Riservato all Ufficio. Domanda n. Nuova Aggiornamento DOMANDA PER L'ASSEGNAZIONE IN LOCAZIONE DI ALLOGGI DI EDILIZIA SOCIALE

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1 COMUNE DI NOVARA Riservato all Ufficio Domanda n Nuova Aggiornamento Marca da bollo 14,62 Del / /201 DOMANDA PER L'ASSEGNAZIONE IN LOCAZIONE DI ALLOGGI DI EDILIZIA SOCIALE DA PRESENTARE INDEROGABILMENTE DAL 15 OTTOBRE 2012 AL 7 DICEMBRE 2012 ENTRO LE ORE DICHARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL ATTO DI NOTORIETA (artt. 46 e 47 DPR 445/2000) Il/La sottoscritto/a Nato/a ( ) il Sesso M F Stato di nascita Cittadinanza Residente anagraficamente data del a ( ) In Via n Codice fiscale Altro recapito per eventuali comunicazioni: Presso Via n Città ( ) CAP Tel. / Cell / Il possesso dei requisiti di accesso è riferito: data di approvazione del Bando Generale (27/09/2012) per le domande presentate nel periodo di apertura dello stesso (15/10/ /12/2012); data di presentazione, per gli aggiornamenti e le nuove domande. Le condizioni dichiarate in domanda sono riferite: data di pubblicazione del Bando Generale (15/10/2012) per le domande presentate nel periodo di apertura dello stesso (15/10/ /12/2012); data di presentazione, per gli aggiornamenti e le nuove domande. CHIEDE L inserimento in graduatoria per l assegnazione in locazione di un alloggio di Edilizia Sociale disponibile nel Comune di Novara. A tal fine il/la Sottoscritto/a, consapevole di incorrere, in caso di dichiarazioni mendaci o di falsità negli atti, nelle sanzioni amministrative e penali di cui agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445 e s.m.i.; Pagina 1

2 DICHIARA sotto la propria responsabilità di possedere i seguenti requisiti d accesso: [A] di essere residente (an AIRE) da almeno cinque anni nel Comune di e/o di prestare attività lavorativa subordinata da almeno cinque anni nel Comune di fa parte dell ambito territoriale n 29 così come indicato nel Bando di Concorso punto 1 a) DAL AL DATORE DI LAVORO SEDE DI ATTIVITA di prestare attività lavorativa autonoma da almeno cinque anni nel Comune di fa parte dell ambito territoriale n 29 così come indicato nel Bando di Concorso punto 1 a), e di essere iscritto Camera di Commercio di dal di essere appartenente alle Forze dell Ordine o ai Vigili del Fuoco il proprio nucleo è monogenitoriale con prole [B] Non essere titolare di diritti esclusivi di proprietà o di altri diritti reali esclusivi di godimento su alloggio di categoria catastale A1, A2, A7, A8, A9 e A10 ubicato nel territorio regionale; [C] non essere titolare di diritti esclusivi di proprietà o di altri diritti reali esclusivi di godimento su alloggio di categoria catastale A3, A4, A5 e A6 ubicato nel territorio regionale di superficie utile massima superiore a: 1) 40 metri quadri per nucleo richiedente composto da una o due persone; 2) 60 metri quadri per nucleo richiedente composto da tre o quattro persone; 3) 80 metri quadri per nucleo richiedente composto da cinque o sei persone; 4) 100 metri quadri per nucleo richiedente composto da sette o più persone; [D] non avere avuto una precedente assegnazione in proprietà o con patto di futura vendita di alloggio realizzato con contributo pubblico o finanziamento agevolato concesso in qualunque forma dallo Stato, d Regione, dagli enti territoriali o da altri enti pubblici, sempre l'alloggio non sia inutilizzabile o perito senza dare luogo al risarcimento del danno; [E] non essere alcun componente del nucleo richiedente assegnatario di alloggio di edilizia sociale nel territorio regionale; [F] non avere ceduto in tutto o in parte, fuori dai casi previsti d legge, l'alloggio eventualmente assegnato in precedenza in locazione; [G] non essere occupante senza titolo di un alloggio di edilizia sociale; [H] non essere stato dichiarato decaduto dall'assegnazione dell'alloggio a seguito di morosità, salvo il debito conseguente a morosità sia stato estinto prima della presentazione della domanda; [I] essere in possesso di un indicatore della situazione economica equivalente (ISEE), di cui al decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 109, in corso di validità pari a. Ciascun componente del nucleo richiedente deve possedere, data di approvazione del bando e cioè il 27/09/2012, i requisiti suddetti, fatta eccezione per il requisito di cui lettera [A] da possedersi da parte del solo richiedente. I suddetti requisiti devono inoltre permanere al momento dell'assegnazione e della stipula della convenzione di assegnazione, nonché successivamente stessa, fatto salvo il requisito di cui al comma 1, lettera [I], dovrà fare riferimento al limite vigente a tale data. Pagina 2

3 Il/la sottoscritto/a consapevole presente domanda verrà attribuito un punteggio complessivo calcolato, ai sensi della L.R. 3/2010 sia sulla base di quanto autocertificato, sia dei dati acquisiti d ufficio inerenti residenza anagrafica ed composizione del nucleo richiedente in relazione all art. 4 della Legge stessa, sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di dichiarazioni mendaci e falsità ivi previste, dichiara di trovarsi, data di pubblicazione del Bando e cioè il 15/10/2012 Mettere CONDIZIONI SOCIALI Commis Richiedenti debbano lasciare: strutture penitenziarie altre strutture ospitanti o famiglie affidatarie per: raggiunti limiti di età conclusione del programma terapeutico scadenza dei termini previsti da convenzioni con soggetti pubblici o privati per la permanenza in locali concessi a titolo temporaneo: locale o struttura ospitante: Ente o Associazione: Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà Richiedenti nel cui nucleo siano presenti uno o più soggetti con anzianità di contribuzione Gescal, risultante d somma delle singole contribuzioni Settore Privato (dal 1963 al 1998) n anni Settore Pubblico(dal 1963 al 1995) n anni Richiedenti abbiano contratto matrimonio non oltre due anni prima della data di pubblicazione del bando matrimonio contratto in data con Richiedenti contrarranno matrimonio tra la data di pubblicazione e la data di scadenza del bando e precisamente in data Coniuge superstite o figlio di appartenente alle forze dell ordine, alle forze armate, ai vigili del fuoco, ad altra pubblica amministrazione deceduto per motivi di servizio, nonché coniuge superstite o figlio di caduti sul lavoro: dati anagrafici del deceduto: causa del decesso: rapporto di parentela tra il richiedente e il deceduto Nuclei richiedenti composti da cinque o più persone Richiedenti già inseriti in precedenti graduatorie per l assegnazione di alloggi di edilizia sociale: Comune di graduatoria anno Comune di graduatoria anno Comune di graduatoria anno Richiedenti titolari di: pensione (PS) assegno sociale (AS) Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà Art. 2 - comma 1 - Pagina 3

4 Mettere CONDIZIONI SOCIALI Richiedenti abbiano superato il sessantacinquesimo anno di età, vivano soli o in coppia quali coniugi o conviventi more uxorio, entrambi non esercitanti alcuna attività lavorativa, an se con uno o più minori a carico Richiedenti nel cui nucleo siano presenti: invalidi con percentuale di invalidità compresa tra l 80 per cento ed il 100 per cento invalidi di guerra, civili di guerra e per servizio collocati I e II categoria di cui al decreto del Presidente della Repubblica 30 dicembre 1981, n. 834 malati di Aids conclamato, an in assenza di quantificazione della percentuale di invalidità minori, anziani o disabili con certificazione rilasciata dall Azienda sanitaria locale (ASL) da cui risultino difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie dell età, riconosciute ai sensi delle vigenti normative Richiedenti nel cui nucleo siano presenti: invalidi con percentuale di invalidità compresa fra il 67 per cento ed il 79 per cento invalidi di guerra, civili di guerra e per servizio collocati III, IV e V categoria di cui al D.P.R. 834/1981 Invalidità di più di un componente Presenza di barriere architettoni comporti concreto impedimento al disabile accessibilità all alloggio occupato in relazione allo specifico genere di disabilità posseduta Il disabile o uno dei disabili presenti nel nucleo: ha/hanno età superiore a sessantacinque anni è/sono minorenne/i Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà Attestazione rilasciata dal Comune di residenza Art. 2- comma 2 - Cittadini italiani emigrati all estero, rientrino in Italia per stabilirvi la loro residenza Cittadini italiani in possesso della qualifica di profugo rilasciata d Prefettura di, non svolgano attività lavorativa, rimpatriati/entrati in Italia da non oltre un quinquennio e precisamente in data stranieri abbiano ottenuto lo status di rifugiato politico d Commissione Territoriale di, in data Pagina 4

5 Mettere CONDIZIONI ECONOMICHE Richiedenti con ISEE di entità inferiore al 30 per cento del limite di accesso (sino a 6.000,00) Data di rilascio Richiedenti con ISEE di entità inferiore al 50 per cento del limite di accesso (da 6.000,01 a ,00) Data di rilascio Art. 2- comma 2 Richiedenti con ISEE di entità inferiore al 70 per cento del limite di accesso (da ,01 a ,00) Data di rilascio Mettere CONDIZIONI ABITATIVE Richiedenti abitino con il proprio nucleo in alloggio le cui dimensioni, con esclusione della cucina, o dell angolo cottura non superiore a 4 metri quadrati, e dei servizi igienici, sono pari a mq (inferiori a 10 metri quadrati per ciascun componente) Richiedenti abitino con il proprio nucleo in alloggio le cui dimensioni, con esclusione della cucina, o dell angolo cottura non superiore a 4 metri quadrati, e dei servizi igienici, sono pari a mq (inferiori a 14 metri quadrati per ciascun componente) Richiedenti abitino da almeno due anni con il proprio nucleo, composto da almeno due unità, in uno stesso alloggio con altro o più nuclei, anch essi composti da almeno due unità: il proprio nucleo coabita dal con il nucleo del Sig. composto dalle seguenti persone: Cognome Nome Luogo Nascita Data nascita Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà Art. 4 - comma 1 Art. 4 - comma 2 Pagina 5

6 Mettere CONDIZIONI ABITATIVE Richiedenti abitino con il proprio nucleo da almeno due anni in dormitori pubblici o comunque in ogni altro locale procurato a titolo temporaneo dagli organi preposti all assistenza pubblica: Dormitorio/struttura: procurata a titolo temporaneo da Richiedenti abitino con il proprio nucleo da almeno due anni e precisamente dal in: baracca st seminterrato centro di raccolta altro locale impropriamente adibito ad abitazione e privo di servizi igienici propri regolamentari, quali soffitta e simili Richiedenti abitino con il proprio nucleo in alloggio con: servizio igienico interno e completo di wc, lavabo, doccia o vasca servizio igienico incompleto in quanto non provvisto di wc, lavabo e doccia o vasca servizio igienico esterno all abitazione servizio igienico in comune con altre famiglie Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà Art. 4 - comma 3 Richiedenti abitino con il proprio nucleo in alloggio il cui stato, certificato dal Comune, sia considerato scadente, ai sensi dell articolo 8, comma 1, lettera d), della L.R. n. 3/2010 Attestazione rilasciata dal Comune di residenza Richiedenti debbano abbandonare l alloggio a seguito di: ordinanza di sgombero motivi di pubblica utilità esigenze di risanamento edilizio altri motivi Data emissione ordinanza: Autorità emittente: Richiedenti debbano abbandonare l alloggio a seguito di: monitoria di sgombero conseguente a sentenza esecutiva di sfratto decreto di trasferimento conseguente a procedura esecutiva immobiliare il richiedente è il proprietario soggetto ad esecuzione ed è in possesso di decreto di trasferimento emesso da in data il richiedente è l inquilino dell alloggio oggetto della procedura esecutiva e ha sottoscritto contratto di locazione in data rilascio dell abitazione coniugale a seguito di sentenza di assegnazione all altro coniuge emesso da in data Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà Art. 4 - comma 4 Pagina 6

7 Mettere CONDIZIONI ABITATIVE Richiedenti debbano abbandonare l alloggio a seguito di sentenza esecutiva di sfratto: per morosità per fine locazione altro sentenza di convalida emessa da in data atto di precetto emesso da in data monitoria di sgombero emesso da in data Richiedenti debbano abbandonare l alloggio in quanto fruenti di alloggio di servizio: per collocamento in quiescenza per trasferimento di ufficio per cessazione non volontaria del rapporto di lavoro Il proprietario dell alloggio è il rilascio è fissato in data Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà Art. 4 - comma 4 Dichiara, inoltre, il NUCLEO ANAGRAFICO richiedente è composto da N persone: Il nucleo richiedente è composto da tutti i membri inclusi da almeno un anno famiglia anagrafica (sono esclusi dal nucleo i soggetti legati da rapporti di lavoro). Il periodo di un anno NON viene conteggiato per il coniuge del richiedente, i figli minori del richiedente, l altro genitore dei figli minori del richiedente, genitori del richiedente o del coniuge del richiedente. N Codice fiscale Cognome Nome 1. Data di nascita Grado parentela * Professione * Indicare con R= richiedente; C= coniuge; F= figlio e assimilati; A= altri familiari; CV= estraneo abitante stesso alloggio Pagina 7

8 PROPRIETA IMMOBILIARI nessun componente il nucleo è titolare di diritti esclusivi di proprietà o di altri diritti reali esclusivi di godimento su alloggio ubicato nel territorio regionale Ovvero i componenti il nucleo sono titolari di diritti esclusivi di proprietà o di altri diritti reali esclusivi di godimento sui seguenti alloggi ubicati nel territorio regionale: COGNOME E NOME CATEGORIA E CLASSE CATASTALE REGIONE COMUNE INDIRIZZO SUPERFICIE IN MQ CONDIZIONI DI INVALIDITA i seguenti componenti il nucleo sono in possesso di un verbale di riconoscimento di invalidità, rilasciato dagli organi competenti: COGNOME E NOME DATA DI NASCITA % INVALIDITA DATA RICONOSCIMENTO Dichiara, altresì, di aver letto il testo del Bando e di aver ricevuto tutte le spiegazioni necessarie, in termini chiari e comprensibili, atte compilazione del presente modulo, da parte del personale preposto; di autorizzare il Comune di Novara a trattare i propri dati personali, saranno utilizzati esclusivamente per la formazione delle graduatorie utili ai fini dell assegnazione di alloggi di Edilizia Sociale e non saranno oggetto di divulgazione, se non in forma aggregata; di essere consapevole potranno essere effettuati controlli sulla veridicità delle dichiarazioni rese. Novara, lì (firma del richiedente) La domanda, corredata da una copia del documento di identità del richiedente in corso di validità, dovrà essere consegnata dal richiedente stesso, da un componente il nucleo richiedente, da un terzo incaricato munito di delega ovvero inviata per posta con Raccomandata A.R. al recapito indicato nel Bando entro e non oltre il 7/12/2012 (farà fede il timbro di spedizione). N.B. LA MANCATA SOTTOSCRIZIONE DELLA DOMANDA E/O L OMESSA PRESENTAZIONE DELLA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO COMPORTANO L INAMMISSIBILITÀ DELLA STESSA. Per quanto non citato dal presente bando vale quanto stabilito d Legge Regionale n. 3/2010, dai regolamenti attuativi nonché ulteriori leggi vigenti nelle materie trattate dal presente Bando. Pagina 8