Intestazione della Scuola. LIBRETTO FORMATIVO PERSONALE Relativo al percorso di formazione in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro

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1 Intestazine della Scula LIBRETTO FORMATIVO PERSONALE Relativ al percrs di in materia di salute e sicurezza nei lughi di lavr Cgnme... Nme...Cd Fis. Lug e data di nascita... Residente a... Via... n... cap... Recapit telefnic... Mail. Certificazine della Frmazine ergata all studente in materia di salute e sicurezza nei lughi di lavr nel percrs curriculare (a cura dell Istitut Sclastic Prmtre) Al fine di prmuvere e garantire la salute e la sicurezza nei lughi di lavr quale element essenziale di un nrmale prcess frmativ nei prpri studenti, accrescend la cnsapevlezza in merit ai rischi relativi a un crrett inseriment nel mnd del lavr, cn la presente, alla luce del percrs didattic cncretamente svlt dall Studente nei prgrammi curriculari, l Istitut dichiara e certifica che l stess ha acquisit le cmpetenze nelle seguenti materie/aree: ((barrare e cmpilare le parti svlte). PARTE GENERALE: Cntenut frmativ Figure che hann svlt la CONCETTI DI PERICOLO E RISCHIO DANNO PREVENZIONE PROTEZIONE ORGANIZZAZIONE DELLA PREVENZIONE AZIENDALE DIRITTI, DOVERI E SANZIONI PER I VARI SOGGETTI AZIENDALI ORGANI DI VIGILANZA, CONTROLLO E ASSISTENZA Per una durata cmplessiva di... re PARTE SPECIFICA IN RELAZIONE ALLA VALUTAZIONE DEI RISCHI: Tiplgia di Rischi Cntenut frmativ Figure che hann svlt la RISCHI INFORTUNI RISCHI MECCANICI GENERALI RISCHI ELETTRICI GENERALI MACCHINE Tiplgie: 1

2 Tiplgia di Rischi ATTREZZATURE Tiplgie: Cntenut frmativ Figure che hann svlt la CADUTE DALL ALTO RISCHI DA ESPLOSIONE RISCHI CHIMICI ( NEBBIE-OLI-FUMI-VAPORI-POLVERI ) Dettagli Agenti/sstanze: ETICHETTATURA RISCHI CANCEROGENI RISCHI BIOLOGICI RISCHI FISICI RUMORE VIBRAZIONI RADIAZIONI MICROCLIMA E ILLUMINAZIONE ALTRO VIDEOTERMINALI DPI ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO STRESS LAVORO-CORRELATO MOVIMENTAZIONE MANUALE CARICHI MOVIMENTAZIONE MERCI (APPARECCHI SOLLEVA MENTO, MEZZI DI TRASPORTO SEGNALETICA EMERGENZE 2

3 Cntenut frmativ Figure che hann svlt la PROCEDURE DI SICUREZZA CON RIFERIMENTO AL PROFILO DI RISCHIO SPECIFICO PROCEDURE ESODO E INCENDI PROCEDURE ORGANIZZATIVE PER IL PRIMO SOCCORSO INCIDENTI E INFORTUNI MANCATI ALTRI RISCHI: specificare Si certifica che la ha avut una durata cmplessiva di... re. Lug e data... Timbr e firma del Dirigente Sclastic... 3

4 Intestazine dell Azienda FORMAZIONE IN MATERIA DI SALUTE E SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO EROGATA IN AZIENDA DATI AZIENDA PARTNER Ragine sciale... Partita IVA...Unità prduttiva di... Indirizz... ATECO Tel... Fax... Descrizine attività principale... REFERENTE AZIENDALE PER EVENTUALI INFORMAZIONI AGGIUNTIVE: Cgnme... Nme... Funzine aziendale... Tel Facend riferiment a quant previst dall art. 37 D. Lgs. 81/2008 ed ai successivi Accrdi Stat- Regini, l azienda dichiara che: Il Sig.... In qualità di studente dell istitut... impegnat in un prgett di alternanza scula-lavr/stage/tircini, inserit nella mansine di... classificabile ai fini della a rischi... ha partecipat a mmenti di aziendale in materia di salute e sicurezza nei lughi di lavr riguardante le seguenti materie/aree: (barrare e cmpilare le parti svlte). PARTE GENERALE: CONCETTI DI PERICOLO E RISCHIO Figure che hann svlt la DANNO Nte PREVENZIONE PROTEZIONE ORGANIZZAZIONE DELLA PREVENZIONE AZIENDALE DIRITTI, DOVERI E SANZIONI PER I VARI SOGGETTI AZIENDALI ORGANI DI VIGILANZA, CONTROLLO E ASSISTENZA Per una durata cmplessiva di... re 4

5 PARTE SPECIFICA IN RELAZIONE ALLA VALUTAZIONE DEI RISCHI: Tiplgia di Rischi Figure che hann svlt la Nte RISCHI INFORTUNI RISCHI MECCANICI GENERALI RISCHI ELETTRICI GENERALI MACCHINE Tiplgie:.... ATTREZZATURE Tiplgie:.... CADUTE DALL ALTO RISCHI DA ESPLOSIONE RISCHI CHIMICI ( NEBBIE-OLI-FUMI-VAPORI-POLVERI ) Dettagli Agenti/sstanze:.... ETICHETTATURA RISCHI CANCEROGENI.. RISCHI BIOLOGICI.. RISCHI FISICI RUMORE VIBRAZIONI RADIAZIONI MICROCLIMA E ILLUMINAZIONE ALTRO VIDEOTERMINALI 5

6 DPI.. ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO AMBIENTI DI LAVORO STRESS LAVORO-CORRELATO MOVIMENTAZIONE MANUALE CARICHI MOVIMENTAZIONE MERCI (APPARECCHI SOLLEVA MENTO, MEZZI DI TRASPORTO SEGNALETICA EMERGENZE PROCEDURE DI SICUREZZA CON RIFERIMENTO AL PROFILO DI RISCHIO SPECIFICO PROCEDURE ESODO E INCENDI PROCEDURE ORGANIZZATIVE PER IL PRIMO SOCCORSO INCIDENTI E INFORTUNI MANCATI ALTRI RISCHI: specificare per una durata cmplessiva di... re. Frmazine svlta dal Dcente/Frmatre intern estern In cllabrazine cn Organism Paritetic Prvinciale di... Timbr e firma... 6