REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA' LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 6?VICENZA? DELIBERAZIONE. n. 364 del OGGETTO

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1 REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA' LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 6?VICENZA? DELIBERAZIONE n. 364 del OGGETTO Convenzione con la Casa di Cura Villa Margherita di Arcugnarìo (VI) per la gestione di n. 5 posti letto di ricovero ordinario cod. 56 MDC 1 (riabilitazione neurologica) anno Proponente: UOS Serv. Amm. rapporti Strutture Sanitaríe Private Anno Proposta: 2014 Numero Proposta: 1007 UOS Serv. Amm. rapporti Strutture Sanitarie Private/2014/1%7 1

2 Il Direttore del!a U.0. Servizio Amministrativo per i Rapporti con le Strutture Sanitarie Private, riferisce che: "'Questa Azienda ha stipulato una convenzione con la Casa di Cura Villa Margherita di Arcugnano (VI), approvata da ultimo con delibera aziendale n. n del 28/12/2(H2, per n. 5 posti letto di riabilitazione neurologica (cod. 56, MDC l), riservati a pazienti inviati esclusivamente dalle Unità Operative di questa Azienda U.L.SS., scaduìa il 31 diceiììbre u.s., e ciò sulla base della mancata attivazione ab origine, da parte di questa Azienda U.L.SS. nel 2005, di n. 38 posti letto dei 100 per attività di riabilitazione secondo la programmazione regionale e le previsioni espresse dalla Giunta Regionale del Veneto nel parere di congruità contenuto nella D.G.R.V. 15 novembre 2005 n in attuazione della D.G.R.V. 1l marzo 2005 n. 751 (avente per oggetto "Modifica, attinente ad aspetti gestionali e strutturali, delle schede di dotazione ospedaliera di cui alla L.R. 39/1993, approvate con DGR n dell'8 novembre L.R. n. 5 del 3 marzo 1996, art 14"). La mancata attivazione dei n. 38 posti letto era stata motivata nella delibera del Direttore Generale del 24 luglio 2006 n. 268 per "obiettive e comprensibili difjficoltà anzituíto per la carenza degli spazi necessari... (omissis)... sia presso l'ospedale di Vicenza che di Noventa... (omissis)... ". Ora tali difficoltà nella disponibilità di posti letto da dedicare alla riabilitazione ed in paìticolare alla riabilitazione neurologica persistono anche nel corrente anno, considerato che il biennio 2014/2CH5 si renderà necessario per l'attuazione dei nuovi progetti aziendati in materia di dotazione ospedaliera delle strutture pubbliche e private accreditate, nonchè della definizione delle schede di dotazione territoriale delle unità organizzative dei servizi e delle strutture di ricovero intermedie di cui alla D.G.R.V. 19 novembre 2013 n Inoltre va considerato che la continuità assistenziale nella riabilitazione richiede un ulteriore rinnovo senza soluzione, precisando che sull'argomento ed in ordine cronologico sono intervenuti: nota del 28 novembre 2(N3 con la quale la Casa di Cura Villa Margherita S.r.l. ha dato disponibilità a rinnovare la convenzione per l'anno 2014; i pareri favorevoli del Direttore Sanitario, del Direttore Medico del Dipartimento di Direzione Medica (per le vie brevi) e del Direttore dell'u.o.c. di Medicina Fisica e Riabilitazione, con dell' 8 gennaio Si precisa che con decreto del Dirigente Regionale della Direzione per i Servizi Sanitari n. 19 del 15 marzo 2007, presso la Casa di Cura Villa Margherita sono stati autorizzati all'esercizio n. 147 posti letto, nei quali sono ricompresi n. 5 posti letto di riabilitazione neurologica. Inoltre con deliberazione della Giunta Regionale del 20 dicembre 2013 n la Regione ha provveduto al rinnovo dell'accreditamento istituzionale della Casa di Cura Villa Margherita anche per la funzione di Medicina fisica e riabilitazione, con attività di riabilitazione neurologica, oìtopedica, e psiconutrizionale. Storicamente la scelta è dunque caduta sull'erogatore privato accreditato in argomento, in quanto era ed è l'unica struttura accreditata, sul territorio di questa Azienda U.L.SS., per i ricoveri della branca 56 con espressa annotazione di attività "neurologica?. La struttura, inoltre, opera in stretto raccordo con l'u.o. di Medicina Fisica e Riabilitazione dell'u.l.ss. 6, ricoverando nei suddetti posti letto soìo i pazienti inviati dalla stessa Unità Operativa. Il programma riabilitativo specifico, gli obiettivi sanitari raggiungibili e il follow-up del paziente sono definiti d'intesa tra il Direttore dell'u.o. di Medicina Fisica e Riabilitazione ed il Responsabile Medico della Casa di Cura, sulla base di quanto indicato in uno specifico protocollo operativo. UOS Serv. Aìnm. rapportì Strutture Sarììtarìe Private/2014/1007 2

3 Sulla obiettiva economicità dell'azione di "esternalizzazione", ricorrendo la fattispecie di cui all'art. 57, co. 2, lett. B) del D.Lgs. n. 163/06, si rappresenta come la proposta di convenzione allegata alla presente quale sua parte integrante e sostanziale (allegato A), preveda un rimborso a giornata pari ad euro 236,00= omnicomprensivo (fino al sessantesirno giorno di degenza), ridotto ad euro l 35,O0= per le giornate successive. Tali importi sono inferiori rispetto a quanto previsto dalla D.G.R.V. 20 marzo 2012 n. 437 (avente per oggetto'vggiornamento delle tariffe e delle regole del sistema di remunerazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera erogate ìielle strutture pubbliche e private accreditate: modifica della DGR n del }."), che per tale tipologia di ricovero prevede un rimborso a giornata parì ad euro 281,04= per i primi sessanta giorni ed euro l 39,98= per i successivi. Per tutti i motivi precitati si propone il rinnovo anche per l'anno Si dichiara infine che la spesa massima stimata, per l'anno 20 ]4, è di euro ,00= (5 posti x euro 236,00 x 365 giorni) e sarà inserita nel bilancio sanitario anno 2014." Il medesimo Responsabile ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia; I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione Terrítoriale haniìo espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di approvare la convenzione con la Casa di Cura Villa Margherita di Arcugnano (VI) per n. 5 posti letto di riabilitazione neurologica (cod MDC 1), valevole per l'anno 2014; 2. di dare atto che la spesa massima per l'anno 20?4 ammonta a euro = (5 posti x euro 236,00 x 365 giorni) e sarà inserita nel bilancio sanitario anno 20?4; 3. di incaricare il Dirigente Responsabile del Servizio Amministrativo per i rapporti con le Strutture Sanitarie private dei conseguenti adempimenti in merito; 4. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all'albo on-line dell'azienda. ***** UOS F:ìerv. Aìmu. rapportì Strutture Sarììtarìe Private/2014/1007 3

4 Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (Dr. Roberto Toniolo) Il Direttore Sanitario (Dr. Francesco Buonocore) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione all'albo on-line dell'azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data odierna al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R l994, n. 56). IL RESPONSABTLE P? GESTIONE ATTI DEL sp«y? AFFARI tpc,xu E Al.MTNTSTR4TÌVÌ GE4RALì Vicenza, 3 B tlàg 7gl4??(;;ì??<, Z,sù'<..ct??2,sJytx L'atto è inviato alla Giunta Regionale del Veneto in data con prot. n. Copia conforme all'originale, composta di n. amministrativo. Vicenza, fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LÀ GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI [.EGALI E AMMINISTRATIVT GENERALì UOS Serv. Amm. rapport"ì Strutture Sarììtarìe Private/2014/1007 4

5 , -l'4=j,,',?==...: =?='i -'-'---- ' -" '-?? = CONVENZIONE TRA L'AZIENDA UNITÀ LOCALE SOCIO-SANITAR?A N. 6 "VICENZA" E LA CASA DI CURA PRIVATA ACCREDITATA?VILLA MARGHERITA" DI ARCUGNANO (Vl) PER LA GESTIONE DI N. 5 POSTI LETTO Dl RIABILITAZ?ONE NEUROLOGICA TRA L"Unità Locale Socio-Sanitaría n.6 "Vicenza" (di seguìto denominata U.L.SS.) con sede e domicilio fiscale in Vicenza, in Viale Rodolfi n. 37, codice fiscale e partita IVA n rappresentata dal Legale Rappresentante Direttore Generale, Ing. Ermanno Angonese, nato il 1 0/02/1 949 a Mason Vicentino (Vl), residente in Via Nogaredo, 38 - Mason Vicentino (Vl), Cod. Fisc. NGNRNN49B 1 0FO 190 E la Casa di Cura privata accreditata, VILLA MARGHERITA S.r.l. (nel seguito denominata Casa di Cura) con sede ad Arcugnano (Vl) in Via Costacolonna, P. IVA rappresentata dal Consígliere Delegato Dr. Cristiano Nordera nato a Vicenza il PREMESSO CHE Ia programmazione regionale prevede per l'u.l.ss. 6 Vicenza l'attivazione di n. 100 postí letto in Area F.0. Riabilitativa; ad oggi sono stati attivati n. 62 posti letto ín quanto l'attivazione dei 38 p.l. mancantí incontra difficoltà, anzítutto per la carenza di spazi necessari, come meglio descritto nella deliberazione del Direttore Generale n. 268 del 24/07/2006; con decreto del Dirigente Regíonale della Direzione per i Servizi Sanitari n. 19 del 15 marzo 2007 presso la Casa di Cura Villa Margherita sono statí autorizzati all'esercizío n. 147 posti letto, nei quali sono rícompresi n. 5 posti letto di riabílitazione neurologica; con deliberazíone della Giunta Regionale n del 20 dicembre 20l31a Regione ha proweduto al rinnovo dell'accreditamento istituzionale della Casa di Cura Villa Margherita anche per la funzione di Medicina fisica e riabilitazione con attività di riabilítazione neurologica, ortopedica, e psiconutrizionale; la Casa di Cura, con nota del 28/1 1/2013, ha manifestato la propria disponíbilità a rínnovare per l'anno 2014 la convenzíone per la gestione di n. 5 posti letto di riabilitazione neurologica, codice 56; 1

6 SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE: 1) OGGETTO DELLA CONVENZIONE La Casa di Cura mette a disposízione dell'u.l.ss. un totale di n. 5 posti letto di ricovero ordinario a carattere riabilitativo neurologico (codice 56 MDC 1) da destinare a pazientí individuati dall'u.0. di Medicina Fisica e Riabilitazione dell'u.l.ss.. La Casa di Cura fornisce ai pazienti ricoverati, senza oneri per gli stessi, attraverso il proprio personale qualifícato, l'assistenza medica, infermieristica e tecnica necessaria per l'esecuzione dei cicli riabilitativi, mediante l'utilizzazione di attrezzature e presidi propri. Tali attivítà riabílitative devono essere inserite nel contesto della riabilitazione dell'u.l.ss. concordando preventivamente professionalità, tecnologie, procedure e protocollí riabilitativí, sulla base di linee guida ad hoc. 2) ORGANIZZAZ?ONE L'invio dei pazienti avverrà esclusivamente su richiesta di medicí specíalísti dell'u.0. di Medicina Fisica e Ríabilítazione dell'u.l.ss. n. 6 sulla base del protocollo clinico-operativo approvato dalla Dírezione Medica Ospedaliera del Presidio Ospedalíero di Vicenza e dal Direttore Sanitario della Casa di Cura. La durata di un ciclo di riabilitazione neurologica sarà di norma pari a 60 giorni; nel caso di specifica indicazione da parte del Direttore della u.o. di Medicina Fisica e Riabilitazione o Suo Delegato, sulla necessità di un prolungamento dei giorni di degenza íntensiva al fine di conseguire gli obiettivi del progetto riabilitativo predisposto, la durata del medesimo ciclo di riabilitazione può essere prorogata per un massimo di ulteriori 30 giorni a tariffa intera. l gíorni successivi verranno rimborsati alla struttura a tariffa ridotta. Il programma riabilítativo specifico, gli obiettivi sanitari raggiungibilí e il follow-up del paziente sono definíti d'intesa tra il Direttore dell'u.0. di Medicína Física e Riabilitazione e il Responsabíle Medico della Casa dí Cura, sulla base di quanto indicato nel precitato protocollo operativo. La dimissione dei pazienti dovrà awenire d'intesa con il medico inviante, sulla base degli accordí convenuti nel protocollo di cuì sopra. AI Direttore dell'u.0. di Medicina Fisica e Riabílitazione o Suo Delegato spetta la vigilanza sulle attività oggetto della presente convenzione. 2

7 3) REGOLAMENTO DEI RAPPORTI ECONOMICO-FINANZIARI Il corrispettivo riconosciuto alla Casa di Cura dall'u.l.ss. viene stabilito in euro 236,00= omnicomprensivo per giornata di degenza, fino al sessantesimo giorno di degenza. Dal sessantunesimo giorno la tariffa giornaliera è pari ad euro 1 35,00= omnicomprensive, salvo per i casí individuati dal Dírettore della u.o. di Medicina Fisica e Ríabilitazione o Suo Delegato per i quali venga certificata la necessità di un prolungamento dei giorni di degenza intensiva, fino ad un massimo di 30 giorni, a tariffa piena. In ogni caso il rimborso richiesto alíu.l.ss. nel periodo Ol/Ol/ /12/2014 non potrà essere superiore ad euro ,00= (5 posti x euro 236,00 x 365 giorni). II corrispettívo dovuto sarà fatturato mensilmente dalla Casa di Cura all'u.l.ss. e separatamente rispetto alle specíalità accreditate. Unitamente alle fatture dovranno essere trasmesse le SDO ed i tracciati records per i dovuti controlli da parte dei Servizi competenti. L'U.L.SS. prowederà al pagamento in sincronia con i pagamenti delle prestazioni effettuate per i posti letto accreditati. 4) VALIDITÀ La convenzione ha validità Ol/Ol/ /12/2014, con possibilità di rinnovo per un anno, su accordo delle parti. Su proposta di una o di entrambi le parti è possibile apportare modifiche alla presente convenzione qualora rísultassero funzionalí al miglioramento della situazione operativa oppure a seguito dí determinazíoní regionalí. 5) ASSICURAZIONE La struttura, titolare delíerogazione delle prestazioni, risponde civilmente nei confronti degli utenti per gli eventuali danní ad essi cagionati nel corso dell'attívità oggetto della presente convenzíone. L'ULSS resterà in ogni caso estranea a qualsiasi vertenza che dovesse insorgere con i pazienti in relazione allo svolgimento della predetta attività e, comunque, verrà tenuta manlevata dalle conseguenze di eventualí azioní intraprese nei propri confronti in relazione alíattività oggetto della convenzione. 6) FACOLTA' Dl RECESSO Ciascuna delle Parti si riserva la facoltà di recedere dalla presente convenzione, con un preawiso di almeno sessanta giorni dalla data di ricevimento dello stesso, senza che sia 3

8 dovuto alcun corríspettívo per l'esercizío del recesso, qualora intervengano fatti e/o norme e/o prowedimentí giudiziarí o amminístratívi regionalí o nazionalí incompatibili e/o ostativí con/rispetto alla attívità oggetto del presente accordo. 7) CONTROVERSIE In caso di controversie irrisolte, le parti si rivolgeranno per un parere vincolante al Segretario Regionale per la Sanítà del Veneto. 8) TRATTAMENTO DATI PERSONALI Le Partí dichiarano recíprocamente di essere informate e di acconsentire espressamente che i dati personali raccolti in conseguenza e nel corso dell'esecuzione della presente convenzione verranno trattati esclusivamente per le finalità legate alla stessa e nel rispetto di quanto previsto dal D.Lgs. 1 96/ ) NORMA Dl RINVIO Per tutto quanto non previsto dalla presente convenzione, le Paìti fanno riferimento alla disciplina vigente ín materia. Letto. confermato e sottoscritto l Vicenza, Casa di Cura Privata Villa Margherita s.r.l. Dr. Cristiano Nordera U.L.SS. n. 6 Vicenza Il Dirpttore Generale Dr. Ing. Ermanno Angonese 3G(, 4