ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA
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- Beata Berardino
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1 MODELLO 1 - ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA Spett.le SAC Società Aeroporto Catania S.p.A. Via Fontanarossa CAP Catania OGGETTO: Affidamento dei servizi di ingegneria ed architettura attinenti l attività denominata AGGIORNAMENTO MASTERPLAN AEROPORTO DI CATANIA FONTANAROSSA periodo CIG: - CUP: Il/La sottoscritto/a: cognome e nome nato/a a il residente a Prov. via/piazza n. con recapito professionale in via/piazza n. telefono fax iscritto all Ordine/Albo (1) della provincia di al n. codice fiscale partita I.V.A. in qualità di (2) libero professionista singolo ex art. 90 comma 1 lett. d) D.lgs. 163/2006 libero professionista in studio associato nelle forme di cui alla legge 23 novembre 1939, n. 1815, (ex art. 90 comma 1 lett. d) D.lgs. 163/2006) (indicare la denominazione dello studio) ; Mandatario/mandante del raggruppamento temporaneo costituito/da costituirsi (ex art. 90 comma 1 lett. g) D.lgs. 163/2006) così composto: ; legale rappresentante di società di professionisti (art. 90 comma 1 lett. e) D.lgs. 163/2006); legale rappresentante di società di ingegneria (art. 90 comma 1 lett. f) D.lgs. 163/2006);. legale rappresentante di consorzi stabili (art. 90 comma 1 lett. h) D.lgs. 163/2006);. Note per la compilazione della parte soprastante: (1) Per i non residenti in Italia indicare l analogo registro professionale del paese di appartenenza. (2) Barrare la casella corrispondente alle caratteristiche soggettive del partecipante. CHIEDE di partecipare alla gara relativa all Affidamento dei Servizi di ingegneria ed architettura attinenti l attività denominata AGGIORNAMENTO MASTERPLAN AEROPORTO DI CATANIA FONTANAROSSA periodo Data Firma.. L istanza di ammissione alla gara deve essere sottoscritta dal professionista singolo, dal legale rappresentante che dichiari di
2 averne i poteri in caso di Studio associato, nonché dal legale rappresentante di Società di ingegneria, di Società di professionisti, di Consorzio stabile. Nel caso di R.T.P. costituiti, l istanza di partecipazione dovrà essere presentata dal legale rappresentante del capogruppo. Nel caso di costituendi raggruppamenti, l istanza deve essere sottoscritta dal legale rappresentante di ciascun soggetto che costituirà il raggruppamento temporaneo.
3 MODELLO 2 - DICHIARAZIONE Spett.le SAC Società Aeroporto Catania S.p.A. Via Fontanarossa CAP Catania OGGETTO: Affidamento dei servizi di ingegneria ed architettura attinenti l attività denominata AGGIORNAMENTO MASTERPLAN AEROPORTO DI CATANIA FONTANAROSSA periodo CIG: - CUP: Il/La sottoscritto/a: cognome e nome nato/a a il residente a Prov. via/piazza n. con recapito professionale in via/piazza n. telefono fax iscritto all Ordine/Albo (1) della provincia di al n. codice fiscale partita I.V.A. in qualità di (2) libero professionista singolo ex art. 90 comma 1 lett. d) D.lgs. 163/2006 libero professionista in studio associato nelle forme di cui alla legge 23 novembre 1939, n. 1815, (ex art. 90 comma 1 lett. d) D.lgs. 163/2006) (indicare la denominazione dello studio) ; Mandatario/mandante del raggruppamento temporaneo costituito/da costituirsi (ex art. 90 comma 1 lett. g) D.lgs. 163/2006) così composto: ; legale rappresentante di società di professionisti (art. 90 comma 1 lett. e) D.lgs. 163/2006); legale rappresentante di società di ingegneria (art. 90 comma 1 lett. f) D.lgs. 163/2006);. legale rappresentante di consorzi stabili (art. 90 comma 1 lett. h) D.lgs. 163/2006);. Note per la compilazione della parte soprastante: (1) Per i non residenti in Italia indicare l analogo registro professionale del paese di appartenenza. (2) Barrare la casella corrispondente alle caratteristiche soggettive del partecipante. Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 recante il Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA a) Di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all'articolo 186-bis del regio decreto 16 marzo 1942, n. 267 e che nei propri riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni. b) Che nei confronti del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dei soci o del direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società, non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione
4 di cui all art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 c) Che nei confronti del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dei soci o del direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, di non avere subito una condanna con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45 paragrafo 1 Direttiva CE 2004/18. d) Di non avere violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della legge 19 marzo 1990 n. 55. Il divieto di partecipazione a procedure di gara ha durata di un anno decorrente dall accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa. e) Di non avere commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio. f) Di non avere commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione di prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara e di non avere commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante. g) Di non avere commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito. h) Che nei propri confronti non risulta, ai sensi del comma 1 ter dell art. 38 del D.Lgs. 163/2006, l iscrizione nel casellario informatico di cui all art. 7 comma 10 del D.Lgs. 163/2006, per avere presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento di subappalti i) Di non avere commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito l) Che è adempiente rispetto alle norme ex legge 68/99 e che, ove occorra, produrrà la relativa certificazione; m) Che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9 comma 2 lett. c) del D. Lgs. dell 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 36 bis comma 1 del D.L. 4 luglio 2006 n. 223, convertito con modificazioni dalla L. 4 agosto 2006 n m bis) Che nei propri confronti, ai sensi dell articolo 40, comma 9-quater del D. Lgs. 163/2006, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7 comma 10 del D. Lgs. 163/2006, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA. m ter) Di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 38, comma 1, lett. m-ter) del D. Lgs. 12 aprile 2006 n. 163 e ss. mm. ii.
5 m quater) Di non trovarsi, rispetto ad altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all art del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale. n) Le condanne penali riportate ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione. o) di essere in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali e previdenziali relativamente alla propria situazione nonché a favore dei lavoratori dipendenti, ai sensi della legislazione vigente, e di possedere le seguenti posizioni previdenziali e assicurative: INPS: sede di, Via matricola n (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte); INAIL: sede di, Via matricola n (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte); INARCASSA: matricola n ; Altra cassa (specificare) n. matricola In caso di non iscrizioni ad uno degli Enti suindicati, indicarne i motivi p) di non partecipare alla gara in più di un raggruppamento temporaneo ovvero singolarmente e quale componente di un raggruppamento temporaneo; q) di non essere amministratore, socio, dipendente o collaboratore (coordinato e continuativo o similare) di società di professionisti o di società di ingegneria che partecipi alla gara; r) di accettare, senza condizione e riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara e schema di contratto; s) di impegnarsi a mantenere valida e vincolante l offerta per 180 giorni consecutivi a decorrere dalla scadenza del termine per la presentazione delle offerte; (solo nel caso di concorrente costituito da società di professionisti o società di ingegneria o consorzi stabili) t) indica i nominativi del/i direttore/i tecnico/i di cui all art. 254 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i. ; (solo nel caso di raggruppamento temporaneo non ancora costituiti) u) indica a quale concorrente, in caso di aggiudicazione sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo; v) assume l impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alle disposizioni di cui all art. 37 del D.Lgs. 163/2006 in quanto compatibile, per raggruppamenti temporanei; (solo nel caso di raggruppamenti temporanei di cui all art. 90, comma 7, del D. Lgs. 163/2006): z) dati identificativi del GIOVANE PROFESSIONISTA di cui all art. 253, comma 5, del D.P.R. 207/2010): nominativo luogo e data di nascita, Iscritto all albo
6 al n. in data per tutti, a dimostrazione della capacità economica e tecnica (Gli importi dichiarati dai professionisti stabiliti in un altro stato membro dell Unione Europea, qualora espressi in altra valuta, devono essere convertiti in Euro): a1) Di aver realizzato un fatturato globale per i servizi di cui all art. 252 del D.P.R. 207/2010 per un importo complessivo pari ad ,00, pari a 4 volte l importo a base d asta, documentabile con riferimento agli ultimi cinque esercizi antecedenti la data di pubblicazione del bando di gara ( ). b1) Di aver espletato negli ultimi dieci anni antecedenti la data di pubblicazione del presente bando di gara ( ), di servizi di cui all'articolo 252, relativi a progettazione di cui alla Circolare 01/12/1969 n.6679 (redazione strumenti urbanistici e/o piani particolareggiati), che sono analoghi ai servizi da affidare o servizi di redazione masterplan aeroportuali per un importo globale pari a 1,5 volte l'importo stimato della prestazione, pari a: ,00 c1) Di avere espletato negli ultimi dieci anni antecedenti la data di pubblicazione del presente bando di gara ( ), di due servizi di cui all'articolo 252, relativi a progettazione di cui alla Circolare 01/12/1969 n.6679 (redazione strumenti urbanistici e/o piani particolareggiati), che sono analoghi ai servizi da affidare, oppure servizi di redazione masterplan aeroportuali, per un importo globale non inferiore a 0,60 volte l'importo stimato della prestazione, pari a: ,00 Per ognuno dei servizi di cui ai precedenti punti a1), b1), c1) dovranno essere elencati i servizi con l indicazione dell oggetto, il committente, il soggetto che ha svolto il servizio, la natura delle prestazioni effettuate, l importo totale dei lavori e l importo lavori relativi alla classe e categoria richiesta (importi espressi in euro). d1) Di avere utilizzato negli ultimi tre anni un numero medio annuo del personale tecnico (comprendente i soci attivi, i dipendenti, i consulenti su base annua iscritti ai relativi albi professionali, ove esistenti, e muniti di partiva IVA e che firmino il progetto, ovvero firmino i rapporti di verifica del progetto, ovvero facciano parte dell ufficio di direzione lavori e che abbiano fatturato nei confronti della società offerente una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo, risultante dall ultima dichiarazione IVA, e i collaboratori a progetto in caso di soggetti non esercenti arti e professioni), pari a 2 volte le unità stimate nel bando per lo svolgimento complessivo dell'incarico e cioè 16 (numero unità stimate pari a 8). e1) Da compilare solo nel caso di avvalimento: - Di avvalersi dei seguenti requisiti necessari per la partecipazione alla gara: (Indicare il requisito di capacità economico-finanziaria o tecnico organizzativo di cui ci si avvale)
7 - che ausiliario è: (Indicare estremi di identificazione dell operatore economico ausiliario quali denominazione, sede, legale rappresentante, numero di partita IVA e di iscrizione al Registro delle Imprese) In caso di avvalimento alla documentazione dovrà essere allegato anche il contratto redatto ai sensi dell art. 49 del D. Lgs. 163/2006. f1) di aver preso esatta cognizione della natura del servizio da prestare e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione e sulla determinazione dell offerta ed in particolare di aver preso visione di tutti i documenti di gara e di accettarne le condizioni in essi previste. g1) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a presentare la polizza prevista dal bando. h1) autorizza l invio di comunicazioni inerenti la procedura di gara mediante il numero di fax. Data,. Firma. Le dichiarazioni devono essere sottoscritte dal professionista singolo, dal legale rappresentante che dichiari di averne i poteri in caso di Studio associato, nonché dal legale rappresentante di Società di ingegneria, di Società di professionisti, di Consorzio stabile. Nel caso di R.T.P., costituiti, il legale rappresentante del capogruppo deve produrre tutte le dichiarazioni sopraelencate, mentre i legali rappresentati dei mandanti devono produrre le dichiarazioni di cui ai punti da a) ad n); o; p; s; t; v; z; a1); b1); c1); d1); e1); f1); g1). Nel caso di R.T.P. costituendi tutte le dichiarazioni dovranno essere presentate dal rappresentante legale di ciascun soggetto che costituisce il raggruppamento.
8 MODELLO 3 - PROPOSTA STRUTTURA OPERATIVA DICHIARAZIONE D IMPEGNO COMPONENTI Spett.le SAC Società Aeroporto Catania S.p.A. Via Fontanarossa CAP Catania OGGETTO: Affidamento dei servizi di ingegneria ed architettura attinenti l attività denominata AGGIORNAMENTO MASTERPLAN AEROPORTO DI CATANIA FONTANAROSSA periodo CIG: - CUP: Il/La sottoscritto/a: cognome e nome nato/a a il residente a Prov. via/piazza n. con recapito professionale in via/piazza n. telefono fax iscritto all Ordine/Albo (1) della provincia di al n. codice fiscale partita I.V.A. in qualità di (2) libero professionista singolo ex art. 90 comma 1 lett. d) D.lgs. 163/2006 libero professionista in studio associato nelle forme di cui alla legge 23 novembre 1939, n. 1815, (ex art. 90 comma 1 lett. d) D.lgs. 163/2006) (indicare la denominazione dello studio) ; Mandatario/mandante del raggruppamento temporaneo costituito/da costituirsi (ex art. 90 comma 1 lett. g) D.lgs. 163/2006) così composto: ; legale rappresentante di società di professionisti (art. 90 comma 1 lett. e) D.lgs. 163/2006); legale rappresentante di società di ingegneria (art. 90 comma 1 lett. f) D.lgs. 163/2006);. legale rappresentante di consorzi stabili (art. 90 comma 1 lett. h) D.lgs. 163/2006);. Note per la compilazione della parte soprastante: (1) Per i non residenti in Italia indicare l analogo registro professionale del paese di appartenenza. (2) Barrare la casella corrispondente alle caratteristiche soggettive del partecipante. Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 recante il Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA che i professionisti incaricati dello svolgimento del servizio delle singole prestazioni (indicandone nominativo e relativa funzione) sono : I componenti della Struttura Operativa DICHIARANO
9 di accettare lo svolgimento della prestazione e di non partecipare in alcuna delle Strutture operative indicate dagli altri operatori economici. DICHIARAZIONE D IMPEGNO COMPONENTI COGNOME E NOME RUOLO E FUNZIONI NELL INCARICO FIRMA a) che il professionista incaricato dell integrazione tra le varie prestazioni specialistiche ai sensi dell articolo 90, comma 7, secondo periodo, del decreto legislativo n. 163 del 2006 e ss.mm. ii. è ; Si precisa, inoltre quanto segue, per ogni componente della Struttura Operativa proposta: 1. Ingegnere/Architetto: Nominativo Luogo e data di nascita, Iscritto all Ordine professionale degli di al n. in data Natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla gara: Componente di una associazione temporanea di professionisti, Professionista in organico alla struttura del concorrente con STATUS di Dipendente di Collaboratore a progetto di Consulente su base annua Socio attivo di 2. Ingegnere/Architetto: Nominativo Luogo e data di nascita, Iscritto all Ordine professionale degli di al n. in data Natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla gara: Componente di una associazione temporanea di professionisti, Professionista in organico alla struttura del concorrente con STATUS di Dipendente di Collaboratore a progetto di
10 Consulente su base annua Socio attivo di 3. Ingegnere/Architetto: Nominativo Luogo e data di nascita, Iscritto all Ordine professionale degli di al n. in data Natura del rapporto professionale intercorrente con il soggetto partecipante alla gara: Componente di una associazione temporanea di professionisti, Professionista in organico alla struttura del concorrente con STATUS di Dipendente di Collaboratore a progetto di Consulente su base annua Socio attivo di Data,. Firma. La presente dichiarazione dovrà essere sottoscritta: - dal rappresentante legale, nel caso di singolo operatore economico; - dal rappresentante legale dell operatore economico capogruppo, nel caso di R.T.P., costituito; - dal rappresentante legale, nel caso di Consorzio Stabile; - da ciascun socio ovvero dal rappresentante legale che dichiari di averne i poteri, nel caso di Studio Associato. Nel caso di R.T.P. costituendi la proposta della Struttura Operativa a pena di esclusione - dovrà essere presentata dal Rappresentante Legale dell operatore economico capogruppo, e sottoscritta dai Rappresentanti Legali di tutti gli operatori economici raggruppati.
11 MODELLO 4 - DICHIARAZIONE RELATIVA ALL OFFERTA ECONOMICA E TEMPORALE Spett.le SAC Società Aeroporto Catania S.p.A. Via Fontanarossa CAP Catania OGGETTO: Affidamento dei servizi di ingegneria ed architettura attinenti l attività denominata AGGIORNAMENTO MASTERPLAN AEROPORTO DI CATANIA FONTANAROSSA periodo CIG: - CUP: Il/La sottoscritto/a: cognome e nome nato/a a il residente a Prov. via/piazza n. con recapito professionale in via/piazza n. telefono fax iscritto all Ordine/Albo della provincia di al n. codice fiscale partita I.V.A. in qualità di libero professionista singolo ex art. 90 comma 1 lett. d) D.lgs. 163/2006 libero professionista in studio associato nelle forme di cui alla legge 23 novembre 1939, n. 1815, (ex art. 90 comma 1 lett. d) D.lgs. 163/2006) (indicare la denominazione dello studio) ; Mandatario/mandante del raggruppamento temporaneo costituito/da costituirsi (ex art. 90 comma 1 lett. g) D.lgs. 163/2006) così composto: ; legale rappresentante di società di professionisti (art. 90 comma 1 lett. e) D.lgs. 163/2006); legale rappresentante di società di ingegneria (art. 90 comma 1 lett. f) D.lgs. 163/2006);. legale rappresentante di consorzi stabili (art. 90 comma 1 lett. h) D.lgs. 163/2006);. in relazione alla procedura di affidamento in oggetto anche ai sensi e per gli effetti del DPR n. 445/2000 DICHIARA di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possano influire sia sulla esecuzione delle prestazioni sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata, E DI OBBLIGARSI ad assumere l esecuzione delle prestazioni in oggetto al prezzo determinato mediante la seguente percentuale di ribasso offerta sul corrispettivo posto a base di gara: (in cifre)... % (in lettere).. e la seguente percentuale di ribasso sul tempo fissato per la consegna del Masterplan come definito al punto II.3 del bando di gara pari al
12 (in cifre)... % (in lettere).. Data Firma. Nel caso di discordanza tra quanto espresso in cifre e quanto espresso in lettere, vale l indicazione in lettere. Il presente modulo non può presentare correzioni che non siano espressamente confermate e sottoscritte dal titolare/legale rappresentante dell operatore/società. La superiore documentazione, a pena di esclusione, deve essere sottoscritta dal legale rappresentante del concorrente, ovvero, nel caso di concorrente costituito da soggetti da riunirsi o consorziarsi, la dichiarazione deve essere sottoscritta dai legali rappresentanti di tutti i soggetti che costituiranno il concorrente e deve essere corredata da documento di riconoscimento dei sottoscrittori in corso di validità. Nel caso che le dichiarazioni siano sottoscritte da un procuratore del legale rappresentante del concorrente, va allegata, a pena di esclusione, copia conforme all originale della relativa procura e la dichiarazione che la procura stessa è ancora valida ed efficace.
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