DECRETO DEL DIRETTORE GENERALE

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1 N. 688 del Reg. Decreti del 06/09/2005 DECRETO DEL DIRETTORE GENERALE OGGETTO: Approvazione linee guida aziendali per "Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali" in applicazione della L.R n.22. Presenti i : DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIRETTORE SANITARIO Dr. Roberto Toniolo f.f. Dr.ssa Silvia Pierotti DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIALI f.f. Dr. Giampaolo Pecere SOC Affari Generali

2 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag Il Direttore della SOC Affari Generali riferisce quanto segue: La Regione Veneto, con Legge n.22, ha disciplinato la materia concernente l autorizzazione e accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali, pubbliche e private del Veneto, in attuazione di quanto disposto dal D.Lgs n.502 e successive modificazioni ed integrazioni e del D.P.R in materia di requisiti minimi strutturali, tecnologici ed organizzativi per l esercizio delle attività sanitarie. Con detta legge la Regione ha inteso promuovere la qualità dell assistenza sanitaria, socio-sanitaria e sociale, elevandone il livello tecnico, professionale e scientifico. L attuazione della Legge vede tutti gli operatori e le strutture coinvolte in un processo che dovrà migliorare l efficienza, l efficacia, la sicurezza, l accessibilità e l umanizzazione dell intero sistema, nell ottica di una sempre maggiore corrispondenza alle attese e alle necessità degli utenti. Con delibera n.2501 del la Giunta Regionale del Veneto, nell avviare di fatto l attuazione della Legge approvata in agosto 2002, ha adottato il Manuale di attuazione che disciplina le procedure e fornisce indicazioni per l esecuzione della predetta legge. Il dispositivo della citata deliberazione contempla, tra l altro, la classificazione delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali e definisce i requisiti minimi (organizzativi, strutturali e tecnologici) generali e specifici di cui debbono essere dotate le strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali per l esercizio dell attività afferente la L.R. n.22/2002. Anche l Azienda ULSS è uno degli attori coinvolti nel processo di miglioramento continuo della qualità delle strutture/servizi di cui alla L.R. n.22/2002 sia come partner della Regione o dei Comuni nella gestione delle verifiche per l autorizzazione all esercizio, sia come utente per l attuazione delle procedure di autorizzazione all esercizio e di accreditamento istituzionale di proprie strutture, sia come autorità competente per le funzioni delegate dai Comuni o attribuite dalla legge. Il Direttore della SOC Igiene e Sanità Pubblica, su incarico del Direttore Generale, per rendere trasparente ed agevole per l utenza pubblica e privata il percorso operativo aziendale, ha predisposto le Linee guida operative per l Azienda ULSS 18 di Rovigo, ai fini dell autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali, in attuazione della L.R. n. 22 del e secondo gli indirizzi contenuti nel Manuale approvato con DGRV n.2501 del IL DIRETTORE GENERALE NOMINATO con decreto del Presidente della Giunta Regionale del Veneto n del ; SENTITA la relazione del Direttore della SOC Affari Generali; VISTE le Linee guida operative per l Azienda ULSS 18 predisposte dal Direttore della SOC Igiene e Sanità Pubblica; VISTA la L.R n. 22 relativa all autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali. VISTA la DGRV n del di attuazione della L.R. 22/2002;

3 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag SENTITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore dei Servizi Sociali ai sensi dell art.3 del D.L.gs. 502/1992 e successive modificazioni ed integrazioni e dell art. 16 della L.R. n. 56/1994 e successive modificazioni ed integrazioni; DECRETA 1. di approvare, per quanto esposto in premessa, le Linee guida operative per l Azienda ULSS 18 di Rovigo, allegate al presente decreto quale parte integrante e sostanziale, ai fini dell autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali, in attuazione della L.R n.22 e secondo le disposizioni di cui alla DGRV n del ; 2. di precisare che l eventuale delega all autorizzazione all esercizio per le strutture sociali comporta la piena facoltà autorizzativa da parte del delegato, comprese le attività di verifica del mantenimento dei requisiti del soggetto autorizzato, secondo un piano delle verifiche che verrà comunicato all autorità comunale; 3. di dare atto che i costi da attribuire a tutte le attività esercitate dall Azienda ULSS saranno quantificate secondo il Tariffario Unico Regionale delle prestazioni rese dalle strutture dei Dipartimenti di Prevenzione delle Aziende ULSS attualmente vigente; 4. di dare atto che l approvazione delle Linee guida non comporta alcun onere a carico di questa Azienda sanitaria. MAM

4 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag LEGGE REGIONALE N.22 del 16 agosto 2002 AUTORIZZAZIONE E ACCREDITAMENTO DELLE STRUTTURE SANITARIE, SOCIO SANITARIE E SOCIALI LINEE GUIDA OPERATIVE Az.U.L.S.S. N.18 ROVIGO Ai sensi della L.R 22/2002, della D.G.R.V.2501 del 06/08/04 e della D.G.R.V del 06/08/04 tutte le strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali sono classificate in base alle specifiche tipologie strutturali definite nell allegato 1 al DGRV 2501/04 dove sono altresì specificate le competenze in materia di Autorizzazione alla Realizzazione (AR), Autorizzazione all Esercizio (AE), Accreditamento Istituzionale (ACC). La classificazione prevede, secondo quanto stabilito dalla legge di riferimento, la suddivisione in quattro macro-tipologie di strutture così classificate: STRUTTURE SANITARIE che erogano prestazioni in regime di ricovero ospedaliero a ciclo continuativo e/o diurno SA-A: Ospedali, Case di cura comprensive dei servizi ambulatoriali day ospitale e day-surgery, Ospedale e Casa di cura veterinaria (TITOLO II CAPO 1 LR 22/2002) STRUTTURE SANITARIE E SOCIO SANITARIE che erogano prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale, ivi comprese quelle riabilitative, di diagnostica strumentale e di laboratorio SA/SS B: ambulatori specialistici e polispecialistici, laboratori di analisi che erogano prestazioni all esterno di strutture sanitarie di ricovero, studi medici ad esclusione degli studi dei medici di medicina generale, ossigenoterapia iperbarica, consultori familiari, centri di salute mentale, ecc. ( TITOLO II CAPO 2 LR 22/2002). STRUTTURE SANITARIE E SOCIO SANITARIE che erogano prestazioni di assistenza residenziale a ciclo continuativo e/o diurno SA/SS - C: Case di riposo per non autosufficienti, R.S.A, centri residenziali per tossicodipendenti e malati di AIDS, comunità alloggio, CEOD, Centro diurno per anziani,hospice extraospedaliero, Grandi strutture, ecc. (TITOLO II CAPO 3 LR 22/2002). STRUTTURE DI ATTIVITA SOCIALI SO D: Asilo nido, micronido, nido aziendale, nido integrato, centro infanzia, comunità educativa per minori, comunità alloggio, casa di riposo per autosufficienti, ecc. (TITOLO III L.R.22/2002 ).

5 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag Le competenze autorizzative vengono riassunte nello schema sotto riportato: Aut.esercizio Accreditamento A sa Dirigente Regionale Giunta Regionale B sa-ss Dirigente Regionale Giunta Regionale sa Comune (solo per strutt. Art.6.2 L.R. 22/02) C ss Dirigente Regionale Giunta Regionale D so Comune Comune Ogni tipologia segue il proprio percorso autorizzativo che consta di tre momenti successivi: AR (Autorizzazione alla realizzazione), AE (Autorizzazione all esercizio), ACC (Accreditamento istituzionale ) così riportati in sigla nell allegato 1 alla Delibera di Giunta N.2051/04. Di seguito viene definita, per ogni tipologia di struttura, la peculiarità dell iter e le relative competenze, secondo una logica di ripartizione che prevede l afferenza alle due Strutture Aziendali a cui fanno capo le linee di Assistenza prevalenti : - Assistenza Ospedaliera - Assistenza Distrettuale STUTTURE SANITARIE che erogano prestazioni in regime di ricovero ospedaliero a ciclo continuativo e/o diurno : SA - A : Direttore Presidio Ospedaliero STRUTTURE SANITARIE E SOCIO SANITARIE che erogano prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale di cui all art.6 p.2 ( ambulatori e poliambulatori) SA/SS B e Ospedale e Casa di cura veterinaria SA-A : Direttore di Dipartimento di Prevenzione STRUTTURE SANITARIE E SOCIO SANITARIE che erogano prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale di cui all art.6 p.1 : SA/SS B : Direttore di Distretto STRUTTURE SANITARIE E SOCIO SANITARIE che erogano prestazioni di assistenza residenziale a ciclo continuativo e/o diurno : SA/SS - C : Direttore di Distretto STRUTTURE DI ATTIVITA SOCIALI SO D : Direttore di Distretto

6 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag STUTTURE SANITARIE che erogano prestazioni in regime di ricovero ospedaliero a ciclo continuativo e/o diurno (SA - A) Autorizzazione alla realizzazione (obbligatorio): vale l art. 3 della LR 22/02 che divide le competenze fra Regione Veneto ( per strutture pubbliche della Regione, di enti e/o aziende dipendenti dalla stessa o parzialmente finanziate) Comune ( tutte le restanti strutture pubbliche nonché strutture private) Il manuale di attuazione recepito nella DGRV 2501/2004 prevede che le modalità per il rilascio della AR da parte di Regione o Comune siano le stesse attualmente in uso presso la Regione Veneto. Pertanto vige l art. 25 LR 27/2003 e s.m. nel caso in cui l Autorizzazione alla realizzazione venga rilasciata dalla Regione, mentre nel caso in cui la stessa venga rilasciata dal Comune vale il DPR 380/2001 e sm, il DPR 447/98 e s.m., LR 68/1985 art. 5 (casa di cura private). Per le strutture di competenza autorizzatoria del Comune lo stesso deve acquisire: - il parere da parte della Struttura Regionale competente sulla rispondenza alla programmazione regionale - il parere vincolante della CTR sez. O.P.P. - il parere dell ULLSS ( artt. 5 e 20 DPR 380/2001 e DPR 447/98 ) rilasciato dal Direttore Generale. La richiesta deve pertanto essere inoltrata al Direttore Generale il quale provvederà ad assegnarla al Direttore della SOC Direzione Medica Presidio Ospedaliero Az.ULSS 18, in qualità di Responsabile del Procedimento. In caso di Ospedale o Clinica veterinaria il Direttore Generale provvederà ad assegnarla al Direttore del Dipartimento di Prevenzione. Entro 30 giorni dal ricevimento della richiesta dal Responsabile del procedimento, così identificati, dovrà essere emesso il parere. Copia del provvedimento rilasciato deve essere successivamente comunicato dal Comune alla Struttura Regionale competente (ARSS). Autorizzazione all esercizio (obbligatorio) è rilasciata dal Dirigente della Struttura Regionale competente. La Regione nomina il Responsabile del procedimento che entro 30 gg dal ricevimento della domanda: 1. verifica la completezza della documentazione e valuta la rispondenza alla programmazione sanitaria regionale chiedendo integrazioni se necessario; 2. incarica per l accertamento del possesso dei requisiti minimi una delle seguenti strutture : proprie strutture tecniche ARSS Regionale Az. ULSS competente. Nel caso la Regione incarichi Az. ULSS delle verifiche sul possesso da parte della struttura dei requisiti minimi previsti, la richiesta dovrà essere inoltrata al Direttore Generale il quale provvederà ad assegnarla al Direttore della SOC Direzione Medica Presidio Ospedaliero, in qualità di Responsabile Aziendale del procedimento. In caso di Ospedale o Clinica veterinaria il Direttore Generale provvederà ad assegnarla al Direttore del Dipartimento di Prevenzione. Il Responsabile del Procedimento, così identificato, deve: 1. Entro 100 giorni dalla data di affidamento dell incarico da parte della Regione effettuare le verifiche 2. Con almeno 30 giorni di anticipo comunicare il piano di verifica alla Regione

7 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag Effettuare le verifiche necessarie avvalendosi, se necessario, delle Unità Operative/Servizi dell Azienda ULSS che ritiene siano competenti in relazione alle diverse tipologie di struttura 4. Entro 20 giorni dalla conclusione delle verifiche comunicare, a firma del Direttore Generale, alla Regione il rapporto di verifica allegando copia della lista di verifica compilata. La Regione emette l atto di autorizzazione all esercizio. Accreditamento istituzionale (facoltativo): emissione del provvedimento è di competenza del Presidente Giunta Regionale mentre gli accertamenti vengono effettuati dall ARSS. ************************ STRUTTURE SANITARIE E SOCIO SANITARIE che erogano prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale (SA/SS B) Autorizzazione alla realizzazione (obbligatorio): vale l art. 5 della LR 22/02 che divide le competenze fra Regione Veneto (ossigenoterapia iperbarica, centri di salute mentale, consultori familiari e materno infantili pubblici e privati, centri ambulatoriali di riabilitazione pubblici nei modi di cui all art. 3 c.1 LR 22/2002 ) Comune (assistenza specialistica in regime ambulatoriale compresi Poliambulatori, ambulatori specialistici, ambulatori veterinari nonché i centri di ossigenoterapia iperbarica, centri di salute mentale, consultori familiari e materno infantili privati). Il manuale di attuazione recepito nella DGRV 2501/2004 prevede che le modalità per il rilascio della AR da parte di Regione o Comune siano le stesse attualmente in uso presso la Regione Veneto. Pertanto vige l art. 25 LR 27/2003 e sm nel caso in cui l Autorizzazione alla realizzazione venga rilasciata dalla Regione, mentre nel caso in cui la stessa venga rilasciata dal Comune vale il DPR 380/2001 e sm, il DPR 447/98 e sm. Per le strutture di competenza autorizzatoria del Comune lo stesso deve acquisire: - il parere dell ULLSS (art. 5/20 DPR 380/2001 e del DPR 447/98) rilasciato dal Direttore del Dipartimento di Prevenzione, La richiesta dovrà pertanto essere inoltrata al Direttore del Dipartimento di Prevenzione dell Az.ULSS 18, in qualità di Responsabile del procedimento, che entro 30 giorni dal ricevimento della richiesta, da parte del Comune, provvederà ad istruire al pratica e ad elaborare il parere, acquisendo preventivamente il competente parere da parte dei Servizi del Dipartimento coinvolti in relazione alla tipologia delle strutture e/o di altre unità operative qualora ritenuto necessario. Copia del provvedimento rilasciato dovrà essere successivamente comunicato dal Comune alla Struttura Regionale competente (ARSS) Autorizzazione all esercizio (obbligatorio): Strutture di competenza Regionale - art. 6. punto1 La Regione nomina il Responsabile del procedimento che entro 30 gg dal ricevimento della domanda: 1. verifica la completezza della documentazione e valuta la rispondenza alla programmazione sanitaria regionale chiedendo integrazioni se necessario; 2. incarica per l accertamento del possesso dei requisiti minimi una delle seguenti strutture :

8 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag proprie strutture tecniche ARSS Regionale Az. ULSS competente. Nel caso la Regione incarichi Az. ULSS delle verifiche sul possesso da parte della struttura dei requisiti minimi previsti, la richiesta dovrà essere inoltrata al Direttore Generale il quale provvederà ad assegnarla al Direttore del Distretto in qualità di Responsabile Aziendale del procedimento. Il Direttore del Distretto deve : 1. Entro 100 giorni dalla data di affidamento dell incarico, da parte della Regione, effettuare le verifiche 2. Con almeno 30 giorni di anticipo comunicare il piano di verifica alla Regione 3. Effettuare le verifiche avvalendosi delle Unità Operative/Servizi dell Azienda ULSS competenti in relazione alle diverse tipologie di struttura : SOC SISP, SOC SPISAL, e qualora ritenuto necessario, Servizio Infermieristico, Servizi Sociali Servizio Tecnico, Direzione Medica Ospedaliera ecc.. 4. Entro 20 giorni dalla conclusione delle verifiche comunicare alla Regione il rapporto di verifica a firma del Direttore Generale allegando copia della lista di verifica compilata. La Regione emette l atto di autorizzazione all esercizio. Strutture di competenza Comunale art 6 punto 2 Il Comune nomina il Responsabile del procedimento che entro 60 gg dal ricevimento della domanda: 1. verifica la completezza della documentazione e chiede integrazioni se necessario; 2. richiede ove previsto la rispondenza alla programmazione socio-sanitaria alla struttura regionale competente; 3. incarica per l accertamento del possesso dei requisiti minimi una delle seguenti strutture: proprie strutture tecniche ARSS Regionale Az. ULSS. Nel caso il Comune incarichi Az. ULSS delle verifiche sul possesso da parte della struttura dei requisiti minimi previsti, la richiesta dovrà essere inoltrata al Direttore Generale il quale provvederà ad assegnarla al Direttore del Dipartimento di Prevenzione, in qualità di Responsabile Aziendale del procedimento. Entro 80 giorni dalla data di affidamento dell incarico : 1. Il Direttore del Dipartimento di Prevenzione provvede a richiedere le verifiche al Servizio Igiene e Sanità Pubblica o SVET, in caso di ambulatori veterinari, SPISAL, e/o ad altre unità operative qualora ritenuto necessario. Invia al SISP (SVET in caso di ambulatori veterinari) la documentazione tecnica allegata alla domanda al fine di garantire continuità nell archivio storico già esistente. 2. I Servizi incaricati comunicano al Direttore del Dipartimento di Prevenzione: - la necessità di acquisire eventuali integrazioni - la data e il piano di verifica, qualora la documentazione pervenuta sia ritenuta esaustiva. 3. Il Direttore del Dipartimento di Prevenzione trasmette al Comune la data e il piano di verifica con 20 giorni di anticipo sulla visita; 4. I Servizi incaricati effettuano le verifiche necessarie e provvedono a redigere e a trasmettere al Direttore del Dipartimento di Prevenzione la lista e il rapporto di verifica sui risultati della visita e sulle eventuali non rispondenze riscontrate, entro 15 giorni dalla conclusione degli accertamenti; 5. Entro i successivi 5 giorni, il Direttore Generale, per il tramite del Dipartimento di Prevenzione, provvede ad inviare liste e rapporto di verifica al Comune.

9 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag Nei successivi 20 giorni il Comune trasmette alla struttura gli esiti dell istanza (Autorizzazione all esercizio) e fornisce copia delle liste di verifica compilate dalla struttura incaricata dell accertamento. Al termine del procedimento il Comune dà comunicazione alle competenti Segreterie Regionali ove necessario. Accreditamento istituzionale (facoltativo): L emissione del provvedimento è di competenza del Presidente Giunta Regionale mentre gli accertamenti vengono effettuati dall ARSS. ************************ STRUTTURE SANITARIE E SOCIO SANITARIE che erogano prestazioni di assistenza residenziale a ciclo continuativo e/o diurno : SA/SS - C Autorizzazione alla realizzazione (obbligatorio): vale l art. 7 della LR 22/02 che divide le competenze fra: Regione Veneto (per strutture della Regione, di enti od aziende da essa dipendenti o da essa finanziate) Comune ( negli altri casi) Il manuale di attuazione recepito nella DGRV 2501/2004 prevede che le modalità per il rilascio della AR da parte di Regione o Comune siano le stesse attualmente in uso presso la Regione Veneto. Pertanto vige l art. 25 LR 27/2003 e sm nel caso in cui l Autorizzazione alla realizzazione venga rilasciata dalla Regione, mentre nel caso in cui la stessa venga rilasciata dal Comune vale il DPR 380/2001 e sm, il DPR 447/98 e sm. Per le strutture di competenza autorizzatoria del Comune lo stesso deve acquisire: - il parere dell ULLSS ( art. 5/20 DPR 380/2001 e del DPR 447/98 ) rilasciato dal Direttore Generale. La richiesta dovrà pertanto essere inoltrata al Direttore Generale dell Az.ULSS 18, il quale provvederà ad assegnarle al Direttore del Distretto, in qualità di Responsabile del procedimento, che entro 30 giorni dal ricevimento della richiesta provvederà ad istruire al pratica e ad elaborare il parere, acquisendo preventivamente il competente parere da parte dei Servizi del Dipartimento di Prevenzione coinvolti in relazione alla tipologia delle strutture e/o di altre unità operative qualora ritenuto necessario; tale parere verrà emesso a firma del Direttore Generale.. Copia del provvedimento rilasciato dovrà essere successivamente comunicato dal Comune alla Struttura Regionale competente (ARSS). Autorizzazione all esercizio (obbligatorio): l emissione del provvedimento spetta al Dirigente Regionale competente La Regione nomina il Responsabile del procedimento che entro 30 gg dal ricevimento della domanda: 1. verifica la completezza della documentazione e valuta la rispondenza alla programmazione sanitaria regionale chiedendo integrazioni se necessario; 2. incarica per l accertamento del possesso dei requisiti minimi una delle seguenti strutture : proprie strutture tecniche ARSS Regionale Az. ULSS competente.

10 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag Nel caso la Regione incarichi Az. ULSS delle verifiche sul possesso da parte della struttura dei requisiti minimi previsti, la richiesta dovrà essere inoltrata al Direttore Generale il quale provvederà ad assegnarla al Direttore del Distretto in qualità di Responsabile Aziendale del procedimento. Il Direttore del Distretto deve : 1. Entro 100 giorni dalla data di affidamento dell incarico, da parte della Regione, effettuare le verifiche 2. Con almeno 30 giorni di anticipo comunicare il piano di verifica alla Regione 3. Effettuare le verifiche avvalendosi delle Unità Operative/Servizi dell Azienda ULSS competenti in relazione alle diverse tipologie di struttura: SOC SISP, SOC SPISAL, e qualora ritenuto necessario, Servizio Infermieristico, Servizi Sociali Servizio Tecnico, Direzione Medica Ospedaliera ecc. 4. Entro 20 giorni dalla conclusione delle verifiche comunicare alla Regione il rapporto di verifica a firma del Direttore Generale allegando copia della lista di verifica compilata. La Regione emette l atto di autorizzazione all esercizio. Accreditamento istituzionale Presidente Giunta Regionale (facoltativo): l emissione del provvedimento è di competenza del STRUTTURE SOCIALI : SO - D ************************************ Autorizzazione alla realizzazione (obbligatorio): Il manuale di attuazione recepito nella DGRV 2501/2004 afferma che le modalità per il rilascio della AR da parte di Regione e /o Comune seguono l iter attualmente in uso presso la Regione Veneto. E pertanto competenza del Comune il rilascio dell AR ai sensi del DPR 380/2001 e smi, e DPR 447/98 e smi, Il Comune deve acquisire: - il parere dell ULLSS (artt. 5/20 DPR 380/2001 e del DPR 447/98) rilasciato dal Direttore Generale. Tale parere dovrà contenere la valutazione sulla corrispondenza rispetto al Piano di Zona. La richiesta dovrà pertanto essere inoltrata al Direttore Generale il quale provvederà ad assegnarla al Direttore del Distretto Az.ULSS 18, in qualità di Responsabile del procedimento, che entro 30 giorni dal ricevimento della richiesta provvederà ad istruire la pratica e ad elaborare il parere, acquisendo preventivamente il competente parere da parte dei Servizi del Dipartimento di Prevenzione coinvolti in relazione alla tipologia delle strutture e/o di altre unità operative qualora ritenuto necessario; tale parere verrà emesso a firma del Direttore Generale. Copia del provvedimento rilasciato dovrà essere successivamente comunicato dal Comune alla Struttura Regionale competente (ARSS) Autorizzazione all esercizio (obbligatorio): spetta al Comune/ Associazione Comuni / Az. ULSS, se delegata, l emissione del provvedimento. Il Comune /Associazione di Comuni può o meno delegare l Az.ULSS.

11 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag Se il Comune delega l azienda ULSS, il DIRETTORE GENERALE emetterà il provvedimento autorizzativo, altrimenti il SINDACO / Responsabile dell UFFICIO Competente ai sensi del D.Lvo 267/2000 Se il Comune delega l Azienda Sanitaria Locale: Il Direttore Generale nomina il Direttore del Distretto quale Responsabile del procedimento che entro 60 gg dalla domanda: 1. verifica completezza della documentazione e chiede integrazioni, se necessario; 2. valuta la rispondenza alla programmazione attuativa locale (piano di zona). 3. Entro i successivi 80 giorni effettua le verifiche, comunicando con almeno 20 giorni di anticipo la data ed il piano di verifica alla struttura interessata 4. Effettua le verifiche avvalendosi delle Unità Operative/Servizi dell Azienda ULSS competenti in relazione alle diverse tipologie di struttura: SISP, SPISAL, e, qualora ritenuto necessario, Servizio Infermieristico, Servizi Sociali Servizio Tecnico, Direzione Medica Ospedaliera ecc. 5. Nei successivi 20 giorni il Direttore del Distretto trasmette al Direttore Generale gli esiti delle verifiche e in particolare sulle eventuali non rispondenze riscontrate 6. Nei successivi 20 giorni il Direttore Generale comunica alla struttura richiedente l esito dell istanza (Autorizzazione all Esercizio) Al termine del procedimento il Direttore Generale dà comunicazione alle competenti segreterie Regionali. Se il Comune non delega l Azienda Sanitaria Locale ma la incarica esclusivamente ad effettuare le verifiche sul possesso da parte della struttura dei requisiti minimi previsti il Comune dovrà inoltrare la richiesta al Direttore Generale, in qualità di Responsabile Aziendale del procedimento. Entro 80 giorni dalla data di affidamento dell incarico da parte del Comune: 1. Il Direttore del Distretto provvede a richiedere le verifiche al Servizio Igiene e Sanità Pubblica, SPISAL, e/o ad altre unità operative qualora ritenuto necessario. 2. I Servizi incaricati comunicano al Direttore del Distretto: la necessità di acquisire eventuali integrazioni la data e il piano di verifica, qualora la documentazione pervenuta sia ritenuta esaustiva. 3. Il Direttore del Distretto trasmette al Comune la data e il piano di verifica con 20 giorni di anticipo sulla visita; 4. I Servizi incaricati effettuano le verifiche necessarie e provvedono a redigere e a trasmettere al Direttore del Distretto la lista e il rapporto di verifica sui risultati della visita e sulle eventuali non rispondenze riscontrate, entro 15 giorni dalla conclusione degli accertamenti; 5. Entro i successivi 5 giorni, il Direttore del Distretto provvede ad inviare, a firma del Direttore Generale, liste e rapporto di verifica al Comune. Nei successivi 20 giorni il Comune trasmette alla struttura gli esiti dell istanza (Autorizzazione all esercizio) e fornisce copia delle liste di verifica compilate dalla struttura incaricata dell accertamento. Al termine del procedimento il Comune dà comunicazione alle competenti Segreterie Regionali ove necessario.

12 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag PRECISAZIONI 1. DELEGA AUTORIZZAZIONE ALL ESERCIZIO DELLE STRUTTURE SOCIALI La delega all autorizzazione all esercizio per le strutture sociali comporta la piena facoltà autorizzativa da parte del delegato comprese le attività di verifica del mantenimento dei requisiti del soggetto autorizzato, secondo un piano delle verifiche che verrà comunicato alla autorità comunale. La delega dovrà, altresì, avere valore per tutte le tipologie di strutture sociali che eserciteranno nell ambito del territorio del comune delegante. 2. COMPETENZE DEL COMUNE ( O REGIONE) Ogni documentazione utile alla valutazione istruttoria dovrà essere depositata presso il Comune/Regione secondo le rispettive competenze. Spetta al Responsabile del Procedimento, identificato dall Autorità competente a rilasciare gli atti autorizzativi richiesti, verificarne la completezza per il successivo inoltro all ULSS, anche ai fini del rispetto dei termini delle procedure di cui alla L.R. 22/ ONERI I costi da attribuire a tutte le attività esercitate dall Az. ULSS saranno quantificate secondo il Tariffario Unico Regionale delle prestazioni rese dalle strutture dei Dipartimenti di Prevenzione delle Az.ULSS attualmente vigente LG/GC/GS

13 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag TABELLA SINOTTICA COMPETENZE STRUTTURE AZIENDALI AUTORIZZAZIONE REALIZZAZIONE (Comune) AUTORIZZAZIONE ESERCIZIO (Comune/Regione) TIPOLOGIA DI STRUTTURA STRUTTURE SANITARIE che erogano prestazioni in regime di ricovero ospedaliero a ciclo continuativo e/o diurno SA-A STRUTTURE SANITARIE E SOCIO SANITARIE che erogano prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale di cui all art.5.2 e 6.2 SA/SS - B (ambulatori e poliambulatori) SA-A (ospedali e cliniche veterinarie) Direttore Presidio Ospedaliero Direttore di Dipartimento di Prevenzione Direttore Presidio Ospedaliero Direttore di Dipartimento di Prevenzione STRUTTURE SANITARIE E SOCIO SANITARIE che erogano prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale di cui all art. 5.1 e 6.1 SA/SS-B (Ossigenoterapia, Consultori, ecc) STRUTTURE SANITARIE E SOCIO SANITARIE che erogano prestazioni di assistenza residenziale a ciclo continuativo e/o diurno SA/SS-C STRUTTURE DI ATTIVITA SOCIALI SO-D Direttore di Dipartimento di Prevenzione Direttore di Distretto Direttore di Distretto Direttore di Distretto Direttore di Distretto Direttore di Distretto

14 Decreto n.688 del 06/09/2005 pag Pareri favorevoli, per quanto di competenza: IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO f.to Roberto Toniolo IL DIRETTORE GENERALE f.to Adriano Marcolongo IL DIRETTORE SANITARIO f.f. f.to Silvia Pierotti IL DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIALI f.f. f.to Giampaolo Pecere Il presente atto, eseguibile dalla data di adozione: - è / non è soggetto a controllo; - è / non è proposto per la pubblicazione Rovigo, IL FUNZIONARIO VERBALIZZANTE f.to Mariagrazia Canali Il Direttore Soc Affari Generali Attestazione di eventuale pubblicazione Copia del presente atto è pubblicata all Albo dell Azienda per 15 giorni consecutivi da oggi. Rovigo, 07/09/2005 Il Direttore Soc Affari Generali f.f. f.to Giuliano Passarotto Il Direttore della SOC Bilancio e Programmazione finanziaria attesta che la spesa proposta rientra nei limiti del budget assegnato alla struttura proponente. Rovigo, Per il Direttore Soc Bilancio e Programm. Finanz. Attestazione di invio al Controllo Regionale L atto è inviato alla Giunta Regione Veneto in data odierna. Rovigo, Il Direttore Soc Affari Generali Copia del presente atto viene inviata in data odierna al Collegio Sindacale ( ex art. 10, comma 5, L.R. 56 del ) Rovigo, 07/09/2005 Il Direttore Soc Affari Generali f.f. f.to Giuliano Passarotto Copia conforme all originale, per uso amministrativo Rovigo, Il Direttore Soc Affari Generali Da distribuire a: DIRETTORE GENERALE DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIRETTORE SANITARIO DIRETTORE DEI SERV. SOCIALI COLLEGIO DI DIREZIONE SOC DIRIGENZA MEDICA DI ROVIGO SOS DPT DIRIGENZA MEDICA DI TREC DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE SOC DIRETT.DISTRETTI SOCIO-SAN. SOS DISTRETTO DI ROVIGO X SOS DISTRETTO DI BADIA POL. SOC GESTIONE RISORSE UMANE SOS SERV.PER LA CON. E FORMAZ SOC AFFARI GENERALI SOC BILANCIO E PROGRAM. FINANZ SOC GEST. RISORSE IN CONVENZIONI SOC INNOV. E GEST. TECN. INFORMAT SOC SERV. TECNICO SOC ACQUIS. E GEST. BENI E SERV IZI SOC DIREZ. AMM.VA PRES.OSP UFFICIO COMUNICAZ. E MARKETING SOC FARMACIA TERRITORIALE SOC FARMACIA OSPEDALIERA SOS DPT DISABILITA ADULTA SOS DPT CONSULT. FAMILIARE SOC IGIENE E SANITA PUBBLICA X SOS DPT IGIENE ALIMENTI E NUTR SOC SPISAL SOS DPT IGIENE ALIM. ORIG. ANIMAl. SOC IGIENE ALLEV. E PROD. ZOOT. SERV. SANITA ANIMALE SOC TOSSICO-DIPENDENZE SOS CONTROLLO DI GESTIONE SOS SERV. QUALITA E ACCRED. SOS SERV. PREV. E PROTEZIONE SOS DPT DIREZ.INFERM. E PROF.TEC. DIP. SALUTE MENTALE ALTRO