Cuore: due pompe parallele

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Luciano Carbone
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1 Cuore: due pompe parallele

2 Flusso sanguigno

3 Flussi cardiaci

4 Valvole cardiache puntano il ﬂusso sanguigno

Tessuto muscolare specifico Tessuto di conduzione impulso

5 Fisiologia del miocardio Muscolatura atriale Muscolatura ventricolare Comment their are seprarated by two Fibrous sheets Tessuto muscolare specifico Tessuto di conduzione impulso Comment about characteris8cs Tessuto muscolare cardiaco sincizio muscolare

7 Potenziali d azione del miocardio Potenziale riposo Miocardio mv Potenziale riposo tessuto Di conduzione 90/ mv Potenziale d azione 105 mv +20 mv allo spike Durata PA 0.2 secs Atri 0.3 secs ventricolo

8 Potenziale d azione causato nel miocardio da: Comment on differeces between skeletal 1) Canali rapidi per il sodio 2) Canali lenn calcio sodio comment calcium takes part in contracnon 3) Dopo potenziale d azione = ridopa permeabilità potassio Speed of miocardial contracnon 1/250 nervous fibers 1710 mskelectal muscle / conducnon 0.02 to 4 meters/s

9 Il sistema di conduzione specifico del miocardio

10 Ritmicità automa8ca fibre seno- atriali Ritmicità = influsso passivo sodio (deriva potenziale) Influsso Ca++ causa depolarizzazione no canali NA+ volt.dip. Ripolarizzazione: efflusso K+

11 Beating hearth cells

12 Atrio Less refractary So more frequency RefraEarietà del muscolo cardiaco

13 Contrazione del muscolo cardiaco 1) Liberazione Ca++ reticola sarcoplasmatico Like skelectal but. 2) Liberazione ioni Ca++ dai tubuli T Comment T tubeles 5 time larger than skeletal and 25 timev the volume polysugards link CA** 3) Influenza del Ca++ extracellulare sulla contrazione T tubules opened right in the extracellular inters88um Durata contrazione atri 0.2 secondi Durata contrazione ventricoli 0.3 secondi Why?

14 Regolazione della funzione cardiaca 1) Regolazione intrinseca legge di Frank e Sterling Entità del ritorno venoso influenza la quantità di sangue pompato More stretch, more strength, like skelectal- atrial distension increases frequency 10/20% Pressure does not influence it Ventricolo destro GiPata ventricolare Pressione atriale Ventricolo sinistro 2) Regolazione nervosa

15 Controllo nervoso ahvità cardiaca SNmolazione simpanco Aumento frequenza Velocità conduzione Forza di contrazione = maggior gipata Comment simp Increases of 30% The intrinsic frequency SNmolazione parasimpanca Vago Riduzione della frequenza Max 50% Transient, ajer hearth fuga dal vago Some8mes svenimento intense vagal s8mula8on

17 Controllo sistema N. SimpaNco e ParasimpaNco sul cuore

18 Eccitazione simpanca max Normale eccitazione simpanca Nessuna eccitazione simpanca GiPata cardiaca Eccitazione parasimpanca- vago Pressione atrio

19 Trasmissione dell impulso e ritardo nella conduzione hpp://

20 Frequenza cardiaca nella diverse specie (Dukes) Dipendente da: Massa corporea Attività metabolica Equilibrio vegetativo della specie

21 FLUSSO = VELOCITA X AREA

22 Variazioni del flusso sanguigno

23 Variazioni pressorie nell albero arterioso

24 Modalità di controllo della pressione arteriosa sistemica ARTERIOLE SITO STRATEGICO PER LA REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE SANGUIGNA!!!!!!!!!!

25 Pressione massima e minima nelle diverse specie (Dukes) Dipendente da: 1) GiEata cardiaca 2) Resistenza periferica 3) Viscosità sangue 4) Volemia 5) Elas8cità arterie

26 Nei grossi tronchi arteriosi il flusso sanguigno è di Tipo laminare

Onda sfigmica= dilatazione grossi tronchi

.? Flusso in un sistema rigido Flusso in un

27 Onda sfigmica= dilatazione grossi tronchi arteriosi In corrispondenza della sistole (polso nella semiologia clinica) perché è importante..? Flusso in un sistema rigido Flusso in un sistema elasnco Onda sfigmica garan8sce con8nuità flusso nei tessu8..!!!!!!!!!

28 Ciclo cardiaco = alternanza di sistole e diastole Riempimento ventricolare Rapido Riempimento ventricolare (sistole atriale) Sistole Isovolumentrica Chiusura val. atrioven8c. Sistole espulsiva (Eiezione rapida) Diastole Isovolumetrica Chiusura val. aor8che Loop.. hpp://en.wikipedia.org/wiki/file:human_heart_beanng_at_61_bpm_(cc- by- 3.0).ogg

29 Variazioni pressorie, e volemiche durante il ciclo cardiaco

30 Depolarizzazione atri Onda P Depolarizzazione ventricoli Complesso QRS Ripolarizzazione ventricoli

31 Corrispondenza even8 eleerici rileva8 dall ECG Nodo AV Fasci His R T (Dukes) P Q S

32 Derivazioni EleErocardiogramma

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