CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA

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Fabia Martini
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2 CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA Allarme precoce BLS precoce DP precoce ACLS precoce LA TEMPESTIVITA E LA CHIAVE DELLA SOPRAVVIVENZA

4 Il D.P.R. 27 marzo 1992 ha istituito in italia il numero unico di chiamata La L.R. 36/98 prevede l istituzione, nella Regione Marche, di n.4 Centrali Provinciali 1. Rapidità d intervento OBIETTIVI 2. Applicazione dei principi della catena della sopravvivenza 3. Il trasporto del paziente presso l ospedale più idoneo più vicino

5 COMPITI C.O. 118 GESTIRE EMERGENZA SANITARIA PROVINCIALE GESTIRE SERVIZIO DI GUARDIA MEDICA GESTIRE IL SERVIZIO VETERINARIO GESTIRE EVENTUALI MAXI-EMERGENZE

6 GIORNI FERIALI : PREFESTIVI : DALLE ORE 10 FESTIVI : H 24

7 ATTIVO H 24 IN REPERIBILITA O PRESSO UFFICI VETERINARI AZIENDA SANITARIA SOLO PER ANIMALI RANDAGI

8 PRINCIPIO ATTIVO SOSTANZA TOSSICA DOSAGGIO QUANTITA INGERITA DA QUANTO TEMPO? ETA PAZIENTE PESO PAZIENTE SEGNI E SINTOMI

9 4 CENTRALI OPERATIVE : ANCONA PESARO MACERATA ASCOLI PICENO

13 FERMO : 8 POSTAZIONI BLS-D + 2 POSTAZIONI ALS + 1 POSTAZIONE ILS SAN BENEDETTO : 1 POSTAZIONE ALS + 1 POSTAZIONE ILS + 4 POSTAZIONi BLS-D ASCOLI PICENO : 3 POSTAZIONI BLS-D + 3 POSTAZIONI ALS (1 ILS DOPO LE ORE 20)

14 8 20 : 2 MEZZI ALS (AUTISTA + INFERMIERE + MEDICO) ; 1 MEZZO BLSD (AUTISTA + VDS) : 1 MEZZO ALS ; 1 MEZZO ILS ; 1 MEZZO BLSD OFFIDA : 1 MEZZO ALS H 24 VENAROTTA : 1 MEZZO BLSD H 24 ACQUASANTA : 1 MEZZO BLSD H 24

15 118 ASCOLI. 2 infermieri addetti alla ricezione e valutazione della chiamata di emergenza. 1 operatore radio della Croce Verde. 1 medico di centrale. 15

16 QUANDO CHIAMARE IL 118 GRAVE MALORE INCIDENTI STRADALI, SPORTIVI, DOMESTICI O SUL LAVORO RICOVERI D URGENZA RICHIEDERE CONTINUITA ASSISTENZIALE OGNI SITUAZIONE DI PERICOLO DI VITA

17 QUANDO NON CHIAMARE IL 118 PER TRASPORTI SECONDARI : RICOVERI PROGRAMMATI E DIMISSIONI OSPEDALIERE PER CERCARE IL PROPRIO MEDICO DI FAMIGLIA PER PRENOTARE VISITE E CHIEDERE NUMERI TELEFONICI PER CONOSCERE FARMACIA DI TURNO PER PARLARE CON ALTRI ENTI :

18 QUOTIDIANI LOCALI TELEVIDEO RAI 3 NUMERI A PAGAMENTO (892412) TABELLE LUMINOSE FUORI FARMACIE SMS AL N

20 118 ASCOLI. INTERVISTA TELEFONICA PER IDENTIFICARE IL TARGET

21 LOCALITA E COMUNE INDIRIZZO PRECISO COGNOME SU CAMPANELLO PUNTI RIFERIMENTO

22 118 ASCOLI. INTERVISTA TELEFONICA PER IDENTIFICARE IL PROBLEMA E IL CODICE DI GRAVITA

23 COSA E SUCCESSO PERSONE COINVOLTE PAZIENTE COSCIENTE? PAZIENTE RESPIRA?

26 "Ma perché quando telefono per avere un'autoambulanza quelli mi fanno tutte quelle domande? Io ne ho bisogno subito e quelli stanno a perdere del tempo! Cosa gli interessano tutte quelle informazioni? Che mi mandino subito l'ambulanza e basta!"

27 EVITARE UNDER TRIAGE EVITARE OVER TRIAGE

28 CONTROLLARE PAZIENTE E METTERLO IN PLS SE DOBBIAMO ALLONTANARCI CONTROLLARE FUNZIONI VITALI NON SOMMINISTRARE BEVANDE COMUNICARE AL 118 OGNI EVENTUALE CAMBIAMENTO LASCIARE IL TELEFONO CON IL QUALE SI SONO ATTIVATI I SOCCORSI LIBERO

31 118 ASCOLI. INTERVISTA TELEFONICA ASSEGNAZIONE CODICE GRAVITA ATTIVAZIONE EQUIPAGGI DI SOCCORSO COMPETENTI PER TERRITORIO

32 L Operatore di Centrale valuta la situazione e il grado di complessità dell intervento. In particolare, ai sensi del D.M.15 maggio 1992 definisce la criticità dell evento secondo i seguenti codici i : Codice VERDE : poco critico Codice GIALLO : mediamente critico Codice ROSSO : molto critico

33 L Operatore di Centrale sulla base della codifica dimensiona l intervento, attivando l equipaggio competente: Equipaggio BLS-D : Autista Soccorritore + Soccorritore qualificato Equipaggio BLS-D se Gamma, ILS se Beta, ALS se Alfa Equipaggio ALS se presente (in alternativa ILS O BLS-D) Elisoccorso : Personale di volo + Medico Anestesista- Rianimatore + Infermiere

34 118 ASCOLI. INTERVISTA TELEFONICA ASSEGNAZIONE CODICE GRAVITA ATTIVAZIONE EQUIPAGGI DI SOCCORSO COMPETENTI PER TERRITORIO E IPA

35 SPECIFICHE : IN BASE ALLE CONDIZIONI DEL PAZIENTE GENERICHE : COMUNI A TUTTI GLI INTERVENTI

36 ATTENDERE IN STRADA ARRIVO MEZZO APRIRE PORTE E CANCELLI PREPARARE ASCENSORE SE OCCORRE LASCIARE LIBERO TELEFONO ACCENDERE LUCI ESTERNE SE NOTTE LEGARE CANI SE PRESENTI RICHIAMARE IN CASO DI VARIAZIONE CONDIZIONI PAZIENTE

38 CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA Allarme precoce BLS precoce DP precoce ACLS precoce LA TEMPESTIVITA E LA CHIAVE DELLA SOPRAVVIVENZA

39 PARTENZA ARRIVO SUL POSTO RIPARTENZA DAL POSTO ARRIVO IN OSPEDALE RIPARTENZA DALL OSPEDALE RIENTRO IN SEDE OPERATIVITA

40 VALUTAZIONE CONTATTARE CO

42 COSA COMUNICARE ALLA CO 118 DESCRIVERE STATO PAZIENTE COMUNICARE PARAMETRI VITALI (SPO2 FR PA FC ) COMUNICARE ALTRI SEGNI E SINTOMI

43 SATURAZIONE D OSSIGENO IN A.A. FREQUENZA CARDIACA PRESSIONE ARTERIOSA

44 DIFFICOLTA RESPIRATORIA DOLORE TORACICO SUDORAZIONE ALGIDA PALLORE DEFICIT NEUROLOGICI STATO INCOSCIENZA EMORRAGIE IN ATTO TRAUMI EVIDENTI SINTOMATOLOGIA RIFERITA DAL PAZIENTE

45 L Operatore di Centrale sulla base delle informazioni cliniche rilevate dagli equipaggi all arrivo sulla scena e dopo le manovre assistenziali praticate : Attribuisce un codice numerico ai sensi del D.M. Sanità 15 maggio 1992 Codice 0 : soggetto che non necessita di intervento o non trasportato Codice 1 : soggetto affetto da forma morbosa di grado lieve Codice 2 : soggetto affetto da forma morbosa grave Codice 3 : soggetto con compromissione delle funzioni vitali Codice 4 : soggetto deceduto

49 OBBLIGO DI DENUNCIA OBBLIGO DI DISCREZIONALITA OBBLIGO DI INTERVENTO

50 OMISSIONE DI ATTI DI UFFICIO ESERCIZIO ABUSIVO DI UNA PROFESSIONE

51 VALUTAZIONE : accertamento funzioni vitali. STABILIZZAZIONE : emostasi, medicazione, i immobilizzazione, RCP, utilizzo DAE TRASPORTO SUPPORTO A MEDICI E INFERMIERI

52 Quando curi una malattia puoi vincere o perdere. Quando ti prendi cura di una persona.vinci sempre!

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