferone beta-1b sc fl 0,25 mg A65 RNM L03AB10 Peginterferon alfa 2b sc Peginterferon alfa 2b sc fl 50 mcg A32 RNM Peginterferon alfa 2b sc fl 80 mcg A32 RNM Peginterferon alfa 2b sc fl 100 mcg A32 RNM Peginterferon alfa 2b sc fl 120 mcg A32 RNM sclerosi multipla nel rispetto delle indicazioni registrate. Monitoraggio delle prescrizioni. Su richiesta motivata per il trattamento della sclerosi multipla nel rispetto delle indicazioni registrate. Monitoraggio delle prescrizioni. Prescrizione con piano terapeutico da parte di centri autorizzati. 34 di 54

48 Anato/Te Peginterferon alfa 2b sc fl 150 mcg A32 RNM L03AB11 Peginterferon alfa 2a sc Peginterferon alfa 2a iniett. 135 mcg A32 RNM Peginterferon alfa 2a iniett. 180 mcg A32 RNM L03AC Interleuchine L03AC01 Aldesleuchina ev aldesleuchina ev fl 18 MUI OSP RNM L03AX Altre citochine ed immunomodulatori L03AX03 Vaccino BCG endovescicale BCG sosp. Uso endovesc. 81 mg OSP RNM BCG sosp. Uso endovesc. 2 ml OSP RNM L03AX13 Glatiramer acetato sc Glatiramer acetato sc fl 20 mg A65 RNM L04 Sostanze ad azione immunosoppressiva L04A Sostanze ad azione immunosoppressiva L04AA Sostanze ad azione immunosoppressiva selettiva L04AA02 Muromonab ev Muromonab ev fl 5 ml OSP RNM L04AA04 immunoglobulina antitimocitaria ev immunoglobulina di coniglio antitimocitaria ev fl 25 mg OSP L04AA06 Acido micofenolico os micofenolato mofetile cps 250 mg H micofenolato mofetile cps 500 mg H micofenolato mofetile cpr 180 mg H micofenolato mofetile cpr 360 mg H L04AA09 Basiliximab ev Basiliximab ev flc 20 mg OSP L04AA10 Sirolimus os Sirolimus cpr 1 mg A Sirolimus cpr 2 mg A Sirolimus os fl 60 mg / 60 ml A L04AA13 Leflunomide os Leflunomide cpr 10 mg C Leflunomide cpr 20 mg A Leflunomide cpr 100 mg A L04AA18 Everolimus os Everolimus cpr 0,25 A Everolimus cpr 0,75 A L04AA21 Efalizumab sc Efalizuma b sc fl 100 mg H L04AA23 Natalizumab ev natalizumab iv fl 300 mg OSP L04AA24 Abatecept ev Abatecept iv fl 250 mg H L04AA25 Eculizumab ev L04AB Eculizumab ev 300 mg OSP Inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) Prescrizione con piano terapeutico da parte di centri autorizzati. Indicato per ridurre la frequenza delle recidive in pazienti deambulanti (cioè in grado di camminare senza aiuto) affetti da sclerosi multipla (SM) recidivante, con fasi di remissione, caratterizzata da almeno due attacchi di disfunzione neurologica nel precedente periodo di due anni. Non è indicato in pazienti affetti da SM progressiva primaria o secondaria. Erogazione a cura del SSN previa autorizzazione del Centro Regionale di riferimento che verifica le condizioni previste dalla scheda tecnica AIFA 35 di 54

49 Anato/Te L04AB01 Etanercept ev etanercept sc fl 25 mg H RNM etanercept sc fl 50 mg H RNM Farmaco inserito in PTOR per: 1. artrite reumatoide (in fase attiva negli adulti quando la risposta a DMARDs, metotrexato incluso, è risultata inadeguata e grave attiva e progressiva negli adulti in precedenza non trattati con metotrexato) limitatamente alle Reumatologie individuate per il Progetto Antares; 2. trattamento della spondilite anchilosante severa, in fase attiva in pazienti adulti che hanno avuto una risposta inadeguata alla terapia convenzionale limitatamente alle Reumatologie individuate per il progetto Antares; 3. artrite psoriasica in fase attiva e progressiva negli adulti, quando la risposta ai DMARDs è risultata inadeguata, previa compilazione della scheda di monitoraggio prevista dalla Regione limitatamente alle Reumatologie individuate all'interno del progetto Antares e alle Dermatologie. 4. Psoriasi a placche da moderata a severa negli adulti che non hanno risposto, o presentano una controindicazione, o sono intolleranti ad altre terapie sistemiche, inclusi ciclosporina, metotrexato o PUVA limitatamente ai centri individuati per il progetto Psocare. L04AB02 infliximab ev infliximab ev fl 100 mg H RNM L04AB04 Adalimumab sc Adalimumab sc fl 40 mg H RNM L04AB05 Certolizumab Certolizumab sc H L04AB06 Golimumab golimumab sc H L04AC Inibitori dell'interleuchina L04AC02 Basiliximab ev Basiliximab ev fl 20 mg OSP L04AC03 Anakinra sc Anakinra sc fl 100 mg / 0,67 ml H L04AC05 Ustekinumab Ustekinumab 1-Artrite reumatoide attiva di grado da moderato a severo quando la risposta ai farmaci DMARDs, compreso il metotrexato, risulta inadeguata; artrite reumatoide grave, attiva e progressiva in adulti non precedentemente trattati con metotrexato; in monoerapia in caso di intolleranza al metotrexato. 2- Artrite psoriasica attiva a progressiva in pazienti adulti qunado la risposta a precedenti trattamenti con farmaci DMARDs è stata inadeguata. 3- spondilite anchilosante in pazienti adulti quando la risposta alla terapia convenzionale è risultata inadeguata. 4- Malattia di Crohn attiva grave in pazienti in cui la risposta ad un ciclo terapeutico completo ed adeguato a base di corticosteroidi e/o di un immunosoppressore non è risultata adeguata. 5- Psoriasi:Humira è indicato per il trattamento della psoriasi cronica a placche, di grado da moderato a severo nei pazienti adulti che non hanno risposto, o che presentano controindicazioni o che sono risultati intolleranti ad altre terapie sistemiche. monitoraggio AIFA secondo le indicazioni terapeutiche previste in scheda tecnica L04AC08 Canakinumab canakinumab sc H L04AD Inibitori della calcioneurina L04AD01 Ciclosporina os,ev ciclosporina ev fl 250 mg/5ml A RNM ciclosporina os sol 100 mg/ml A RNM ciclosporina cps 25 mg A RNM ciclosporina cps 50 mg A RNM L04AD02 Tacrolimus os,ev L04AX Tacrolimus cps 0,5 mg A RNM Tacrolimus cps 1 mg A RNM Tacrolimus cps 5 mg A RNM Tacrolimus ev fl 5 mg/1 ml A RNM Altre sostanze ad azione immunosoppressiva L04AX01 Azatioprina os 36 di 54

50 Anato/Te azatioprina cpr 50 mg A L04AX02 Talidomide H RNM In associazione a Melfalan e Prednisone è indicato per il trattamento di prima linea di pazienti con mieloma multiplo non trattato in età uguale o superiore a 65 anni o non idonei a chemioterapia a dosi elevate. Prescritta e dispensata in conformità al programma di prevenzione della gravidanza. registro oncologico AIFA Talidomide cps 50 mg H RNM L04AX04 Lenalidomide os legge 648 Lenalidomide cpr 10 mg H Lenalidomide cpr 15 mg H Lenalidomide cpr 25 mg H M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO M01 M01A M01AB Farmaci antinfiammatori ed antireumatici Farmaci antinfiammatori ed antireumatici non steroidei Derivati dell'acido acetico e sostanze correlate M01AB01 Indometacina os,im,ev indometacina cps 50 mg A66 RNM indometacina im ev fl 50 mg / 2 ml A RNM M01AB05 Diclofenac os,im,rett diclofenac sodico cps/cpr 50 mg A66 RNM diclofenac sodico cps/cpr 75 mg A66 RNM diclofenac sodico im fl 75 mg A66 RNM diclofenac sodico supp. 100 mg C RNM M01AB05 M01AB15 Ketorolac os,im,ev A/C ketorolac cpr 10 mg C RNM ketorolac os gtt 20 mg/ml C RNM ketorolac im ev fl 30 mg A RNM M01AC Oxicam-derivati M01AC01 Piroxicam os,im,ret Piroxicam cps/cpr 20 mg A66 RNM Piroxicam im fl 20 mg A RNM Piroxicam supp 20 mg A66 RNM M01AC06 Meloxicam os,rett. Meloxicam cpr 15 mg A66 RNM Meloxicam cpr 7,5 mg A66 RNM Meloxicam supp 15 mg A66 RNM M01AE Derivati dell'acido propionico M01AE01 Ibuprofene os,im ibuprofene cpr 400 mg A66 ibuprofene cpr 600 mg A66 ibuprofene os sosp BB 2% A66 ibuprofene im fl 400 mg A66 M01AE02 Naprossene os,rett. Naprossene cpr 500 mg A66 Naprossene supp 500 mg A66 M01AE04 ketoprofene sale di lisina os im ev, ret. ketoprofene sale di lisina im fl 160mg A66 M01AH Coxib M01AH04 Parecoxib parecoxib sodico im ev fl 40 mg C RNM M01C Sostanze antireumatiche M01CB Preparati a base d'oro M01CB02 Preparati a base d'oro Sodio aurotiosolfato Sodio aurotiosolfato im fl 56,1 mg A M01CB03 Auranofina os Auranofina cpr 3 mg A M01C Sostanze antireumatiche specifiche M01CC Penicillamina ed analoghi penicillamina os A penicillamina cps 150 mg A M03 Miorilassanti M03A Miorilassanti ad azione periferica M03AB Derivati della colina M03AB01 Suxametonio ev suxametonio cloruro ev fl 100 mg/2 ml OSP M03AC Altri composti ammonici quaternari Maggio Rivalutazione del rapporto beneficio/rischio di ketorolac trometamina 37 di 54

51 Anato/Te M03AC01 Pancuronio ev pancuronio bromuro ev fl 4 mg OSP M03AC03 Vecuronio vecuronio bromuro ev fl 10 mg OSP M03AC04 Atracurio atracurio besilato ev fl 10 mg /ml C-OSP M03AC09 Rocuronio bromuro ev rocuronio bromuro ev fl 10 mg/ml OSP M03AC10 Mivacurio cloruro mivacurio cloruro ev fl 2 mg/ml OSP M03AC11 Cisatracurio cisatracurio besilato ev fl 2 mg/ml C-OSP M03AX Altri miorilassanti ad azione periferica M03AX 01 Tossina botulinica A im,sc tossina botulinica A im sc fl 100 U.I. OSP RNM tossina botulinica A im sc fl 500 U.I. OSP RNM M03AX02 Tossina botulinica B im Tossina botulinica B im fl U OSP RNM M03B Miorilassanti ad azione centrale M03BX Altri miorilassanti ad azione centrale M03BX01 Baclofene os, intratec. baclofene intratec. Fl 10mg/20ml OSP baclofene cpr 25 mg A M03BX03 Pridinolo im M03BX05 Pridinolo im fl 2 mg C Tiocolchicoside Tiocolchicoside im fl 4 mg M03C Miorilassanti ad azione diretta M03CA Dantrolene e derivati M03CA01 Dantrolene os ev dantrolene cps 25 mg A dantrolene cps 50 mg A dantrolene ev fl 20 mg C-OSP M04 Antigottosi M04A Antigottosi M04AA Preparati inibenti la formazione di acido urico M04AA01 Allopurinolo os allopurinolo cpr 300 mg A M04AB Preparazioni che aumentano l'eliminazione dell'acido urico M04AB02 Sulfinpirazone os Sulfinpirazone cpr 400 mg C M04AC Preparati senza effetto sul metabolismo dell'acido urico M04AC01 Colchicina os colchicina cpr 1 mg A M05 Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa Farmaci che agiscono sulla M05B struttura e sulla mineralizzazione ossee M05BA Bifosfonati M05BA02 Acido clodronico im,ev acido clodronico sale disodico ev fl 300 mg A42 RNM M05BA03 Acido pamidronico ev acido pamidronico ev fl 3 mg/ml OSP RNM M05BA04 Acido alendronico os Acido alendronico cpr 10 mg A79 RNM Acido alendronico cpr 70 mg A79 RNM M05BA06 Acido ibandronico os, ev Acido ibandronico cpr 50 mg H RNM Acido ibandronico cpr 150 mg A 79 RNM Acido ibandronico ev fl mg/ml OSP RNM M05BA07 Acido risedronico os Acido risedronico cpr 5 mg A79 RNM Acido risedronico cpr 35 mg A79 RNM M05BA08 Acido zoledronico ev acido zoledronico ev fl 4 mg H RNM acido zoledronico ev fl 5 mg OSP RNM M05BX Altri farmaci che agiscono sulla struttura e mineralizzazione osse M05BX03 Strozio ranelato os Stronzio ranelato os sosp 2 g A79 RNM Le specialità medicinali Botox e Dysport sono considerate sovrapponibili per le indicazioni riportate in scheda tecnica Solo nei pazienti a cui non è possibile somministrare BDZ in PS e Traumatologia Ortopedica Solo nei pazienti a cui non è possibile somministrare BDZ in PS e Traumatologia Ortopedica 38 di 54

52 Anato/Te M05BX04 Denosumab SC A-PT Denosumab sir. 60 mg/ml La somministrazione deve essere eseguita da un soggetto adeguatamente addestratonelle tecniche di iniezione. Trattamento dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa. M05BX49 Acido neridronico Acido neridronico 25 mg iniett. Fl A RNM Acido neridronico 100 mg iniett. Fl H RNM N SISTEMA NERVOSO N01 Anestetici N01A Anestetici generali N01AA Eteri N01A01 Protossido d'azoto Protossido d'azoto N01AB Idrocarburi alogenati N01AB06 Isoflurano Isoflurano liquido per inalazione OSP N01AB07 Desflurano Desflurano liquido per inalazione OSP Da non utilizzare in pz pediatrici N01AB08 Sevoflurano sevoflurano sevoflurano flc 250 ml OSP N01AF Barbiturici non associati N01AF03 Tiopental ev tiopental sodico ev fl 1 g OSP N01AH Anestetici oppioidi N01AH01 Fentanil im, iv,os fentanil citrato im ev fl 0,1 mg/2 ml OSP Ricade in TAB 2 sez A fentanil citrato past 400 mg, 800 mg N01AH02 Alfentanil ev alfentanile cloridrato ev fl 5 mg/ 10 ml C-H Ricade in TAB 2 sez A N01AH03 Sufentanil sufentanil citrato ev fl 0,25 mg / 5 ml OSP Ricade in TAB 2 sez A N01AH06 Remifentanil ev remifentanil cloridrato ev fl 2 mg C-OSP1 Ricade in TAB 2 sez A remifentanil cloridrato ev fl 5 mg C-OSP1 Ricade in TAB 2 sez A N01AX Altri anestetici generali N01AX01 Droperidolo im ev Droperidolo 2,5 mg 10 ml ev fl N01AX10 Propofol ev propofol ev fl 200 mg/20 ml OSP propofol ev sir. 500 mg/50ml OSP N01AX18 Lacosamide lacosamide A N01B Anestetici locali N01BB Amidi N01BB01 Bupivacaina ev bupivacaina cloridrato iniett. fl 2,5 mg/ml C bupivacaina cloridrato iniett. 5 mg/ml C bupivacaina cloridrato iniett. 10 mg/ml C N01BB02 Lidocaina ev,topico lidocaina cloridrato im ev flc 2% 50 ml C lidocaina cloridrato iniett. Fl 2% 5ml C lidocaina cloridrato iniett. Fl 2% 10 ml C lidocaina cloridrato spray 10 g/100 ml C N01BB03 Mepivacaina iniett. mepivacaina cloridrato iniett. Fl 1% C mepivacaina cloridrato iniett. Fl 2% C mepivacaina cloridrato iniett. 3% tubofiale C mepivacaina cloridrato iniett. 2% tubofiale C N01BB09 Ropivacaina ev ropivacaina cloridrato monoidrato ev 2 mg/ml sacche 100 ml C ropivacaina cloridrato monoidrato ev fl 50 mg/10 ml C ropivacaina cloridrato monoidrato ev fl 70 mg/10 ml C ropivacaina cloridrato monoidrato ev fl 100 mg/10 ml C N01BB10 Levobupivacaina ev levobupivacaina cloridrato iniett. Fl 25 mg /10 ml C levobupivacaina cloridrato iniett. Fl 50 mg /10 ml C levobupivacaina cloridrato iniett. Fl 75 mg /10 ml C levobupivacaina cloridrato 0,625 mg/ml sacca 200 ml C levobupivacaina cloridrato 0,625 mg/ml sacca 100 ml C levobupivacaina cloridrato 1,25 mg/ml sacca 200 ml C levobupivacaina cloridrato 1,25 mg/ml sacca 100 ml C N01BB20 Associazioni topico lidocaina+prilocaina crema C N01BB51 Bupivacaina, associazioni ev bupivacaina+adrenalina iniett. Fl 2,5 mg/ml + 5 mcg/ml C bupivacaina+adrenalina iniett. Fl 5 mg/ml + 5 mcg/ml C N01BB52 Lidocaina associazioni topico neomicina/fluocinolone/lidocaina pomata C N01BB53 Mepivacaina, associazioni ev mepivacaina + adrenalina iniett. Fl 10 mg/ml + 5 cg/ml C mepivacaina + adrenalina iniett. Fl 20 mg/ml + 5 cg/ml C mepivacaina + adrenalina iniett. 2% tubofiale C 39 di 54

53 Anato/Te mepivacaina + adrenalina iniett. 3% tubofiale C N01BX Altri anestetici locali per il trattamento del dolore neuropatico periferico negli adulti non diabetici da solo o in associazione ad altri medicinali per il N01BX04 Capsaicina CER. TRANSD. trattamento del dolore. La valutazione delle condizioni per l'utilizzo del farmaco è da effettuarsi solo da parte di esperti di terapia del dolore. Da somministrarsi in ambito ospedaliero. Capsaicina cer. Transd. 179 mg OSP N02 Analgesici N02A Oppioidi N02AA Alcaloidi naturali dell'oppio N02AA01 Morfina os,im,ev morfina cloridrato im ev fl 10mg A RS Ricade in TAB.II sez. A morfina cloridrato im ev fl 20mg A RS Ricade in TAB.II sez. A morfina solfato cpr a ril prol. 30 mg A RS Ricade in TAB.II sez. D morfina solfato cpr a ril prol. 60 mg A RS Ricade in TAB.II sez. D morfina solfato cpr a ril prol. 100 mg A RS Ricade in TAB.II sez. D morfina solfato os scir. 200 mg/ 100 ml A RS Ricade in TAB.II sez. D N02AA03 Idromorfone os Idromorfone cpr 4 mg A RS Ricade in TAB.II sez. D Idromorfone cpr 8 mg A RS Ricade in TAB.II sez. D Idromorfone cpr 16 mg A RS Ricade in TAB.II sez. D Idromorfone cpr 32 mg A RS Ricade in TAB.II sez. D N02AA05 Ossicodone cloridrato os ossicodone cloridrato* cpr a ril prol. 10 mg ADMG* RS Ricade in TAB.II sez. D ossicodone cloridrato* cpr a ril prol. 20 mg ADMG* RS Ricade in TAB.II sez. D ossicodone cloridrato* cpr a ril prol. 40 mg ADMG* RS Ricade in TAB.II sez. D ossicodone cloridrato* cpr a ril prol. 80 mg ADMG* RS Ricade in TAB.II sez. D * La prescrizione a carico del SSN è limitata ai N02AA99 Ossicodone + Paracetamolo pazienti affetti da dolore moderato o grave in corso di patologia neoplastica o degenerativa. ossicodone + paracetamolo cpr 10 mg+325mg ADMG* RS Ricade in TAB.II sez. D ossicodone + paracetamolo cpr 20 mg+325mg ADMG* RS Ricade in TAB.II sez. D ossicodone + paracetamolo cpr 30 mg+325mg ADMG* RS Ricade in TAB.II sez. D N02AB Derivati della fenilpiperidina N02AB03 Fentanil transdermico fentanil cerotto 12 mcg/ora A RS Ricade in TAB.II sez. D fentanil cerotto 25 mcg/ora A RS Ricade in TAB.II sez. D fentanil cerotto 50 mcg/ora A RS Ricade in TAB.II sez. D fentanil cerotto 75 mcg/ora A RS Ricade in TAB.II sez. D fentanil cerotto 100 mcg/ora A RS Ricade in TAB.II sez. D N02AB03 Fentanil citrato RIN A RNR Si ammette l'utilizzo del farmaco solo dopo adeguata valutazione del dolore attraverso l'uso della VAS (Visual Analogic Scale). fentanil citrato spray N02AD Derivati del benzomorfano N02AD01 Pentazocina im,ev Pentazocina im, ev fl 30 mg A RS Ricade in TAB.II sez. A N02AE Derivati dell'oripavina N02AE01 Buprenorfina os, transdermico Ricade in TAB.II sez. D. La prescrzione a cari co del SSn è limitata ai pazienti affetti da dolore moderato o grave in corso di patologia neoplastica o degenerativa. buprenorfina cpr 0,2 mg A RS Ricade in TAB.II sez. D buprenorfina iniett. Fl 0,3 mg A RS Ricade in TAB.II sez. D buprenorfina cerotto 35 mcg/ora A RS Ricade in TAB.II sez. D buprenorfina cerotto 52,5 mcg/ora A RS Ricade in TAB.II sez. D buprenorfina cerotto 70 mcg/ora A RS Ricade in TAB.II sez. D N02AX Altri oppioidi N02AX02 Tramadolo os,im,ev tramadolo im ev fl 100 mg A3 RNM tramadolo cps 50 mg A3 RNM tramadolo os gtt 100 mg/ml A3 RNM Si ammette l'utilizzo del farmaco solo dopo N02AX06 Tapendadolo OS A RNR adeguata valutazione del dolore attraverso l'uso della VAS (Visual Analogic Scale) Tapendadolo cpr N02B Altri analgesici ed antipiretici N02BA Acido salicilico e derivati N02BA01 Acido acetilsalicilico os acido acetilsalicilico cpr 500 mg C acido acetilsalicilico cpr 100 mg C lisina acetilsalicilato im,ev lisina acetilsalicilato im ev fl 1g C lisina acetilsalicilato im ev fl 500 mg C N02BB Pirazoloni N02BB02 Metamizolo sodico os,im.ret. metamizolo sodico os gtt 500 mg/ml C metamizolo sodico supp. 1 g C metamizolo sodico im fl 1 g C 40 di 54

54 Anato/Te N02BE Anilidi N02BE01 Paracetamolo os,ev,ret paracetamolo ev flc 10 mg/ml ml C paracetamolo cpr 500 mg C paracetamolo cpr 1000 mg C paracetamolo os gtt 100 mg/ml C paracetamolo os scir. 125 mg/5ml C paracetamolo supp. 125 mg C paracetamolo supp. 250 mg C paracetamolo supp. 500 mg C paracetamolo supp mg C N02BE51 Paracetamolo associazioni Paracetamolo+codeina Paracetamolo+codeina Paracetamolo+codeina Paracetamolo+codeina os, rett mg cpr supp bb 5 mg supp. nipio 2,5 mg N02BG08 Ziconotide intratecale Ziconotide 100 mcg/ml fl inf. Uso intratec. 1 m H-OSP1 N02C Antiemicranici N02CC Agonosti selettivi dei recettori 5-HT1 N02CC01 Sumatriptan sc Limitatamente ai centri per le cefaleee ed ai PS Sumatriptan sir. 6 mg A N03 Antiepilettici N03A Antiepilettici N03AA Barbiturici e derivati N03AA02 Fenobarbital os,im, ev,sc fenobarbital cpr 100 mg A RS Ricade in TAB.II sez. A fenobarbital cpr 15 mg A RS Ricade in TAB.II sez. A fenobarbital iniett. Fl 200 mg A RS Ricade in TAB.II sez. A N03AA04 Barbexaclone os barbesaclone cpr 25 mg A RS barbesaclone cpr 100 mg A RS N03AB Derivati dell'idantoina N03AB02 Fenitoina os,im fenitoina sodica cpr 100 mg OSP fenitoina sodica im fl 250mg/%ml OSP N03AD Derivati della succinimide N03AD01 Etosuccimide os Etosuccimide os scir. 250 mg/ml A N03AE Derivati benzodiazepinici N03AE01 Clonazepam os clonazepam cpr 2 mg A clonazepam os gtt 2,5 mg/ml A N03AF Derivati della carbossamide N03AF01 Carbamazepina os carbamazepina cpr 200 mg A carbamazepina cpr 400 mg A N03AF02 Oxcarbazepina os oxcarbazepina cpr 300 mg A oxcarbazepina cpr 600 mg A N03AG Derivati degli acidi grassi N03AG01 Acido valproico os ev acido valproico os gtt 200 mg/ml A acido valproico cpr 500 mg A acido valproico cpr a ril mod. 500 mg A acido valproico 400 mg ev fl A acido valproico+sodio valproato cpr a ril. Contr. 300 mg A acido valproico+sodio valproato cpr a ril. Contr. 600 mg A acido valproico+sodio valproato bust 250 mg A acido valproico+sodio valproato bust 500 mg A acido valproico+sodio valproato bust 1000 mg A N03AG04 Vigabatrina os vigabatrin cpr 500 mg A N03AX Altri antiepilettici N03AX 06 Tapendadolo cloridrato Os A RNR Tapendadolo cloridrato cpr N03AX09 Lamotrigina os lamotrigina cpr 25 mg A lamotrigina cpr 50 mg A lamotrigina cpr 100 mg A N03AX 10 F elbamato os Felbamato cpr 400 mg A Felbamato cpr 600 mg A Felbamato os sosp 230 ml A N03AX11 Topiramato os topiramato cpr 25 mg A topiramato cpr 100 mg A topiramato cpr 200 mg A N03AX12 Gabapentina os gabapentina* cpr 100 mg A4 RNM Si ammette l'utilizzo del farmaco solo dopo adeguata valutazione del dolore attraverso l'uso della VAS (Visual Analogic Scale) 41 di 54

55 Anato/Te gabapentina* cpr 300 mg A4 RNM gabapentina* cpr 400 mg N03AX14 Levetiracetam os, ev levetiracetam cpr 500 mg A levetiracetam cpr 1000 mg A levetiracetam os gtt 100 mg/ml A levetiracetam ev fl 100 mg C N03AX16 Pregabalin os pregabalin* cpr 25 mg A4 RNM pregabalin* cpr 75 mg A4 RNM pregabalin* cpr 150 mg A4 RNM N03AX18 Lacosamide Ev - Os Iacosamide iv fl 200 mg C RNM Iacosamide 100mg/ml evflc20 ml A RNM Iacosamide 50 mg cpr riv A RNM Iacosamide 100 mg cpr riv A RNM Iacosamide 200 mg cpr riv A RNM Iacosamide 15 mg/ml os scir N04 Antiparkinsoniani N04A Sostanze anticolinergiche N04AA Amine terziarie N04AA02 Biperidene os,im,ev biperidene cpr 2 mg A biperidene cpr a ril. Prol. 4 mg A biperidene im ev fl 5 mg A N04AB Eteri chimente correlati agli antistaminici N04AB02 Orfenadrina (cloruro) im orfenadrina cloridrato cpr 50 mg A N04B Sostanze dopaminergiche N04BA Dopa e i suoi derivati N04BA02 Levodopa ed inibitore della decarbossilasi levodopa+ benserazide os A levodopa+ benserazide cps 100 mg+25 mg A levodopa+ benserazide cpr 200 mg+50 mg A levodopa + carbidopa os A levodopa + carbidopa cpr 250mg+25 mg A levodopa + carbidopa cpr 100 mg+25mg A levodopa + carbidopa gel intest. 20 mg+5mg H-OSP2 N04BA03 Levodopa+carbidopa+entacapone os Levodopa+carbidopa+entacapone 50+12,5+200 mg cpr A Levodopa+carbidopa+entacapone ,5+200 mg cpr A N04BC Agonisti della dopamina N04BC01 Bromocriptina os bromocriptina cps 5 mg A N04BC04 Ropinirolo os ropinirolo cpr 0,5 mg A ropinirolo cpr 2 mg A N04BC05 Pramipexolo os pramipexolo cpr 0,7 mg A pramipexolo cpr 0,18 mg A N04BC07 Apomorfina sc Apomorfina sc fl 50 mg/5 ml H N04BC09 Rotigotina rotigotina cer.trans. A N04BC49 Lisuride N04BC49 Lisuride os A Lisuride cpr 0,2 mg A N04BD Inibitori delle monoaminossidasi B N04BD01 Selegilina os Selegilina cpr 5 mg C N04BX Altre sostanze dopaminergiche N04BX02 Entacapone os Entacapone cpr 200 mg A/C N05 Psicolettici N05A Antipsicotici N05AA Fenotiazine con catena laterale alifatica N05AA01 Clorpromazina clorpromazina cloridrato os,im A clorpromazina cloridrato cpr 100 mg A clorpromazina cloridrato os gtt 40 mg/m l A clorpromazina cloridrato im fl 50 mg A N05AA02 Levomepromazina levomepromazina os A levomepromazina cpr 100 mg A N05AA03 Promazina os,im,iv Promazina os gtt 4% C Promazina im,iv fl 50 mg C N05AB Fenotiazine con struttura piperazinica Limitatamente ai pazienti che presentano fenomeni "on-off" in terapia con levodopa. 42 di 54

56 Anato/Te N05AB02 Flufenazina im flufenazina decanoato im fl 25mgml A N05AB03 Perfenazina os,im perfenazina cpr 2 mg C perfenazina cpr 4 mg C perfenazina cpr 8 mg C perfenazina im fl 100 mg A N05AD Derivati del butirrofenone N05AD01 Aloperidolo os,im,ev aloperidolo cpr 1 mg A aloperidolo cpr 5 mg A aloperidolo os gtt 2mg/ml A aloperidolo os gtt 10mg/ml A aloperidolo im ev fl 2 mg A aloperidolo im ev fl 5 mg A N05AD06 Bromperidolo bromperidolo os A bromperidolo os gtt 10 mg/ml A N05AD08 Droperidolo droperidolo ev OSP droperidolo ev fl 2,5 mg OSP N05AE Derivati dell'indolo N05AE04 Ziprasidone os Ziprasidone cps 40 mg,60 mg A N05AF Derivati del tioxantene N05AF05 Zuclopentixolo os,im zuclopentixolo os gtt 20 mg/ml A zuclopentixolo im fl 50 mg A zuclopentixolo im fl 200 mg A N05AH Diazepine,ossazepine e tiazepine N05AH02 Clozapina os clozapina cpr 25 mg A SI clozapina cpr 100 mg A SI N05AH03 Olanzapina os,im SI olanzapina cpr 5 mg A olanzapina cpr 10 mg A olanzapina im fl 10 mg OSP olanzapina im fl 210 mg OSP olanzapina im fl 300 mg OSP olanzapina im fl 405 mg OSP N05AH04 Quetiapina SI quetiapina cpr 25 mg A SI quetiapina cpr 100 mg A SI quetiapina cpr 200 mg A SI quetiapina cpr 300 mg A SI quetiapina cpr rilascio prol 50 mg A quetiapina cpr rilascio prol 200 mg A quetiapina cpr rilascio prol 300 mg A N05AH04 Quetiapina fumarato cpr 150 mg A-PT nuova indicazione N05AH05 Asenapina OS A-PT RR SI asenapina cpr subl. 10 mg N05AL Benzamidi N05AL03 Tiapride os,im,ev tiapride cloridrato cpr 100 mg A tiapride cloridrato im ev fl 100 mg A N05AL05 Amisulpiride Amisulpiride cpr 200 mg Amisulpiride cpr 400 mg N05AL07 Levosulpiride os,im,ev levosulpiride cpr 50 mg A levosulpiride cpr 100 mg A levosulpiride im ev fl 50 mg A N05AN Litio N05AN01 Litio os litio carbonato cps 150 mg A litio carbonato cps 300 mg A N05AX Altri antipsicotici N05AX08 Risperidone os,im risperidone cpr 1 mg A SI risperidone cpr 2 mg A SI risperidone cpr 3 mg A SI risperidone cpr 4 mg A SI risperidone os gtt 1 mg/ml A SI risperidone im fl 25 mg H-OSP1 SI risperidone im fl 37,5 mg H-OSP1 SI risperidone im fl 50 mg H-OSP1 SI N05AX09 Clotiapina os,im,ev clotiapina cpr 40 mg C clotiapina os gtt 40 mg/ml C clotiapina im ev fl 40 mg C N05AX12 Aripiprazolo os, im aripiprazolo cpr 5 mg A aripiprazolo cpr 10 mg A aripiprazolo cpr 15 mg A aripiprazolo im fl 7,5 mg/ml H-OSP1 43 di 54

57 Anato/Te N05AX13 Paliperidone os Paliperidone cpr rp 3 mg A SI Paliperidone cpr rp 6 mg A SI Paliperidone cpr rp 9 mg A SI N05B Ansiolitici N05BA Derivati benzodiazepinici N05BA01 Diazepam os,im,ev,rett. diazepam cpr 5 mg C diazepam os gtt 5 mg/ml C diazepam im ev fl 10 mg C diazepam microclisteri da 10 mg C diazepam microclisteri da 5 mg C N05BA06 Lorazepam os,im,ev lorazepam cpr 1 mg C lorazepam cpr 2,5 mg C lorazepam os gtt 2mg/ml C lorazepam im ev fl 4mg H-OSP1 N05BA08 Bromazepam os bromazepam cpr 1,5 mg C bromazepam cpr 3 mg C bromazepam os gtt 2,5 mg/ml C N05BA09 Clobazam clobazam os C clobazam cps 10 mg C N05BA12 Alprazolam os alprazolam os gtt 0,75mg/ml C alprazolam cpr 0,25 mg C alprazolam cpr 1 mg ril. Prolung. C alprazolam cpr 0,50 mg C N05BA49 Vari delorazepam os,im,ev C delorazepam cpr 1 mg C delorazepam cpr 2 mg C delorazepam os gtt 1 mg/ml C delorazepam im ev fl 2 mg C delorazepam im ev fl 5 mg C N05BB Derivati del difenilmetano N05BB01 Idroxizina os, im, ev Idroxizina im ev fl 100 mg C Idroxizina cpr 25 mg C N05C Ipnotici e sedativi N05CD Derivati benzodiazepinici N05CD05 Triazolam os triazolam cpr 0,25 mg C N05CD06 Lormetazepam os Lormetazepam cpr 1 mg C Lormetazepam cpr 2 mg C Lormetazepam os gtt 2,5 mg/ml C N05CD08 Midazolam im,iv midazolam im ev fl 5mg/ml C N05CF Benzodiazepine analoghi N05CF01 Zopiclone os zopiclone cpr 7,5 mg C N05CF02 Zolpidem os zolpidem cpr 10 mg C N06 Psicoanalettici N06A Antidepressivi N06AA Inibitori non selettivi della monoaminoricaptazione N06AA04 Clomipramina os,im,ev clomipramina cpr 25 mg A clomipramina cpr-r 75 mg A clomipramina im ev fl 25 mg A N06AA09 Amitriptillina os amitriptillina cpr 10 mg A amitriptillina cpr 25 mg A amitriptillina os gtt 40 mg/ml A N06AB Inibitori selettivi della serotonina ricaptazione N06AB03 Fluoxetina os fluoxetina cpr/cps 20 mg A N06AB04 Citalopram os,im,ev citalopram cpr 20 mg A citalopram cpr 40 mg A citalopram os gtt 40mg/ml A citalopram ev fl 40mg/ml H-OSP1 N06AB05 Paroxetina os* paroxetina cpr 20 mg A N06AB06 Sertralina os sertralina cpr 50 mg A sertralina cpr 100 mg A N06AB08 Fluvoxamina os fluvoxamina cpr 50 mg A fluvoxamina cpr 100 mg A 44 di 54

58 Anato/Te N06AX Altri antidepressivi N06AX03 Mianserina os Mianserina os gtt 60 mg/ml N06AX05 trazodone os Trazodone cpr 50 mg A Trazodone cpr rp 150 mg A Trazodone os gtt 2,5mg/ml A N06AX11 Mirtazapina os Mirtazapina cpr 30 mg orodisp. A os gtt 15mg/ml A N06AX16 Venlafaxina os venlafaxina cpr 75 mg A venlafaxina cpr 150 mg A venlafaxina cpr 37,5 mg A N06AX18 Reboxetina os reboxetina cpr 4 mg A Inibitore selettivo della ricaptazione della noradenalina. Da prescrivere a soggetti potenzialmente a rischio di effetti indesiderati da triciclici quali cardiopatici, anzia ni, soggetti con ipertrofia prostatica, glaucoma N06AX21 Duloxetina os Duloxetina N06B Psicostimolanti, farmaci per ADHD e nootropi N06BA Derivati della feniletilamina N06BA04 Metilfenidato os Metilfenidato cpr 10 mg N06BA09 Atomoxetina os Atomoxetina cps 10 mg A RNM SI Atomoxetina cps 18 mg A RNM SI Atomoxetina cps 25 mg A RNM SI N06BC Derivati della xantina N06BC01 Caffeina citrato EV C-OSP Dato il rapporto costo-efficacia sfavorevole del Principio attivo si raccomanda di individuare accuratamente le situazioni nelle quali è possibile usare il farmaco galenico. Caffeina citrato ev fl 20 mg/1 ml C-OSP N06BX Altri psicostimolanti e nootropi N06BX03 Piracetam ev piracetam os ev fl 3g/15ml C N06D Farmaci anti-demenza N06DA Anticolinoesterasici N06DA02 Donepezil Cer.Transderm. - Os donepezil cpr 5 mg A85 RNM SI donepezil cpr 10 mg A85 RNM SI N06DA03 Rivastigmina os rivastigmina cps 1,5 mg A85 RNM SI rivastigmina cps 3 mg A85 RNM SI rivastigmina cps 4,5 mg A85 RNM SI rivastigmina cps 6 mg A85 RNM SI rivastigmina cer.transderm. 4,6 mg A85 N06DA04 Galantamina os Galantamina cpr 4 mg A85 RNM SI Galantamina cpr 8 mg A85 RNM SI Galantamina cpr 12 mg A85 RNM SI N06DX Altri farmaci anti-demenza N06DX01 Memantina os RNM Memantina N07 Altri farmaci del sistema nervoso N07A Parasimpaticomimetici N07AA Anticolinesterasici N07AA01 Neostigmina im,ev,sc neostigmina metilsolfato im ev sc fl 0,5 mg A N07AA02 Piridostigmina os piridostigmina bromuro cpr 60 mg A N07AA49 Fisostigmina salicilato ev Solo uso antitodico Fisostigmina salicilato ev fl 1 mg C N07AX Altri parasimpaticomimetici N07AX01 Pilocarpina os pilocarpina cpr 5 mg H-OSP2 N07B Farmaci utilizzati nei disturbi da disassuefazione N07BB Farmaci utilizzati nella dipendenza da alcool N07BB01 Disulfiram os Disulfiram cpr 400 mg C N07BB03 Acamprosato Os Acamprosato cpr 333mg A RR N07BB04 Naltrexone os naltrexone cps 10 mg A 45 di 54

59 Anato/Te N07BB49 naltrexone cps 50 mg A Farmaci usati nella dipendenza da alcoolvari metadoxina im metadoxina im fl 300 mg C sodio oxibato os H RS sodio oxibato os sol. 17,5% flc 10 ml H RS Ricade in tabella II sez. A sodio oxibato os sol. 17,5% flc 140 ml H RS Ricade in tabella II sez. A N07BC Farmaci usati nella dipendenza da oppioidi N07BC01 Buprenorfina os Buprenorfina cpr 2 mg OSP RS Ricade in tabella II sez. A Buprenorfina cpr 8 mg OSP RS Ricade in tabella II sez. A N07BC02 Metadone os RS metadone cloridrato os scir. 1 mg/ml OSP Ricade in tabella II sez. A metadone cloridrato os scir. 5 mg/ml OSP Ricade in tabella II sez. A N07BC51 Buprenorfina+naloxone os Buprenorfina+ naloxone cpr 2 mg H-OSP Ricade in tabella II sez. A Buprenorfina+ naloxone cpr 8 mg H-OSP Ricade in tabella II sez. A N07X Farmaci del sistema nervoso N07XX Altri farmaci del sistema nervoso N07XX02 Riluzolo os riluzolo cpr 50 mg H RNM P FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETTICIDI E REPELLENTI P01 Antiprotozoari P01A Sostanze contro l'amebiasi ed altre affezioni protozoarie P01AB Derivati nitroimidazolici P01AB01 Metronidazolo os P01AX metronidazolo cpr/cps 250 mg A Altre sostanze contro l'amebiasi ed altre affezioni protozoarie P01AX06 Atovaquone os atovaquone os sosp 240 ml OSP RNM P01B Antimalarici P01BA Aminochinoline P01BA01 Clorochina os clorochina cpr 250 mg A P01BA02 Idrossiclorochina os idrossiclorochina cpr 200 mg A P01BC Metanolchinoline P01BC01 Chinina os,ev Chinina cloridrato ev fl 500 mg C Chinina solfato cpr 250 mg C P01BC02 Meflochina os meflochina cpr 250 mg A P01C Sostanze contro la leishmaniosi e la tripanosomiasi P01CX Altre sostannze contro la leishmaniosi e la tripanosomiasi P01CX01 Pentamidina isetionato im,ev,aer. pentamidina A pentamidina im ev aer. Fl 300 mg A P02 Antielmintici P02C Antinematodi P02CA Derivati benzimidazolici P02CA01 Mebendazolo os mebendazolo cpr 100 mg A mebendazolo cpr 500 mg A mebendazolo os sosp 20 mg/ml A P02CA02 Albendazolo os Albendazolo cpr 400 mg A P02D Anticestodi P02DA Derivati dell'acido salicilico P02DA01 Niclosamide os niclosamide cpr 0,5 mg A Ectoparassiticidi, compresi P03 antiscabbia, insetticidi e repellenti P03A Ectoparassiticidi, compresi gli antiscabbia P03AC Piretrine inclusi i composti sintetici P03AC54 Permetrina associazioni Usato anche nell'artrite reumatoide e lupus eritematoso. Usato nell'artrite reumatoide in fase attiva e cronica, lupus eritematoso discoide (disseminato) 46 di 54

60 Anato/Te benzocaina+benzile benzoato+permetrina topico C benzocaina+benzile benzoato+permetrina crema 50 g C R SISTEMA RESPIRATORIO R01 Preparati rinologici Decongestionanti ed altre R01A preparazioni nasali per uso topico R01AA Simpaticomimetici non associati R01AA08 Nafazolina topico Nafazolina gtt nasali 1mg/ml C Nafazolina spray nasale C R01AB Simpaticomimetici,associazioni esclusi i corticosteroidi R01AB08 Tuaminoeptano aerosol Tuaminoeptano+acetilcisteina spray nasale C R01AD Corticosteroidi R01AD06 Betametasone betametasone + tetrizolina topico C betametasone + clorfenamina C betametasone + tetrizolina nebulizz. Nasale C R01AD09 Mometasone Mometasone topico C R03 Farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie R03A Adrenergici per aerosol R03AC Agonisti selettivi dei recettori beta2- adrenergici R03AC02 Salbutamolo via inalatoria salbutamolo sol. X inalaz. 0,5 % 15 ml A salbutamolo sosp x inalaz. 100 mcg/spruzzo A R03AC02 Fenoterolo via inalatoria Fenoterolo aereosol dosato a 100 mcg A Fenoterolo sol. Inalal. 0,1% A R03AC12 Salmeterolo salmeterolo via inalatoria A salmeterolo polv x inal. 50 mcg Diskus A salmeterolo sosp. Press. X inal. 25 mcg/erog. A R03AC18 Indacaderolo via inalatoria Indacaderolo polv x inal. 150 mcg, 300 mcg A RO3AK Adrenergici ed altri farmaci per i disturbi ostruttivi delle vie respiratorie R03AK04 R03AK06 Salbutamolo ed altri farmaci per i disturbi ostruttivi delle vie respiratorie via inalatoria salbutamolo+ipratropio bromuro aeresol dosato A salbutamolo+ipratropio bromuro os sol. aer. 15 ml A Salmeterolo ed altri farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie via inalatoria salmeterolo xinafoato+fluticasone propionato 25/125/inal. A salmeterolo xinafoato+fluticasone propionato 25/250/inal. A salmeterolo xinafoato+fluticasone propionato polv. 50/250 mcg/inal. - diskus A salmeterolo xinafoato+fluticasone propionato polv. 50/500 mcg/inal. - diskus A R03AK07 Formoterolo ed altri farmaci per le sindromi ostruttive respiratorie Formoterolo+budesonide aerosol Formoterolo+budesonide 160-4,5 mcg aerosol A Formoterolo+beclometasone mcg aerosol A Altri farmaci per disturbi R03B ostruttivi vie respiratorie per aerosol R03BA01 Beclometasone via inalatoria beclometasone dipropionato sosp neb. 0,8 mg/2ml A beclometasone dipropionato Aer.dosato 250 mcg A R03BA02 Budesonide via inalatoria budesonide sol. Neb. 0,25 mg A budesonide sol. Neb. 0,5 mg A R03BA03 Flunisolide via inalatoria Flunisolide sol. Nebulizz. 0,1% A R03BA05 Fluticasone via inalatoria fluticasone proprionato sosp. Press. X inalaz. 50 mcg A fluticasone proprionato sosp. Press. X inalaz. 125 mcg A fluticasone proprionato sosp. Press. X inalaz. 250 mcg A R03BB Anticolinergici R03BB01 Ipratropio via inalatoria Ipratropio sol. Nebulizz. 0,025% A 47 di 54

61 Anato/Te R03BB02 Ossitropio Ossitropio sol nebulizz. 1,5 mg/ml R03BB04 Tiotropio via inalatoria tiotropio bromuro cps 18 mcg A tiotropio bromuro 25 mcg sol.per inal. A R03C Adrenergici per uso sistemico R03CA Agonisti dei recettori alfa e beta adrenergici R03CA02 Efedrina im efedrina cloridrato im fl 10 mg C efedrina cloridrato im fl 25 mg C R03CB03 Orciprenalina solfato im orciprenalina solfato im fl 0,5 mg C R03CC Agonisti selettivi dei recettori beta 2- adrenergici R03CC02 Salbutamolo os,im,ev salbutamolo cpr eff. 2 mg C salbutamolo im ev fl 100 mg C salbutamolo im ev fl 500 mg C salbutamolo aereosol dosato C Altri farmaci per le sindromi R03D ostruttive delle vie respiratorie per uso sistemico R03DA Derivati xantinici R03DA04 Teofilina os teofillina anidra cpr a ril prol. 200 mg A teofillina anidra cpr a ril prol. 300 mg A R03DA05 Aminofillina ev aminofillina ev fl 240 mg C R03DA11 Doxofillina os,ev doxofillina ev fl 100 mg A doxofillina cpr 400 mg A R03DX Altri farmaci sistemici per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie R03DX05 Omalizumab sc Omalizumab sc fl 150 mg OSP R03DX07 Roflumilast OS A-PT Roflumilast cpr 500 mcg A-PT R05 Preparati per la tosse e le malattie da raffeddamento R05C Espettoranti, escluse le associazioni con sedativi della tosse R05CB Mucolitici os,im,via inalatoria R04CB01 Acetilcisteina cpr 600 mg C Acetilcisteina iniett.nebul. Fl 300 mg C R05CB02 Bromexina os, im,ev bromexina cpr 8 mg C bromexina sol. Orale 2mg/ml C bromexina ev im fl 4 mg C bromexina os sciroppo C R05CB03 Carbocisteina os carbocisteina os scir. Ad 5% C carbocisteina os scir. Ped. 2% C R05CB13 Dornase alfa via inalatoria Dornase alfa fl 2.500U.i. H-OSP2 SI R05D Sedativi della tosse, escluse le associazioni con espettoranti R05DA Alcaloidi dell'oppio e suoi derivati R05DA09 Destrometorfano os destrometorfano bromidrato os scir. 0,3% C R05DA49 Diidrocodeina os Diidrocodeina os gtt 1% A31 R05DB Altri sedativi della tosse R05DB27 Levodropropizina os levodropropizina os gtt 60 mg/ml A31 RNM R06 Antistaminici per uso sistemico R06A Antistaminici per uso sistemico R06AB Alchilamine sostituite R06AB04 Clorfeniramina os,im,sc clorfeniramina maleato cpr 4 mg C clorfeniramina maleato im sc fl 10 mg C Prescrizione per singolo paziente con compilazione della scheda monitoraggio AIFA, limitatamente ai reparti di pneumologia, pediatria che abbiano in gestione il trattamento di pazienti asmatici, allergologia, medicina del lavoro e immunologia clinica. 48 di 54

62 Anato/Te R06AD Derivati fenotiazinici R06AD02 Prometazina os,im prometazina cloridrato conf. 25 mg A89 RNM prometazina cloridrato im fl 50 mg A89 RNM R06AE Derivati piperazinici R06AE06 Oxatomide os oxatomide cpr 30 mg A89 RNM oxatomide os gtt 2,5% A89 RNM R06AE07 Cetirizina os cetirizina cpr 10 mg A89 RNM cetirizina os gtt 10 mg/ml A89 RNM R06AX Altri antistaminici per uso sistemico R06AX02 Ciproeptadina os Ciproeptadina cpr 4 mg C R06AX13 Loratadina os loratadina cpr 10 mg A89 RNM loratadina os scir. 1 mg/ml A89 RNM R07 Altri preparati per il sistema respiratorio R07A Altri preparati per il sistema respiratorio R07AA Surfattanti polmonari R07AA02 Fosfolipidi naturali endotrach poractant alfa sosp endotr. 80 mg/ml 1,5 ml OSP R07AA49 Vari ambroxolo cloridrato ev C-OSP ambroxolo cloridrato ev fl 1 g / 50 ml C-OSP R07AX Metacolina via inal. Metacolina fl 6,4% C Metacolina fl 0,2% C Metacolina fl 1% C R07AX01 Ossido nitrico Ossido d'azoto gas C-OSP S ORGANI DI SENSO S01 Oftalmologici S01A Antinfettivi S01AA Antibiotici S01AA11 Gentamicina gentamicina topico C gentamicina ung. Oft 0,3% C S01AA12 Tobramicina topico tobramicina 0,3 % ung. oft. tb.3,5 g C tobramicina 0,3 % coll. flc. 5 ml C S01AA13 Acido fusidico topico acido fusidico 1 % coll. mon. C S01AA19 Ampicillina topico Ampicillina 0,8 % coll. C S01AA23 Netilmicina topico netilmicina coll. flc 5 ml 0,3% C netilmicina coll. mon. 0,3% C netilmicina ung. oft 0,3% C S01AA30 Associazioni di differenti antibiotici topico cloramfenicolo+colistina+rolitetraciclina coll. coll. 5 ml C cloramfenicolo+colistina+rolitetraciclina coll. ung. oft. 5 g C tetraciclina+sulfametiltiazolo 1%+5% 6,5 g C S01AD Antivirali S01AD02 Trifluridina topico trifluridina 1% coll. C trifluridina 1% pom. oft C S01AD03 Aciclovir aciclovir topico A aciclovir A aciclovir ung. Oft. 3% A S01AX Altri antimicrobici S1AX11 Ofloxacina topico S01AX12 Norfloxacina topico norfloxacina coll. 0,3% monod. C S01AX13 Ciprofloxacina topico Ciprofloxacina coll. 0,3% C Ciprofloxacina ung. Oft. 0,3% C S01AX17 Lomefloxacina topico lomefloxacina 0,3% coll. C S01AX22 Moxifloxacina topico C moxifloxacina 5 mg/ml 5 ml S01B Antinfiammatori S01BA Glicocorticoidi S01BA01 Desametasone imp.intrav. OSP desametasone collirio 0,2% C S01BB Corticosteroidi e midriatici in associazione 49 di 54

63 Anato/Te S01BB02 Prednisolone e midriatici topico prednisolone+atropina collirio C S01BC solfato+fenilefrina Antinfiammatori non steroidei S01BC01 Indometacina topico indometacina coll. Mon. 0,5% C S01BC03 Diclofenac topico diclofenac sodico coll. Mon. 0,1% C S01C Antinfiammatori ed antinfettivi in associazione S01CA Corticosteroidi ed antimicrobici in associazione S01CA01 Desametasone ed antimicrobici topico desametasone + tobramicina collrio C desametasone + tobramicina ung. Oft. 0,3%+1% C desamesatone+netilmicina collirio 0,1+0,3% C S01CA02 Prednisolone ed antiinfettivi topico prednisolone+neomicina collirio C prednisolone+neomicina pom. Oft. C S01CA05 Betametasone ed antinfettivi betamesone+cloramfenicolo+rolitetracic lina+colistimetato di sodio collirio C betamesone+cloramfenicolo+tetraciclin a+colistimetato di sodio ung. Oft. C S01CA05 Betametasone ed antimicrobici betametasone+cloramfenicolo+ rolitetraciclina+colistimetato di sodio topico C betametasone+cloramfenicolo+ rolitetraciclina+colistimetato di sodio collirio C betametasone+cloramfenicolo+ tetraciclina+colistimetato di sodio topico C betametasone+cloramfenicolo+ tetraciclina+colistimetato di sodio ung. Oft. C S01CB Corticosteroidi/antinfettivi/midriatici in associazione S01CB04 Betametasone topico betametasone+nafazolina+tetraciclina collirio C S01E Preparati antiglaucoma e miotici S01EA Simpaticomimetici per la terapia del glaucoma S01EA02 Dipivefrina topico Dipivefrina 0,1% collirio A S01EA03 Apraclonidina topico Apraclonidina 0,5% collirio A78 RNM S01EB Parasimpaticomimetici S01EB01 Pilocarpina pilocarpina cloridrato topico pilocarpina cloridrato coll 2% A pilocarpina cloridrato coll 4% A S01EB09 Acetilcolina acetilcolina cloruro topico C acetilcolina cloruro 20 mg polv x sol iniett. Intraoft. C-OSP S01EC Inibitori dell'anidrasi carbonica S01EC01 Acetazolamide os acetazolamide cpr 250 mg A S01EC02 Diclofenamide topico,ev diclofenamide cpr 50 mg A diclofenamide ev fl 75 mg A S01EC04 Brinzolamide topico Brinzolamide 10mg/ml collirio A78 RNM S01ED Sostanze betabloccanti S01ED01 Timololo timololo maleato topico A timololo maleato coll. Mon. 0,25% A timololo maleato coll. Mon. 0,50% A S01ED51 T Timololo associazioni brimonidrina+timolo collirio A78 RNM dorzolamide+timolo collirio A78 RNM S01EE Analoghi delle prostaglandine S01EE01 Latanoprost topico latanoprost gtt oft. 0,005% A78 RNM S01EE01 Tafluprost tafluprost 15 mcg/ml collirio A RNM S01F Midriatici e cicloplegici S01FA Anticolinergici S01FA01 Atropina topico atropina solfato coll. 1% C S01FA04 Ciclopentolato topico ciclopentolato cloridrato coll 1% C S01FA05 Omatropina topico omatropina bromidrato coll. 1% C S01FA06 Tropicamide topico 50 di 54

64 Anato/Te tropicamide coll. 1% C S01FA56 Tropicamide,associazioni topico tropicamide+fenilefrina cloridrato coll. C S01FB Simpaticomimetici, esclusi i preparati antiglaucoma S01FB01 Fenilefrina topico fenilefrina cloridrato coll 36% C S01FB03 Ibopamina topico Ibopamina 2% collirio C S01G Decongestionanti ed antiallergici S01GA Simpaticomimetici impiegati come decongestionanti S01GA01 Nafazolina Nafazolina 1% collirio S01H Anestetici locali S01HA Anestetici locali S01HA02 Oxibuprocaina oxibuprocaina topico oxibuprocaina coll. 0,4% C S01HA07 Lidocaina lidocaina cloridrato topico C lidocaina cloridrato coll. 4% C S01J Diagnostici S01LA sostanze coloranti S01JA01 fluoresceina fluoresceina 20% collirio OSP S01L Sostanze per affezioni vascolari oculari S01LA Sostanze antineovascolarizzanti S01LA01 Verteporfina ev verteporfina ev fl 15 mg OSP RNM S01LA03 Pegaptanib intrrav. pegaptanib sol. 0,3% OSP RNM S01LA04 Ranibizumab intrav. ranibizumab sol.iniett.10 mg/ml - 0,3 ml OSP RNM S01X Altri oftalmologici S01XA Altri oftalmologici S01XA08 Aceticisteina topico acetilcisteina coll 4% C S01XA14 Eparina topico eparina sodica coll 5% C S01XA17 Pegaptanib pegaptanib H S01XA20 Lacrime artificiali ed altri preparati indifferenti acido ialuronico topico C acido ialuronico coll mon. 2mg/ml C carbomer topico carbomer 0,2% gel oft. C S01XA99 Associazioni varie xantopterina+retinolo+riboflavina+ergoc alciferolo+calcio pantotenato + topico C tocoferolo alfa xantopterina+retinolo+riboflavina+ergoc alciferolo+calcio pantotenato + tocoferolo alfa ung. Oft. C S02 Otologici S02A Antinfettivi S02AA Antiinfettivi S02A30 Antinfettivi, associazioni polimixina B+neomicina+lidocaina topico C polimixina B+neomicina+lidocaina gtt sol. Auric. C S02C Corticosteroidi ed antinfettivi in associazione S02CA Corticosteroidi ed antinfettivi in associazione S02CA05 Fluocinolone acetonidee ed antinfettivi Fluocinolone acetonide+neomicina topico C Fluocinolone acetonide+neomicina gtt auric. C S02D altri otologici S02DA Analgesici ed anestetici S02DA30 fenazone+procaina topico fenazone+procaina gtt auric. C V VARI V03 Tutti gli altri prodotti terapeutici 51 di 54

65 Anato/Te V03A Tutti gli altri prodotti terapeutici V03AB Antidoti V03AB01 Ipecacuana os ipecacuana radice os scir. 7% C V03AB03 Edetati acido edetico ev edetato sodico calcico ev fl 0,5g edetato sodico calcico ev fl 2 g C V03AB04 Pralidossima im pralidossima metilsolfato im fl 200 mg A V03AB06 Tiosolfato ev sodio tiosolfato ev fl 10% C V03AB09 Dimercaprolo im dimercaprolo im fl 100 mg H-OSP1 V03AB14 Protamina ev protamina cloridrato ev fl 50 mg A V03AB15 Naloxone im, ev naloxone cloridrato im ev fl 0,4 mg A naloxone cloridrato im ev fl 0,04 mg A V03AB17 Metiltionina im, ev metilltioninio cloruro im ev fl 100 mg C V03AB23 Acetilcisteina im, ev acetilcisteina ev fl 5g/25ml C V03AB25 Flumazenil ev flumazenil ev fl 0,5 mg H-OSP1 flumazenil ev fl 1 mg H-OSP1 V03AB32 Glutatione im, ev glutatione im ev fl 600 mg C RNM Uso riservato all'oncologia V03AB35 Sugammadex sugammadex inversione del blocco neuromuscolare da rocuronio e vecuronio V03AB49 Antodoti - vari arginina* ev C RNM arginina* ev flc 20 g%500ml C RNM da utilizzare con richiesta nominativa motivata solo per le indicazioni riportate in scheda tecnica e per pazienti che non rispondono al trattamento con lattulosio lattulosio os,sol.rett RNM lattulosio os scir.eps 66,7% A59 RNM lattulosio sol. Rett. 20% sacca 1000 ML H RNM V03AC Sostanze chelanti del ferro V03AC01 Deferoxamina im, ev, sc deferoxamina im ev sc fl 500 mg A V03AC02 Deferiprone os deferiprone ev fl 2 g H deferiprone cpr 500 mg H RNM V03AC03 Deferasirox os deferasirox cpr 125 mg H RNM deferasirox cpr 250 mg H RNM deferasirox cpr 500 mg H RNM V03AE Farmaci per il trattamento dell'iperkaliemia ed iperfosfatemia V03AE01 Polistirene sulfonato os sodio polistirensolfonato polv. X sosp. Orale 100 mg/g A V03AE02 Sevelamer os A RNM sevelamer cpr 800 mg A RNM V03AF Sostanze disintossicanti per trattamenti citostatici V03AF01 Mesna ev mesna ev fl 400 mg A SI V03AF02 Dexrazoxano ev dexrazoxano ev fl 500 mg OSP V03AF04 Calcio levofolinato os, im, ev calcio levofolinato cps/cpr 7,5 mg C calcio levofolinato im ev fl 25 mg C calcio levofolinato ev fl 100 mg OSP calcio levofolinato ev fl 175 mg OSP V03AF05 Amifostina ev amifostina ev fl 500 mg OSP V03AF07 Rasburicase ev rasburicase ev fl 7,5 mg C RNM rasburicase ev fl 1,5 mg C RNM V03AF08 Palifermin ev palifermin* ev fl 6,25 mg OSP RNM V04 Diagnostici V04C Altri diagnostici V04CA Tests per il diabete V04CA02 Glucosio os glucosio monoidrato sol. Orale 50%-150 ml C V04CD Tests di funzionalità ipofisaria 52 di 54

66 Anato/Te V04CD03 Sermorelina fiala ad uso diagnostico sermorelina ev sermorelina ev fl 50 mcg OSP somatorelina ev somatorelina ev fl 50 mcg OSP V04CF Diagnostici della tubercolosi V04CF01 Tubercolina intradermico tubercolina derivato proteico purificato per uso umano intrad. 2 dosi 5 U.I. C V04CJ Test per funzionalità tiroidea V04CJ01 Tirotropina alfa V04CX Altri diagnostici os sodio bicarbonato/ac.citrico an. buste a doppio scomparto 3, 5 g C-OSP urea 13C os OSP urea 13C os sol 75 mg/10 ml OSP verde indocianina inett. verde indocianina iniett. Fl 25 mg C V06 Agenti nutrizionali V06D altri agenti nutrizionali V06DD Aminoacidi comprese le associazioni con polipeptidi aminoacidi chetoanaloghi+lisina+treonina+tirosina aminoacidi chetoanaloghi+lisina+treonina+tirosina V07 Tuttti gli altri prodotti non terapeutici V07A Tutti gli altri prodotti non terapeutici V07AB Solventi e diluenti comprese le soluzioni detergenti Acqua per preparazioni iniettabili fl 10 ml C Acqua per preparazioni iniettabili flc 500 ml C Glutatione, Mannitolo, Acido Lattobionico, Acido Glutammico, Idrossido di sodio, Cloruro di Calcio, diidrato, Cloruro di potassio, Cloruro di magnesio esaidrato, Istidina. sol.per conserv.organi C V07AC Sodio citrato sodio citrato ev sodio citrato fl 38 mg/1ml C V08 MEZZI DI CONTRASTO V08A Mezzi di contrasto radiologici, iodati Mezzi di contrasto V08AA radiologici,idrosolubili, nefrotropici, ad alta osmolarità V08AA01 Acido diatrizoico sodio amidotrizoato/meglumina amidotrizoato os, rett. OSP sodio amidotrizoato/meglumina amidotrizoato sol os, rett.flc 100 ml OSP V08AA03 Iodamide iodamide sale di meglumina ev OSP os cpr H Mezzi di contrasto radiologici V08AB idrosolubili, nefrotropici, a bassa osmolarità V08AB02 Ioexolo ev Ioexolo ev fl 300 mg/ml OSP Ioexolo ev fl 350 mg/ml OSP V08AB03 Acido ioxaglico Acido ioxaglico ev fl 320 Mg/ml OSP V08AB04 Iopamidolo ev iopamidolo ev fl 150 mg/ml OSP iopamidolo ev fl 200 ml/ml OSP iopamidolo ev fl 300 ml/ml OSP iopamidolo os rett. 300mg/ml OSP iopamidolo ev fl 370 ml/ml OSP V08AB05 Iopromide iopromide ev OSP iopromide ev fl 150 mg/ml OSP iopromide ev fl 240 ml/ml OSP iopromide ev fl 300 ml/ml OSP iopromide ev fl 370 ml/ml OSP V08AB07 Ioversolo ev Ioversolo ev fl 240 mg/ml OSP Ioversolo ev fl 300 mg/ml OSP 53 di 54

67 Anato/Te Ioversolo ev fl 320 mg/ml OSP Ioversolo ev fl 350 mg/ml OSP V08AB09 Iodixanolo ev iodixanolo* ev fl 270 ml/ml OSP iodixanolo* ev fl 320 ml/ml OSP V08AB10 Iomeprolo ev iomeprolo ev fl 150 mg/ml OSP iomeprolo ev fl 200 ml/ml OSP iomeprolo ev fl 250 ml/ml OSP iomeprolo ev fl 300 ml/ml OSP iomeprolo ev fl 350 ml/ml OSP iomeprolo ev fl 400 ml/ml OSP V08AB11 Iobitridol ev iobitridolo ev fl 250 ml/ml C iobitridolo ev fl 300 ml/ml C iobitridolo ev fl 350 ml/ml C V08AD Mezzi di contrasto radiologici non idrosolubili V08AD01 Esteri etilici di acidi grassi iodurati olio etiodato ev OSP olio etiodato iv fl 10 ml 480 mg/ml OSP V08B Mezzi di contrasto radiologici non iodati V08BA Bario solfato contenente mezzi di contrasto radiologici V08BA01 Bario solfato con sostanze sospendenti bario solfato os, colon, esofago bario solfato os sosp 60% - 200/250 ml OSP bario solfato sacca x colon C bario solfato os sosp. 113% tubo 250 ml OSP bario solfato os sosp 250% OSP V08C Mezzi di contrasto per risonanza magnetica V08CA Mezzi di contasto paramagnetici V08CA01 Acido gadopentetico ev ac.gadopentetico sale dimegluminico ev fl 469 mg/ml OSP V08CA02 Acido gadoterico ev ac.gadoterico ev fl 0,5 mmoli/ml 10 ml OSP V08CA03 Gadodiamide ev Gadodiamide ev fl 0,5 mmoli/ml OSP V08CA04 Gadoteridolo ev gadoteridolo ev fl 279,3 mg/ml OSP V08CA05 Mangafodipir ev Mangafodipir ev fl 0,01 mmmoli/ml OSP V08CA08 Acido gadobenico ev ac.gadobenico sale dimegluminico ev fl 529 mg/ml C V08CA09 Gadobutrolo ev gadobutrolo ev fl 1 mmole/ml OSP V08CA10 Acido gadoxetico ev Acido gadoxetico ev fl 0,25 mmoli/ml OSP V08CA11 Gadofosveset ev Gadofosveset ev fl 0,25 mmoli/ml OSP V08CB Mezzi di contrasto superparamagnetici V08CB01 Ferumoxsil os ferumoxsil os sosp 52,5 mg/ 300 ml C V08CB03 Ferro ossido, nanoparticelle ev ferro ossido nanoparticelle ev fl 8 ml C ferucarbotran ev C ferucarbotran ev sir. 0,9 ml C ferucarbotran ev sir. 1,4 ml C V08D Mezzi di contasto per ultrasonologia V08DA Mezzi di contasto per ultrasonologia V08DA02 Microparticelle di galattosio galattosio/acido palmitico ev OSP galattosio/acido palmitico ev sosp 2,5 g OSP galattosio/acido palmitico ev sosp 4 g OSP V08DA05 Esafluoruro di zolfo ev esafluoruro di zolfo ev fl C 54 di 54

68 Procedura di approvvigionamento eccezionale di farmaci REGIONE PUGLIA A.S.L. FG Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Foggia (Istituita con L.R. 28/12/2006,N.39) C.F. e Partita I.V.A Commissione Terapeutica Aziendale Tel Fax Allegato A Fermo restando che i clinici devono attenersi rigorosamente a quanto previsto dal Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale (PTOR) e/o dal Prontuario Terapeutico (PTA) e che in nessun caso potranno richiedere ai pazienti ricoverati di procurarsi farmaci dall esterno, la presente procedura si applica ai farmaci sresenti nel PTOR ma non presenti nel PTA e da utilizzare esclusivamente all interno delle proprie strutture aziendali. L acquisto di tali farmaci del farmaco deve essere ricondotto in termini quali quantitativi alle necessità del singolo paziente e deve interessare esclusivamente i casi di seguito elencati: Pazienti provenienti da altri centri ospedalieri con terapia già in atto al momento della dimissione dagli stessi o in trattamento cronico domiciliare per cui risulti impossibile interrompere o sostituire la terapia con prodotti già disponibili; Pazienti che in termini di mortalità o morbilità possano trarre adeguato giovamento esclusivamente dall uso del farmaco il cui profilo di efficacia/tollerabilità venga confermato dalla Direzione Medica e dalla Direzione di Farmacia del P.O. tramite apposito esame della letteratura e analisi comparativa con farmaci analoghi inclusi nel P.T.O. o comunque già disponibili; Pazienti affetti da patologie gravi per i quali è stato riscontrato il fallimento clinico di precedenti trattamenti con farmaci già in dotazione e per i quali sia ragionevolmente ipotizzabile, in base a dati di letteratura o ad altre evidenze scientifiche, che il farmaco richiesto sia l unica adeguata soluzione terapeutica; Pazienti affetti da malattie rare per i quali sussista un piano terapeutico prescritto da un Presidio della Rete Nazionale delle Malattie rare o da un Centro di Riferimento Interregionale (CIR) autorizzato ai sensi del D.M. 279/2001; Pazienti per i quali è necessario l uso di medicinali innovativi di cui all accordo Stato- Regioni e Province Autonome del 18/11/2010 o di farmaci inclusi nell elenco previsto dalla L.648/1996; secondo la seguente procedura: 1) Il Direttore dell unità Operativa richiedente, il Direttore di Farmacia e la Direzione Medica di Presidio sono le figure coinvolte. Le responsabilità ricadono sugli stessi in base alle specifiche competenze professionali. 2) La Direzione Medica ed il Direttore di Farmacia e devono verificare inizialmente e periodicamente la validità della procedura. 3) L accesso ai farmaci in per i casi prima esposti potrà essere effettuato solo a seguito di:

69 - Compilazione del modulo allegato B da parte del clinico richiedente; Valutazione positiva della richiesta da parte del Direttore Medico del Presidio e del Direttore della Farmacia basata sulle argomentazioni proposte dal richiedente, sulle evidenze portate a supporto e sull analisi della eventuale insufficienza o inadeguatezza delle risorse disponibili; - Salvo diverse procedure amministrative interne delle singole Aziende/Strutture, considerato che in nessun caso le stesse potranno giustificare un improprio prolungamento dei tempi di degennza o il ritardo della risoluzione clinica del caso oltre quanto strettamente necessario ed inevitabile, l Area Gestione del Patrimonio dovrà garantire la tempestiva emissione dell ordine nel rispetto della vigente normativa relativa alla scoutistica prescritta per le strutture del S.S.N. ove applicabile; - In casi documentatamente eccezionali nei quali si ravvisi pericolo per la salute del paziente, qualora la tempistica dell Area Patrimonio risulti incompatibile con l urgenza manifestata dal clinico, il Direttore di Farmpotrà autorizzare l invio della proposta d ordine direttamente alla ditta o al distributore intermedio o, in casi eccezionali ad una Farmacia Comunitaria, sotto la propria responsabilità trasmettendo tempestivamente tutta la documentazione all area Gestione del Patrimonio pper la regolarizzazione degli atti nel pieno rispetto delle vigenti normative avvalendosi, del caso, del disposto dell art.125, comma 11, del D.L.vo 163/2006.ia La presente procedura no potrà essere utilizzata per un uso ripetitivo. Qualora la situazione si ripeta al di fuori di ogni ragionevole eccezionalità i i clinici interessati dovranno inoltrare domanda di inserimento nel PTO Aziendale nel rispetto delle condizioni fissate dalle Autorità regolatorie e compatibilmente con i criteri di appropriatezza e sostenibilità econo e dovranno comunque attenersi alle successive determinazioni delle competenti Commissioni Terapeutiche..

70 REGIONE PUGLIA A.S.L. FG Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Foggia (Istituita con L.R. 28/12/2006,N.39) C.F. e Partita I.V.A Commissione Terapeutica Aziendale Tel Fax Allegato B Direzione U.O.C. di Farmacia Ospedaliera RICHIESTA DI FARMACI NON INCLUSI NEL PTO AZIENDALE Richiesta Straordinaria di Farmaci non inclusi nel PTA Iniziali paziente o C.F. Numero Cartella Clinica Diagnosi Lo scrivente dr in servizio presso la Struttura Complessa di CHIEDE Che la Farmacia Ospedaliera possa provvedere alla fornitura del seguente medicinale (indicare chiaramente nome e dosaggio del) non incluso nel Prontuario Terapeutico Ospedaliero: -.. Sotto la propria responsabilità dichiara che la richiesta inoltrata ha la seguente motivazione: Necessità di garantire la prosecuzione di una terapia già in atto e impossibilità di sostituire il farmaco con eventuali analoghi presenti in PTO od interrompere il trattamento Le alternative terapeutiche esistenti ( ) risultano inadeguate o insufficienti; Il trattamento precedente ( ) è risultato inefficace e quello proposto risulta l unica alternativa ritenuta possibile/adeguata; Il trattamento è previsto dal P.T. del CIR/PR per la Specifica Malattia Rara (allegato); Medicinale Innovativo indispensabile (Accordo Stato-Regioni e PP.AA. 18/11/2010); Trattamento previsto dalla Legge n.648/1996; Motivazioni ulteriori ed evidenze scientifiche a supporto: data Parere positivo/parere negativo Timbro e Firma del Medico. Il Direttore Medico di Presidio.. Il Direttore difarmacia.. Motivazione del parere negativo:

71 RICHIESTA SINGOLA NOMINATIVA MOTIVATA E DOCUMENTATA Allegato 1 Presidio Ospedaliero di Reparto Cod. Data Iniziali del paziente Data di nascita / (Scrivere sempre in stampatello in modo chiaro e leggibile sia in questa sezione che in tutte le altre sottostanti ) Specialità non presente nel P.T.O.A. (Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale) Specialità presente nel P.T.O.A. per la quale la C.T.A. ha previsto tale tipo di richiesta Medicamento richiesto (Nome della specialità, dose e forma farmaceutica) Posologia/die Durata presunta del trattamento(1) Diagnosi(2) Motivazione Specialità DIVERSA da ANTIBIOTICO ANTIBIOTICO o altro ANTIMICROBICO per il seguente uso: Profilassi chirurgica (schema posologico) Tipo di intervento Terapia empirica Terapia mirata su antibiogramma (allegare copia) Infezione grave in attesa di antibiogramma Infezione grave con impossibilità di raccolta di materiale per coltura Variazione terapia per: Mancata risposta Effetti collaterali Precedente trattamento Altro (specificare) Altri antibiotici associati Localizzazione della infezione in atto (3): Il Medico (a stampatello) Data Firma Il Farmacista Firma leggibile di chi ritira 1. Di norma il farmaco verrà consegnato per un ciclo massimo di 5 giorni di terapia 2. Specificare la diagnosi principale del paziente, quella che generalmente coincide con quella di dimissione 3. Es. polmonare, o ferita chirurgica, etc. (obbligatoria per le infezioni in atto).

72 RICHIESTA MULTIPLA NOMINATIVA MOTIVATA Allegato 2 Presidio Ospedaliero di Reparto Cod. Data (Scrivere sempre in stampatello in modo chiaro e leggibile sia in questa sezione che in tutte le altre sottostanti ) 1 a SPECIALITA DENOMINAZIONE U.M. Q. RICH. Q. DISP. NOTE Iniziali del paziente e data di nascita DIAGNOSI/MOTIVAZIONE Dos./die Durata Trattam. 2 a SPECIALITA DENOMINAZIONE U.M. Q. RICH. Q. DISP. NOTE Iniziali del paziente e data di nascita DIAGNOSI/MOTIVAZIONE Dos./die Durata Trattam. Il Medico (a stampatello) Firma Riservato alla Farmacia Per ricevuta (data e firma) Il Farmacista

73 RICHIESTA DI ALBUMINA Allegato 3 Presidio Ospedaliero di Reparto Paziente Data di nascita / / Peso (KG) Albuminemia (g/dl) (<2,5g/dl) oppure Protidemia totale (g/dl) (<%5g/dl) in data Scrivere sempre in stampatello in modo chiaro e leggibile) Albuminemia > 2,5 g/dl Malnutrizione Cicatrizzazione delle ferite INDICAZIONI IMPROPRIE ALL USO DI ALBUMINA Ipoalbuminemia cronica in assenza di edemi e/o ipotensione acuta Mobilizzazione ascite (inefficace!) Dialisi (albumina controindicata) Ischemia cerebrale (unica scelta: soluzioni di cristalloidi) La somministrazione di albumina necessita di Consenso Informato ai sensi del D.M. 01/09/1995 INDICAZIONE (barrare) Ittero neonatale grave Plasmaferesi Shock emorragico e non emorragico ARDS Intervento di chirurgia maggiore Ustione grave Paracentesi (*) Cirrosi epatica ascitica Peritonite batterica spontanea Sindrome epato- renale Enteropatie protidodisperdenti Sindrome nefrosica Emorragia subaracnoidea Altro LINEE GUIDA PER L USO DI ALBUMINA Albumina non in associazione con la foto-terapia e mai prima dell exanguino-trasfusione Albumina per scambi > 20 ml/kg/sett. (una o più sedute). L associazione Albumina cristalloidi o cristalloidi da soli nel caso di ricambi di volume inferiore 1 a scelta: soluzioni di cristalloidi 2 a scelta: soluzioni di colloidi non proteici in caso di edema polmonare e/o periferico o in assenza di risposta dopo infusione di almeno 2 litri di cristalloidi. L Albumina, in genere controindicata, può essere usata solo: se necessaria una restrizione di Na (albumina 20% diluita al 5% con soluzione glucosata) se documentata sensibilizzazione ai colloidi non proteici Albumina solo dopo normalizzazione della permeabilità dei capillari polmonari (uso profilattico può essere pericoloso). Obiettivo: albuminemia >/=2 g/dl; protidemia >/=3,5 g/dl. 1 a scelta: soluzioni di cristalloidi 2 a scelta: soluzioni di colloidi non proteici Unica indicazione all uso di albumina: albuminemia < o = a 2g/dl dopo normalizzazione della volemia 1 a scelta: soluzioni di cristalloidi; 2 a scelta: soluzioni di colloidi non proteici solo se coeesistono le seguenti condizioni: le ustioni interessano più del 50% della superficie corporea; il trattamento con cristalloidi non ha corretto l ipovolemia dopo più di 24 ore Albumina solo se documentata sensibilizzazione ai colloidi non proteici 1 a scelta: 8-10 g di Albumina per litro di liquido ascitico estratto, nel caso di grandi volumi di liquido ascitico > o = a 4 litri Albumina in caso di albuminemia </= 2 g/dl e non responsività ai diuretici Albumina associata ad opportuna terapia antibiotica. Albumina 1,5 g/kg di peso corporeo entro 6 ore dalla diagnosi e 1 g/kg al 3 o giorno Albumina (1g/Kg il 1 giorno, poi g/die per 5-15 giorni, fino alla riduzione della creatinina sotto 1,5 mg/dl) associata alla somministrazione di farmaci vasocostrittori Albumina solo quando siano contemporaneamente presenti le seguenti condizioni: non responsività a terapia dietetica, albuminemia </= 2 g/dl, diarrea grave > 2 L/die Albumina solo in caso di non responsività ai diuretici, albuminemia < o = a 2 g/dl (2,5 g/dl in età pediatrica) ed edema massivo associato a segni di ipovolemia. Albumina solo nei pazienti con vasospasmo sintomatico e che richiedano più di 7 L/die di soluzioni di cristalloidi al fine di mantenere una pressione venosa centrale ottimale Formula per calcolare la quantità di Albumina necessaria per correggere i livelli plasmatici di albumina (tranne nei casi*) DOSE (g) = Albuminemia desiderata (g/dl) Albuminemia attuale (g/dl) X Volume plasmatico (0,04 L/Kg) X 2 Albumina necessaria (g) N flaconi al 20% da 50 ml gg trattamento Data Il Medico richiedente (timbro e firma) Riservato alla Farmacia Data N di flaconi consegnati Motivazione della mancata evasione Firma di chi ritira Il Farmacista

74 RICHIESTA DI CONCENTRATI DI COMPLESSO PROTROMBINICO Allegato 4 Presidio Ospedaliero di Reparto Paziente (iniziali) Data di nascita / / N C.Clinica Valore di Quick % (<80%) Data Peso in Kg Scrivere sempre in stampatello in modo chiaro e leggibile) INDICAZIONI (barrare) LINEE GUIDA DEFICIT CONGENITI DI FATTORI DEL COMPLESSO PROTROMBINICO (FATTORI II, IX,X): Dosaggi iniziali elevati di 40 U.I./Kg per : - Emorragie pericolose o estese gastrointestinali e della cavità orale,cerebrali, retroperitoneali, muscolari, morsicatura linguale, sindrome del tunnel carpale. - Interventi con ferite chirurgiche estese e/o con elevato rischio emorragico (anche tonsillectomie). Quantitativi superiori a 40 U.I. /Kg vanno somministrati in piccole dosi frazionate. Dosaggi iniziali bassi di 20 U.I./Kg per: - Piccole emorragie cutanee, muscolari e articolari, epistassi, ematuria - Inerventi con piccola ferita chirurgica( estrazioni dentarie, erniotomie). Dose di mantenimento e frequenza di somministrazione: in genere metà di quella iniziale. Vanno comunque considerati i tempi di emivita dei fattori. Controlli del risultato della terapia: minuti dopo la prima applicazione; le indicazioni alla somministrazione dosi aggiuntive di concentrato di complesso protrombinico e relativi dosaggi vanno regolate secondo la situazione clinica ed i risultati delle analisi. Emofilia B - quando non sono disponibili concentrati di fattore IX Per: - Emostasi di emorragie spontanee, traumatiche e perioperatorie Deficit di protrombina e di fattore X - Prevenzione di emorragie perioperatorie e postoperatorie - In singoli casi, come terapia profilattica continuativa. DEFICIT DI FATTORI ACQUISITI DEL COMPLESSO PROTROMBINICO (FATTORI II, IX,X): Dosi di concentrato di complesso protrombinico iniziale e di mantenimento: da somministrare in base ai controlli della coagulazione ( perlomeno il tempo di Quick) e compatibilmente con la gravità clinica, secondo le seguenti modalità: - bolo iniziale di U.I./ Kg: emorragie gravi pari a 20-40% - mantenimento attività fattoriali su valori pari a 20-40% (valore di Quick=30-50%): emorragie lievi o piccole ferite o piccoli interventi. - mantenimento attività fattoriali su valori pari a 50-60% (valore di Quick=60-80%): ferite gravi o interventi chirurgici maggiori. - Attività più elevate possono essere necessarie in casi particolari. Controlli del risultato della terapia: minuti dopo la prima applicazione; le indicazioni alla somministrazione dosi aggiuntive di concentrato di complesso protrombinico e relativi dosaggi vanno regolate secondo la situazione clinica ed i risultati delle analisi. Emorragie o terapia sostitutiva perioperatoria - con attività dei fattori II, IX o X < 40%. limitazioni all uso di plasma fresco congelato (per sovraccarico del circolo o per motivi di urgenza) Per gravi emorragie o prima di un intervento programmato con rischio emorragico in: - gravi patologie epatiche - stati di carenza di vitamina K - neonati o lattanti con grave deficit di vitamina K. Portare l attività antitrombinica > 80% mediante infusione di antitrombina prima di somministrare il concentrato di complesso protrombinico. coagulopatie da consumo - solo dopo arresto della reazione di consumo iperdosaggio di anticoagulanti dicumarolici (/INR>4) o necessità di sospenderli in situazioni di emergenza (emorragia acuta, intervento chirurgico indifferibile): altra indicazione - sospendere anticoagulazione orale - somministrare vitamina K (9-20 mg) - somministrare complesso protrombinico solo in caso di emorragie acute gravi e/o di indifferibili interventi chirurgici. DOSAGGI Regola generale per il dosaggio iniziale di concentrato di complesso protrombinico: - dose iniziale (U.I.) = peso corporeo (KG) X incremento desiderato dei fattori (%) - 1 U.I./Kg aumenta le attività del fattore IX dello 0,5-1%, dei fattori II e X dell 1-2% Numero di Flaconi richiesti di complesso protrombinico da 500 U.I. Data Il Medico prescrittore (timbro e firma) Riservato alla Farmacia N di flaconi consegnati di Lotto Motivazione della mancata evasione Data Il Farmacista

75 RICHIESTA DI ANTITROMBINA III Allegato 5 Presidio Ospedaliero di Reparto Paziente (iniziali) Data di nascita / / N.Clinica Attività antitrombinica % (<70%) Data Peso in Kg Scrivere sempre in stampatello in modo chiaro e leggibile) INDICAZIONI INAPPROPRIATE ALL USO DELL ANTITROMBINA III Danno cellulare epatico senza segni di una CID e senza rischio emorragico Aumentata perdita di antitrombina da sindrome nefrosica e da ascite Emodiluizione INDICAZIONE (barrare) LINEE GUIDA PER L USO DI ANTITROMBINA III DEFICIT CONGENITO DI ANTITROMBINA: Ottimizzazione di una terapia eparinica ( per es. nella circolazione extracorporea e nella profilassi di una recidiva di trombosi) situazioni che si accompagnano ad un elevato rischio trombo embolico (per es. artoplastica dell anca) neonati con deficit congenito di antitrombina gravidanza in donne con deficit congenito di antitrombina DEFICIT ACQUISITO DI ANTITROMBINA: Ridotta sintesi (da danno parenchimale epatico acuto o cronico aumentato consumo nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) altra indicazione Antitrombina fino a conclusione del passaggio all anticoagulazione orale Antitrombina per la profilassi di tromboembolie Antitrombina per la protezione contro il rischio di complicanze tromboemboliche nella fase post-parto Terapia con eparina a basso peso molecolare per prevenire complicanze tromboemboliche Somministrazione supplementare di antitrombina quando la predisposizione alle trombosi è particolarmente accentuata (recidive trombotiche, combinazione con altri difetti trombofiliaci come mutazioni del fattore V Leiden o della protrombina o deficit di proteina C e proteina S). Terapia sostitutiva con antitrombina, per elevare l attività antitrombotica su valori pari all 80% prima dell infusione di concentrati di complesso protrombinico, in caso di un emorragia causata da un deficit di fattori del complesso protrombinico, allo scopo di prevenire una CID da essi indotta. Somministrazione di antitrombina per mitigare un danno multi organo e altre malattie secondarie a una CID. Questa indicazione non è stata confermata mediante studi clinici controllati. A suo favore depongono sole singole opinioni di esperti, DOSAGGIO Quando si pone l indicazione alla sostituzione con antitrombina è necessario mantenere un attività antitrombinica nel plasma pari all 80%. La dose necessaria viene calcolata applicando la seguente regola: 1 Unità di AT/Kg di peso corporeo aumenta l attività antitrombinica dell 1-2% N.B. quando assieme alla sostituzione antitrombinica è associata una terapia eparinica, il tempo di emivita è abbreviato da 1,5-2 giorni a meno di un giorno. INFORMAZIONE IMPORTANTE: Una terapia sostitutiva con antitrombina può potenziare una terapia eparinica in corso in grado tale da causare un rischio emorragico. Numero di flaconi richiesti di di Antitrombina III da 500 U.I ; da 1000 U.I. Data Il Medico prescrittore (timbro e firma) Riservato alla Farmacia N N di flaconi consegnati di da 500 U.I. Lotto di flaconi consegnati di da 1000 U.I. Lotto Motivazione della mancata evasione Data Il Farmacista

76 Allegato 6 RICHIESTA DI PLASMA FRESCO CONGELATO GRUPPO SPECIFICO (FFP) (PLASMASAFE/OCTAPLAS) Presidio Ospedaliero di Reparto Paziente(iniziali) Data di nascita / / N C. Clinica Quick (INR) (<1,5) aptt (Ratio) (<1,5) Data INDICAZIONI INAPPROPRIATE ALL USO DEL FFP Espansione del volume ematico Correzione di una ipoproteinemia Correzione di un immunodeficit Nutrizione parenterale INDICAZIONI (barrare) Trasfusione massiva (perdita Emorragica >100 ml/min); Trasfusione di almeno 4 EC Con INR del PT e/o ratio dell aptt >1,5 Malattie epatiche: Coagulopatia complessa con emorragia o rischio emorragico o prima di un intervento; Prevenzione di un emorragia in insufficienza epatica acuta con prognosi favorevole; Coagulazione intrav. Disseminata (CID) Porpora trombotica trombocitopenica e malattia uremico-emolitica Exanguinotrasfusione in neonati con emolisi severa o iperbilirubinemia Altra indicazione: Sostituzione di fattori della coagulazione senza grave rischio emorragico Al posto di concentrati di complesso protrombinico per l interruzione della terapia anticoagulante orale LINEE GUIDA ALL USO DEL FFP Trasfusione rapida (almeno 30 ml/min) a dosi di ml/kg ( circa 1000 ml nell adulto) Eseguire sistematicamente controlli di laboratorio, per verificare l efficacia del trattamento con plasma L uso di FFP sulla base di schemi predefiniti (on a formula basis ) (per es. una unità di plasma per ogni unità di eritrociti) è, in genere, inefficace Dosi singole di FFP a dosi di ml/kg se non sono presenti i rischi di sovraccarico del circolo (particolarmente elevati nelle malattie epatiche ) Eseguire sistematicamente controlli di laboratorio immediatamente post-infusione, per verificare l efficacia del trattamento con plasma. Nella CID, se necessario, somministrare anche antitrombina e fibrinolitici. Scambio mediante plasmaferesi, di un volume plasmatico di ml/kg giornalmente finchè la conta piastrinica è > 100 x 10 9 /l. Singole unità di FFP sono meno efficaci rispetto alla plasmaferesi e vanno limitate al trattamento della porpora trombotica trombocitopenia cronica, a dosaggi di almeno 10 ml/kg peso corporeo ogni 1,2 e 3 settimane. Scambio ematico con globuli rossi concentrati irradiati e FFP. Il volume di sangue scambiato viene deciso in base al quadro clinico (in genere fino al doppio del volume ematico del bambino). N di unità richieste (1 U. = 200 ml) ; Programmata/e per il giorno / / ora Data Firma leggibile del Medico Prescrittore Gruppo Rh (D) CDE Ricerca anticorpi irregolari Anticorpo identificato POS NEG Fenotipo Titolo Unità disponibili di Plasmasafe / Octaplas: Il Medico del Servizio Trasfusionale Il Medico del Servizio Trasfusionale

77 Allegato N 7 Regione Puglia ASL FG AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI FOGGIA (Istituita con L.R. 28/12/2006, n. 39) C.F. e P. IVA: MODULO di RICHIESTA per soluzioni e.v. contenenti alte concentrazioni di potassio (K) Presidio Ospedaliero di: Alla U.O. di Farmacia DIVISIONE/REPARTO/SERVIZIO MEDICINALE RICHIESTO Fiale richieste Fiale consegnate Data Il Medico richiedente (timbro e firma) Data di consegna Il Farmacista

78 - 1\ Regione Puglia ASL FG AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI FOGGIA (Istituita con L.R. 28/12/2006, n. 39) C.F. e P. IVA: Allegato 8 PRESIDIO/STABILIMENTO OSPEDALIERO DI Timbro Struttura Oggetto: Richiesta di farmaci stupefacenti tabella II Sezione D.. Al Direttore della S.C. di Farmacia Si chiede la fornitura delle seguenti specialità medicinali a base di sostanze stupefacenti e/o psicotrope derubricate in tabella II Sez. D a seguito dell Ordinanza del 16/06/2009 (G.U. n 141 del 20/06/2009) in vigore dal 20/06/2009. Denominazione specialità Forma Farmaceut. Dosaggio unitario U.M. Quantità Richiesta Quantità Ricevuta Giacenza* Data della richiesta Per ricezione IL DIRIGENTE MEDICO (qualifica e firma) (timbro e firma leggibile IL FARMACISTA *Indicare la giacenza in Reparto della specialità alla data della richiesta.

79 Allegato 9 Oggetto: proposta di introduzione farmaco in PTO dell ASL FG. Alla Segreteria Amministrativa della CTA ASL FG Presso Sig/ra Luigina Rinaldi Via Castiglione, San Severo l sottoscritto Dr. Strutturato presso la S.C./S S del P.O. di Strutturato presso il Presidio Territoriale extraospedaliero di dell ASL FG chiede l inserimento nel PTO del seguente farmaco ( cod. ATC, principio attivo, dose, forma farmaceutica e nome commerciale): Fascia di concedibilità: H-Osp1 - H-Osp2 - A (nota ) - C Prodotti analoghi già presenti in PTO ( cod. ATC, principio attivo, dose, forma farmaceutica ): Si richiede la sostituzione del/dei prodotti già in dotazione?: SI - NO Perché: Motivazioni della richiesta: N Regione Puglia ASL FG AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI FOGGIA (Istituita con L.R. 28/12/2006, n. 39) C.F. e P. IVA: (N 1 Patologia orfana di trattamento - N 2 Maggiore efficacia clinica - N 3 Economiche-N 4 di sicurezza - N 5 altro) Breve relazione giustificativa della richiesta (se lo spazio è insufficiente continuare su un altro foglio): Bibliografia essenziale secondo le regole della EBM (se lo spazio è insufficiente continuare su altro foglio): liv.evid. liv.evid. liv.evid. liv.evid. Data Il Medico Richiedente Il Direttore di Struttura Complessa/Il Direttore di Dipartimento/il Direttore di Distretto