(LEGALE RAPPRESENTANTE - AMMINISTRATORE/I PREPOSTO)
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- Evelina Meloni
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1 Revisione n. 02 del Pagina 1 di 6 Spazio per il timbro di Protocollo Al COMUNE DI Direzione _ Servizio Ufficio Via/P.zza n. C.A.P. Comune Prov. PRIVACY: Nel compilare questo modello le chiederemo di fornire dati personali che saranno trattati dall Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste dal Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. 196/2003). Il trattamento avverrà nell ambito delle finalità istituzionali dell Amministrazione e pertanto la vigente normativa non richiede una esplicita manifestazione del suo consenso. In ogni caso lei potrà esercitare i diritti riconosciuti dall art. 7 del decreto e le altre facoltà concesse dalla vigente normativa. AVVERTENZA Il dichiarante, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, si dichiara a conoscenza che i dati forniti devono essere veritieri ed è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale. Ne consegue la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti ATTENZIONE: La presente comunicazione deve essere presentata, in duplice copia (una verrà restituita timbrata all interessato). E ammissibile la presentazione per più esercizi commerciali. Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Cittadinanza italiana ovvero Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Indirizzo n. Il soggetto sopra indicato è: [ ] legale rappresentante [ ] Denominazione/Ragione Sociale Partita IVA (11 caratteri) Sede Legale : Comune di _ CAP (Prov. ) Indirizzo n. Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di al n. Fax COMUNICA (indicare tutte le attività per le quali si intende da valere la presente comunicazione) in relazione all attività di: [ ] Esercizio di Vicinato [ ] Media Struttura svolta nel locale posto in Via/P.za
2 Revisione n. 02 del Pagina 2 di 6 in relazione all attività di: [ ] Esercizio di Vicinato [ ] Media Struttura svolta nel locale posto in Via/P.za in relazione all attività di: [ ] Esercizio di Vicinato [ ] Media Struttura svolta nel locale posto in Via/P.za in relazione all attività di: [ ] Esercizio di Vicinato [ ] Media Struttura svolta nel locale posto in Via/P.za che sono intervenute le seguenti variazioni: (barrare la casella corrispondente) [ ] LEGALE RAPPRESENTANTE [ ] PREPOSTO (in questo caso il nuovo preposto deve compilare l Allegato B) Il nuovo soggetto è il/la Sig./Sig.ra [ ] AMMINISTRATORE/I L attuale assetto gestionale è composto dai seguenti soggetti (i nuovi soggetti, rispetto al precedente assetto, devono compilare l Allegato A) con contestuale: [ ] VARIAZIONE RAGIONE SOCIALE da a [ ] TRASFORMAZIONE SOCIETARIA da a (es. da snc a sas, da snc a spa) [ ] ALTRO [X] che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.
3 Revisione n. 02 del Pagina 3 di 6 ALTRESI (solo in caso di commercio di generi alimentari) [X] di rispettare i requisiti igienico-sanitari previsti dal Regolamento Comunale Igiene degli Alimenti; [X] di essere in possesso del seguente requisito soggettivo professionale: [ ] Requisito n. 1 essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio REC presso la Cciaa di con il n per il commercio delle ex tabb. Mercc. a seguito di: [ ] Frequentazione di un corso professionale finalizzato all iscrizione al Rec [ ] Superamento dell esame di idoneità davanti all apposita commissione costituita presso la Cciaa di [ ] Requisito n. 2 avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio relativo al settore merceologico alimentare, istituito o riconosciuto dalla regione o dalle province autonome di Trento e di Bolzano Nome dell Istituto _ sede Oggetto del corso anno di conclusione [ ] Requisito n. 3 avere esercitato in proprio, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio, l'attivita' di vendita all'ingrosso o al dettaglio di prodotti alimentari; Tipo di attività: dal al N iscrizione Registro Imprese CCIAA di n REA [ ] Requisito n. 4 aver prestato la propria opera, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l'attivita' nel settore alimentare, in qualita' di dipendente qualificato addetto alla vendita o all'amministrazione o, se trattasi di coniuge o parente o affine, entro il terzo grado dell'imprenditore, in qualita' di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all'inps: nome impresa sede nome impresa sede ALLEGA [ ] (obbligatorio) Copia di un documento di identità in corso di validità di tutti coloro che sottoscrivono [ ] (obbligatorio, se cittadino extracomunitario) Copia permesso di soggiorno di tutti coloro che sottoscrivono [ ] (obbligatorio) Attestazione pagamenti diritti Suap di sul c/c intestato al Comune di Direzione/Servizio/Ufficio - Diritti Suap Serv. Tesoreria [ ] (obbligatorio, per il commercio dei generi alimentari, in caso di società) Allegato B - Dichiarazione del preposto [ ] (obbligatorio, per il commercio dei generi alimentari) Dia/Notifica ai sensi CE 852/04 - in tre copie di cui una verrà restituita timbrata all interessato [ ] (obbligatorio, in caso di società) Allegato A - Dichiarazioni dei soci Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia ISTRUZIONI PER L INTERESSATO Cosa? A chi? La presente modulistica può essere utilizzata esclusivamente per le variazioni in questa previste. L'attività può essere continuata senza necessità di procedere a volturazione/variazione del titolo abilitativo/autorizzatorio Questo modello deve essere inoltrato all indirizzo indicato nella prima pagina del modello con una delle seguenti modalità: 1) Consegna a mano presso lo Sportello Unico (la data di presentazione è quella di consegna) 2) Inoltro postale (la data di presentazione è quella di ricezione da parte dell Ufficio Protocollo) 3) Fax al n
4 Revisione n. 02 del Pagina 4 di 6 ZIONE DEL PREPOSTO (solo in caso di società per il commercio dei generi alimentari ) ALLEGATO B AVVERTENZA Il dichiarante, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, si dichiara a conoscenza che i dati forniti devono essere veritieri ed è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale. Ne consegue la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti Cittadinanza italiana ovvero Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Indirizzo n. [X] DESIGNATO PREPOSTO dalla Società in data : [X] di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, c. 2 e 4, del D.Lgs. 114/1998. [X] che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 e successive modifiche" (antimafia). [X] di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: [ ] Requisito n. 1 essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio REC presso la Cciaa di con il n per il commercio delle ex tabb. Mercc. a seguito di: [ ] Frequentazione di un corso professionale finalizzato all iscrizione al Rec [ ] Superamento dell esame di idoneità davanti all apposita commissione costituita presso la Cciaa di [ ] Requisito n. 2 avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio relativo al settore merceologico alimentare, istituito o riconosciuto dalla regione o dalle province autonome di Trento e di Bolzano Nome dell Istituto _ sede Oggetto del corso anno di conclusione [ ] Requisito n. 3 (avere esercitato in proprio, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio, l'attivita' di vendita all'ingrosso o al dettaglio di prodotti alimentari;) Tipo di attività: dal al N iscrizione Registro Imprese CCIAA di n REA [ ] Requisito n. 4 (aver prestato la propria opera, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l'attivita' nel settore alimentare, in qualita' di dipendente qualificato addetto alla vendita o all'amministrazione o, se trattasi di coniuge o parente o affine, entro il terzo grado dell'imprenditore, in qualita' di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all'inps: nome impresa sede nome impresa sede Il Preposto nota Regione Toscana 10 gennaio 2005 Prot. 123/297/
5 Revisione n. 02 del Pagina 5 di 6 ZIONE DI ALTRE PERSONE (solo in caso di società) ALLEGATO A (individuate dall articolo 2, comma 3, del decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252) Dpr 252/1998 art. 2 comma 3. I requisiti sono richiesti: a) alle società; b) per le società di capitali anche consortili ai sensi dell'articolo 2615-ter del codice civile, per le società cooperative, di consorzi cooperativi, per i consorzi di cui al libro V, titolo X, capo Il, sezione II, del codice civile, al legale rappresentante e agli eventuali altri componenti l'organo di amministrazione, nonché a ciascuno dei consorziati che nei consorzi e nelle società consortili detenga una partecipazione superiore al 10 per cento, ed ai soci o consorziati per conto dei quali le società consortili o i consorzi operino in modo esclusivo nei confronti della pubblica amministrazione; c) per i consorzi di cui all'articolo 2602 del codice civile, a chi ne ha la rappresentanza e agli imprenditori o società consorziate; d) per le società in nome collettivo, a tutti i soci; e) per le società in accomandita semplice, ai soci accomandatari; f) per le società di cui all'articolo 2506 del codice civile, a coloro che le rappresentano stabilmente nel territorio dello Stato Cittadinanza italiana ovvero Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Indirizzo n. Cittadinanza italiana ovvero Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Indirizzo n.
6 Revisione n. 02 del Pagina 6 di 6 Cittadinanza italiana ovvero Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Indirizzo n. Cittadinanza italiana ovvero Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Indirizzo n.
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