DATI PERSONALI DELL ALUNNA/O

Transcript

1 Richiesta d iscrizione per la scuola secondaria di I grado I campi obbligatori sono indicati dal simbolo* INFORMATIVA AI SENSI DEL CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (ART. 13 D. LGS. N. 196/2003) Titolare del trattamento dei dati è la singola istituzione scolastica. I dati forniti verranno trattati dalla scuola, anche in forma elettronica, per l applicazione della legge le n. 12/2000 e per le finalità istituzionali connesse all iscrizione e alla frequenza scolastica. Responsabile del trattamento è la/il Dirigente scolastico/a. Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento dei compiti amministrativi richiesti. In caso di rifiuto di conferimento dei dati richiesti non si potrà dare seguito alle richieste avanzate ed alle istanze inoltrate. In base agli articoli 7 10 del D. Lgs. 196/2003 il/la richiedente ottiene con richiesta l accesso ai propri dati, l estrapolazione ed informazione su di essi potrà, ricorrendone gli estremi di legge, richiederne l aggiornamento, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco. La/Il sottoscritta/o cog dichiara di aver letto l informativa di cui all art. 13 del D. Lgs. 196/2003* prende atto che contro lo dichiarazioni mendaci, le falsità negli atti e l uso di atti falsi secondo l art. 76 della legge 28 dicembre 2000, n. 445, sono previste sanzioni penali* richiede che i dati relativi agli esiti scolastici dell alunno siano trattati in relazione alle finalità di cui all art. 96 del D. Lgs. n 196/2003 (comunicazione e/o diffusione, anche a privati, per la finalità di agevolare l orientamento, la formazione e l inserimento professionale, anche all estero, dell alunno) DATI DELL ALUNNA/O L iscrizione viene compilata* a titolo di genitore di una/un minore a titolo di esercente la responsabilità genitoriale per una/un minore per se stessa/o (alunna/o maggiorenne) Dati personali obbligatori di tutti gli aventi la responsabilità genitoriale (padre, madre, rappresentante)* madre padre titolare della responsabilità genitoriale si conferma che non si intendono fornire i dati di: padre madre La/Il sottoscritta/o dichiara sotto la propria responsabilità che l iscrizione viene effettuata in accordo con l altro esercente la responsabilità genitoriale* si impegna a comunicare tempestivamente eventuali variazioni ai dati inseriti*

2 DATI PERSONALI DELL ALUNNA/O di nascita* cog di nascita* di nascita* Cittadinanza cittadinanza* PERCORSO SCOLASTICO Scuola dell Infanzia scuola anni frequentati lingua principale d insegnamento Scuola primaria scuola* anni frequentati* Lingua principale d insegnamento* Stato* Comune* Provincia*

3 BIOGRAFIA LINGUISTICA Le informazioni sono utili per la formazione di classi equilibrate dal punto di vista linguistico e per il monitoraggio degli apprendimenti delle classi con potenziamento linguistico. Alunno lingue di origine altre lingue parlate lingue studiate Madre lingue di origine altre lingue parlate Padre lingue di origine altre lingue parlate ALTRI CONTATTI TELEFONICI Fornire i contatti necessari per comunicazioni tempestive in caso di emergenza o irreperibilità dei genitori. Primo contatto cog Secondo contatto cog Terzo contatto cog Quarto contatto cog AUTORIZZAZIONI E COMUNICAZIONI Comunicazioni scuola-famiglia invio delle comunicazioni all mail comunicato Autorizzazioni

4 si autorizza allo svolgimento di visite guidate, uscite didattiche, laboratori svolti in orario scolastico all interno del della scuola si richiede l uscita anticipata (solo in caso di incompatibilità con l orario dei mezzi di trasporto) Motivazione e precisazione orario di uscita: LUN MAR MER GIO VEN SAB Giorni Informative La scuola nell ambito delle proprie finalità istituzionali può realizzare fotografie o riprese video delle attività educative e didattiche per scopi documentativi, formativi e informativi. Le foto e le riprese video, realizzate da personale della scuola potranno essere esposte all interno della scuola, pubblicate sul giornalino o sul sito internet della scuola o sul notiziario comunale. Ho preso visione dell informativa su foto e video* Prendo atto che la scuola potrà riprendere e fotografare mio figlio /mia figlia ed autorizzo autorizzo autorizzo non autorizzo la pubblicazione di dette immagini all interno del plesso scolastico* non autorizzo la pubblicazione di dette immagini sul giornalino della scuola o sul notiziario comunale* non autorizzo la pubblicazione di dette immagini sul sito internet della scuola* DATI PERSONALI DELLA MADRE di nascita* cog di nascita* di nascita*

5 DATI PERSONALI DEL PADRE di nascita* cog di nascita* di nascita* DATI PERSONALI DELL ESERCENTE LA RESPONSABILITA GENITORIALE cog di nascita* di nascita* di nascita*

6 ISTITUTO BANCARIO I dati relativi all istituto bancario sono utilizzati dalla scuola per gli adempimenti connessi all assistenza scolastica (borse di studio, assegno libro) o in caso di rimborsi legati alla realizzazione di progetti didattici Si vogliono compilare i dati bancari si no Intestatario del c/c* alunna/o madre padre esercente la responsabilità genitoriale Istituto bancario IBAN Data Firma DOCUMENTI OCCORRENTI PER L ISCRIZIONE fotocopia del codice fiscale dell alunno e dei genitori Nulla Osta dalla scuola di competenza (appena possibile) Eventuali certificazioni DSA (se esistenti) Per trasferimenti: ultima scheda di valutazione ricevuta Data Firma

7 ISTITUTO COMPRENSIVO PARITARIO MARCELLINE GLEICHGESTELLTER SCHULSPRENGEL MARCELLINE Scuola dell Infanzia-Scuola Primaria Scuola secondaria 1 grado Kindergarten Grundschule Sekundarschule 1. Grades Decreto n.377/17.1 del Dekret Nr. 377/ Via delle Marcelline, Bolzano Marcellinenstrasse Bozen Tel. 0471/ Fax 0471/ [email protected] CONTRATTO Da consegnare unitamente al modulo d iscrizione Io/I sottoscritto/i genitore/i dell alunno/a.... nel confermare l Iscrizione del proprio figlio/a alla classe per l Anno Scolastico.... versa/no contestualmente alla sottoscrizione della presente la somma di 300,00 a titolo di Iscrizione, dichiarando espressamente di accettare e approvare le seguenti disposizioni: i genitori degli alunni, nel sottoscrivere il presente contratto, dichiarano di essere a conoscenza e di condividere le linee ispiratrici del progetto educativo di questo Istituto e di accettare il Progetto stesso e il Regolamento di Istituto; entrambi si assumono l impegno del versamento delle rette scolastiche fino al termine della permanenza scolastica del/della figlio/a in Istituto (in caso di trasferimento ad altra scuola si rimanda all ultima disposizione); le rette scolastiche non comprendono eventuali spese per: tasse esami, diritti di segreteria, stages all estero, pasti, trasporti, eventuali libri di testo oltre a quelli in comodato, attività culturali e sportive, uscite didattiche, e altre attività extracurricolari deliberate annualmente dal Collegio Docenti; in caso di mancata partecipazione alle uscite didattiche e ai viaggi studio autorizzati dai genitori le quote saranno rimborsate solo per la parte non già anticipata dalla scuola; la somma versata quale iscrizione non viene rimborsata in caso di successiva rinuncia, eccetto la non promozione alla classe successiva; nel caso in cui i genitori fossero separati o divorziati, tutte le spese per le prestazioni didattiche ed educative rese dall Istituto saranno sostenute dal/dalla sig./sig.ra..padre/madre dell alunno/a; i genitori degli alunni che durante l anno scolastico lasciano la scuola o ne vengono allontanati, sono tenuti al pagamento non rimborsabile di tutte le rate scadute in data precedente a quella del ritiro o dell allontanamento. Data Firma