PAGE 1 FT MONITOR/DEFIBRILLATORE COMANDI, CONNESSIONI E INDICATORI

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1 PAGE 1 FT COMANDI, CONNESSIONI E INDICATORI

2 1-10 Dosaggio adulti PAGE 1 BK COMANDI, CONNESSIONI E INDICATORI Alimentazione esterna SINCR. Registraz. evento Selezione derivazioni Pausa allarmi Riepilogo eventi Tasti funzione Tasti funzione Navigazione Sincr Selezione 1 20 Energia 15 Carica manuale Defib. Pacer Monitor Spento Attivato AED Attivato Selezione Altoparlante Stampa menu Pronto per l uso Manopola per la selezione della modalità operativa Shock 2 3 Carica Scheda Shock dati Stampante Levetta di apertura/ chiusura dello sportello della stampante Connettore cavo multifunzione Ingresso CO 2 Uscita CO 2 Temp Connettore uscita ECG (sincr.) CO ECG ECG Pressione invasiva 1 Pressione invasiva 2 NBP ECG SpO 2 Vano B per batteria/ac Connessione LAN Porta seriale RS 232 Modulo alimentatore AC Montaggio su sponda del letto Test vano batteria A Batteria Ingresso alimentatore DC Edizione 3 Dicembre 2009

3 PAGE 2 FT ECG A 12 DERIVAZIONI

4 PAGE 2 BK ECG A 12 DERIVAZIONI Posizionamento degli elettrodi per l ECG a 12 derivazioni Acquisizione dell ECG a 12 derivazioni 1. Ruotare la manopola di selezione della modalità operativa su Monitor. 2. Premere il tasto funzione 12 Deriv. 3. Verificare la qualità del segnale. 4. Premere il tasto funzione Avvia Acquisiz. Se richiesto, inserire l età e il sesso del paziente. 5. Tenere fermo il paziente durante il periodo di acquisizione di 10 secondi. Accesso ai referti delle 12 derivazioni memorizzati 1. Premere il pulsante di selezione dei menu. 2. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare Referti. I referti associati al paziente corrente sono elencati in base alla data e all ora. 3. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare il referto e premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Selezionare Stampa, Copia o Elimina e premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Per selezionare un altro referto, ripetere i passaggi da 1 a Edizione 3 Dicembre 2009

5 PAGE 3 FT ALLARMI

6 PAGE 3 BK ALLARMI Risposta agli allarmi 1. Controllare il paziente. 2. Identificare gli allarmi indicati. 3. Tacitare gli allarmi premendo il pulsante di selezione dei menu oppure uno dei pulsanti di navigazione. 4. Rispondere alla condizione di allarme selezionando una delle seguenti opzioni: Allarmi disattivati Disattivare gli allarmi del parametro di monitoraggio, visualizzando accanto al valore del parametro. Conferma Riconoscere la presenza della condizione di allarme, senza ulteriori interventi. Come opzione predefinita, Conferma appare sempre quando si verifica un allarme. Nuovi limiti Regolare i limiti di allarme dei parametri di conseguenza. Nota: solo per gli allarmi FC e di aritmia, è possibile scegliere le opzioni Conferma o Conferma e Nuovi limiti, a seconda dell'allarme. Verifica/regolazione dei limiti di allarme I limiti di allarme sono preimpostati sul dispositivo in base alla configurazione e al tipo di paziente. Se gli allarmi sono attivati, accanto al valore numerico della misurazione sono visibili i relativi limiti. Per regolare un limite di allarme: 1. Premere il pulsante di selezione dei menu. 2. Selezionare Misurazioni/Allarmi e premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Selezionare la misurazione desiderata dal menu e premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Selezionare Limiti (misurazione) dal menu e premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Regolare il limite e premere il pulsante di selezione dei menu Edizione 3 Dicembre 2009

7 PAGE 4 FT MONITORAGGIO DELL ANIDRIDE CARBONICA

8 PAGE 4 BK MONITORAGGIO CO 2 Uso del FilterLine nasale 1. Inserire il tubo FilterLine nel connettore di ingresso CO Verificare che entrambe le narici siano libere. 3. Posizionare il FilterLine nasale sul viso inserendone le estremità nelle narici. 4. Far passare il tubo FilterLine sopra le orecchie, quindi far scorrere il manicotto lungo il tubo verso il collo, per bloccarlo in una posizione confortevole sotto il mento. 5. Se si usa il tubo FilterLine a doppio uso, collegare il tubo verde alla sorgente di ossigeno. 6. Verificare regolarmente la posizione del FilterLine per garantire un funzionamento corretto. Uso del FilterLine e dell adattatore per vie respiratorie 1. Inserire il tubo FilterLine nel connettore di ingresso CO Collegare l estremità larga dell adattatore per vie respiratorie al tubo endotracheale. 3. Collegare l estremità stretta dell adattatore per vie respiratorie al tubo del ventilatore o all apparecchio per ventilazione di emergenza manuale. Misurazione di EtCO 2 e AwRR Quando il FilterLine è collegato al connettore di ingresso CO 2, la forma d onda CO 2 viene automaticamente visualizzata nel settore dell onda configurato. I valori della misurazione dell anidride carbonica di fine respiro (EtCO 2 ) e della frequenza respiratoria (AwRR) sono visualizzati nel blocco dei parametri 2, come indicato di seguito. SpO EtCO2 AwRR % mmhg rpm Edizione 3 Dicembre 2009

9 PAGE 5 FT MONITORAGGIO ECG

10 PAGE 5 BK MONITORAGGIO ECG Selezione della derivazione per il monitoraggio ECG È importante selezionare una derivazione adatta al monitoraggio in modo da rilevare accuratamente il complesso QRS. Indicazioni: - QRS alto e stretto. - Onda R al di sopra o al di sotto della linea di base (ma non bifasica). - Onda T inferiore a 1/3 dell'altezza dell'onda R. - Onda P inferiore a 1/5 dell altezza dell onda R. II I + III + + Posizionamento con 3 derivazioni avr II I avl + III + + Posizionamento con 5 derivazioni - Per i pazienti sottoposti a stimolazione non transcutanea, l impulso stimolato deve essere abbastanza ampio da essere rilevato con una minima ripolarizzazione e non più ampio di un normale complesso QRS. Per selezionare una derivazione per il settore dell onda principale: 1. Premere il pulsante di selezione delle derivazioni. 2. Scorrere le opzioni di derivazioni disponibili. Per selezionare una derivazione per un altro settore: 1. Premere il pulsante di selezione dei menu. 2. Selezionare Onde e premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Selezionare il settore dell onda e premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Selezionare la sorgente della derivazione desiderata e premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Se necessario, regolare l ampiezza dell onda ECG (guadagno) e premere il pulsante di selezione dei menu. Nota: l analisi dell aritmia si verifica a un guadagno x1 (indipendentemente dal guadagno di visualizzazione). Modifica dello stato di stimolazione Durante il monitoraggio di pazienti portatori di pacemaker non transcutanei, è importante impostare correttamente lo stato di stimolazione. (Per ulteriori informazioni, consultare le Istruzioni d uso di MRx). Per modificare lo stato di stimolazione: 1. Premere il pulsante di selezione dei menu. 2. Selezionare Dati paziente e premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Selezionare Paziente stimolato e premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Selezionare Sì/No e premere il pulsante di selezione dei menu. avf Edizione 3 Dicembre 2009

11 PAGE 6 FT MONITORAGGIO DELLE PRESSIONI INVASIVE

12 PAGE 6 BK MONITORAGGIO DELLE PRESSIONI INVASIVE Modifica di un'etichetta di pressione/ip 1. Premere il pulsante di selezione dei menu. 2. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare il menu Misurazioni/Allarmi e premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Selezionare Press 1 (o Press 2) e premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Selezionare Etichetta e premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Selezionare l etichetta appropriata dall elenco e premere il pulsante di selezione dei menu. 6. Selezionare l ampiezza della scala, il tipo di sorgente dell allarme e i limiti di allarme superiore/inferiore. Opzioni delle etichette della pressione Pressione sang. arteriosa (ABP) Pressione aortica (Ao) Pressione intracranica (ICP)* Pressione arteria polmonare (PAP) P1 - Etichetta di pressione non specifica (Canale 1) non specifica (Canale 2) * La pressione di perfusione cerebrale (CPP) viene automaticamente visualizzata con l etichetta ICP quando una pressione è già impostata su ABP, ART o Ao e l altra pressione è impostata su ICP. Azzeramento 1. Posizionare il trasduttore al livello adatto per la sede di misurazione. 2. Chiudere la valvola del trasduttore verso il paziente e aprire il trasduttore alla pressione atmosferica. Quindi scegliere uno dei seguenti metodi: Uso del pulsante di selezione dei menu 3. Premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare Misurazioni/Allarmi, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Selezionare l etichetta della pressione da azzerare. 6. Evidenziare Azzeramento e premere il pulsante di selezione dei menu. Pressione sang. arteriosa (ART) Pressione venosa centrale (CVP) Pressione atriale sinistra (LAP) Pressione atriale destra (RAP) P2 - Etichetta di pressione Utilizzo di un tasto funzione in modalità Monitor 3. Premere il pulsante sotto [Azzera Pressione] sul display. 4. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare la pressione/le pressioni da azzerare dal menu Azzeramento e premere il pulsante di selezione dei menu Edizione 3 Dicembre 2009

13 PAGE 7 FT MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE SANGUIGNA NON INVASIVA

14 PAGE 7 BK MONITORAGGIO NBP Preparazione 1. Selezionare un bracciale di dimensioni adeguate. 2. Collegare il bracciale al tubo NBP. 3. Inserire il tubo NBP nel connettore NBP. 4. Applicare il bracciale al braccio o alla gamba del paziente. a. Verificare che il bracciale sia completamente sgonfio. b. Avvolgere il bracciale intorno all arto. c. Controllare che il bordo del bracciale si trovi entro i contrassegni della misura. 5. Posizionare l arto allo stesso livello del cuore del paziente. Modifica del programma NBP 1. Premere il pulsante di selezione dei menu. 2. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare il menu Misurazioni/Allarmi e premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Selezionare NBP e premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Selezionare Programma NBP e premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Selezionare l intervallo desiderato oppure Manuale e premere il pulsante di selezione dei menu. Opzioni di intervallo: 1, 2,5, 5, 10, 15, 30, 60 e 120 minuti. In qualsiasi momento è possibile eseguire una misurazione NBP manuale premendo il tasto funzione Avvia NBP. Misurazione NBP Per misurare il valore NBP, premere il tasto funzione Avvia NBP. La pressione del bracciale è visualizzata mentre il bracciale si gonfia e si sgonfia. Al termine della misurazione, sono visualizzati i valori NBP. FC NBP mmhg Manuale SIS 10: Edizione 3 Dicembre 2009

15 PAGE 8 FT MONITORAGGIO SpO 2

16 PAGE 8 BK MONITORAGGIO SpO 2 Applicazione del sensore Seguire le istruzioni della casa produttrice in merito all applicazione e all uso del sensore, prestando attenzione a eventuali avvertenze/avvisi. Per ottenere risultati ottimali: Verificare che il sensore sia asciutto. Se il paziente si muove, fissare il cavo del sensore al paziente senza tenderlo. Verificare che il trasduttore non sia troppo stretto. Tenere i cavi di alimentazione lontani dal cavo e dalle connessioni del sensore. Evitare di posizionare il sensore in un ambiente con una luce intensa. Se necessario, coprire il sensore con materiale opaco. Evitare di posizionare il sensore su un arto con scarsa perfusione. Monitoraggio SpO 2 1. Collegare il cavo del sensore appropriato a HeartStart MRx. 2. Applicare il sensore al paziente. 3. Se HeartStart MRx non è acceso, ruotare la manopola di selezione della modalità operativa su Monitor. In pochi secondi compare l onda pletismografica, seguita dal valore di saturazione dell ossigeno. Al variare della saturazione di ossigeno del paziente, il valore SpO2 si aggiorna costantemente e la forma d onda associata viene visualizzata. Per informazioni sulla regolazione degli allarmi, consultare la scheda relativa agli allarmi Edizione 3 Dicembre 2009

17 PAGE 9 FT MONITORAGGIO DELLA TEMPERATURA

18 PAGE 9 BK MONITORAGGIO DELLA TEMPERATURA Per monitorare la temperatura 1. Collegare il cavo della temperatura a HeartStart MRx. 2. Selezionare l etichetta della temperatura adatta per la misurazione. 3. Verificare che le impostazioni correnti del dispositivo (comprese quelle degli allarmi) siano adatte al paziente. 4. Applicare la sonda della temperatura al paziente. Selezione di un etichetta per la temperatura 1. Premere il pulsante di selezione dei menu. 2. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare il menu Misurazioni/Allarmi e premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Selezionare l etichetta della temperatura correntemente assegnata alla misurazione (quella predefinita è Temp) e premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Selezionare Etichetta e premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Selezionare l etichetta appropriata dall elenco fornito e premere il pulsante di selezione dei menu. Opzioni delle etichette della temperatura Tesof - temperatura esofagea Trett - temperatura rettale Tpelle - temperatura cutanea Temp - etichetta di temperatura non specifica Tint - temperatura interna Tnaso - temperatura nasofaringea Tvesc - vescica urinaria Tart - temperatura arteriosa Tven - temperatura venosa Edizione 3 Dicembre 2009

19 PAGE 10 FT TREND DEI SEGNI VITALI

20 PAGE 10 BK TREND DEI SEGNI VITALI Visualizzazione dei dati di trend 1. Impostare HeartStart MRx sulla modalità Monitor. 2. Premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare Trend e premere il pulsante di selezione dei menu. Il report dei trend dei segni vitali compare nei due settori delle onde inferiori. Scorrimento SINISTRA/DESTRA: utilizzare i tasti funzione << o >> per scorrere verso sinistra e destra (indietro/avanti) nella schermata del report. Il tasto funzione rimane inattivo in assenza di ulteriori dati da visualizzare in tale direzione. SU/GIÙ: in presenza di altri segni vitali visualizzabili sullo schermo, utilizzare i pulsanti di navigazione accanto al pulsante di selezione dei menu per scorrere verso l alto e il basso con la barra di scorrimento verticale sul display (verificare che non vi siano voci di menu attive al momento). Lettura dei dati di trend - Quando vengono visualizzati i trend, i dati più recenti vengono visualizzati nella colonna a destra, quelli più datati a sinistra. - Il display si aggiorna automaticamente in base ai nuovi dati disponibili, a condizione che i dati più recenti siano visualizzati sullo schermo. - Un punto interrogativo (-?-) indica che il parametro ha informazioni non valide. - Un punto interrogativo (?) prima di un valore numerico indica che i dati sono dubbi. - Uno spazio vuoto indica dati non disponibili. Stampa del report dei trend dei segni vitali Il report dei trend dei segni vitali può essere stampato in due modi: 1. Premere il tasto funzione al di sotto dell etichetta Stampa Trend. Viene stampato un report per il periodo e l intervallo visualizzati. 2. Premere il pulsante di riepilogo degli eventi e selezionare Trend, quindi Intervallo trend. Viene stampato un report per l intero intervento Edizione 3 Dicembre 2009

21 PAGE 11 FT VERIFICA FUNZIONALE

22 PAGE 11 BK VERIFICA FUNZIONALE Esecuzione della verifica funzionale 1. Verificare che sia inserita una batteria carica in HeartStart MRx. 2. Ruotare la manopola di selezione della modalità su 150J. 3. Premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare Altro e premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Selezionare Verifica funzionale e premere il pulsante di selezione dei menu. 6. Selezionare Esegui verif. funz. e premere il pulsante di selezione dei menu. 7. Premere il pulsante di selezione dei menu per confermare il messaggio "Si sta uscendo dalla modalità operativa normale". 8. Leggere attentamente e rispondere ai messaggi. Al termine della verifica funzionale viene stampato un resoconto che elenca i risultati del test e richiede di esaminare visivamente il dispositivo e i cavi e di fare un inventario di tutti gli accessori e i materiali di consumo. Nota: per le versioni del dispositivo B.05 o successive con l'opzione Pacing, eseguire la verifica funzionale con il cavo degli elettrodi per defibrillazione e sottoporre a test le piastre esterne mediante la verifica settimanale della scarica Edizione 3 Dicembre 2009

23 PAGE 12 FT STIMOLAZIONE NON INVASIVA (STIMOLAZIONE TRANSCUTANEA)

24 PAGE 12 BK STIMOLAZIONE NON INVASIVA (STIMOLAZIONE TRANSCUTANEA) Stimolazione in modalità richiesta (sono necessari derivazioni ed elettrodi ECG) 1. Ruotare la manopola di selezione della modalità su Pacer. 2. Premere il pulsante di selezione delle derivazioni per selezionare la derivazione desiderata. 3. Verificare che gli indicatori bianchi dell onda R compaiano sopra o sulla forma d onda ECG. 4. Premere il tasto funzione Frequenza Pacer, selezionare il numero desiderato di impulsi di stimolazione al minuto, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Se necessario, premere il tasto funzione Corrente Pacer, utilizzare i pulsanti di navigazione per regolare la corrente iniziale, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 6. Premere il tasto funzione Avvia Pacing. 7. Verificare che gli indicatori bianchi di stimolazione compaiano davanti a ciascun QRS stimolato. 8. Se non è possibile ottenere la rilevazione cardiaca, premere il tasto funzione Corrente Pacer, aumentare la corrente fino a ottenere la rilevazione, ridurre la corrente al livello più basso al quale è possibile mantenere la rilevazione, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 9. Verificare la presenza di un polso periferico. II Ritmo Stimolato Rilevazione in modalità richiesta Stimolazione in modalità fissa (solo con elettrodi. Se si desidera visualizzare le forme d'onda ECG, è necessario applicare gli elettrodi sul paziente). 1. Ruotare la manopola di selezione della modalità su Pacer. 2. Impostare la modalità pacer su Fisso. - Selezionare Modalità pacer dal menu principale. - Selezionare Fisso, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Se si utilizzano derivazioni, premere il pulsante di selezione delle derivazioni per selezionare la derivazione desiderata. 4. Premere il tasto funzione Frequenza pacer, selezionare il numero desiderato di impulsi di stimolazione al minuto, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Se necessario, premere il tasto funzione Corrente Pacer, utilizzare i pulsanti di navigazione per regolare la corrente iniziale, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 6. Premere il tasto funzione Avvia Pacing. 7. Verificare la rilevazione cardiaca. Se non è possibile ottenere la rilevazione cardiaca, premere il tasto funzione Corrente pacer, aumentare la corrente fino a ottenere la rilevazione, ridurre la corrente al livello più basso al quale è possibile mantenere la rilevazione, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 8. Verificare la presenza di un polso periferico. NOTA: nelle modalità fissa e richiesta, se si monitora l'spo 2 durante la stimolazione, attivare gli allarmi Polso per valutare la perfusione periferica attraverso il trasduttore SpO Edizione 3 Dicembre 2009

25 PAGE 13 FT Q-CPR

26 PAGE 13 BK Q-CPR Prima dell'uso 1. Verificare che il cavo per elettrodi/rcp sia collegato alla porta MRx. 2. Verificare che il sensore guida per RCP sia collegato al cavo per elettrodi/rcp. 3. Verificare che al sensore guida per RCP venga applicato un nuovo elettrodo adesivo come indicato. Preparazione di Q-CPR 1. Collegare gli elettrodi multifunzione al cavo per elettrodi/rcp. 2. Applicare gli elettrodi multifunzione al paziente nella posizione antero-anteriore. 3. Posizionare il sensore guida per RCP sul paziente come indicato (ovvero, sulla parte inferiore dello sterno). Q-CPR in modalità di defibrillazione manuale - Q-CPR si avvia automaticamente quando si ruota la manopola di selezione della modalità su 150J o si esegue una compressione toracica con il sensore guida per RCP a qualsiasi impostazione di Joule. - La visualizzazione avanzata di Q-CPR fornisce messaggi vocali, forme d'onda, valori numerici e monitoraggio CO 2 opzionale. - Per attivare manualmente l'opzione Q-CPR, premere il tasto funzione Avvia RCP. Q-CPR in modalità di defibrillazione semiautomatica - Q-CPR si avvia automaticamente durante la pausa RCP. Se necessario, premere il tasto funzione Pausa per RCP per attivare il periodo di pausa. - È possibile configurare la modalità semiautomatica in modo che fornisca una visualizzazione di base o avanzata dell'opzione Q-CPR su HeartStart MRx. La visualizzazione di base mostra la durata RCP e le istruzioni vocali/di testo. La visualizzazione avanzata mostra tutte le misurazioni e le istruzioni disponibili in modalità semiautomatica. Q-CPR è un marchio registrato di Laerdal Medical AS Edizione 3 Dicembre 2009

27 PAGE 14 FT INDICATORE DI DISPOSITIVO PRONTO PER L USO

28 PAGE 14 BK INDICATORE DI DISPOSITIVO PRONTO PER L USO L indicatore di dispositivo pronto per l uso, collocato nell angolo superiore destro dello strumento, segnala lo stato delle funzioni di erogazione della terapia del monitor/defibrillatore tramite le seguenti convenzioni: Il simbolo di clessidra nera lampeggiante indica che le funzioni di scarica, stimolazione ed ECG del dispositivo sono pronte per l uso Per il funzionamento del dispositivo è disponibile una carica della batteria sufficiente. Una X rossa lampeggiante e un segnale acustico periodico indicano la mancanza della batteria oppure un basso livello di carica. Se la batteria viene inserita e messa in carica, non viene emesso alcun segnale acustico. Una X rossa fissa e un segnale acustico periodico indicano il rilevamento di un errore che potrebbe impedire l erogazione della scarica, della stimolazione o l acquisizione dell ECG. All accensione compare un messaggio di errore. Una X rossa fissa senza segnali acustici periodici indica l assenza di alimentazione oppure un errore del dispositivo. Una volta ripristinata l alimentazione, se viene visualizzato l indicatore della clessidra nera lampeggiante, il dispositivo è nuovamente pronto per l uso Edizione 3 Dicembre 2009

29 PAGE 15 FT COLLEGAMENTO ALLA RETE INTELLIVUE CONNESSIONE E CONDIVISIONE DEI DATI

30 PAGE 15 BK COLLEGAMENTO ALLA RETE INTELLIVUE CONNESSIONE E CONDIVISIONE DEI DATI Connessione in rete HeartStart MRx M3535A con opzione IntelliVue può essere collegato all'information Center Philips IntelliVue (sistema J o versioni successive) tramite connessione cablata o wireless a una LAN. Indipendentemente dal tipo di connessione, HeartStart MRx fornisce una funzionalità di rete di tipo wireless. Il dispositivo invia quattro forme d'onda (tranne Q-CPR) e massimo sette allarmi all'information Center. Connessione cablata Per eseguire una connessione cablata, inserire un cavo di rete attivo nella porta LAN sul retro del dispositivo. L'icona Via cavo, che indica la presenza di una connessione cablata attiva, viene visualizzata in tutte le viste cliniche. Connessione wireless Per eseguire una connessione wireless, verificare che il modulo radio/ alimentatore CA sia nello scomparto B, che il connettore RS 232 sia inserito nella porta RS 232 sul retro del dispositivo e che quest'ultimo si trovi entro il raggio di azione di un punto di accesso attivo. L'icona Wireless, che indica la presenza di una connessione wireless attiva, viene visualizzata in tutte le viste cliniche. NOTA: nel caso in cui sia disponibile sia la connessione cablata sia la connessione wireless, la connessione cablata ha la priorità. Sul display viene visualizzata solo l'icona Via cavo. Condivisione dei dati - In caso di mancata risoluzione del problema, gli allarmi si riattivano dopo due minuti su HeartStart MRx e sull' Information Center. - Gli allarmi INOP rossi Pacing sospeso, Liv.batt.basso e Disattiv.defib e l'allarme INOP giallo Corr. pacer bassa non possono essere tacitati sull'information Center, ma devono essere tacitati su HeartStart MRx. - Se un sistema HeartStart MRx collegato in rete viene spento, è possibile che i dati relativi agli allarmi e alle onde restino visualizzati sull' Information Center per 10 secondi. Superato questo periodo, sul display dell'information Center viene visualizzato un messaggio INOP che indica l'assenza di dati provenienti dal letto. L'intervento paziente viene chiuso e il paziente non viene dimesso dall'information Center Edizione 3 Dicembre 2009

31 PAGE 16 FT COLLEGAMENTO ALLA RETE INTELLIVUE AMMISSIONE, DIMISSIONE E TRASFERIMENTO

32 PAGE 16 BK COLLEGAMENTO ALLA RETE INTELLIVUE AMMISSIONE, DIMISSIONE E TRASFERIMENTO HeartStart MRx con opzione di collegamento alla rete IntelliVue è in grado di ammettere, dimettere e trasferire i pazienti da o all'information Center Philips IntelliVue e di aggiornare o modificare i dati paziente. Per ammettere un paziente su HeartStart MRx 1. Premere il pulsante di selezione dei menu. 2. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare Dati paziente, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Selezionare Nome, ID, Data di nascita o Sesso, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Immettere le informazioni appropriate, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Il paziente viene ammesso e sul dispositivo viene visualizzato il messaggio Paziente ammesso. Per dimettere un paziente da HeartStart MRx e dall'information Center 1. Premere il pulsante di selezione dei menu. 2. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare Dati paziente, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Selezionare Dimetti paziente, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Sullo schermo del sistema viene visualizzato un messaggio di dimissione seguito dalla domanda Dimettere il paziente? 5. Selezionare Sì per dimettere il paziente o No per annullare l'operazione. NOTA: per memorizzare i dati degli eventi, dimettere il paziente utilizzando l'information Center. In seguito alla dimissione dal sistema MRx, tutti i dati dell'information Center vengono cancellati. Per trasferire un paziente 1. Verificare che HeartStart MRx sia collegato in rete, che non sia attiva la modalità di trasferimento e che il paziente sia stato ammesso. 2. Premere il pulsante di selezione dei menu. 3. Utilizzare i pulsanti di navigazione per selezionare Dati paziente, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 4. Selezionare Trasferisci, quindi premere il pulsante di selezione dei menu. 5. Sullo schermo del sistema viene visualizzato un messaggio di trasferimento del paziente seguito dalla domanda Trasferire il paziente? 6. Selezionare Sì per trasferire il paziente o No per annullare il trasferimento Edizione 3 Dicembre 2009

33 PAGE 17 FT VERIFICA SETTIMANALE DELLA SCARICA

34 PAGE 17 BK VERIFICA SETTIMANALE DELLA SCARICA Istruzioni per l esecuzione della verifica settimanale della scarica Verificare tutti i tipi di cavi multifunzione utilizzati (con elettrodi multifunzione o piastre). 1. Se si utilizzano le piastre, verificare che le piastre e l'apposito supporto siano puliti e che non siano presenti residui (incluso materiale conduttivo) sulle superfici degli elettrodi delle piastre e sul supporto. Fissare le piastre nell'apposito supporto e verificare che le spie dell'indicatore di contatto con il paziente (PCI), situate sulle piastre dello sterno, non siano illuminate. Nel caso in cui le spie siano illuminate, sistemare le piastre all interno degli alloggiamenti. Se le spie continuano a essere illuminate, pulire le superfici sia delle piastre per pazienti adulti sia di quelle per pazienti pediatrici. 2. Se si utilizzano elettrodi multifunzione, collegare il carico di prova all estremità del cavo multifunzione. Se gli elettrodi sono precollegati, è necessario staccarli prima di collegare il carico di prova. 3. Ruotare la manopola di selezione della modalità su 150J. 4. Premere il pulsante Carica. NOTA: se occorre annullare la scarica del defibrillatore, premere [ANNULLA SCARICA]. 5. Se si utilizzano: - Elettrodi multifunzione, premere il pulsante Scarica su HeartStart MRx per erogare la scarica nel carico di prova; - Piastre esterne, premere contemporaneamente i due pulsanti di scarica posti sulle piastre per erogare la scarica nel carico di prova 6. Il tracciato viene stampato immediatamente se opportunamente configurato. Se il tracciato non viene stampato immediatamente, premere il pulsante Stampa. 7. Verificare sul tracciato stampato che l energia erogata al carico di prova sia pari a 150J +/- 23J (da 127J a 173J). In caso contrario, interrompere l uso del dispositivo e rivolgersi all assistenza tecnica. 8. Staccare il carico di prova dal cavo multifunzione una volta eseguito il test e, se si utilizzano elettrodi precollegati, ricollegarli Edizione 3 Dicembre 2009 * * *3*