NEUROPSICHIATRIA INFANTILE

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1 DIPARTIMENTO DI SCIENZE DELLA FORMAZIONE Corso di laurea in Scienze dell'educazione e della formazione Anno accademico 2015/ anno NEUROPSICHIATRIA INFANTILE 6 CFU - 2 semestre Docente titolare dell'insegnamento MARTINO RUGGIERI [email protected] Edificio / Indirizzo: Policlinico Universitario, Via S. Sofia, 78 - Edificio 2, Piano 1 (Pediatria) Telefono: Orario ricevimento: Martedì ore / ogni giorno dietro appuntamento OBIETTIVI FORMATIVI La Neuropsichiatria infantile è la disciplina che si occupa dello sviluppo cognitivo, psichico e motorio e dei disturbi di tale sviluppo nel soggetto in età evolutiva [dove per età evolutiva si intende quel periodo compreso tra le fasi che precedono la nascita ed il completamento del processo di crescita staturale e di maturazione cognitiva (che secondo gli europei termina all età di 18 anni e secondo gli americani all età di anni circa)]. In particolare questa disciplina si occupa di: (a) Principi di anatomia, embriologia e fisiologia del sistema nervoso centrale e periferico del soggetto in età evolutiva; (b) Sviluppo psicomotorio e comportamentale normale nel bambino: cioè di tutte quelle fasi di maturazione anatomica e funzionale del sistema nervoso durante l età evolutiva attraverso le quali il bambino conquista le tappe che gli permetteranno lentamente di divenire autosufficiente dal punto di vista cognitivo, motorio, di pensiero, di azione, e del comportamento; (c) Disturbi neurologici in età evolutiva: cioè di tutte le malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale e periferico durante l età evolutiva; (d) Disturbi dello sviluppo cognitivo e neuropsicologico in età evolutiva: cioè di quei disturbi che colpiscono il sistema nervoso centrale prevalentemente nei suoi aspetti dell intelligenza, dell apprendimento, del linguaggio e del comportamento; (e) Disturbi psichiatrici in età evolutiva: cioè quelle affezioni che colpiscono il sistema nervoso centrale provocando prevalentemente (o unicamente) disturbi della sfera psichica La conoscenza dei principi di Neuropsichiatria Infantile è fondamentale per tutti coloro che sono in contatto con il mondo del bambino e dell adolescente e più in generale con il mondo giovanile e con i relativi problemi di salute mentale e neurologica ad esso legati. PREREQUISITI RICHIESTI Vengono ritenute fondamentali le conoscenze di: anatomia del sistema nervoso fisiologia del sistema nervoso (cioè i principi di funzionamento normale del sistema nervoso centrale e periferico) genetica generale (cioè i principi generali di funzionamento del DNA, dei geni e i principi di trasmissione ereditaria)

2 sviluppo motorio, del linguaggio e sociale del bambino nei primi giorni, mesi e anni di vita Tali conoscenze possono essere acquisite durante il corso di lezioni (durante ogni lezione verranno impartite nozioni di anatomia, fisiologia e genetica relative alle patologie del sistema nervoso in età evolutiva trattata durante quelle ore) oppure attraverso lo studio dei capitoli appositamente dedicati a ciò nel libro consigliato, oppure attraverso lo studio di altro materiale didattico che impartisca le stesse nozioni. FREQUENZA LEZIONI In considerazione dei temi trattati (es. basi di genetica e di biologia cellulare, fisiologia del sistema nervoso e patologie correlate) e della terminologia medica con la quale lo studente dovrà confrontarsi (nell ambito delle lezioni sarà resa adatta alle conoscenze di base degli studenti ai quali è rivolto il corso), la frequenza è fortemente consigliata. L'esperienza maturata nel corso degli ani con questo insegnamento dimostra che lo studente che riesce a frequentare il corso di lezioni è capace di sostenere l'esame con profitto, proprio perchè i temi trattati necessitano di una conoscenza della terminologia di base e dei principi di anatomia, fisiologia e genetica del sistema nervoso che vengono continuamente impartiti durante le lezioni. IMPORTANTE (ESAMI): L esame si volgerà in forma orale. Si richiede la conoscenza adeguata di tutti i contenuti proposti. Non sono richeste conoscenze specifiche delle sezioni tecniche specialistiche di tipo medico (es. esami di laboratorio, test strumentali) che fanno parte dei corsi di laurea di tipo biologico e medico. Bisognerà conoscere solo i principi generali delle terapie indicate in ogni singola patologia. CONTENUTI DEL CORSO Per permettere un adeguata comprensione delle patologie neurologiche e psichiatriche in età infantile, le lezioni sono articolate in modo tale da fornire in itinere gli elementi essenziali d anatomia, embriologia e fisiologia del sistema nervoso centrale e periferico, illustrando poi le cause dei processi patologici, l impatto sociale delle varie manifestazioni cliniche ed infine le principali conseguenze delle complicanze ed i principi generali di terapia. La scelta degli argomenti verte sulle condizioni mediche, neurologiche e psichiatriche che più frequentemente si possono presentare all attenzione del personale in contatto con il mondo dell infanzia o che più frequentemente vengono menzionate, a vario titolo, all interno del mondo dell infanzia. Verrà inoltre offerto un approfondimento delle nozioni riguardanti le modalità di crescita e sviluppo, non solo fisico, ma anche neurologico, cognitivo e comportamentale. PROGRAMMA PARTE GENERALE 1.Neurologia e psichiatria dello sviluppo attraverso i secoli 2.Cenni di anatomia del sistema nervoso 3.Cenni di genetica generale ed ereditarietà

3 4.Neurobiologia dello sviluppo SVILUPPO PSICOMOTORIO DEL NEONATO E DEL BAMBINO 5.Neonato e bambino: parametri normali di sviluppo; principali tappe dello sviluppo psicomotorio; riflessi primitivi 6.Esame obiettivo neurologico nel bambino 7.Test di livello 8.Indagini neurofisiologiche PARTE SPECIALISTICA [Neurologia dello sviluppo] 9.Malformazioni del sistema nervoso 10. Neurologia fetale e neonatale 11.Convulsioni ed epilessia 12.Disturbi parossistici non epilettici in età evolutiva 13.Cefalea e disturbi correlati 14.Paralisi cerebrale infantile e paraplegie spastiche ereditarie 15.Malattie cerebrovascolari 16.Malattie neuromuscolari 17.Malattie neurometaboliche 18.Malattie neurodegenerative 19.Disturbi del movimento [movimenti generalizzati/general movements; ipocinesia/rigidità/parkinsonismo; corea; ballismo; distonie; tic e sindrome di Tourette; tremori; mioclono; stereotipie; sindrome di Rett e fenotipi correlati] 20.Malattie infettive del sistema nervoso 21.Malattie immuno-mediate del sistema nervoso [encefalomielite acuta disseminata/adem; sclerosi multipla infantile e sindromi correlate; neuropatia acuta demilienizzante/sindrome di Guillain-Barré e sindromi correlate; poliradiculoneuropatie infiammatorie croniche demielinizzanti; sindromi miasteniche; sindromi paraneoplastiche; encefalite di Rasmussen] 22.Principali sindromi neurocutanee [neurofibromatosi; sclerosi tuberosa; sindromi con malformazioni e tumori vascolari; sindromi del nevo epidermico; altri mosaicismi neurocutanei] e malattie da alterazione del riparo del DNA 23.Malattie del midollo spinale 24.Enuresi primaria e secondaria 25.Trauma cranico

4 26.Patologie neurologiche del sistema uditivo 27.Tumori del sistema nervoso PARTE SPECIALISTICA [Disturbi dello sviluppo cognitivo e neuropsicologico] 28.Deficit cognitivi: ritardo mentale e fenotipi correlati 29.Sviluppo e patologia del linguaggio in età evolutiva 30.Disturbo da deficit d attenzione con iperattività/impulsività 31.Disturbi specifici ed aspecifici dell apprendimento [disturbo specifico della lettura o dislessia; disturbo dell espressione scritta o disgrazia; disortografia; disturbo del calcolo o discalculia; disturbo dell apprendimento non altrimenti specificato] PARTE SPECIALISTICA [Psichiatria dello sviluppo] 32.Disturbi del carattere e della personalità 33.Depressione in età evolutiva 34.Disturbi della condotta alimentare: anoressia/bulimia 35.Disturbi psicosomatici dell età evolutiva 36.Disturbi pervasivi dello sviluppo e fenotipi con autismo 37.Balbuzie 38.Disturbo ossessivo-compulsivo 39.Disturbo d ansia 40.Disturbi della condotta 41.Schizofrenia e fenotipi correlati 42.Disturbi da stress post-traumatico 43.Disturbi dell identità di genere 44.Disturbo da attaccamento alla figura materna/paterna 45.Suicidio e condotte suicide 46.Sindrome di Munchausen per procura 47.Disturbi del sonno TESTI DI RIFERIMENTO Ruggieri M - Franzoni E. Neurologia e psichiatria dello sviluppo. Milano: Elsevier/Masson, 2012

5 Questo libro, realizzato dal docente assieme al collega docente di neuropsichiatria infantile dell'università di Bologna, è stato strutturato appositamente per permettere anche a coloro che non possiedono le basi di conoscenza di un corso di laurea ad orientamento biologico o medico, di potere comprendere gli argomenti di patologia del sistema nervoso in età evolutiva. Il testo inoltre rispecchia i contenuti del corso. Fabbro F. Neuropsichiatria infantile. Venezia: Carocci Editore, 2012 Questo libro contiene tutti gli argomenti svolti nel corso di neuropsichiatria infantile. Ha contenuti molto sintetici per le sezioni di neurologia dello sviluppo. Ha contenuti appropriati ed esposti in maniera molto semplice per le sezioni di patologia cognitiva, comportamnetale e psichiatrica in età infantile. PROGRAMMAZIONE DEL CORSO * Argomenti Riferimenti testi 1 * Anatomia del sistema nervoso Ruggieri - Franzoni 2 * Principi di genetica Ruggieri M - Franzoni E 3 * Neurobiologia dello sviluppo Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 4 * Sviluppo motorio, del linguaggio e sociale nel neonato e nel bambino Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 5 * Malformazioni del sistema nervoso Ruggieri M - Franzoni E 6 * Convulsioni ed epilessia Ruggieri M - Franzoni E 7 * Disturbi parossistici non epilettici in età evolutiva ruggieri M - Franzoni E 8 * Cefalea e disturbi correlati Ruggieri M - Franzoni E 9 * Paralisi cerebrali infantili e paraplegie spastiche ereditarie Ruggieri M - Franzoni E 10 * Malattie neuromuscolari (malattie del secondo motoneurone, neuropatie, malattie della placca neuromuscolare, distrofie muscolari ruggieri M - Franzoni E 11 * Dsturbi del movimento Ruggieri M - Franzoni E 12 * Malattie immuno-mediate del sistema nervoso ruggieri M - Franzoni E 13 * Sindromi neurocutanee: neurofibromatosi, sclerosi tuberosa, sindrome di Sturge-Weber, ipomelanosi di Ito, sindromi del nevo epidermico ruggieri M - Franzoni E 14 * Enuresi Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 15 * Disabilità intellettiva & fenotipi correlati ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F

6 16 * Disturbi del linguaggio Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 17 * Disturbo da deficit d'attenzione con iperattività ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 18 * Disturbi specifici dell'apprendimento ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 19 * Disturbi del carattere e della personalità Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 20 * Depressione in età evolutiva ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 21 * Disturbi della condotta alimentare Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 22 * Disturbi psicosomatici Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 23 * Disturbi pervasivi dello sviluppo (disturbi dello spettro autistico) e fenotipi correlati ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 24 * Balbuzie Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 25 * Disturbo ossessivo-compulsivo ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 26 * Disturbi d'ansia Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 27 * Disturbi della condotta Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 28 * Schizofrenia e fenotipi correlati Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 29 * Disturbi dell'identità di genere Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 30 * Disturbi da attaccamento alla figura materna/paterna Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 31 * Disturbi del sonno Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 32 * Suicidio e condotte suicidiarie Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F 33 * Sindrome di Munchausen e fenotipi correlati Ruggieri M - Franzoni E & Fabbro F * Conoscenze minime irrinunciabili per il superamento dell'esame. N.B. La conoscenza degli argomenti contrassegnati con l'asterisco è condizione necessaria ma non sufficiente per il superamento dell'esame. Rispondere in maniera sufficiente o anche più che sufficiente alle domande su tali argomenti non assicura, pertanto, il superamento dell'esame. MATERIALE DIDATTICO Il materiale didattico delle lezioni svolte durante il corso è interamente contenuto nel libro realizzato dal docente assieme al collega docente di neuropsichiatria infantile dell'università di Bologna: tale libro è stato strutturato appositamente per permettere anche a coloro che non possiedono le basi di conoscenza di un corso di laurea ad orientamento biologico o medico, di potere comprendere gli argomenti di patologia del sistema nervoso in età evolutiva. Il testo inoltre rispecchia i contenuti del corso. I costi del testo sono stati abbassati dal'editore per permettere a tutti l'acquisto.

7 PROVA D'ESAME MODALITÀ D'ESAME L esame si volgerà in forma orale. Si richiede la conoscenza adeguata di tutti i contenuti proposti: sono molto importanti le definizioni delle singole patologie (es. paralisi cerebrali infantili, disturbi specifici dell'apprendimento), cioè la conoscenza delle principali carateristiche della malattia, le forme, le varianti ed i principali segni e sintomi.. Non sono richeste conoscenze specifiche delle sezioni tecniche specialistiche di tipo medico (es. esami di laboratorio, test strumentali) che fanno parte dei corsi di laurea di tipo biologico e medico. Bisognerà conoscere solo i principi generali delle terapie indicate in ogni singola patologia. PROVE IN ITINERE Non vi sono prove in itinere. PROVE DI FINE CORSO Esame orale secondo le indicazioni riportate negli esempi di domande. Si richiede la conoscenza adeguata di tutti i contenuti proposti: sono molto importanti le definizioni delle singole patologie (es. paralisi cerebrali infantili, disturbi specifici dell'apprendimento), cioè la conoscenza delle principali carateristiche della malattia, le forme, le varianti ed i principali segni e sintomi. ESEMPI DI DOMANDE E/O ESERCIZI FREQUENTI 1. Cosa sono le paralisi cerebrali infantili (PCI)? Quante forme di PCI si conoscono? Quali sono i principali segni e sintomi associati non-motori? 2.