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1 CONVENZIONE TRA L AZIENDA U.S.L. N. 12 VERSILIA E LA CASA DI CURA SAN. ROSSORE S.R.L. PER L EFFETTUAZIONE DI PRESTAZIONI DI: PEDIATRIA, NEONATOLOGIA, UROLOGIA DA EFFETTUARSI NELL AMBITO DELL ATTIVITA AZIENDALE A PAGAMENTO TRA l Azienda U.S.L. n. 12 di Viareggio con sede in Lido di Camaiore (LU), Via Aurelia 335, C.F. e P.I di seguito più semplicemente indicata con la dizione Azienda, nella persona del Direttore Generale e Legale rappresentante pro-tempore Dott. Brunero Baldacchini nato a Viterbo il 11/9/51, domiciliato per la carica in Camaiore Via Aurelia 335 Fraz. Lido di Camaiore il quale interviene, stipula ed agisce non in proprio, ma in veste di Direttore Generale e legale rappresentante della USL, ed in base alla deliberazione n del. E La Casa di Cura San. Rossore S.r.l., di seguito indicata con Casa di Cura, P. IVA con sede legale in Pisa Via delle Cascine 152/f, nella persona dell Avv. Andrea Madonna, nato a Pisa il 03/06/1974 quale Legale Rappresentante pro-tempore, domiciliato per la carica ed ai fini del presente atto presso la sede della Casa di Cura medesima, PREMESSO - che il punto 13 dell Atto Aziendale di definizione delle modalità organizzative dell Attività libero professionale intramuraria, approvato con Deliberazione n. 97 del 26/3/08 esecutiva, stabilisce come l azienda abbia la titolarità dell Attività aziendale a pagamento svolta su richiesta di terzi e la disciplini d intesa con i diretti interessati e/o con le OO.SS. - che l art. 58 n. 9 del C.C.N.L. Dirigenza Medica e Veterinaria 08/06/2000 disciplina l attività professionale richiesta da terzi all azienda e svolta fuori dell orario di lavoro come forma di attività aziendale a pagamento; - che l attività aziendale a pagamento così come disciplinata rientra tra le tipologie di attività libero professionale disciplinate dall art. 55 del citato C.C.N.L; - che Casa di Cura autorizzata all esercizio di attività sanitaria secondo le vigenti disposizioni - 1 -

2 regionali, non è convenzionata con il Servizio Sanitario nazionale; - che le prestazioni richieste dalla Casa di Cura ed oggetto del presente atto non sono in contrasto con le finalità ed i compiti istituzionali del Servizio Sanitario Nazionale; TUTTO CIO PREMESSO Tra le parti di comune accordo SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE Art. 1. La premessa è parte integrante e sostanziale della presente convenzione. Art. 2. Oggetto della presente convenzione è l effettuazione, da parte di medici specialistici nelle discipline di: Pediatria, Neonatologia, Urologia, dipendenti dell Azienda, di prestazioni specialistiche a favore di pazienti della Casa di Cura paganti in proprio. Art. 3. La Casa di Cura corrisponderà all Azienda, per ciascuna tipologia di prestazione effettuata i seguenti importi: Assistenza al parto spontaneo 800,00 Assistenza al parto cesareo 900,00 Visita Pediatrica 155,00. Assistenza pediatrica in regime di ricovero 500,00 pro die. Ecografie pediatriche 100,00 Visite ambulatoriali urologiche 180,00 Attività di Chirurgia Urologica, in regime di ricovero, come specificato dall Allegato alla convenzione. Art. 4. L attività verrà effettuata per un massimo di un accesso settimanale. la Casa di cura segnalerà tempestivamente all Azienda le prestazioni prenotate dai propri pazienti. L Azienda potrà richiedere alla Casa di cura la documentazione relativa alle prestazioni effettuate. Art. 5. I dirigenti incaricati dell effettuazione delle prestazioni invieranno all Azienda, mensilmente, un resoconto delle prestazioni effettuate a favore di pazienti paganti in proprio, il legale rappresentante della Casa di Cura sottoscriverà il suddetto resoconto. Art. 6. L Azienda provvederà all emissione della fattura relativa alle prestazioni effettuate; la Casa di Cura si impegna a liquidare le competenze dovute al ricevimento della fattura. Art. 7. Nell effettuazione delle prestazioni i Dirigenti incaricati dovranno uniformarsi alle - 2 -

3 procedure ed ai protocolli di comportamento stabiliti dalla Direzione Sanitaria della Casa di Cura. Art. 8. L Azienda comunica alla Casa di Cura il nominativo dei Dirigenti che svolgono attività libero professionale intramuraria, incaricati di svolgere l attività oggetto della presente convenzione. Art. 9. La Casa di Cura San Rossore S.r.l. terrà indenne l Azienda U.S.L. 12 da qualsiasi richiesta di risarcimento dovesse pervenirle da parte di pazienti destinatari delle prestazioni rese per effetto della presente convenzione. Art. 10. La presente convenzione decorre dal 1 febbraio 2013 e avrà durata fino al 31 Dicembre 2013 e potrà essere rinnovata previo consenso espresso delle parti, anche tramite semplice scambio di corrispondenza. Art. 11. Le parti possono recedere in ogni momento a seguito di modifiche legislative incompatibili con gli impegni assunti col presente atto nonché con preavviso di 60 giorni da comunicare a mezzo lettera raccomandata con ricevuta di ritorno. Art. 12. Per tutto quanto non espressamente previsto dalla presente convenzione le parti fanno riferimento alle norme del codice civile e di procedura civile, con competenza del Foro di Lucca. Art. 13. Le spese di bollo del presente atto sono a carico della Casa di Cura che se le assume espressamente. Le spese per l eventuale registrazione sono a carico della parte richiedente. Letto, confermato e sottoscritto. Lido di Camaiore. Azienda U.S.L. 12 Per la Casa di Cura di Viareggio San Rossore S.r.l. Il Direttore Generale Il Presidente Dott. Brunero Baldacchini Avv. Andrea Madonna Per espressa accettazione delle clausole convenzionali e in particolare di quella indicata all art 8: - Dr. Gagliardi Luigi - Dr. Massimo Cecchi - Dr.ssa Ilaria Merusi - 3 -

4 - Dr. Carlo Bertacca - Dr.ssa Giulia Placidi - 4 -

5 ALLEGATO ALLA CONVENZIONE AZIENDA USL 12 VIAREGGIO CASA DI CURA SAN ROSSORE S.R.L. PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO DI CHIRURGIA UROLOGICA Attività svolta da dirigenti dell azienda in qualità di 1o operatore DESCRIZIONE INTERVENTI SU RENE E URETERE E INTERVENTI MAGGIORI SU VESCICA, PER NEOPLASIA IMPORTO NEFROURETERECTOMIA 4.000,00 CISTECTOMIA RADICALE 3.500,00 CISTECTOMIA RADICALE + URETEROCUTANEOSTOMIA 4.500,00 CISTECTOMIA RADICALE + CONDOTTO ILEALE 8.000,00 CISTECTOMIA RADICALE + NEOVESCICA ,00 ASPORTAZIONE RADICALE DI LINFONODI interventi su vescica, rene, prostata 2.000,00 TUMORECTOMIA RENALE 8.000,00 INTERVENTI SU RENE,URETERE E INTERVENTI MAGGIORI SU VESCICA.. DIVERTICOLO VESCICALE - ELETROCOAGULAZIONE ENDOSCOPICA 400,00 IDRONEFROSI - NEFRECTOMIA SEMPLICE 2.000,00 STEONOSI URETRALE - MEATOPLASTICA 400,00 PIELOPLASTICA 3000,00 URETEROSCOPIA DIAGNOSTICA 750,00 URETEROSCOPIA OPERATIVA 1.500,00 CISTI RENALE 3.500,00 URETEROLITOTOMIA 1.800,00 CARUNCOLA URETRALE 1.000,00 PROSTATECTOMIA, SENZA CC ADENOMECTOMIA 3000,00 INTERVENTI PER VIA TRANSURETRALE, SENZA CC DIAGNOSTICA - CISTOSCOPIA 200,00 MAPPING 600,00 MULTIFOCALI 1.200,00 IPERTROFIA PROSTATICA TURP 1.300,00 CALCOLO URETRALE - ESTRAZIONE CON ANSA 1.000,00 NEOPLASIA VESCICA BENIGNA - TURB 800,00 NEOPLASIA MALIGNA DELLA VESCICA - TURB 1.200,00 IPERTROFIA PROSTATICA - COMPLESSA 2500,00 IPERTROFIA PROSTATICA - TUIRP TUR LOBO MEDIO 950,00 SFINTEROTOMIA 1.000,00 URETROTOMIA ENDOSCOPICA 1.200,00 NEOPLASIA MALIGNA DELLA VESCICA - TURB estesa 3.000,00 INTERVENTI SULL'URETRA, ETA` > 17 SENZA CC INCENSIONE DIVERTICOLO URETRA 900,00 ASPORTAZIONE DIVERTICOLO URETRALE 3.000,00 CALCOLOSI URINARIA, CON CC E/O LITOTRIPSIA MEDIANTE CALCOLOSI VESCICALE - LITOTRISSIA 1.000,00 CALCOLOSI VESCICALE - LITOTRISSIA CASO COMPLESSO 1.750,00 INTERVENTI MAGGIORI SULLA PELVI MASCHILE SENZA CC NEFRECTOMIA RADICALE - PROSTATECTOMIA RADICALE 5.500,00 ASPORTAZIONE RADICALE DI LINFONODI IN PROSTATECTOMIA 2.000,00-5 -

6 ALLEGATO ALLA CONVENZIONE AZIENDA USL 12 VIAREGGIO CASA DI CURA SAN ROSSORE S.R.L. PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO DI CHIRURGIA UROLOGICA Attività svolta da dirigenti dell azienda in qualità di 1o operatore DESCRIZIONE IMPORTO PROSTATECTOMIA RADICALE nerve sparing con tecnica microchirurgica 8.000,00 INTERVENTI SUL TESTICOLO PER NEOPLASIE MALIGNE ETA' > 17 ORCHIFUNICOLECTOMIA 1.400,00 ESPLORATIVA TESTICOLO 1.400,00 INTERVENTI SUL TESTICOLO NON PER NEOPLASIE MALIGNE ETA' > 17 IDROCELECTOMIA 1.200,00 VARICOCELE - IDROCELE - EPIDIDIMECTOMIA - ORCHIECTOMIA 1.500,00 VARICOCELE - IDROCELE - EPIDIDIMECTOMIA - ORCHIECTOMIA Anestesia locale 1.500,00 IDROCELECTOMIA IN DAY SURGERY 800,00 VASECTOMIA BILATERALE (in anestesia locale) 600,00 INTERVENTI SUL PENE ASPORTAZIONE DI LESIONE DEL PENE 1.000,00 ASP. DI LESIONE DEL PENE IN D.S. 600,00 ALLUNGAMENTO DEL PENE 2.000,00 CORPOROPLASTICA 3.000,00 IMPIANTO PROTESI 3.000,00 CIRCONCISIONE ETA' > 18 FRENULOTOMIA 300,00 FIMOSI > 18 ANNI 400,00 IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA, SENZA CC IPB DIAGNOSTICA 500,00 INTERVENTI RICOSTRUTTIVI DELL'APPARATO RIPRODUTTIVO FEMMINILE TVT 2.500,00 INTERVENTI SU UTERO E ANNESSI NON PER NEOPLASIE MALIGNE SENZA CC PLASTICA VAGINALE ISTERCTOMIA 3.000,00 Nel caso che i Dirigenti dell Azienda USL 12 Viareggio svolgano prestazioni in qualità di operatore di supporto verranno fatturati gli importi previsti dal Tariffario della Casa di cura