Istituita con LR 32 dic Attivata con DGR

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1 L INFERMIERE SUL TERRITORIO F. Mosca Coordinatore Infermieristico i AAT A.A.T. 118 Lecco Azienda Regionale Emergenza Urgenza LOMBARDIA

2 Istituita con LR 32 dic Attivata con DGR

3 DGR. LOMBARDIA N DEL : I MEZZI DI SOCCORSO MSB MSB CON INFERMIERE MSA l integrazione MSI

4 MSB (mezzo di soccorso di base) AUTISTA SOCCORRITORE CAPO EQUIPAGGIO 3 SOCCORRITORE SE POSSIBILE IL LEADER O IL TERZO E OPERATORE DAE TUTTI E TRE DEVONO ESSERE CERTIFICATI SUPERANDO UN ESAME AL TERMINE DI UN CORSO DI 120 ORE ALLA PRESENZA DI UN RAPPRESENTANTE DI A.A.T. MSB CON INFERMIERE AUTISTA SOCCORRITORE INFERMIERE SOCCORRITORE LE COMPETENZE E LE POSSIBILITA DI INTERVENTO DELL INFERMIERE SONO LIMITATE DALLA MANCANZA DI PROTOCOLLI E DI UN ADEGUATA FORMAZIONE

5 MSA (mezzo di soccorso avanzato) AUTISTA SOCCORRITORE MEDICO RIANIMATORE INFERMIERE ESPERTO DI AREA CRITICA PUO ESSERE AUTOMEDICA, ELICOTTERO, MEZZO NAUTICO ECC.

6 FORMAZIONE INFERMIERE DI MSA CORSO TEORICO-PRATICO DI SOCCORSO AVANZATO (MEDICO E TRAUMA) DI 60 ORE COMPRENSIVE DI AFFIANCAMENTO CON INFERMIERI ESPERTI AL TERMINE E IN GRADO DI GESTIRE IN EQUIPE PAZIENTI IN URGENZA SUL TERRITORIO E SE NECESSARIO OPERARE DA SOLO IN COORDINAMENTO CON IL MEDICO

7 MSI (mezzo di soccorso intermedio) AUTISTA SOCCORRITORE INFERMIERE PUO ESSERE UN AUTO O UN AMBULANZA (IN QUESTO CASO SAREBBE AUSPICABILE AVERE UN TERZO SOCCORRITORE)

8 in primis OTT STESURA DI UNA RELAZIONE TECNICA DI FATTIBILITA SU MEZZO DI SOCCORSO INFERMIERISTICO ED IPOTESI DI PERCORSO FORMATIVO + INIZIO STESURA PROTOCOLLI GRUPPO DI APPROFONDIMENTO TECNICO NOV INIZIO DEI LAVORI 2008 PREPARAZIONE CORSO DI FORMAZIONE 2009 STESURA S DEFINITIVA DI 24 ALGORITMI STRUTTURA DEFINITIVA DEL CORSO AUTORIZZAZIONE ALL USO DEGLI ALGORITMI DA PARTE DELLA DIREZIONE SANITARIA AREU

9 PRESUPPOSTI 1. PRESENZA DEL MEDICO IN C.O. 2. TRASMISSIONE ECG E PARAMETRI 3. ADOZIONE DI ALGORITMI DI TRATTAMENTO 4. FORMAZIONE SPECIFICA ED ADEGUATA 5. MOTIVAZIONE INFERMIERI 6. UN AZIENDA CHE CI CREDE 7. PREPARAZIONE DELLA POPOLAZIONE ATTRAVERSO I MEDIA

10 CRITERI DI MASSIMA PER L INVIO MSB CODICE VERDE o GIALLO SENZA PREVEDIBILI NECESSITA SANITARIE MSA CODICE ROSSO o GIALLO CON NECESSITA DI TRATTAMENTO MEDICO MSI CODICE GIALLO SU ALGORITMI DI TRATTAMENTO o ROSSO SE MSA NON DISPONIBILE IN ATTESA DI INTERVENTO MEDICO

11 24 ALGORITMI DI TRATTAMENTO elaborati dal gruppo di lavoro delle 12 Centrali Operative della Regione Lombardia DIVISIONE IN DUE GRUPPI A) SALVAVITA E/O RIDOTTA COMPLESSITA (già validati i da DS AREU) B) MAGGIORE COMPLESSITA DI TRATTAMENTO (in fase di revisione e di prossima validazione)

12 ALGORITMI DI TRATTAMENTO GRUPPO A 1. ALGORITMO GENERALE 2. ARRESTO CARDIACO 3. DOLORE TORACICO 4. ANALGESIA PZ. ADULTO E PEDIATRICO 5. PAZIENTE USTIONATO 6. PAZIENTE FOLGORATO 7. ALTERAZIONI DELLA COSCIENZA 8. CONVULSIONI 9. SHOCK (PAS<90 mmhg) 10. TRAUMA 11. TRIAGE ADULTO 12. TRIAGE PEDIATRICO GRUPPO B 1. CRISI ASMATICA PZ. ADULTO 2. CRISI ASMATICA PZ. PEDIATRICO 3. CRISI ALLERGICA PZ. ADULTO 4. CRISI ALLERGICA PZ. PEDIATRICO 5. INSUFFICIENZA CARDIORESPIRATORIA 6. TRAUMA TORACICO 7. ARRESTO CARDIACO PEDIATRICO 8. ALTERAZIONI CARDIOVASCOLARI 9. SEDAZIONE PZ. ADULTO 10. SEDAZIONE PZ. PEDIATRICO 11. PARTO 12. ASSISTENZA NEONATALE

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14 FORMAZIONE INFERMIERE MSI REQUISITI: ESPERIENZA IN AREA CRITICA ESPERIENZA SU MSA CONSEGUIMENTO CERTIFICAZIONI CORSI DI BASE (BLS-D, PBLS, ALS medico e trauma) CORSO SPECIFICO: 2 GIORNATE TEORICO-PRATICHE PER ALGORITMI DI GRUPPO A 2 GIORNATE TEORICO-PRATICHE PER ALGORITMI DI GRUPPO B

15 1137 GIALLI ESPERIENZA A.A.T. LECCO 53 ROSSI ( 4 ROSC) 11 VERDI 8 IN SUPPORTO A MSA ATTIVAZIONE FEBBRAIO 2008 H 24 DAL PROTOCOLLI 1201 USCITE IN 15 MESI 5 RICHIESTO SUPPORTO DA MSA

16 PROBLEMATICHE RISCONTRATE CRITERI DI INVIO O( (DISPATCH) CONTROLLO VIE AEREE IN PZ. COSCIENTE ( ) CONSTATAZIONE DECESSO (MMG) PAVENTATE COMPLIANCE DA PARTE DELLA POPOLAZIONE ESAME OBIETTIVO (auscultazione ed altri rilievi utili)

17 Conclusioni UTILITA DI UN MEZZO DI SOCCORSO INTERMEDIO AFFERMAZIONE E VALORIZZAZIONE DELLA PROFESSIONE INFERMIERISTICA COSA CI PIACEREBBE? REVISIONE E SUPERAMENTO NORMATIVA ATTUALE RICONOSCIMENTO CAPACITÀ INTELLETTUALE

18 P.M.A. - I LIVELLO A.R.E.U. LOMBARDIA STAZIONE DELL AQUILA aprile 2009