Elementi per analisi attività di Radiologia e Diagnostica per Immagini anno 2012

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1 Regione Campania AZIENDA SANITARIA LOCALE NAPOLI 2 NORD costituita ex art. 2, comma 1, lettera a) della L.R. n. 16 del 28 novembre 2008 sede: Via C. Alvaro, POZZUOLI (NA) Partita Iva Codice Fiscale Elementi per analisi attività di Radiologia e Diagnostica per Immagini anno 2012 Fonte: Sistemi Informativi ASLNA2Nord A cura di UOC Flussi Informativi e Controllo di Gestione Servizio Professioni Tecnico Sanitarie

2 Premessa Facendo seguito al monitoraggio delle attività di Diagnostica per Immagini resa sia dalle strutture pubbliche che da quelle convenzionate accreditate nel corso degli anni 2012 e 2013 dal Servizio delle Professioni Tecniche Sanitarie e dall UOC Flussi Informativi Controllo di Gestione, si propone di seguito un dettaglio sia dei volumi complessivi della produzione di prestazioni anno 2012, che un analisi quali-quantitativa riferita ad un campione di esami definiti prestazioni sentinella, individuati dalla Regione Campania per l analisi delle attività ambulatoriali e per la rilevazione dei tempi di attesa, al fine di fornire alcuni elementi utili alla programmazione e alla gestione dell attività. Metodologia I risultati indicati sono scaturiti da rilevazioni ed elaborazioni con l utilizzo dei sistemi e procedure informatizzate in uso nell ASL Napoli 2 Nord. La valorizzazione del volume d attività è in riferimento al nomenclatore di cui al D. M. 22 luglio 1996 (G.U. n.216 del ) e s.m.i. Sono stati analizzati i volumi complessivi di attività ed un campione di esami, cosiddetti prestazioni sentinella, relativi sia all attività delle radiologie ospedaliere dell ASL Napoli2Nord svolta in regime ambulatoriale su richiesta dei Medici di Medicina Generale e Pediatri di libera scelta che a quella svolta per conto dell ASL dalle strutture private accreditate. Le prestazioni sentinella considerate sono quelle individuate dalla Regione Campania per la rilevazione quali-quantitativa campionaria delle attività ambulatoriali e dei tempi d attesa, riferite ai diversi settori dell attività radiologica, tra il case mix complessivo di 159 prestazioni ne sono state individuate 21 che complessivamente costituiscono circa il 36% del totale di tutte le prestazioni di radiologia e diagnostica per immagini erogate in regime ambulatoriale. Le cosiddette prestazioni sentinella individuate sono: -Mammografia -TAC Rachide -TAC del capo (senza contrasto e senza e con contrasto) -TAC torace (senza contrasto e senza e con contrasto) -TAC addome superiore,inferiore e completo (senza contrasto e senza e con contrasto) -Ecografia mammella -Ecografia addome (superiore, inferiore, completo) -Risonanza magnetica encefalo (senza contrasto e senza e con contrasto) -Risonanza magnetica addome inferiore (senza contrasto e senza e con contrasto) - 2 -

3 Risultati Il volume totale delle attività di Diagnostica per Immagini rese dalle strutture pubbliche e dalle strutture convenzionate accreditate per l anno 2012 è stato di prestazioni. Il 24,2 %, ovvero prestazioni sono state effettuate dalle strutture pubbliche territoriali e dai Presidi Ospedalieri aziendali per le attività ambulatoriali e per gli assistiti ricoverati, il restante 75,8 % quindi prestazioni sono state effettuate dalle strutture territoriali convenzionate. Dal totale di prestazioni rese dalle strutture pubbliche si rileva che : - le prestazioni prodotte per assistiti ricoverati presso le strutture ospedaliere pubbliche dell ASL Na2 Nord sono state ( 70,3 % ) per un totale di prestazioni equivalenti, valorizzate in valore di bene equivalente prodotto di Si calcola un numero medio di 3,33 prestazioni valorizzate in valore bene equivalente prodotto di 142,20 per ogni ricovero ordinario e di day hospital. - per gli assistiti non ricoverati in regime ordinario e in regime di day hospital, le prestazioni di Diagnostica per Immagini prodotte dai Presidi Ospedalieri dell ASL Na2 Nord rese a livello ambulatoriale, sono state (12,5 %), per un totale di prestazioni equivalenti valorizzate in valore di bene equivalente prodotto totale di e di 67,72 come valore medio prestazione. - il 17,20 % del totale di di prestazioni prodotte dalle strutture pubbliche, ovvero prestazioni, sono state rese dalle Strutture Territoriali Aziendali di Diagnostica per Immagini, per un totale di prestazioni equivalenti valorizzate in valore di bene equivalente prodotto totale di e di 36,85 come valore medio prestazione. Per quanto riguarda le attività rese dalle strutture convenzionate accreditate calcolate in prestazioni per un valore di , si rileva che il 74 %, ovvero prestazioni per un valore di , sono state prodotte per cittadini residenti nell ASL Na2 Nord, il 25,7 % del totale consistente in prestazioni per un valore di sono state prodotte per cittadini residenti in altre AASSLL della Regione Campania ( Compensazione Regionale mobilità sanitaria Attiva ), il restante 0,3 % quindi prestazioni per un valore di sono state prodotte per cittadini residenti in altre Regioni Italiane ( Compensazione InterRegionale mobilità sanitaria Attiva ). Tenendo conto del totale delle prestazioni ambulatoriali rese a cittadini residenti nell ASL Na2 Nord sia dalle strutture pubbliche ( prestazioni ), che dalle strutture convenzionate ( prestazioni ), calcolate in prestazioni, si rileva che il numero medio di prestazioni per cittadino residente è di 0,54 prestazioni per un valore procapite di circa 55 euro

4 Tipologia attività ambulatoriale e valori DETTAGLIO TIPOLOGIA ATTIVITA' AMBULATORIALE DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI ANNO 2012 ATTIVITA' AMBULATORIALE CONVENZIONATA ACCREDITATA ATTIVITA' AMBULATORIALE STRUTTURE PUBBLICHE TIPOLOGIA RADIOLOGIA CONVENZIONALE , ,87 ECOGRAFIE , ,91 SENOLOGIA , ,86 TAC , ,10 RISONANZA MAGNETICA , , , ,89 Campionamento dell attività ambulatoriale con Prestazioni Sentinella Le Prestazioni Sentinella erogate dalle strutture pubbliche e convenzionate nell anno 2012 sono state che corrispondono al 32,8% del totale di prestazioni erogate esami che corrispondono all 88,2% sono stati effettuati dalle strutture radiologiche convenzionate e esami, restante 11,8 %, sono stati effettuati direttamente dalle Radiologie territoriali ed ospedaliere dell ASL Na2 Nord. Dal dettaglio delle attività delle Radiologie territoriali ed ospedaliere si rileva che esami ambulatoriali sono stati effettuati dalle Radiologie ospedaliere e corrispondono al 47,9% mentre esami ambulatoriali sono stati effettuati dalle Radiologie territoriali e corrispondono al restante 52,1%

5 MONITORAGGIO ATTIVITA' RADIOLOGICA AMBULATORIALE ANNO 2012 (ESAMI SENTINELLA) Codice regionale Esame sentinella ( * ) N ESAMI OSPEDALI (**) N ESAMI TERRITORIO (***) TOT. ESAMI ASLNA2NORD N ESAMI ACCREDITATI N ESAMI % ASLNA2NORD % ACCREDITATI MAMMOGRAFIA BILATERALE (compreso screening) TC RACHIDE E SPECO VERTEBRALE TC DEL CAPO (senza contrasto- senza e con contrasto) TC TORACE (senza contrasto - senza e con contrasto) TC ADDOME (superiore-inferiorecompleto) SENZA CONTRASTO TC ADDOME (superiore-inferiorecompleto) SENZA E CON CONTRASTO ETG MAMMELLA (compreso screening) ETG ADDOME (superiore - inferiore - completo) RM ENCEFALO (senza contrasto - senza e con contrasto) RM ADDOME INFERIORE (senza contrasto- senza e con contrasto) Totale Esami sentinella ( * ) ,8 88,2 ( * ) Esami individuati dalla Regione Campania per la rilevazione quali - quantitativa campionaria delle attività e dei tempi d'attesa. (**) Esami ambulat. (***)Sedi: DS35-DS41-DS42-DS43-DS44-DS45-DS46- CCFPozzuoli - 5 -

6 Di seguito si riporta il tipo di prestazioni che sono state maggiormente erogate e le prestazioni a più alta tariffa erogate dalle strutture pubbliche e convenzionate ASL Na2 Nord nel corso dell anno DETTAGLIO TIPOLOGIA ATTIVITA' - DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI MAGGIORMENTE EROGATE IN REGIME AMBULATORIALE ANNO 2012 TIPOLOGIA DI MAGGIORMENTE EROGATE IN CONVENZIONATA ACCREDITATA TIPOLOGIA DI MAGGIORMENTE EROGATE NELLE STRUTTURE PUBBLICHE TIPOLOGIA DI MAGGIORMENTE EROGATE NELLE STRUTTURE PUBBLICHE E IN QUELLE CONVENZIONATE TIPOLOGIA ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO ECOGRAFIA GHIANDOLE SALIVARI,COLLO PER LINFONODI,TIROIDE - PARATIROIDE RADIOLOGIA DEL TORACE DETTAGLIO TIPOLOGIA ATTIVITA' - DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI MAGGIORMENTE ONEROSE ANNO 2012 TIPOLOGIA TIPOLOGIA DI MAGGIORMENTE ONEROSE IN CONVENZIONATA ACCREDITATA TIPOLOGIA DI MAGGIORMENTE ONEROSE NELLE STRUTTURE PUBBLICHE TIPOLOGIA DI MAGGIORMENTE ONEROSE NELLE STRUTTURE PUBBLICHE E IN QUELLE CONVENZIONATE RISONANZA MAGNETICA COLONNA VERTEBRALE RISONANZA MAGNETICA MUSCOLOSCHELETRICA ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO Per eventuali,ulteriori approfondimenti contattare : - dott. TSRM Luigi Russo UO Servizio Professioni Tecnico Sanitarie Tel-fax luigi.russo@aslnapoli2nord.it - UOC Flussi Informativi Controllo di Gestione Tel flussi.informativi@aslnapoli2nord.it - 6 -