SCHEMA DI DICHIARAZIONE

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1 Allegato n.1: Schema di istanza di partecipazione e dichiarazione SCHEMA DI DICHIARAZIONE OGGETTO: Procedura di gara aperta per l affidamento del servizio di consegna dei titoli di viaggio di ATAF S.p.A. - Gara n PA 03/2012 Il/la sottoscritto/a nato a ( ) il, residente a ( ) in Via/Piazza n. in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, institore, altro da dichiarare) dell operatore economico (denominazione e ragione sociale) _ sede legale, sede operativa, telefono, fax, , codice fiscale partita IVA, Al fine di essere ammessa a partecipare alla procedura di gara in oggetto con la seguente forma (barrare il caso ricorrente): Unico operatore economico concorrente; In raggruppamento temporaneo quale mandante dell operatore economico che sarà designato quale capogruppo: Quale capogruppo del raggruppamento temporaneo formato dai seguenti operatori economici:

2 4. 5. (In caso di raggruppamento temporaneo tutti gli operatori economici partecipanti dovranno presentare le dichiarazioni di cui al presente modello) ; (In caso di partecipazione alla gara in altra forma ai sensi dell art. 34 del D.Lgs. 163/2006, barrare la casella sopra riportata e precisare la forma del soggetto concorrente) CHIEDE di partecipare alla procedura di gara presentando offerta e, a tal fine consapevole delle sanzioni penali in casi di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, DICHIARA 1. che l operatore economico è regolarmente iscritto nel REGISTRO DELLE IMPRESE istituito presso la CAMERA DI COMMERCIO, INDUSTRIA E ARTIGIANATO, o analogo registro in ambito comunitario, come segue: - numero di iscrizione, data di iscrizione - sede - forma giuridica attuale, costituita con atto in data - capitale sociale in lire/ euro - durata della società - oggetto della società 2

3 - rappresentanti legali e altri titolari della capacità di impegnare l impresa verso terzi: (In particolare per le società in nome collettivo dovranno risultare tutti i soci, per le società in accomandita semplice i soci accomandatari, per le altre società gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, i legali rappresentanti ed i procuratori.) - socio persona fisica: (Da compilare solo se trattasi di società di capitali con il socio unico persona fisica, oppure in caso di società con meno di quattro soci se il socio di maggioranza è una persona fisica) 3

4 2. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO NON SI TROVA IN STATO DI FALLIMENTO, DI LIQUIDAZIONE COATTA, DI AMMINISTRAZIONE CONTROLLATA O DI CONCORDATO PREVENTIVO E CHE NON SONO IN CORSO PROCEDIMENTI PER LA DICHIARAZIONE DI UNA DI TALI SITUAZIONI; 3. CHE NEI PROPRI CONFRONTI NON E PENDENTE PROCEDIMENTO PER L'APPLICAZIONE DI UNA DELLE MISURE DI PREVENZIONE DI CUI ALL'ARTICOLO 3 DELLA LEGGE 27 DICEMBRE 1956, N O DI UNA DELLE CAUSE OSTATIVE PREVISTE DALL'ARTICOLO 10 DELLA LEGGE 31 MAGGIO 1965, N. 575; (la dichiarazione va resa dai soggetti indicati alla lett. b) dell art. 38 del D.Lgs. 163/ ovvero, il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società - e nel rispetto di quanto disposto dal comma 2 dell art. 38 del decreto medesimo) 4. CHE, ANCHE IN ASSENZA NEI PROPRI CONFRONTI DI UN PROCEDIMENTO PER L APPLICAZIONE DI UNA MISURA DI PREVENZIONE O DI UNA CAUSA OSTATIVA DI CUI AL PUNTO SUB 3., PUR ESSENDO STATO VITTIMA DEI REATI PREVISTI E PUNITI DAGLI ARTICOLI 317 E 629 DEL CODICE PENALE AGGRAVATI AI SENSI DELL ARTICOLO 7 DEL DECRETO-LEGGE 13 MAGGIO 1991, N. 152, CONVERTITO, CON MODIFICAZIONI, DALLA LEGGE 12 LUGLIO 1991, N. 203, NON HA OMESSO, FUORI DAI CASI PREVISTI DALL ARTICOLO 4, PRIMO COMMA, DELLA LEGGE 24 NOVEMBRE 1981, N. 689, DI AVER DENUNCIATO I FATTI ALL AUTORITÀ GIUDIZIARIA, COME RISULTANTE DAI DATI IN POSSESSO DELL'OSSERVATORIO DEI CONTRATTI PUBBLICI RELATIVI A LAVORI, SERVIZI E FORNITURE; (la dichiarazione va resa dai soggetti indicati alla lett. b) dell art. 38 del D.Lgs. 163/ ovvero, il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società - e nel rispetto di quanto disposto dal comma 2 dell art. 38 del decreto medesimo) 5. CHE NEI PROPRI CONFRONTI NON E STATA PRONUNCIATA SENTENZA DI CONDANNA PASSATA IN GIUDICATO, O EMESSO DECRETO PENALE DI CONDANNA DIVENUTO IRREVOCABILE, OPPURE SENTENZA DI APPLICAZIONE DELLA PENA SU RICHIESTA, AI SENSI DELL'ARTICOLO 444 DEL CODICE DI PROCEDURA PENALE, PER REATI GRAVI IN DANNO DELLO STATO O DELLA COMUNITÀ CHE INCIDONO SULLA MORALITÀ PROFESSIONALE; (la dichiarazione va resa dai soggetti indicati alla lett. c) dell art. 38 del D.Lgs. 163/ ovvero, il titolare o il direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; gli amministratori muniti di potere di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio - e nel rispetto di quanto disposto dal comma 2 dell art. 38 del decreto medesimo; la dichiarazione va altresì resa dai soggetti di cui sopra cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara) 6. CHE NEI PROPRI CONFRONTI NON E STATA PRONUNCIATA CONDANNA, CON SENTENZA PASSATA IN GIUDICATO, PER UNO O PIÙ REATI DI PARTECIPAZIONE A UN'ORGANIZZAZIONE CRIMINALE, CORRUZIONE, FRODE, RICICLAGGIO, QUALI DEFINITI DAGLI ATTI COMUNITARI CITATI ALL'ARTICOLO 45, PARAGRAFO 1, DIRETTIVA CE 2004/18; (la dichiarazione va resa dai soggetti indicati alla lett. c) dell art. 38 del D.Lgs. 163/ ovvero, il titolare o il direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; gli amministratori muniti di potere di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio - e nel rispetto di quanto disposto dal comma 2 dell art. 38 del decreto medesimo; la dichiarazione va altresì resa dai soggetti di cui sopra cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara) 7. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO NON HA VIOLATO IL DIVIETO DI INTESTAZIONE FIDUCIARIA POSTO ALL ARTICOLO 17 DELLA LEGGE , N. 55; 8. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO NON HA COMMESSO GRAVI INFRAZIONI DEBITAMENTE ACCERTATE ALLE NORME IN MATERIA DI SICUREZZA E A OGNI ALTRO OBBLIGO DERIVANTE DAI RAPPORTI 4

5 DI LAVORO, RISULTANTI DAI DATI IN POSSESSO DELL'OSSERVATORIO DEI CONTRATTI PUBBLICI RELATIVI A LAVORI, SERVIZI E FORNITURE; 9. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO NON HA COMMESSO GRAVE NEGLIGENZA O MALAFEDE NELL ESECUZIONE DI APPALTI AFFIDATI DA ATAF S.P.A. O UN ERRORE GRAVE NELL'ESERCIZIO DELL ATTIVITÀ PROFESSIONALE; 10. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO NON HA COMMESSO VIOLAZIONI GRAVI, DEFINITIVAMENTE ACCERTATE, RISPETTO AGLI OBBLIGHI RELATIVI AL PAGAMENTO DELLE IMPOSTE E TASSE, SECONDO LA LEGISLAZIONE ITALIANA O QUELLA DELLO STATO IN CUI È STABILITO; 11. CHE NEI PROPRI CONFRONTI, AI SENSI DEL COMMA 1-TER DEL D.LGS. 163/2006, NON RISULTA L ISCRIZIONE NEL CASELLARIO INFORMATICO DI CUI ALL ARTICOLO 7, COMMA 10 DEL MEDESIMO DECRETO, PER AVER PRESENTATO FALSA DICHIARAZIONE O FALSA DOCUMENTAZIONE IN MERITO A REQUISITI E CONDIZIONI RILEVANTI PER LA PARTECIPAZIONE A PROCEDURE DI GARA E PER L AFFIDAMENTO DEI SUBAPPALTI; 12. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO NON HA COMMESSO VIOLAZIONI GRAVI, DEFINITIVAMENTE ACCERTATE, ALLE NORME IN MATERIA DI CONTRIBUTI PREVIDENZIALI E ASSISTENZIALI, SECONDO LA LEGISLAZIONE ITALIANA O DELLO STATO IN CUI È STABILITO; 13. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO NON E INCORSO NELLE SANZIONI INTERDITTIVE DI CUI ALL'ARTICOLO 9, COMMA 2, LETTERA C), DEL DECRETO LEGISLATIVO DELL'8 GIUGNO 2001 N. 231 O ALTRA SANZIONE CHE COMPORTA IL DIVIETO DI CONTRARRE CON LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE COMPRESI I PROVVEDIMENTI INTERDITTIVI DI CUI ALL'ARTICOLO 36-BIS, COMMA 1, DEL DECRETO-LEGGE 4 LUGLIO 2006, N. 223, CONVERTITO, CON MODIFICAZIONI, DALLA LEGGE 4 AGOSTO 2006 N. 248; 14. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO È IN REGOLA CON LE NORME CHE DISCIPLINANO IL DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI IN QUANTO: Barrare l opzione (ai sensi dell art.17 della legge 12 marzo 1999 n.68) ha un organico inferiore a 15 dipendenti. ha un organico compreso tra 15 e 35 dipendenti, ovvero superiore a 35 dipendenti, e non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 28/01/2000. ha un organico compreso tra 15 e 35 dipendenti, ovvero superiore a 35 dipendenti, ed ha effettuato nuove assunzioni dopo il 28/01/2000 nel pieno rispetto delle prescrizioni normative che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili. non è tenuto all'osservanza delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi dell art. 5 della l. 68 del CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO RISPETTA LE CONDIZIONI ECONOMICHE E NORMATIVE PREVISTE DAI VIGENTI E APPLICABILI CCNL DI CATEGORIA; 16. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO Barrare l opzione (ai sensi dell art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e nel rispetto di quanto disposto dal comma 2 dell art. 38 del decreto medesimo) non si trova in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto ed ha formulato l'offerta autonomamente; non è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto all operatore economico rappresentato, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile ed ha formulato l'offerta autonomamente; è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto all operatore economico rappresentato, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile ed ha formulato l'offerta autonomamente; 17. CHE LA PARTECIPAZIONE DA PARTE DELL OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO ALLA GARA NON COMPORTA VIOLAZIONE DEL DIVIETO DI CUI ALL ART. 37, COMMA 7, DEL D.LGS. N. 163/06; 5

6 18. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO E IN POSSESSO DI IDONEA REFERENZA BANCARIA E CHE, A RICHIESTA DI ATAF S.P.A., POTRA ESSERE RILASCIATA DAL SEGUENTE ISTITUTO DI CREDITO: - ; (in caso di raggruppamento temporaneo, costituito o comunque costituendo, il requisito di cui sopra, è riferito ad ogni singolo operatore economico partecipante al raggruppamento) 19. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO HA REALIZZATO, NEI TRE ANNI FINANZIARI CONCLUSI CHE PRECEDONO LA DATA DI INDIZIONE DELLA GARA, IL SEGUENTE FATTURATO GLOBALE D IMPRESA (AL NETTO DELL IVA): - anno EURO = ( ); - anno EURO = ( ); - anno EURO = ( ); (in caso di raggruppamento temporaneo, costituito o comunque costituendo, ciascuno dei requisiti di cui sopra deve essere posseduto dai singoli operatori economici mandanti nella misura non inferiore al 20%, mentre l operatore economico mandatario deve possederne almeno il 60%;è, in ogni caso, necessario che il requisito posseduto dai singoli operatori economici, partecipanti al raggruppamento costituendo o costituito, nella misura minima precedentemente indicata, sia cumulativamente pari al valore minimo richiesto) 20. CHE L OPERATORE ECONOMICO RAPPRESENTATO HA REALIZZATO, NEI TRE ANNI FINANZIARI CONCLUSI CHE PRECEDONO LA DATA DI INDIZIONE DELLA GARA, IL SEGUENTE FATTURATO SPECIFICO, RELATIVO A SERVIZI DI DISTRIBUZIONE ANALOGHI A QUELLI DESCRITTI NELLA DOCUMENTAZIONE DI GARA, NON INFERIORE A ,00 (TRECENTOMILA/00), IVA ESCLUSA, SECONDO IL SEGUENTE DETTAGLIO: - anno EURO = ( ); - anno EURO = ( ); - anno EURO = ( ); (in caso di raggruppamento temporaneo, costituito o comunque costituendo, ciascuno dei requisiti di cui sopra deve essere posseduto dai singoli operatori economici mandanti nella misura non inferiore al 20%, mentre l operatore economico mandatario deve possederne almeno il 60%;è, in ogni caso, necessario che il requisito posseduto dai singoli operatori economici, partecipanti al raggruppamento costituendo o costituito, nella misura minima precedentemente indicata, sia cumulativamente pari al valore minimo richiesto) 21. ATTESTA DI ESSERE IN REGOLA, ALLA DATA DI PRESENTAZIONE DI OFFERTA ALLA PRESENTE PROCEDURA DI GARA, CON GLI ADEMPIMENTI PREVISTI DAL D.LGS. N. 81/08 IN MATERIA DI IGIENE E SICUREZZA DEI LUOGHI DI LAVORO E DI AVER EFFETTUATO L INFORMAZIONE, LA FORMAZIONE ED ADDESTRAMENTO DEI PROPRI LAVORATORI IN MATERIA DI TUTELA DELLA SALUTE E DELLA SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO; 22. ATTESTA DI AVER PRESO VISIONE DEI SEGUENTI DOCUMENTI ALLEGATI AL DISCIPLINARE DI GARA E PARTE INTEGRANTE DELLA DOCUMENTAZIONE DI GARA: 23. ATTESTA DI AVER PRESO ATTO CHE I COSTI RELATIVI ALLA SICUREZZA PER IL PRESENTE APPALTO, PER L ELIMINAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZE NON SOGGETTI A RIBASSO, SONO VALUTATI E QUANTIFICATI IN. 0, ATTESTA DI AVER PRESO ESATTA COGNIZIONE DELLA NATURA DELL APPALTO E DI TUTTE LE CIRCOSTANZE GENERALI E PARTICOLARI CHE POSSONO INFLUIRE SULLA SUA ESECUZIONE; 25. PER EFFETTO STESSO DELLA PRESENTAZIONE DELL OFFERTA, CERTIFICA DI AVER PRESO VISIONE E CONOSCENZA DEI DOCUMENTI DI GARA, DEI LUOGHI DOVE DEVE ESSERE ESEGUITO L APPALTO E DI ACCETTARE, SENZA CONDIZIONE O RISERVA ALCUNA, TUTTE LE NORME E DISPOSIZIONI CONTENUTE NELLA DOCUMENTAZIONE DI GARA; 26. DICHIARA DI AVER FORMULATO L'OFFERTA SECONDO LE MODALITÀ PREVISTE DAI DOCUMENTI DI GARA SOPRA MENZIONATI; 6

7 27. DICHIARA CHE L OFFERTA PROPOSTA È IRREVOCABILE, AI SENSI E PER GLI EFFETTI DI CUI AGLI ARTT E 1331 C.C., E SI IMPEGNA A MANTENERE FERMA LA VALIDITÀ DELL OFFERTA FINO A 180 GIORNI DALLA DATA DI SCADENZA STABILITA PER LA SUA PRESENTAZIONE; 28. ATTESTA DI AVER PRESO CONOSCENZA E DI AVER TENUTO CONTO NELLA FORMULAZIONE DELL OFFERTA DELLE CONDIZIONI CONTRATTUALI E DEI RELATIVI ONERI, COMPRESI QUELLI EVENTUALI RELATIVI ALLA RACCOLTA, TRASPORTO E SMALTIMENTO DEI RIFIUTI E/O RESIDUI DI LAVORAZIONE, NONCHÉ DEGLI OBBLIGHI E DEGLI ONERI RELATIVI ALLE DISPOSIZIONI IN MATERIA DI SICUREZZA, DI ASSICURAZIONE, DI CONDIZIONI DI LAVORO E DI PREVIDENZA E ASSISTENZA IN VIGORE NEL LUOGO DOVE DEVE ESSERE ESEGUITO L APPALTO; 29. ATTESTA DI AVERE NEL COMPLESSO PRESO CONOSCENZA DI TUTTE LE CIRCOSTANZE GENERALI, PARTICOLARI E LOCALI, NESSUNA ESCLUSA ED ECCETTUATA, CHE POSSONO AVERE INFLUITO O INFLUIRE SIA SULLA ESECUZIONE DELL APPALTO, SIA SULLA DETERMINAZIONE DELLA PROPRIA OFFERTA E DI GIUDICARE, PERTANTO, REMUNERATIVA L OFFERTA ECONOMICA PRESENTATA; 30. DICHIARA DI AVERE TENUTO CONTO, NEL FORMULARE LA PROPRIA OFFERTA, DI EVENTUALI MAGGIORAZIONI PER LIEVITAZIONE DEI PREZZI CHE DOVESSERO INTERVENIRE DURANTE L ESECUZIONE DELL APPALTO, RINUNCIANDO FIN D ORA A QUALSIASI AZIONE O ECCEZIONE IN MERITO; 31. DICHIARA DI OBBLIGARSI AD ESEGUIRE L APPALTO IN TERMINI TECNICAMENTE E QUALITATIVAMENTE CONFORMI A QUANTO PRESCRITTO NEI DOCUMENTI DI GARA E NELLA PROPRIA OFFERTA; 32. DICHIARA CHE TUTTE LE ATTREZZATURE E SOLUZIONI TECNICHE PROPOSTE SONO CONFORMI ALLE VIGENTI NORMATIVE; 33. DICHIARA DI ESSERE PRONTO AD INIZIARE L ESECUZIONE DELL APPALTO NON APPENA NE AVRÀ RICEVUTO L AFFIDAMENTO; 34. DICHIARA DI ACCETTARE L EVENTUALITÀ CHE ATAF S.P.A., COME ESPRESSO NEI DOCUMENTI DI GARA, POSSA ANNULLARE LA PROCEDURA E QUINDI NON PROCEDERE AD ALCUNA AGGIUDICAZIONE; 35. DICHIARA DI PRENDERE ATTO E ACCETTARE CHE L AGGIUDICAZIONE DELL APPALTO È SUBORDINATA ALL APPROVAZIONE DEI RISULTATI DI GARA DA PARTE DEGLI ORGANI AMMINISTRATIVI COMPETENTI DI ATAF S.P.A.; 36. (nel caso di raggruppamento non ancora costituito) DICHIARA CHE, IN CASO DI AGGIUDICAZIONE, SARÀ CONFERITO MANDATO SPECIALE CON RAPPRESENTANZA O FUNZIONI DI MANDATARIA A, NONCHÉ CHE SI UNIFORMERÀ ALLA DISCIPLINA VIGENTE IN MATERIA DI APPALTI PUBBLICI CON RIGUARDO AI RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI; 37. (nel caso di raggruppamento di concorrenti) DICHIARA CHE LE PARTI DELLE PRESTAZIONI OGGETTO DELL APPALTO CHE SARANNO ESEGUITE DAI SINGOLI SOGGETTI FACENTI PARTE DEL RAGGRUPPAMENTO SONO LE SEGUENTI: ; 38. (nel caso di consorzio che, a termini di legge, non intende eseguire direttamente l appalto) DICHIARA CHE I CONSORZIATI PER I QUALI IL CONSORZIO CONCORRE SONO I SEGUENTI: E CHE LE PARTI DELLE PRESTAZIONI OGGETTO DELL APPALTO CHE SARANNO ESEGUITE DA DETTI CONSORZIATI SONO LE SEGUENTI: 7

8 39. DICHIARA CHE TUTTE LE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA PROCEDURA DI GARA DOVRANNO PERVENIRE AL SEGUENTE INDIRIZZO (si prega di riportare specificatamente, oltre all indirizzo, recapito telefonico e di fax e, se disponibile, l indirizzo posta elettronica) E CHE TALE INDIRIZZO SI INTENDE QUALE DOMICILIO ELETTO PER L INVIO DELLE LE COMUNICAZIONI DI CUI AL COMMA 5 DELL ART. 79 D.LGS 163/20006; 40. DICHIARA, CON RIFERIMENTO AGLI ARTICOLI 13 E 79 COMMA 5 QUATER DEL D.LGS N. 163/2006 E RELATIVAMENTE AGLI ATTI E/ DOCUMENTI PRESENTATI PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA IN OGGETTO, CHE Barrare l opzione autorizza l accesso agli atti. non autorizza l accesso per i sotto elencati documenti: indicare espressamente quali: per le seguenti motivazioni: DICHIARA DI ESSERE A CONOSCENZA CHE LA FALSA DICHIARAZIONE: (A) COMPORTA L APPLICAZIONE DI SANZIONI PENALI [ART.76 D.P.R. N.445/2000 ED ARTT.483, 489 E 495 CODICE PENALE], (B) COSTITUISCE CAUSA DI ESCLUSIONE DALLA PARTECIPAZIONE A SUCCESSIVE GARE PER OGNI TIPO DI APPALTO [ART. 38 LETT. H) D.LGS. 163/2006]. (C) DI ESSERE A CONOSCENZA CHE LA PRESENTE DICHIARAZIONE E TUTTE LE DICHIARAZIONI RELATIVE ALLA PRESENTE PROCEDURA DI GARA, SONO REDATTE E RILASCIATE AI SENSI E PER GLI EFFETTI DEGLI ARTT. 46, 47, 48, 71 E 75 DEL D.P.R. N. 445/2000. Luogo e data Il Legale Rappresentante 8

9 (o altro sopra specificato) (n.b: ai sensi dell art.38 d.p.r. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato e inviata unitamente alla copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore.) 9