Prodotti per il trattamento del linfedema
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- Albino Cara
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1 Prodotti per il trattamento del linfedema
2 I prodotti BSN medical/jobst per il trattamento del linfedema BSN medical, l azienda nata da Beiersdorf medical e da Smith&Nephew, opera nell ambito dei dispositivi medici per la Medicazione, l Ortopedia e la Flebolinfologia. La lunga esperienza e la competenza di BSN medical consentono di offrire ai propri clienti tutti i prodotti necessari al trattamento del linfedema. I prodotti presentati in questo catalogo concorrono tutti al raggiungimento di un efficace terapia compressiva: una gamma completa di bende e di accessori per il bendaggio di arti edematosi; indumenti compressivi standard e su misura per il mantenimento dei risultati ottenuti. Il principio della Fisioterapia Decongestiva Combinata (CDP) La Fisioterapia Decongestiva Combinata definisce i principi fondamentali di una terapia particolarmente efficace nel trattamento del linfedema. Questa terapia si compone di due fasi: la fase 1, di riduzione dell edema, volta a ridurre il più possibile il gonfiore dell arto; la fase 2, di stabilizzazione e ottimizzazione, orientata a mantenere e migliorare i risultati ottenuti con la fase 1, prevenendo o riducendo ulteriormente l eventuale fibrosi o sclerosi presente. FASE 2 CDP La Fisioterapia Decongestiva combinata si compone di due fasi: fase 1, volta a ridurre l edema; fase 2, per mantenere e migliorare i risultati ottenuti con la fase 1. 2
3 Entrambe le fasi della CDP si basano su quattro pilastri terapeutici fondamentali per l efficacia del trattamento: Cura della pelle Drenaggio Linfatico Manuale (MLD) Terapia compressiva Esercizio fisico La terapia compressiva favorisce il riassorbimento del fluido interstiziale che rientra nei capillari venosi e nei capillari linfatici grazie alla compressione esercitata dall esterno. Il livello di compressione deve essere correlato alla gravità dell edema. Nella fase 1 della CDP la terapia compressiva è affidata ai bendaggi multistrato e ai vari materiali di imbottitura. Il vantaggio dell utilizzo di bende compressive è quello di poter adattare giornalmente il livello di compressione in relazione alla progressiva riduzione del gonfiore dell arto. In questa fase del trattamento, le bende a corta estensibilità (come Comprilan o Compridur ) producono i migliori effetti. Offrendo resistenza alla pressione esercitata sul tessuto edematoso dalla contrazione muscolare, questi bendaggi favoriscono il riassorbimento della linfa riducendo il gonfiore. Poiché le bende compressive limitano i movimenti del paziente, non devono essere applicate per periodi prolungati: il bendaggio infatti dovrebbe essere riconfezionato ogni giorno. FASE 2 CDP Nella fase 2 della CDP vengono utilizzati tutori elastocontenitivi per mantenere i risultati raggiunti con la fase 1. Questi tutori esercitano una compressione che decresce gradualmente a partire dalle estremità delle braccia o delle gambe. I tutori elastocontenitivi sono più estensibili delle bende, confortevoli e semplici da indossare. Sono disponibili in diverse classi di compressione e in diversi modelli (guanti, bracciali, calze, collant, punta aperta o chiusa ecc.) e possono essere selezionati, personalizzando la prescrizione, per rispondere al meglio alle specifiche esigenze dei singoli pazienti. 3
4 4 Jobst LymphCARE Kit di bende per il trattamento dell edema Una soluzione completa per il bendaggio degli arti JOBST LymphCARE contiene tutti i materiali necessari al bendaggio degli arti in base ai principi della Fisioterapia Decongestiva Combinata (CDP). Il kit è stato sviluppato in collaborazione con specialisti nel trattamento del linfedema. Contenuto Ogni kit contiene una quantità stabilita dei seguenti prodotti in base all arto o parte di arto da bendare: Tricofix Elastomull Artiflex Comprilan Leukoplast Jobst Foam Indicazioni Trattamento del linfedema e del flebolinfedema degli arti inferiori e superiori. Controindicazioni Ischemia Insufficienza cardiaca scompensata Flebite settica Phlegmasia coerulea dolens
5 Contenuto dei kit in numero di pezzi Prodotto misure arto arto gamba superiore inferiore art art art Tricofix 6 cm 1 8 cm 1 10 cm 1 Elastomull 4 cm Artiflex 10 cm cm 2 2 Comprilan 6 cm cm cm cm 4 Leukoplast 1,25 cm Jobst Foam 9 cm Precauzioni Pazienti allettati Infezioni cutanee Dermatite essudativa Sensibilità ridotta degli arti Intolleranza ai componenti dei prodotti Leukoplast contiene gomma di lattice naturale Ulteriori raccomandazioni L applicazione non corretta del bendaggio può causare problemi. Le ferite aperte devono essere coperte con una medicazione adeguata prima di effettuare il bendaggio. 5
6 6 Comprilan Benda compressiva a corta estensibilità altamente tollerata dalla pelle Comprilan è realizzata in cotone al 100% ed è quindi molto ben tollerata dalla pelle. Questa benda a corta estensibilità è robusta e di lunga durata, può essere lavata più volte, sia con le procedure ospedaliere che con i normali metodi domestici, senza alterare le proprie caratteristiche. I bordi non si sfilacciano; la particolare tessitura garantisce permeabilità all aria e assorbimento del sudore. Bassa pressione di riposo, elevata pressione di lavoro Attiva e supporta la pompa muscolare Estensibile fino al 90% della propria lunghezza Permeabile all aria e ben tollerata dalla pelle Resiste al sudore, ai grassi ed alle creme Elevata stabilità dei bordi Sterilizzabile al vapore Utilizzo nel trattamento del linfedema Offre un supporto alla pompa muscolare nella riduzione della stasi linfatica. Ulteriori indicazioni Varicosi Insufficienza venosa cronica, comprese le ulcere venose e il flebolinfedema Tromboflebiti Trombosi venosa profonda Dopo chirurgia venosa (stripping) Dopo scleroterapia Bendaggi funzionali Bendaggi sportivi Controindicazioni Malattia vascolare occlusiva avanzata delle arterie periferiche Insufficienza cardiaca scompensata Flebite settica Phlegmasia coerulea dolens Durata del bendaggio Più giorni o più settimane rispettando gli intervalli di cambio raccomandati (ogni giorno o, al massimo, ogni 48 ore).
7 Tricofix Benda tubolare estensibile in cotone Tricofix è una benda tubolare in cotone al 100%, senza cuciture, ben tollerata dalla pelle ed in grado di garantire un elevato comfort. È ideale per proteggere la pelle sotto il bendaggio, è altamente assorbente e facile da applicare. Può essere tagliata in qualsiasi verso del tessuto senza causare smagliature o sfilacciamenti. Tricofix è estensibile sia in senso longitudinale che trasversale e consente quindi un applicazione agevole. È ideale nei casi in cui sia necessario un cambio frequente del bendaggio poiché offre alla cute un ulteriore protezione. Si adatta perfettamente alle articolazioni, non si raggrinza e non scivola. Elevato comfort Sterilizzabile al vapore Si adatta perfettamente senza provocare grinze o costrizione Non si smaglia Altamente assorbente Può essere utilizzata per più bendaggi Utilizzo nel trattamento del linfedema Protezione della cute sotto il bendaggio. 7
8 8 Elastomull Benda di fissaggio altamente elastica con un elevato contenuto di cotone Elastomull è una benda molto confortevole che non si arrotola, non si raggrinza e consente al paziente una notevole libertà di movimento. La particolare struttura del tessuto e l elevata percentuale di cotone consentono un eccellente elasticità ed un ottimo comfort per il paziente. Elastomull è sterilizzabile al vapore. Elevato comfort Ben tollerata dalla pelle Elevata elasticità Estensibile al 100% Bianca Utilizzo nel trattamento del linfedema Bendaggio delle dita. Artiflex Soft Bendaggio di imbottitura sintetico Artiflex Soft è realizzato con fibre sintetiche ben tollerate dalla pelle. Le fibre non si attaccano tra loro e non è impiegato alcun agente chimico legante per preservare la tollerabilità sulla pelle e la permeabilità. Gli strati di filati aderiscono bene tra di loro e non scivolano. Il bendaggio è morbido e garantisce un imbottitura soffice fin dalla fase di applicazione. Fibre sintetiche ben tollerate dalla pelle Altamente assorbente Permeabile all aria, non causa macerazione della pelle Soffice Aderisce senza grinze Agevole rimozione del bendaggio Utilizzo nel trattamento del linfedema Imbottitura sotto bendaggio a corta estensibilità.
9 Jobst Foam Imbottitura in schiuma di lattice Jobst Foam è un imbottitura in schiuma di latttice, ideale per distribuire uniformemente sulle prominenze ossee la pressione esercitata dal bendaggio e dai tutori elastocontenitivi. Jobst Foam è permeabile all aria ed al vapore acqueo ed è disponibile in compressa sagomata. Permeabile all aria e ben tollerata dalla pelle Compressa sagomata da cm 9 x cm 1 (spessore) pronta all uso Utilizzo nel trattamento del linfedema Imbottitura per distribuire uniformemente la pressione. CompriFoam Benda di protezione in schiuma di poliuretano a celle aperte La benda a celle aperte CompriFoam è ideale come imbottitura sotto bendaggio compressivo in indicazioni flebologiche e linfologiche. CompriFoam distribuisce in modo uniforme la compressione prevenendo possibili punti di costrizione vascolare e garantisce così un efficace terapia compressiva. La particolare struttura porosa della superficie evita che i gli strati sovrapposti scivolino e consente di completare il bendaggio compressivo (per esempio con Comprilan ) in maniera agevole. CompriFoam è anche indicato come imbottitura sottogesso tradizionale e sintetico nelle applicazioni ortopediche. 100% schiuma di poliuretano, senza lattice Permeabile all aria ed al vapore acqueo Non scivola la struttura porosa garantisce che gli strati sovrapposti non scivolino Non fa grinze, riutilizzabile, sterilizzabile al vapore Utilizzo nel trattamento del linfedema Imbottitura sotto bendaggio che distribuisce in modo uniforme la compressione. 9
10 Compridur Benda compressiva a corta estensibilità Compridur è una benda realizzata con un elevata percentuale di cotone (80%) ed è quindi molto ben tollerata dalla pelle. E molto durevole e mantiene invariate le proprie caratteristiche, anche dopo molteplici lavaggi, se lavata a 40 C secondo le normali modalità ospedaliere. Il bordo è molto stabile e non si sfilaccia. Bassa pressione di riposo, elevata pressione di lavoro Attiva e supporta la pompa muscolare Estensibile fino al 50% della propria lunghezza Permeabile all aria e ben tollerata dalla pelle Resistente al sudore, al grasso ed alle pomate Elevata stabilità dei bordi Utilizzo nel trattamento del linfedema Offre un supporto alla pompa muscolare nella riduzione della stasi linfatica. 10
11 Assortimento disponibile per la Fase 1 della CDP Codice Descrizione Confezione Tricofix ,5 cm x 20 m 1 benda Benda tubolare estensibile ,5 cm x 20 m 1 benda in cotone cm x 20 m 1 benda cm x 20 m 1 benda cm x 20 m 1 benda cm x 20 m 1 benda cm x 20 m 1 benda cm x 10 m 1 benda cm x 10 m 1 benda Elastomull cm x 4 m (in estensione) 20 bende Benda di fissaggio altamente elastica cm x 4 m (in estensione) 20 bende con un elevato contenuto di cotone cm x 4 m (in estensione) 20 bende cm x 4 m (in estensione) 20 bende cm x 4 m (in estensione) 20 bende Comprilan cm x 5 m (in estensione) 5 bende Benda compressiva a corta estensibilità cm x 5 m (in estensione) 5 bende altamente tollerata dalla pelle cm x 5 m (in estensione) 5 bende cm x 5 m (in estensione) 5 bende Artiflex Soft cm x 3 m (in estensione) 50 bende Bendaggio di imbottitura sintetico cm x 3 m (in estensione) 30 bende cm x 3 m (in estensione) 20 bende Jobst Foam compressa sagomata Imbottitura in schiuma di lattice. 9 cm x 1 cm (spessore) 1 compressa CompriFoam cm x 2,5 m x 0,4 cm 1 rotolo Benda di protezione in schiuma cm x 2,5 m x 0,3 cm 1 rotolo di poliuretano a celle aperte cm x 2,5 m x 0,4 cm 1 rotolo cm x 2,5 m x 0,4 cm 1 rotolo Compridur cm x 5 m (in estensione) 10 bende Benda compressiva cm x 5 m (in estensione) 10 bende a corta estensibilità cm x 5 m (in estensione) 10 bende cm x 5 m (in estensione) 10 bende 11
12 FASE 2 CDP JOBST bracciali e guanti compressivi standard Compressione terapeutica per il trattamento dell edema I bracciali e i guanti compressivi JOBST sono fondamentali nella terapia di mantenimento dei pazienti con linfedema. Questi indumenti, realizzati con tessitura circolare, sono molto confortevoli da indossare e garantiscono una compressione decrescente utile anche nel trattamento dei pazienti dopo un trauma, dopo intervento chirurgico o dopo terapia radiante. Morbidi e traspiranti Tessuto fine e confortevole Ampia copertura di misure con sole 3 taglie La limitata compressione al polso garantisce un elevato comfort anche quando bracciale e guanto sono indossati contemporaneamente Facili da indossare e confortevoli Durevoli Livello di compressione: mmhg Indicazioni Linfedema Flebolinfedema Flebite, sindrome post-trombotica e malformazioni vascolari FASE 2 CDP Controindicazioni Ischemia Flebite settica non curata, situazioni nelle quali evitare l aumento del ritorno venoso e linfatico S cm cm cm M cm cm cm L cm cm cm S cm cm M cm cm L cm cm 12
13 FASE 2 CDP JOBST Elvarex Tutori elastocontenitivi su misura Gli indumenti compressivi JOBST Elvarex sono in grado di rispondere a tutte le esigenze. L elevato rapporto tra pressione di lavoro e pressione di riposo garantisce un efficace mobilizzazione dell edema e migliora il drenaggio linfatico. La bassa elasticità di JOBST Elvarex, e quindi l elevata resistenza offerta dal tessuto alla contrazione muscolare durante il movimento, è direttamente correlata al prolungamento del tempo di riempimento venoso. L elevata permeabilità all aria e la traspirabilità del tessuto rendono JOBST Elvarex molto confortevole da indossare. Le guaine con tessitura piatta sono realizzate per adattarsi al meglio alle specifiche misure del paziente, garantendo così la migliore vestibilità possibile. Questo è un aspetto fondamentale per un prodotto che deve essere indossato quotidianamente. La particolare struttura del tessuto garantisce che la guaina non segua le pieghe della pelle (eventuali lacci potrebbero causare lesioni e infezioni). La speciale tessitura, oltre a fornire la necessaria compressione, esercita un micromassaggio durante l indosso. Questo effetto è considerato efficace nell eliminazione della fibrosi durante la fase 2 della CDP. Inoltre, in questo modo viene stimolata l attività del microcircolo linfatico sottocutaneo. Vestibilità ottimale, tessitura piatta anatomica con cuciture Confortevoli da indossare grazie all elevata permeabilità all aria Fatti su misura per una terapia personalizzata Ampia gamma sia per gli arti inferiori che per gli arti superiori Specificamente studiati per il trattamento del linfedema. FASE 2 CDP 13
14 FASE 2 CDP JOBST Elvarex Tutori elastocontenitivi su misura Indicazioni classe di compressione 1 Leggero gonfiore di caviglie, piedi o gambe Gambe stanche e pesanti Leggera varicosi senza edema Varicosi iniziale della gravidanza Indicazioni classe di compressione 2 Moderata tendenza all edema Edemi post-traumatici e post-operatori Gambe stanche e pesanti Varicosi da lievi a gravi Dopo chirurgia venosa Supporto dopo scleroterapia Insufficienza venosa cronica Tromboflebiti superficiali Prevenzione delle ulcere venose ricorrenti Indicazioni classe di compressione 3 FASE 2 CDP Linfedema Lipoedema grave Grave tendenza all edema Varicosi gravi Insufficienza venosa cronica e postumi Sindrome post-trombotica Dopo trattamento iniziale della tromboflebite superficiale Prevenzione recidive di ulcere venose Dopo chirurgia venosa Di supporto dopo scleroterapia Indicazioni classe di compressione 4 Linfedema grave ( Elefantiasi ) Grave sindrome post-trombotica Grave tendenza all edema non di origine arteriosa 14
15 FASE 2 CDP Indicazioni per i bracciali Classe di compressione 1 e 2 Linfedema primario e secondario in stadio 1, 2 e 3 Prevenzione del linfedema dopo interventi di linfadenectomia ascellare (stadio Ø o potenziale) Sindrome di Paget from Schrotter (Flebotrombosi ascellare) Sindrome di Klippel Trenaunay Controindicazioni Ischemia Insufficienza cardiaca congestizia (scompensata) Flebite settica non curata Phlegmasia coerulea dolens Precauzioni Immobilità (es. pazienti allettati) Infezioni cutanee Dermatiti in fase acuta o essudativa Ipersensibilità nota verso i costituenti del tessuto Ridotta sensibilità degli arti Altre raccomandazioni Se gli indumenti compressivi non sono della misura giusta e non vestono correttamente, possono causare problemi. Eventuali ferite aperte devono essere protette con una medicazione adeguata prima di indossare l indumento. Durata del trattamento Gli indumenti compressivi non dovrebbero essere indossati per più di 16 ore al giorno. FASE 2 CDP 15
16 Riservato esclusivamente agli operatori sanitari del settore PU3095/studiomenghini/grafichebaia/Ott.08 BSN medical S.r.l., Viale Colleoni, AGRATE BRIANZA MI Tel Fax
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