IL SISTEMA ASSISTENZIALE E l ultima voce della spesa sociale in Italia, pari circa al 7% contro il 69% della

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1 IL SISTEMA ASSISTENZIALE E l ultima voce della spesa sociale in Italia, pari circa al 7% contro il 69% della previdenza e il 25% della sanità (dati 2001). L assistenza deriva dalla beneficenza (vedi il concetto di protezione sociale in successione evolutiva: beneficenza, assistenza, previdenza, sicurezza sociale). Il sistema assistenziale italiano rimane regolamentato dalla legge Crispi del 1890 per più di un secolo, sino alla legge quadro 328 del Soltanto negli anni 60 (la rivoluzione socio-culturale del 1968 ha segnato anche questo settore) l assistenza accoglie la richiesta di servizi più universalistici, rivolti a fasce più generalizzate di popolazione. Se la previdenza risponde ai rischi, l assistenza risponde ai bisogni. I bisogni devono essere manifesti e sottoposti alla prova dei mezzi. Maurizio Ferrera indica i limiti che caratterizzano l assistenza: - Trappola della povertà. E una distorsione legata al fatto che si danno trasferimenti monetari che paiono non incentivare i soggetti ad uscire dallo stato di bisogno. - Stigma e costi psicologici. E l umiliazione di dovere esporre la propria situazione economica e patrimoniale per ricevere benefici (es. anziani ai quali è richiesta la prova dei mezzi), piuttosto si preferisce rinunciare alla prestazione. - Problema della circolazione dell informazione. E la mancanza di un servizio efficace ed efficiente di informazioni che possa raggiungere tutti i cittadini. Altro concetto importante legato all assistenza è quello di categorialità : le prestazioni assistenziali, oltre che selettive e residuali, prevedono un accesso limitato ad esclusive categorie di cittadini (anziani, minori, disabili, lavoratori dipendenti, ecc.) Negli anni 70 nascono le Regioni; le funzioni in materia di assistenza passano dallo Stato ai vari livelli locali (Regioni ed enti locali), pur permanendo a livello normativo centrale la legge Crispi. Dpr 616/77 e Dlgs 112/98 sono 2 tappe importanti per il decentramento. 49

2 Il Dlg. 112/98 dà una nuova definizione di servizi sociali, distintinguendoli da quelli sanitari: I servizi sociali riguardano le attività relative alle predisposizione ed erogazione di servizi, gratuiti ed a pagamento, e di prestazioni economiche destinate a rimuovere e superare le situazioni di bisogno e di difficoltà che la persona umana incontra nel corso della vita. Questo concetto va oltre il perimetro della concezione classica della povertà, introducendo nuovi elementi: l assistenza viene intesa come prestazione di aiuto non solo economico ma anche relazionale, educativo, di affiancamento, e soprattutto come processo dinamico ed evolutivo. Si passa cioè da un concetto negativo e statico come l assistenzialismo ad una lettura positiva dell assistenza erogatrice di servizi sociali in senso lato. Prima della legge quadro 328/2000 ogni regione, nel processo di devoluzione delle competenze, iniziato negli anni 70, ha regolamentato i suoi servizi socio assistenziali in modo diverso, comportando notevoli differenze territoriali nel Paese rispetto sia alla quantità che alla qualità dei servizi e interventi offerti. Nel 2004 una indagine IREF rivelava che in 9 regioni la spesa sociale di ciascuna era di poco superiore alla media nazionale ( Liguria, Veneto, Lombardia, Lazio, Toscana, Piemonte, Umbria, Marche e Sicilia). Eccellevano (+ 30% della media nazionale) Friuli-Venezia Giulia, Trentino-Alto Adige, Sardegna, Emilia Romagna e valle d Aosta. Le altre regioni presentavano una spesa sociale procapite pari circa alla metà di quella media nazionale. Rispetto alle dotazioni di servizi sociali alla popolazione residente risultavano migliori le regioni: Piemonte, V. Aosta, Emilia Romagna, Liguria e Lombardia. Mentre Puglia, Molise, Sicilia, Sardegna, Abruzzo, Campania, Calabria e Basilicata presentavano la situazione peggiore. Da metà degli anni 90 in Italia si impone l esigenza della riforma dello stato sociale. Nel 1997 una commissione presieduta dal commissario Paolo Onofri ebbe modo di riflettere sullo scenario italiano (erano gli anni del primo governo di centro-sinistra della seconda repubblica, guidato da Prodi). I lavori della cosiddetta Commissione Onofri si conclusero con delle Raccomandazioni che vennero inserite nella legge finanziaria del 1998, e in parte riguardavano le misure assistenziali già viste in un altra lezione: - Assegno nucleo familiare con 3 figli minori 50

3 - Assegno di maternità per mamme senza coperture previdenziali - Sostegno all accesso alle abitazioni in locazione - RMI sperimentazione (Reddito Minimo di Inserimento) Accanto a queste misure è stato inserito lo strumento ISE/ISEE Sempre nel 1998 il governo Prodi presentò un disegno di legge (in Parlamento approdarono anche altre numerose proposte sullo stesso tema) dal titolo Disposizioni per la realizzazione di un sistema integrato di interventi e servizi sociali, che costituirà la base della legge 328/00 dell 8/11/2000. LEGGE 328/2000 DELL 8/11/2000 E la legge quadro che fissa i seguenti principi generali : PRINCIPI GENERALI - Dignità umana - Libertà umana - Uguaglianza - Solidarietà - Democrazia - Stato di diritto - Persona al centro dell azione Ci sono dunque elementi che richiamano l indice di sviluppo umano (SEN) Questi principi sono attuali e condivisi e riflettono i cambiamenti dell intera Europa. 51

4 FINALITA - Creare l integrazione del sistema per promuovere interventi per garantire la qualità della vita, pari opportunità, non discriminazioni ed i diritti di cittadinanza. - Prevenire i problemi, individuando ed agendo sulle principali cause che sono: Inadeguatezza del reddito Difficoltà sociali Condizioni di non autonomia - Eliminare/Ridurre le condizioni di disabilità, bisogno, disagio individuale o/e familiare. SCOPI SPECIFICI - Aiutare le persone - Promuovere la solidarietà sociale - Garantire i livello essenziali di prestazione (LIVEAS o LEP) da non confondersi con i LEA che sono livelli di prestazione minimi sanitari - Garantire l accesso prioritario ad alcuni soggetti - Promuovere la formazione di base e l aggiornamento - Applicare il sistema informativo - Approfondire i fenomeni sociali più rilevanti - Migliorare qualità ed efficienza (valutazione delle risorse) degli interventi SOGGETTI - Pubblici ( Stato, Regioni, Enti Pubblici Nazionali (inps,inpdap, inail), Enti locali ( ASL, Comuni consorziati, consorzi, comunità montane) - Economici del mercato (imprese, liberi professionisti, cooperative) - Organismi del 3 settore (fondazioni, volontariato, cooperative sociali) - Famiglie (nuclei o individui) 52

5 FINANZIAMENTO Concorrono : Stato, regioni ed enti locali con competenze differenziate e con dotazioni finanziarie afferenti ai relativi bilanci.- DESTINATARI : Famiglie Singoli Comunità In base alla cittadinanza parliamo di italiani, comunitari e stranieri. Accedono: - I soggetti in condizioni di povertà o con limitato reddito; - I soggetti con incapacità totale o parziale di provvedere alle proprie esigenze per inabilità di tipo fisico e/o psichico; - I soggetto con difficoltà di inserimento nella vita sociale attiva e nel mercato del lavoro - I soggetti sottoposti a provvedimenti dell autorità giudiziaria. La 328 sancisce l utilizzo dell ISE/ISEE (Decreto Legge 109/98 e smi) qualora sia previsto l accertamento della condizione economico-patrimoniale (means test) del richiedente la prestazione. ASSETTO DEI POTERI ISTITUZIONALI E uno schema multilivello. 3 livelli sono decentrati e 1 è nazionale I livelli decentrati sono 2 relativamente forti (Comuni-policies e Regioni-polity) e 1 ausiliario (Provincia) 53

6 Il Comune è a diretto contatto con la popolazione, la Regione è il livello della decisione politica e dell organizzazione del sistema territoriale. Il livello ausiliario è quello delle province che ha funzioni di supporto ai comuni. Il livello dello Stato come regolatore di ultima istanza è quello che garantisce l omogeneità dei diritti sociali sul territorio nazionale. Lo stato si assume il compito di verificare che i LEP vengano assicurati su tutti il territorio nazionale (il titolo V del 2001 lasciava competenza alle regioni). PRESTAZIONI Artt. 14 a 17 indicano gli interventi particolari e di sostegno sociale : - Progetti individuali per soggetti disabili - Sostegno domiciliare per le persone anziane non più autosufficienti - Valorizzazione e sostegno delle responsabilità familiari (servizi per la prima infanzia, conciliazione lavoro e famiglia, assegni di cura, affidamento, servizi di tregua, prestiti d onore, agevolazioni fiscali e tariffarie comunali) - Titoli per acquisto di servizi sociali (voucher) Art. 22 riporta un elenco di altre prestazioni : - Aiuti economici - Assistenza domiciliare - Supporti socio-educativi - Affidamenti - Inserimenti in centri e comunità di accoglienza - Inserimenti in strutture protette E si specifica che in ogni ambito territoriale sono NECESSARIE le seguenti attività: - Servizio sociale professionale di base - Segretariato sociale per informazioni e consulenza - Assistenza domiciliare - Strutture protette residenziali o semiresidenziali - Centri di accoglienza residenziali o diurni 54

7 Art. 23 istituisce l RMI considerandolo una forma di lotta alla povertà riconducendolo agli interventi di sostegno al reddito già visti. STRUMENTI DI PROGRAMMAZIONE Ogni livello deve dotarsi di uno strumento di programmazione: STATO piano sociale nazionale REGIONE piano sociale regionale (alcune PROVINCE piano sociale provinciale non previsto dalla 328) COMUNE piano di zona I piani di zona sono inoltre previsti dalla legge regionale 1/2004 dell 8/1/04. 55