AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE Sede Legale: Strada delle Scotte, Siena C.F. e P.I

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1 IL DIRETTORE GENERALE Dr. Pierluigi Tosi coadiuvato dal: - Direttore Amministrativo Dr. Giacomo Centini - Direttore Sanitario Dr. Joseph Polimeni Richiamato l art. 3 del D. Lgs. del 30 dicembre 1992, n. 502 e s.m.i., nonché gli artt. 35 e 36 della L.R.T. 24 febbraio 2005 n. 40 e s.m.i.; Letta e valutata la proposta allegata al presente provvedimento a formarne parte integrante e sostanziale (Allegato 1) con la quale la Dr.ssa Nicoletta Minutella - Direttore ad interim della U.O.C. Affari Generali, propone l adozione di atto recante ad oggetto Convenzione anno 2017 con AOU Careggi per il servizio a favore dell AOU Senese, di second opinion e training on the job per la diagnostica anatomo-patologica della patologia mammaria. Modifica atto n. 74/ ; Preso atto che il suddetto proponente e responsabile del procedimento, per quanto di competenza, attesta la legittimità e la regolarità formale e sostanziale della citata Proposta; Considerato pertanto di far propria la proposta allegata, recependola integralmente nei termini e per le motivazioni in essa indicati; Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario; Sulla base dei poteri conferitigli con Decreto Presidente G.R.T. n. 149 del ; D E L I B E R A 1. di far propria la proposta allegata al presente atto quale parte integrante e sostanziale (Allegato 1), di approvarla integralmente nei termini indicati, relativa alla Convenzione anno 2017 con l AOU Careggi per il servizio a favore dell AOU Senese, di second opinion e training on the job per la diagnostica anatomo-patologica della patologia mammaria; 2. di apportare alcune modifiche al testo inizialmente concordato e adottato con del.ne AOUS n. 74/ , e specificatamente ai seguenti articoli: art.1, art.2 lett.b), art.3, art.8, come riportate nello schema convenzionale Allegato 1/a al presente atto a farne parte integrante e sostanziale; 3. di riconfermare, per quanto attiene ai restanti aspetti della convenzione, quanto già riportato nella citata del.ne n 74/ ; 4. di sottoscrivere per l anno 2017, la Convenzione, come da schema Allegato 1/a, a formarne parte integrante e sostanziale della presente proposta, con l Azienda Ospedaliera Universitaria di Careggi, per l attività di consulenza a favore dell AOU Senese, di second opinion e training on the job per la diagnostica anatomo-patologica della patologia mammaria;

2 5. di dare atto che l attività di consulenza è espletata con le modalità operative ed economiche specificate nell allegato schema di convenzione 1/a; 6. di rideterminare il costo complessivo presunto, derivante dalla presente convenzione, in euro ,00, da registrare al Conto economico EB.II del Bilancio 2017; 7. di dare atto che le consulenze in oggetto sono proseguite senza interruzione, stante la necessità di eseguire le prestazioni richieste per i pazienti afferenti la UOC Anatomia Patologica dell AOU Senese; 8. di dichiarare la presente deliberazione immediatamente eseguibile, ai sensi dell art. 42, comma 4, della L.R.T. 40/2005 e s.m.i., ai fini della opportuna regolarizzazione dell attività,stante le necessarie prestazioni di consulenza richieste dall AOU Careggi; 9. di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale ai sensi dell art. 42, comma 2, della L.R.T. 24 febbraio 2005, n. 40 e s.m.i.

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4 PROPOSTA N DEL Allegato n. 1 Oggetto: Convenzione anno 2017 con AOU Careggi per il servizio a favore dell AOU Senese, di second opinion e training on the job per la diagnostica anatomo-patologica della patologia mammaria. Modifica atto n. 74/ Struttura proponente: UOC Affari Generali e Legali Visto: Atto Aziendale del.ne n. 193/ e modifica con del.ne n. 435/ ; D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502 e ss.mm.ii., L.R.T. 24 febbraio 2005, n. 40 e ss.mm.ii., L.R.T. n. 84/2015 e ss.mm.ii; Richiamata la deliberazione AOUS n. 74/ , relativa al rinnovo della convenzione con l AOU Careggi per avvalersi del servizio di second opinion e training on the job per la diagnostica anatomo-patologica della patologia mammaria, con scadenza 31/12/2017; Ritenuto da parte delle due Aziende Ospedaliere di dover apportare alcune modifiche al testo inizialmente concordato (del.ne AOUS n. 74/ , e specificatamente ai seguenti articoli: art.1, art.2 lett.b), art.3, art.8, come riportate nello schema convenzionale Allegato 1/a al presente atto a farne parte integrante e sostanziale; Dato atto che il maggior numero degli esami previsti, di cui all art. 2 lett.b) di cui al punto precedente, rispetto alla Deliberazione 74/ , comporta una nuova previsione di costo pari a. 91,368,00; Rilevato altresì che le consulenze in oggetto sono proseguite senza interruzione, stante la necessità di effettuare le prestazioni richieste per i pazienti afferenti la UOC Anatomia Patologica dell AOU Senese; Ritenuto quindi di apportare all iniziale testo approvato con atto n. 74/ , le modifiche sopra indicate ed approvate dal Direttore Sanitario; Ritenuto opportuno rideterminare il costo complessivo presunto, convenzione, in euro ,00; derivante dalla presente Ritenuto opportuno riconfermare per il resto quanto già precisato nella deliberazione sopra citata; Richiamata altresì la legge 7 agosto 1990, n. 241, art. 15, c. 1, sopra citata, la quale prevede che le amministrazioni pubbliche possono concludere tra loro accordi per disciplinare lo svolgimento in collaborazione di attività di interesse comune; Dato atto, per quanto di competenza, della legittimità e della regolarità formale e sostanziale della

5 presente proposta; Per quanto espresso in premessa: PROPONE: 1. di apportare alcune modifiche al testo inizialmente concordato e adottato con del.ne AOUS n. 74/ , e specificatamente ai seguenti articoli: art.1, art. 2 lett.b), art.3, art.8, come riportate nello schema convenzionale Allegato 1/a al presente atto a farne parte integrante e sostanziale; 2. di riconfermare, per quanto attiene ai restanti aspetti della convenzione, quanto già riportato nella citata del.ne n 74/ ; 3. di sottoscrivere per l anno 2017, la Convenzione, come da schema Allegato 1/a, a formarne parte integrante e sostanziale della presente proposta, con l Azienda Ospedaliera Universitaria di Careggi, per l attività di consulenza a favore dell AOU Senese, di second opinion e training on the job per la diagnostica anatomo-patologica della patologia mammaria; 4. di dare atto che l attività di consulenza è espletata con le modalità operative ed economiche specificate nell allegato schema di convenzione 1/a; 5. di rideterminare il costo complessivo presunto, derivante dalla presente convenzione, in euro ,00, da registrare al Conto economico EB.II del Bilancio 2017; 6. di dare atto che le consulenze in oggetto sono proseguite senza interruzione, stante la necessità di eseguire le prestazioni richieste per i pazienti afferenti la UOC Anatomia Patologica dell AOU Senese; 7. di dichiarare l adottanda deliberazione immediatamente eseguibile, ai sensi dell art. 42, comma 4, della L.R.T. 40/2005 e s.m.i., ai fini della opportuna regolarizzazione dell attività, stante le necessarie prestazioni di consulenza richieste dall AOU Careggi.... Dr.ssa Nicoletta Minutella Proponente/Responsabile Direttore ad interim UOC Affari Geneali e Legali

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7 Allegato 1/a CONVENZIONE TRA L AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA CAREGGI E L AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA SENESE PER IL SERVIZIO DI SECOND OPINION E TRAINING ON THE JOB PER LA DIAGNOSTICA ANATOMO- PATOLOGICA DELLA PATOLOGIA MAMMARIA In esecuzione dei rispettivi atti di approvazione del presente testo di convenzione interaziendale (delibera del D.G. dell AOU Careggi n del / / / delibera del D.G. dell A.O.U. di Siena n del / / / ) al cui contenuto si rinvia, tra L'AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA CAREGGI (in seguito denominata AOU Careggi ), con sede a Firenze, Largo Brambilla n 3, (P.I. n ) in persona del Responsabile U.O. Supporto alle Funzioni Direzionali ed Integrazione Organizzativa dr. Enrico Masotti, nato a Livorno il 9/4/63, domiciliato per la carica presso l'azienda Ospedaliera stessa e delegato alla firma dal Direttore Generale con Provvedimento n. 81 del 19/02/2015, e L AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA SENESE (più avanti denominata AOU Senese ), con sede a Siena, Strada delle Scotte 14, (C.F./P.I ), nella persona del Direttore Generale Dr. Pierluigi Tosi, nato a Firenze il 2/12/1949, domiciliato per la carica nella sede della stessa Azienda Ospedaliera, PREMESSO CHE: - l art.15 della Legge 7 agosto 1990 n.240 stabilisce che le Pubbliche amministrazioni possono sempre concludere accordi tra loro per disciplinare lo svolgimento in collaborazione di attività di interesse comune e che detti accordi sono sottoscritti in modalità digitale pena la nullità degli stessi. SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE: ART. 1 OGGETTO L AOU Careggi si impegna ad eseguire in favore dell AOU Senese ed in particolare della struttura di Anatomia Patologica della medesima, nelle forme e con le modalità indicate al successivo art. 2: a) un servizio di second opinion nella branca specialistica di anatomia patologica (esame istologico della mammella: biopsia stereotassica e nodulectomia); b) attività di training on the job nella diagnostica di cui al precedente punto a). Gli obblighi derivanti dalla presente convenzione intercorrono esclusivamente fra l AOU Careggi e l AOU Senese. ART. 2 - PRESTAZIONI E MODALITÀ DI SVOLGIMENTO

8 a) Le prestazioni di cui all art. 1 lettera a) saranno assicurate dall AOU Careggi mediante proprio specialista in Anatomia Patologica, individuato nella persona della prof.ssa Simonetta Bianchi, afferente alla struttura Istologia Patologica e Diagnostica Molecolare, del DAI dei Servizi. b) Il volume di esami istopatologici della mammella (biopsia stereotassica e nodulectomia) da assicurare è di circa n casi mensili, per un totale complessivo annuo stimato di n casi. c) Il Direttore della struttura di Anatomia Patologica dell AOU Senese garantirà che il confezionamento dei preparati istologici ed il loro trasporto all AOU Careggi avvengano in condizioni di sicurezza ed ne assicurerà la tracciabilità, utilizzando l apposito modello per l invio dei campioni (allegato n. 1), che il destinatario firmerà per ricevimento. d) Il consulente curerà che i campioni pervenuti siano registrati mediante gli ordinari sistemi aziendali, in modo da assicurare sia la tracciabilità degli stessi, sia la rendicontazione dell attività resa, e che i referti siano trasmessi con modalità conformi alla vigente normativa (D.P.C.M. 8 agosto 2013 Modalità di consegna, da parte delle Aziende sanitarie, dei referti medici tramite web, posta elettronica certificata e altre modalità digitali). e) Le attività formative di cui all art. 1, lettera b) attività di training on the job si realizzeranno mediante accessi da parte del personale della struttura di Anatomia Patologica dell AOU Senese presso la struttura Istologia Patologica e Diagnostica Molecolare di AOU Careggi ed avranno come oggetto la revisione e la discussione, con la prof.ssa Simonetta Bianchi, di casi di particolare complessità, nell ambito della diagnostica anatomopatologica della mammella. Gli accessi, della durata massima di 6 ore, saranno di n. 1 al mese. f) I professionisti dell AOU Senese si recheranno presso la suddetta struttura nei giorni stabiliti dal Direttore della struttura di Anatomia Patologica dell AOU Senese, d intesa con la prof.ssa Bianchi. g) Le Aziende si impegnano alla tenuta, conservazione ed archiviazione dei dati nel pieno rispetto del diritto di accesso e della normativa sulla riservatezza. h) Responsabile del corretto svolgimento della collaborazione per l AOU Senese è il direttore della struttura di Anatomia Patologia afferente al Dipartimento Oncologico della medesima Azienda beneficiaria delle prestazioni e, per l AOU Careggi, il direttore della struttura di erogazione, Istologia Patologica e Diagnostica Molecolare, afferente al Dipartimento ad Attività Integrata dei Servizi della stessa. ART. 3 ASSICURAZIONI E RESPONSABILITA a) L AOU Careggi garantisce la responsabilità civile della Prof.ssa Bianchi per i danni eventualmente causati a terzi nell espletamento dell attività dedotta in convenzione, fuori orario di lavoro, salvo l eventuale diritto di rivalsa nei confronti del professionista stesso, secondo le previsioni di legge. ART. 4 PRIVACY a) Il personale impegnato nell attività è soggetto alla normativa vigente sulla tutela dei dati personali ex D.Lgs n 196/2003.

9 b) L AOU Careggi è considerata responsabile esterno del trattamento (art. 29 D.Lgs 196/2003) dei dati dei pazienti dell AOU Senese quale titolare del trattamento (art. 28 D.Lgs n 196/2003). Le persone fisiche che erogano le prestazioni sono incaricati del trattamento (art. 30 D.Lgs 196/2003). c) L AOU Careggi si impegna a: - effettuare il trattamento dei dati in modo lecito e corretto, nei limiti delle proprie mansioni e nel rispetto delle norme di legge; - assumere le misure necessarie per evitare rischi di distruzione o perdita, anche accidentale, dei dati personali trattati, di accesso non autorizzato o di trattamento non consentito o non conforme alle finalità della raccolta; - non effettuare operazioni di comunicazione o diffusione dei dati trattati qualora non previste da norme di legge o di regolamento; - limitare l accesso ai dati all'espletamento delle proprie mansioni e delle attività trasferite; - informare il Titolare in caso di incidente di sicurezza; - fornire in ogni momento le informazioni richieste e segnalare ogni questione rilevante ai fini dell applicazione della normativa in materia di protezione dei dati; - nominare per iscritto gli incaricati del trattamento, fornendo loro le necessarie istruzioni; d) la presente nomina: - non contempla attribuzioni di responsabilità relativamente all esattezza, aggiornamento, completezza, non eccedenza dei dati trattati rispetto alle finalità del trattamento, che restano in capo al Titolare del trattamento; - non contempla attribuzioni di responsabilità relativamente all ottemperanza ad altri obblighi normativi in materia di privacy che restano, qualora previsti dalla normativa, in capo al Titolare del trattamento. Art. 5 CONFLITTO D INTERESSI, PREVENZIONE DELLA CORRUZIONE E TRASPARENZA a) I Professionisti impegnati nell attività di cui al presente accordo: a) si astengono dal prendere decisioni e svolgere attività che configurino conflitto d interessi ai sensi del D.P.R. n. 62 del , b) rispettano la misure previste dalla vigente normativa in materia di prevenzione della corruzione e trasparenza, dai Piani aziendali per la prevenzione della corruzione, trasparenza ed integrità (Legge n 190/2012 e D. Lgs n 33/2013 e ss.mm.ii), nonché dei Codici etici e di comportamento delle Aziende Parti, c) sono soggetti all osservanza del segreto professionale e d ufficio e daranno il consenso al trattamento dei loro dati personali, strettamente connesso ai compiti demandati. d) Le parti sono tenute a fornire tutte le informazioni richieste dal D.Lgs n. 33/2013 e ss.mm.ii ai fini dell adempimento degli obblighi di pubblicazione sui rispettivi siti

10 istituzionali. ART. 6 - RENDICONTAZIONE DELLE PRESTAZIONI e RAPPORTI ECONOMICI a) Per le attività di cui all articolo 1, lettera a) Servizio di second opinion nella branca specialistica di anatomia patologica (esame istologico della mammella: biopsia stereotassica e nodulectomia) : i. l AOU Senese corrisponderà all AOU Careggi l importo di 300,00 per ciascun caso; b) ai fini dell'attestazione dell'avvenuta erogazione del servizio e della conformità dello stesso alle condizioni della presente convenzione, il direttore responsabile della struttura beneficiaria sottoscriverà le registrazioni dei casi esaminati, che il consulente rendiconterà trimestralmente su apposito modello ( allegato n. 2 alla presente convenzione). Per le attività di cui all articoli 1, lettera b) Attività di training on the job : i.l AOU Senese corrisponderà all AOU Careggi: - il compenso orario di 69,00, considerando che gli accessi per training saranno di 1 al mese e della durata massima di 6 ore; ii. ai fini dell'attestazione dell'avvenuta erogazione del servizio e della conformità dello stesso alle condizioni della presente convenzione, il direttore responsabile della struttura beneficiaria dell AOU Senese sottoscriverà il prospetto allegato n. 3 alla presente convenzione, contenente le registrazioni, a cura del professionista dell AOU Careggi, delle giornate di attività formativa erogata, con indicazione del giorno, del numero di ore effettuate (con indicazione dell orario d inizio e termine del servizio) e del nominativo del professionista in formazione. c) La documentazione di cui alle precedenti lettere a) e b) sarà trasmessa, a cura del consulente all Ufficio Amministrativo aziendale competente. d) L AOU Careggi emetterà fatture di addebito con cadenza trimestrale. e) L AOU Senese ne effettuerà il pagamento entro il termine di 30 giorni dal ricevimento, mediante bonifico bancario a favore della Cassa di Risparmio di Firenze Centro Tesorerie - Via Bufalini, Firenze - IBAN IT33E C01 intestato al Tesoriere della Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi. f) Il consulente dovrà svolgere le attività oggetto della presente convenzione fuori orario di servizio, pertanto al fine dell attestazione oraria dovrà procedere alla timbrare in uscita e a timbrare nuovamente con la specifica causale (16) per il periodo corrispondente allo svolgimento dell attività convenzionata. Art. 7 - DECORRENZA, DURATA E FACOLTA DI RECESSO a) La presente convenzione ha decorrenza dalla sottoscrizione e validità fino al 31/12/2017; potrà essere rinnovata in modo non tacito, interamente o in parte, per concorde volontà delle parti, previa richiesta da parte dell Azienda beneficiaria del servizio fatta pervenire all Azienda erogatrice entro 30 giorni dalla scadenza. In caso di mancata comunicazione scritta, attestante l intenzione di rinnovare l accordo, il rapporto di collaborazione si intenderà concluso alla sua naturale scadenza.

11 b) E fatta salva la possibilità di recesso anticipato riconosciuto ad entrambe le parti, da comunicare con preavviso di almeno 60 giorni a mezzo PEC ai seguenti indirizzi: AOUC: aoucareggi@pec.it AUSL : ao-siena@postacert.toscana.it c) La disciplina della collaborazione contenuta nel presente accordo si applica anche alle obbligazioni conseguenti alle attività poste eventualmente in essere precedentemente nelle more della contrattazione e formalizzazione del rapporto convenzionale. Art. 8 SPESE di BOLLO, REGISTRAZIONE E FORO COMPETENTE a) Le spese di bollo della presente convenzione sono a carico dell AOU Senese beneficiaria delle prestazioni. b) L imposta di bollo viene assolta in modo virtuale di cui all autorizzazione dell Agenzia delle Entrate di Siena n. 2467/2000 e successiva integrazione del c) La convenzione verrà registrata solo in caso d uso a cura e spese della parte che avrà interesse a farlo. d) Per qualsiasi controversia che possa insorgere relativamente alla validità, alla efficacia, all interpretazione o alla esecuzione della presente convenzione sarà competenza esclusiva del Foro di Firenze, previo esperimento di tentativo accordo bonario tra le parti a titolo transattivo. Il presente atto viene sottoscritto digitalmente ai sensi dell art. 15 comma 2 bis della L. 241/90. Azienda Ospedaliero-Universitaria Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi Senese Dr. Enrico Masotti Dr. Pierluigi Tosi