Quaderni. Algodistrofia: aspetti medico-legali. di Medicina Legale del Lavoro. Supplemento al Notiziario Inca N. 2-3/2010

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Aureliano Perrone
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3 Quaderni di Medicina Legale del Lavoro Supplemento al Notiziario Inca N. 2-3/2010 Algodistrofia: aspetti medico-legali

4 Supplemento al Notiziario Inca N. 2-3/2010 direttore responsabile Lisa Bartoli redazione Sonia Cappelli Via G. Paisiello Roma Tel. (06) Fax (06) proprietà e amministrazione Ediesse srl Viale di Porta Tiburtina Roma Tel. (06) /260 Fax (06) Questo Quaderno è stato curato da: Cristiana Brambilla, Ferdinando Brandi, Gianpiero Cassina, Lelia Della Torre, Adalberto Ferioli, Mariaclara Guerreri del Coordinamento medico-legale dell INCA CGIL Lombardia e da Maria Manigiaracina dell INCA CGIL Lombardia e per l'ufficio Stampa INCA CGIL nazionale da: Sonia Cappelli abbonamento Notiziario inca annuo 25,00 - estero 50,00 una copia 6,00 C/C post. n intestato a Ediesse srl Viale di Porta Tiburtina Roma, indicando la causale di versamento «Notiziario Inca» Spedizione in abbonamento postale 45% comma 20/b art. 2, legge 662/1996 Filiale di Roma iscritto al n. 363/83 del Registro delle pubblicazioni periodiche del Tribunale di Roma il Progetto grafico: Antonella Lupi Stampa: Tipografia O.GRA.RO. srl Vicolo dei Tabacchi, 1 - Roma CHIUSO IN TIPOGRAFIA IL 7 MAGGIO 2010

5 Quaderni di Medicina Legale del Lavoro Presentazione 5 a cura del Coordinamento medico-legale INCA CGIL Lombardia Relazioni Le distrofie somatico-riflesse 9 di Cesare Bonezzi Diagnosi differenziale tra algodistrofia e disturbo da conversione 23 di Simone Vender Un recente caso di algodistrofia seguito dall INCA di Bergamo 33 di Gianpiero Cassina L algodistrofia negli infortuni sul lavoro 41 Criteriologia medico-legale di accertamento del nesso causale e valutazione danno biologico di Maria Laura Caputo e Giuseppe Alì Inquadramento clinico e nosologico dell algodistrofia 47 Criteri di valutazione medico-legale di Angelo Porrone Approfondimenti La nuova classificazione IARC 101 di Marco Bottazzi 3Sommario I procedimenti di riconoscimento dei diritti previdenziali 121 L art. 195 del codice di procedura penale di Marco Bottazzi

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7 Quaderni di Medicina Legale del Lavoro Presentazione* rappresenta un importante problema clinico-diagnostico, terapeutico e di valutazione medico-legale. In ambito previdenziale, come L algodistrofia medici Patronato, in questi anni si sono seguiti alcuni casi, non numerosi, ma particolarmente complessi, cronicizzati e spesso accompagnati da importante sindrome ansioso-depressiva per le ripercussioni che la intensa sintomatologia dolorosa ha sulla vita di relazione e lavorativa del soggetto. Il dolore è una emozione; il dolore può aumentare l aggressività, deteriorare le relazioni famigliari, portare ad importanti ripercussioni finanziarie. Come e quanto un soggetto somatizza dipende da tanti fattori ereditari, congeniti, psicologici, ambientali-relazionali ecc. Se il dolore è sufficientemente intenso e dura a lungo esso può diventare l unica preoccupazione del soggetto qualunque professione eserciti. Mentre il dolore acuto è ragionevolmente considerabile come il sintomo di malattia o esito di un trauma, il dolore cronico ricorrente è uno specifico problema medico una malattia vera e propria che va studiato e interpretato. Inoltre il dolore è relativo al modo di essere di quella specifica persona, di per sé unica e irripetibile anche nel suo modo di esistere, e sfugge a misurazioni obiettive data l estrema variabilità da soggetto a soggetto della sofferenza conseguente ad una stessa patologia, infermità, danno. Difficile risulta quindi fare valutazioni di danno e di capacità lavorativa nei casi in cui vi sia una evidente sproporzione tra i postumi «organici» ed i riflessi di dolore-sofferenza riferiti dal soggetto come per l algodistrofia. Questo corso di aggiornamento, promosso dalla Scuola italiana di formazione e ricerca in medicina di famiglia (società di formazione promossa dalla Federazione dei medici di medicina generale, con la quale l INCA nazionale ha stipulato un protocollo d intesa per favorire l emersione del fenomeno delle malattie professionali) e in collaborazione con il Coordinamento medico-legale dell INCA Lombardia e rivolto ai medici consulenti di Patronati, medici del lavoro delle ASL, medici com- 5Presentazione * Coordinamento medico-legale INCA CGIL Lombardia

8 6Algodistrofia petenti, medici legali, medici previdenziali, medici di medicina generale che operano sul territorio e negli enti pubblici, vuole rappresentare un momento di incontro e di discussione su questi aspetti della medicina legale previdenziale rimasti fino ad oggi un po nell ombra.

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