Genova Voltri 9 novembre 2013

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1 Ospedale Evangelico Internazionale Ente Ecclesiastico Civilmente Riconosciuto Presidio Ospedaliero di Genova Voltri Centro nascita e pediatria d urgenza medica e chirurgica di primo livello Stato dell arte nell area del Ponente Genovese Genova Voltri 9 novembre 2013

2 Ospedale Evangelico Internazionale Presidio Ospedaliero di Genova Voltri S.S. Pronto Soccorso e Accettazione D.M. Responsabile Dottor Roberto Russo CONSULENZA PEDIATRICA IN PRONTO SOCCORSO Relatore Sig. Tullio Pagliana Coordinatore inf. S.S. Pronto Soccorso OEI

3 Consulenza pediatrica in Pronto Soccorso

4 Obiettivi della collaborazione tra Pronto Soccorso e Neonatologia Migliorare e adeguare la risposta Diminuire i disagi per l utenza Diminuire i tempi di attesa in Pronto Soccorso Diminuire le spese per i trasferimenti

5 Modalità operative Arrivo paziente al triage Registrazione Raccolta dati Attribuzione codice colore

6 Accettazione Pazienti Pronto Soccorso O.E.I. Presidio di Genova Voltri

7 Criteri per attribuzione codice colore CODICE ROSSO FEBBRE > 38 C se <3 mesi > 39 C se >3 mesi Accompagnata da rigidità nucale, sensorio obnubilato, cefalea, dispnea, cianosi, crisi convulsiva in atto. CEFALEA primo episodio e/o episodi similari recenti Accompagnata da GCS <12, disfagia, vomito a getto, febbre, rigidità nucale, obnubilamento del sensorio. DISPNEA a qualsiasi livello. APNEA > 10 sec. con FR > 60/min. CIANOSI AVVELENAMENTI DOLORE ADDOMINALE Accompagnato da vomito, febbre, alvo chiuso o diarrea, disidratazione, pallore. EMORRAGIE DIGESTIVE con segni di shock ipovolemico. CORPI ESTRANEI nelle vie respiratorie o esofago. TURBE DELL EQUILIBRIO

8 Criteri per attribuzione codice colore FEBBRE <38 C CODICE GIALLO CEFALEA senza sintomi neurologici DOLORE TORACICO non complicato DOLORE ADDOMINALE non complicato EPISTASSI in atto CODICE VERDE Funzioni e parametri vitali nella norma ma con sintomatologia ad esordio acuto CODICE BIANCO Sintomatologia non rilevante ad insorgenza non acuta

9 Modalità operative Comunicazione telefonica tra infermiere del triage e medico in saletta di pronto soccorso Accesso prioritario in saletta tanto più rapido quanto più piccolo è il paziente

10 Modalità operative Protocollo Pronto Soccorso OEI SE PATOLOGIA NON TRAUMATICA RICHIEDERE CONSULENZA PEDIATRICA

11 Consulenza pediatrica In una saletta del Pronto Soccorso Effettuata da Medico Pediatra Coadiuvato da Infermiere Pediatrico da Infermiere di Saletta

12 CONSULENZA PEDIATRICA

13 Consulenza pediatrica VANTAGGI Visita da parte di personale qualificato per l utente pediatrico con eventuale supporto da parte del personale sanitario di Pronto Soccorso

14 Ausili e strumentario

15 Ausili e strumentario

16 Farmaci Pediatrici in Pronto Soccorso OEI Alginor gocce Bentelan 0,5 cpr Clenil Compositum nebulizzatore Dermabond colla termica Micronoan fiale Nurofen sciroppo Peridon supposte pediatriche Sciroppo di Ipecacuana Tachipirina supposte Tinset gocce

17 Consulenza pediatrica Intervento Diagnosi Fine consulenza Referto di P.S.

18 Chiusura referto DIMISSIONE con indicazione terapeutica ed eventuale prescrizione di visita di controllo da effettuarsi presso il pediatra di fiducia o l ambulatorio pediatrico OEI

19 Chiusura referto TRASFERIMENTO Ospedale Gaslini Se necessario trasporto protetto

20 Statistica accessi pediatrici ( <14 anni ) anno 2012 Numero totale degli accessi ACCESSI PEDIATRICI CONSULENZE DIMISSIONI TRASFERIMENTI OSPEDALE GASLINI RIFIUTI RICOVERO ALTRO ,46% 33,37% 86,8% 9,8% 1,2% 2,04%

21 Statistica accessi pediatrici ( <14 anni ) anno 2012 consul enze altri servizi dimissi oni trasferi menti rifiuta ricov. altro

22 Statistica accessi pediatrici ( <14 anni ) anno 2013 dal al Numero totale degli accessi ACCESSI CONSULENZE DIMISSIONI TRASFERIMENTI OSPEDALE GASLINI RIFIUTI RICOVERO ALTRO

23 Conclusioni Servizio utile Risposta adeguata alle attese Diminuzione dei costi di gestione del paziente Risultati statisticamente positivi Soddisfazione degli utenti ( genitori/parenti )

24 Grazie per l attenzione