EVOLUZIONE DELLA SPESA SANITARIA

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1 EVOLUZIONE DELLA SPESA SANITARIA Le tabelle che seguono forniscono elementi di valutazione sull'andamento della spesa sanitaria pubblica e privata. La tavola 1 mette a confronto i dati nazionali relativi alla spesa sanitaria pubblica e privata in rapporto al PIL relativamente all anno 2005 con quelli dei principali Paesi dell'ocse. La base di riferimento è costituita dal Factbook OCSE Con riferimento al rapporto spesa sanitaria/prodotto interno lordo, nel 2005 i Paesi OCSE hanno consumato in media l 8,9 per cento del PIL in spese mediche. L Italia ha registrato un dato medio vicino a quello OCSE (6,8 per cento la spesa pubblica; 2,1 per cento la spesa privata), mentre il Paese che più spende sono gli Stati Uniti con il 15,3 per cento del PIL, seguiti dalla Svizzera, dalla Francia e dalla Germania. Nella maggior parte dei Paesi OCSE, il settore pubblico rappresenta la componente di spesa sanitaria più consistente, eccetto che negli Stati Uniti e in Grecia. La tavola 2 illustra, sulla base dei dati forniti dal Ministero della salute (SIS), la spesa sanitaria relativa al periodo , con l indicazione dei valori complessivi e di quelli relativi a ciascuna regione. Con riferimento allo stesso periodo, nella tavola 3 sono riportati i dati relativi ai costi e ricavi del Servizio sanitario nazionale suddivisi per regioni. In un ottica di lungo periodo, la tavola 4 descrive il trend di crescita della spesa sanitaria corrente nel periodo , con l indicazione dei dati concernenti ciascuna regione (fonte: Agenzia per i servizi sanitari regionali). La tavola 5 illustra l incidenza delle singole funzioni (personale, beni e e servizi, medicina di base, farmaceutica, ospedaliera convenzionata, specialistica c convenzionata, altre prestazioni e oneri finanziari) sul totale della spesa sanitaria corrente nel periodo I dati sono forniti dall Agenzia per i servizi sanitari regionali. Con riferimento alla spesa farmaceutica, la tavola 6 evidenzia, sulla base di un elaborazione dell OSMED di dati del Ministero dell economia e delle finanze e dell IMS Health, l andamento della spesa farmaceutica (pubblica e privata) in Italia nel periodo Infine, le tavole 7 e 8 mettono in luce i dati della spesa farmaceutica convenzionata - anni 2006 e con l'indicazione della spesa netta complessiva e di quella relativa a ciascuna regione nonché delle variazioni percentuali rispetto agli anni precedenti (dati del Ministero della salute). 1

2 Tavola 1 Spesa sanitaria Paesi OCSE anno 2005 Paesi OCSE Spesa sanitaria in percentuale sul PIL Dati in percentuale sul PIL Pubblica Privata totale Corea 3,2 2,8 6,0 Polonia 4,3 1,9 6,2 Messico 2,9 3,5 6,4 Repubblica Slovacca 5,3 1,8 7,1 Repubblica Ceca 6,4 0,8 7,2 Finlandia 5,9 1,6 7,5 Irlanda 5,8 1,7 7,5 Turchia 5,4 2,2 7,6 Lussemburgo 7,1 0,7 7,9 Giappone 6,6 1,4 8,0 Ungheria 5,7 2,4 8,1 Regno Unito 7,2 1,1 8,3 Spagna 5,9 2,4 8,3 Italia 6,8 2,1 8,9 OECD media 6,4 2,5 9,0 Nuova Zelanda 7 2 9,0 Danimarca 7,7 1,4 9,1 Norvegia 7,6 1,5 9,1 Svezia 7,7 1,4 9,1 Olanda 5,7 3,5 9,2 Australia 6,4 3,1 9,5 Islanda 7,9 1,6 9,5 Canada 6,9 2,9 9,8 Grecia 4,3 5,8 10,1 Austria 7,7 2,5 10,2 Portogallo 7,4 2,8 10,2 Belgio 7,4 2,9 10,3 OECD Factbook 2008: Economic, Environmental and Social Statistics - OECD 2008 Germania 8,2 2,5 10,7 Francia 8,9 2,2 11,1 Svizzera 6,9 4,7 11,6 Stati Uniti 6,9 8,4 15,3 2

3 Tavola 2 SPESA DEL SSN Anni (milioni di euro) / - + / - + / - + / - anno procapite anno procapite anno procapite anno procapite preced. euro preced. euro preced. euro preced. euro % % % % PIEMONTE 6.145,739 5, ,731 15, ,655 1, ,207 3, V. AOSTA 197,592 3, ,997 5, ,758 7, ,122 9, LOMBARDIA ,438 0, ,702 5, ,327 10, ,112 3, PA BOLZANO 907,932 5, ,446 3, ,400 4, ,758 4, PA TRENTO 804,212 6, ,149 2, ,642 4, ,062 5, VENETO 6.530,028 4, ,003 6, ,710 8, ,703 3, FRIULI 1.731,769 3, ,340 8, ,822 5, ,379 5, LIGURIA 2.471,386 2, ,378 15, ,780 2, ,414 1, E. ROMAGNA 6.110,902 4, ,160 9, ,411 5, ,581 3, TOSCANA 5.130,930 2, ,978 10, ,252 4, ,356 3, UMBRIA 1.276,166 7, ,779 5, ,837 4, ,758 4, MARCHE 2.083,768 2, ,704 9, ,038 3, ,240 4, LAZIO 8.072,280 7, ,558 20, ,400 4, ,280 1, ABRUZZO 1.972,322 8, ,022-1, ,372 15, ,498-1, MOLISE 526,421 16, ,568-1, ,418 26, ,761-11, CAMPANIA 7.788,404 3, ,836 12, ,536 10, ,349-5, PUGLIA 5.126,498 1, ,360 5, ,918 13, ,304 2, BASILICATA 769,244 5, ,589 7, ,681 8, ,922 0, CALABRIA 2.585,899 1, ,011 7, ,194 3, ,220 6, SICILIA 6.642,986 2, ,782 12, ,438 4, ,001 7, SARDEGNA 2.272,758 2, ,577 7, ,759 10, ,661-2, TOTALE ,675 3, ,671 10, ,348 6, ,688 2, Fonte: MINISTERO DELLA SALUTE: SIS: dati di consuntivo. Per l'ultimo anno, dati al 4 trimestre. Per Spesa del SSN si intende la somma dei costi di produzione delle sole funzioni assistenziali con il saldo della gestione straordinaria (Ricavi straordinari e Costi straordinari, stimati e variazione delle rimanenze) e con il saldo relativo all'intramoenia. Si ricomprendono: - i valori della mobilità passiva verso il B. Gesù e lo Smom (dal 2004). Non si ricomprendono: - i valori della mobilità passiva interregionale ed infraregionale; - le voci introdotte dalla contabilità economica: "Ammortamenti", "Svalutazione crediti", "Svalutazione attività finanziarie". 3

4 Tavola 3 COSTI RICAVI COSTI E RICAVI DEL SSN Anni (milioni di euro) Saldi Mobilità Sanitaria interregionale Risultato di esercizio procapite euro COSTI RICAVI Saldi Mobilità Sanitaria interregionale Risultato di esercizio procapite euro PROVVISORI PROVVISORI A B C B - A + C A B C B - A + C PIEMONTE 6.342, ,048-19, , , ,126-19, , V. AOSTA 200, ,603-14,150-10, , ,974-16,282-13, LOMBARDIA , , ,728 63, , , , , PA BOLZANO 912, ,899 6,495-25, , ,363 6,600 25, PA TRENTO 812, ,925-13,106-5, , ,794-15,381-8, VENETO 6.684, , , , , , ,280 5,679 1 FRIULI 1.758, ,979 17,079 19, , ,065 15,520 9,363 8 LIGURIA 2.520, ,901-8,509-48, , ,584-19, , E. ROMAGNA 6.307, , ,486-40, , , , , TOSCANA 5.292, ,292 85,247 20, , , , , UMBRIA 1.300, ,095 35,646-45, , ,587 27,252-52, MARCHE 2.119, ,752-35,863-71, , ,092-44, , LAZIO 8.248, ,206 51, , , ,083 42, , ABRUZZO 2.011, ,482 16, , , ,697 17, , MOLISE 530, ,681 3,462-73, , ,595 0,261-43, CAMPANIA 7.915, , , , , , , , PUGLIA 5.282, , , , , , ,548 41, BASILICATA 782, ,319-55,822-19, , ,389-53,928-31, CALABRIA 2.614, , ,544-57, , , , , SICILIA 6.774, , , , , , , , SARDEGNA 2.298, ,009-49, , , ,137-50, , TOTALE , ,519 0, , , ,851-0, , SOLO PERDITE ,655 SOLO PERDITE ,162 SOLO UTILI 212,280 SOLO UTILI 213,212 4

5 COSTI RICAVI Anni (milioni di euro) Saldi Mobilità Sanitaria interregionale PROVVISORI Risultato di esercizio procapite euro COSTI RICAVI Saldi Mobilità Sanitaria interregionale PROVVISORI 2005 Risultato di esercizio procapite euro A B C B - A + C A B C B - A + C PIEMONTE 7.529, ,601-10,732 0, , ,782-10,732-51, V. AOSTA 228, ,762-17,597-13, , ,991-17,597-13, LOMBARDIA , , ,094-14, , , ,094-12,544-1 PA BOLZANO 993, ,790 6,129 28, , ,324 6,129 21, PA TRENTO 881, ,551-15,825-2, , ,713-15,825 1,565 3 VENETO 7.732, , , , , , ,374 16,323 3 FRIULI 2.057, ,538 15,261 27, , ,500 15,261 12, LIGURIA 2.968, ,640-18, , , ,695-18, , E. ROMAGNA 7.241, , ,197-16, , , ,197-95, TOSCANA 6.064, , ,932-14, , , ,932-75, UMBRIA 1.442, ,867 18,612-8, , ,564 18,612-43, MARCHE 2.399, ,935-43,837-18, , ,265-43,837-28, LAZIO , ,197 63, , , ,567 63, , ABRUZZO 2.277, ,351 13, , , ,205 13, , MOLISE 661, ,152 6, , , ,715 6,354-63, CAMPANIA 9.794, , , , , , , , PUGLIA 6.321, , , , , , , , BASILICATA 915, ,122-47,960-42, , ,323-47,960-15, CALABRIA 2.880, , ,732-79, , , ,732-66, SICILIA 7.943, , , , , , , , SARDEGNA 2.721, ,861-52, , , ,693-52, , TOTALE , ,086-0, , , ,683-0, , SOLO PERDITE ,583 SOLO PERDITE ,902 SOLO UTILI 56,104 SOLO UTILI 51,267 5

6 Tavola 4 6

7 Tavola 5 7

8 Tavola 6 8

9 Tavola 7 9

10 Tavola 8 Spesa Farmaceutica Convenzionata - Anno 2007 Tabella n. 2 Regione gen-dic 07 07/06 PIEMONTE ,63 3,3% LAZIO ,00-19,6% LIGURIA ,03-16,6% PUGLIA ,68-16,4% CAMPANIA ,55-15,6% CALABRIA ,90-13,5% SICILIA ,85-12,8% BOLZANO ,60-12,0% UMBRIA ,56-11,1% BASILICATA ,12-10,7% ITALIA ,68-9,7% TRENTO ,71-9,6% VENETO ,92-9,4% V. AOSTA ,87-9,4% SARDEGNA ,12-9,1% ABRUZZO ,20-7,9% MOLISE ,85-5,6% TOSCANA ,32-3,3% LOMBARDIA ,19-3,2% E. ROMAGNA ,65-3,0% FRIULI V.G ,93-2,1% MARCHE ,00-1,2% (I dati riportati nella Tabella 2 sono stimati e non ancora definitivi) 10