OSPEDALE CLASSIFICATO VILLA SALUS VADEMECUM 2013 PER IL PUBBLICO SERVIZIO LABORATORIO ANALISI CHIMICO CLINICHE E MICROBIOLOGIA

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1 VADEMECUM 2013 PER IL PUBBLICO SERVIZIO LABORATORIO ANALISI CHIMICO CLINICHE E MICROBIOLOGIA DIRETTORE : Prof. Giampiero Giron

2 INDICE Indice. Pag. 3 Carta dei servizi Pag. 4 Mission.....Pag. 4 Vision......Pag. 4 Presentazione... Pag. 5 Prestazioni dell U.O.... Pag. 5 Dati Statistici.. Pag. 7 Organigramma. Pag. 8 Servizio di segreteria per utenza esterna..pag. 10 Prelievi a domicilio.. Pag. 11 Punto prelievi per esterni. Pag. 11 Attività di consulenza per esterni. Pag. 11 Servizio di segreteria per utenza interna. Pag. 13 Tecnico reperibile.... Pag. 14 Diritti Pag. 15 Tutela Maternità..... Pag. 15 Preparazione al Prelievo.. Pag. 16 Elenco Esenzioni. Pag. 18 Indice generali Analiti.. Pag. 52 Calendario Aggiornamento. Pag Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia

3 CARTA DEI SERVIZI MISSION Il Laboratorio di Analisi chimico-cliniche e Microbiologia, consapevole dell'importanza rivestita dalle tematiche della Qualità del prodotto e del servizio reso, dichiara: La Mission del Servizio di Laboratorio analisi chimico cliniche e microbiologia è quella di condurre indagini di laboratorio su campioni di varia natura (sangue, urine ed altri liquidi biologici) al fine di fornire dati accurati e affidabili per orientare la diagnosi, definire la terapia dei pazienti e monitorarla. Si avvale di consulenza esterna qualificata. Tale attività, rivolta a pazienti ricoverati ed ambulatoriali, si svolge nell arco dell intera giornata nei giorni feriali, mentre nelle ore notturne e nei giorni festivi si svolge attività di sola urgenza per i ricoverati in ospedale. Il Laboratorio di Analisi chimico-cliniche e Microbiologia si impegna per: individuare e soddisfare i bisogni dei propri Pazienti per migliorare la Qualità ad essi fornita; avviare programmi che consentano di migliorare nel tempo le performance operative legate alla Qualità dei propri processi e prodotti; assicurare il rispetto di tutte le normative vigenti e future applicabili al proprio settore; garantire il rispetto per la privacy secondo quanto previsto dal Codice in materia di protezione dei dati personali garantire l'aggiornamento professionale di tutto il personale, partecipando a corsi di aggiornamento interni ed esterni al laboratorio (convegni, congressi e corsi di aggiornamento); VISION Mantenere gli standard qualitativi come richiesto dall Accreditamento Regionale e dalla Certificazione ISO ai sensi delle normative nazionali. Analisi di nuovi processi di integrazione con altre Strutture laboratoristiche sia pubbliche che private e con i Medici di Medicina Generale. Applicazione di nuove metodiche laboratoristiche con l esecuzione di nuovi test, non routinari. Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia 3

4 PRESENTAZIONE Il Laboratorio di Analisi chimico-cliniche e Microbiologia dell Ospedale classificato Villa Salus è l unità operativa che opera nella diagnostica clinica strumentale di laboratorio e microbiologia, dall inizio degli anni 70. Svolge l attività in regime di convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale, e privatamente con i cittadini di tutte le ASL regionali e non. Fin dagli inizi si è contraddistinto per la puntuale applicazione delle normative, sia strutturali che organizzative, a garanzia dei suoi processi produttivi interni alla struttura che hanno come obiettivo unico la Qualità e il Servizio alla persona sofferente. La puntualità scientifico-tecnologica è sempre stata all avanguardia, con l adozione di un sistema informatico all inizio degli anni 80, con l applicazione di test nuovissimi e con l acquisizione di apparecchiature innovative, come lo strumento ematologico Bayer ADVIA 120 (Prima installazione ufficiale al mondo). Il laboratorio ha da sempre, come obiettivo principale, la completa soddisfazione dei propri Clienti attraverso l efficiente quanto puntuale attenzione all organizzazione ed alla gestione delle risorse umane, strutturali e tecnologiche tesa al miglioramento continuo della qualità del servizio. E per questo che lo standard di qualità delle prestazioni sanitarie viene costantemente innalzato: ottimizzando i rapporti organizzativi aumentando il coinvolgimento, le motivazioni e l aggiornamento di tutto il personale fornendo trasparenza ai processi aziendali partecipando a meticolosi Controlli di Qualità esterni ed interni relativi a tutte le determinazioni analitiche di cui esista possibilità di riscontro PRESTAZIONI DELL U.O. Il servizio, autonomo per tutte le attività di segreteria, prenotazione esami speciali, accettazione, pagamento ticket e refertazione, svolge l attività di routine di laboratorio con ambulatori per il prelievo e ricevimento di materiali biologici e, grazie alla moderna strumentazione, garantisce la corretta identificazione dei campioni, il corretto abbinamento campione-utente/paziente, l affidabilità dei risultati e la rapidità di esecuzione. Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia 4

5 Il Laboratorio, a supporto dei servizi di diagnosi e cura dell ospedale, è in grado, direttamente o indirettamente mediante l istituto del service con altri laboratori qualitativamente validi e comunque certificati, di soddisfare le richieste di tutti i test clinici rivolti alla diagnostica ed al monitoraggio delle varie patologie come: allergologia andrologia autoimmunità biologia molecolare cardiologia chimica clinica coagulometria ematologia endocrinologia immunoematologia infettivologia microbiologia e parassitologia monitoraggio della gravidanza monitoraggio farmacologico monitoraggio oncologico urinologia test su materiali biologici vari. ricerca di sostanze stupefacenti medicina del lavoro Per esami particolarmente complessi e/o di limitata richiesta, il laboratorio, dopo attenta valutazione costo-beneficio, ha adottato una soluzione ritenuta eticamente ed economicamente più conveniente: avvalersi, mediante l istituto del service, di un laboratorio di comprovata, altissima qualità a copertura di tutti gli esami non eseguibili internamente. In tal modo si è cercato di andare incontro alle richieste sia dell utenza che dell azienda. Infatti: viene agevolata l utenza in quanto con un unico accesso viene completamente soddisfatta la sua richiesta viene migliorato l impiego delle risorse come richiesto dal DRG n. 88 del e dal S.G.Q. E attivo il servizio di Monitoraggio Microbiologico della vasca nativa. Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia 5

6 DATI STATISTICI LABORATORIO ANALISI URILOGIA ELETTROFORESI CHIMICA CLINICA IMMUMETRIA AUTOMATIZZATA EMATOLOGIA COAGULAZIONE MICROBIOLOGIA TEST VARI ESAMI IN TOTALE PAZIENTI INTERNI PAZIENTI ESTERNI TOTALE PAZIENTI ESAMI INTERNI ESAMI ESTERNI TOTALE ESAMI Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia

7 ORGANIGRAMMA Direttore: Prof. Giron Giampiero Tel Dirigente Biologo: Rossi Dianella Tel Dirigente Biologo: Toscano Eva Tel Medico Consulente: Yonga Kwankam Taddeus Tel Servizio di Laboratorio Analisi Tel Coordinatore Tecnici: Tecnici: Ceccato Paolo Busso Claudio Maiorano Renato Perich Silvana Tarabotti Gianluca O.S.S.: Meneghel Marisa Miele Angela Sezione di Microbiologia Tel Dirigente Biologo: Tecnico: Rossi Dianella Marini Fabio Segreteria (Laboratorio Analisi e Anatomia Patologica) Tel Coordinatori: Fedalto Francesca/Ceccato Paolo Tel / Fax Segretario: Busato Rosa Busolin Martina Colledan Claudio Gallo Adriana Tomaelo Roberto 7 Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia

8 Punto Prelievi Tel Coordinatore: Infermiere: Fedalto Francesca Costa Isabella Marcon Linda UBICAZIONE Il Laboratorio occupa il piano terra a destra dell intero edificio insieme alla segreteria e il punto prelievi 8 Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia

9 SERVIZIO DI SEGRETERIA ACCESSO ESTERNI TELEFO FAX GIORNI ORARI URGENZE PRETAZIONE Dal Lunedì al Sabato Dal Lunedì al Venerdì dalle ore 7:00 alle ore 14:30 Il Sabato dalle ore 7.30 alle ore 9.30 Dal Lunedì al Venerdì dalle ore 7:00 alle ore 10:00 N.B. Il carattere di urgenza deve essere comprovata dalla richiesta del medico ed eventualmente segnalata alla segreteria e realizzabile compatibilmente con le procedure tecnico-organizzative del Laboratorio Di base non necessaria PRETAZIONI NECESSARIE PRETAZIONE ATTRAVERSO ESAMI PARTICOLARI PRETAZIONI CONSIGLIATE CORSIE PREFERENZIALI Tamponi ungueali Spermiogrammi Tamponi vaginali il martedi e giovedi dalle 7 alle 9:00 Tutti gli esami.da effettuare presso lo sportello con impegnativa i giorni precedenti in orario di segreteria In modo particolare monitoraggi ripetuti della coagulazione Urgenze, Bambini, Pazienti in terapia anticoagulante, Utenti convenzionati TEMPI MEDI DI Monitorato attraverso il programma Nemo NQ Statistics ATTESA Minuti 15 Rilevazione al 31 agosto 2013 TEMPI MEDI DI ATTESA PER ESECUZIONE TAMPONI VAGINALI RITIRO REFERTO RITIRO REFERTO URGENTE PAGAMENTO PRIVACY Monitorato attraverso il programma Nemo NQ Statistics Minuti 45 Rilevazione al 31 agosto 2013 Presso lo sportello dedicato tutti giorni dal lunedì al venerdì dalle ore 8:00 alle ore 18:00. Il sabato dalle ore 9:00 alle ore 12:00 Mediante la cedola di ritiro con eventuale delega minuti se gli esami classificati sono considerati emergenza, oppure in giornata secondo gli orari di sportello ritiro esami Al momento della prestazione in contanti, con Bancomat o pagamento al ritiro referto presso la cassa centrale in orario di ritiro esami Al momento dell accettazione il Paziente viene informato, ai sensi del D.L.vo, 196/03, circa il trattamento dei dati sensibili 9 Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia

10 PRELIEVO A DOMICILIO Servizio di Prelievo a Domicilio per persone con grave difficoltà di deambulazione nei giorni di LUNEDI MERCOLEDI VENERDI Per il prelievo è necessario: Fissare appuntamento presentandosi presso la Segreteria del Laboratorio Analisi (telefono ) dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore 14.30; Consegnare la richiesta degli esami (ricetta rossa) del medico; E possibile eseguire gli esami anche privatamente; Pagare al momento della prenotazione il servizio erogato di 16 euro più l eventuale ticket degli esami. Il servizio comprende la possibilità di ricevere i referti tramite Posta con addebito di 2 euro. Il servizio copre il territorio geografico di competenza dell ULSS 12, Mestre Terraferma (esclusa Venezia) sino alla località di Mogliano Veneto. PUNTO PRELIEVI ACCESSO ESTERNI TELEFO FAX GIORNI ORARI URGENZE Dal Lunedì al Sabato Dal Lunedì al Venerdì dalle ore 7:00 alle ore 14:30 Il Sabato dalle ore 7.30 alle ore 9.30 Dal Lunedì al Venerdì dalle ore 7:00 alle ore 10:00 N.B. Il carattere di urgenza deve essere comprovata dalla richiesta del medico ed eventualmente segnalata alla segreteria STEP 1: Munirsi di numero presso il Totem distributore di numeri all ingresso del laboratorio STEP 2: Attendere il proprio turno in sala d attesa MODALITA DI ACCESSO STEP 3: Accostarsi allo sportello alla comparsa del proprio numero sul display STEP 4: Dopo inserimento attendere in sala la chiamata sul display del proprio numero allo sportello ritiro urine per eventuale consegna di materiali biologici o ritiro provette per esecuzione prelievo STEP 5: Attendere il proprio turno in sala d attesa STEP 6: Alla comparsa del proprio numero sul display e alla chiamata dell infermiera recarsi presso il locale dei box prelievi 10 Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia

11 ATTIVITA DI CONSULENZA PER UTENZA ESTERNA MEDICO CONSULENTE : Dr. Yonga Kwankam Taddeus DIRIGENTE BIOLOGO : Dr.ssa Eva Toscano TELEFO GIORNI Lunedì - Mercoledì - Venerdì ORARI Dalle ore 09:00 alle ore 10:00 ATTIVITA DI INFORMAZIONI PER LA MICROBIOLOGIA MEDICO CONSULENTE : Dr. Yonga Kwankam Taddeus DIRIGENTE BIOLOGO : Dr.ssa Dianella Rossi TELEFO GIORNI Lunedì Mercoledì - Venerdì ORARI Dalle ore 11:00 alle ore 12:00 ATTIVITA DI INFORMAZIONI PER LA PROCREAZIONE MATERNA ASSISTITA DIRIGENTE BIOLOGO : Dr.ssa Eva Toscano TELEFO GIORNI ORARI Lunedì - Mercoledì - Venerdì Dalle ore 09:00 alle ore 10:00 11 Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia

12 SERVIZIO DI SEGRETERIA ACCESSO INTERNI TELEFO FAX GIORNI ORARI URGENZE Dal Lunedì al Sabato Dalle ore 7:00 alle ore 14:30 Dal Lunedì al Venerdì dalle ore 7:00 alle ore 14:30 TEMPI DI ATTESA URGENZE Minuti: compatibilmente con le procedure tecnico-organizzative del Laboratorio RITIRO REFERTO Presso il laboratorio dalle ore 15:00 alle ore 19:00 LABORATORIO ANALISI ACCETTAZIONE PRELIEVI INTERNI ROUTINE GIORNI ORARI MODIFICHE Dal Lunedì al Sabato Dal Lunedì al Venerdì Dalle ore 7:00 alle ore 9:00 Sabato dalle ore 8:00 alle ore 9:00 Dal Lunedì al Venerdì sino alle ore 9:30 Sabato sino alle ore 9:00 ACCETTAZIONE PRELIEVI INTERNI URGENTI GIORNI ORARI TEMPI DI ATTESA URGENZE Dal Lunedì al Sabato Dal Lunedì al Venerdì Dalle ore 7:00 alle ore 19:45 Sabato dalle ore 8:00 alle ore 13:00 Minuti: compatibilmente con le procedure tecnico-organizzative del Laboratorio 12 Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia

13 TECNICO REPERIBILE CHIAMATE GIORNI ORA INTERNI INTERNI INTERNI Dal Lunedì al Venerdì Sabato Domenica Dalle ore 19:45 alle ore 7:00 del giorno successivo Dalle ore 13:00 alle ore 7:00 del giorno successivo (domenica) Dalle ore 7:00 alle ore 7:00 del giorno successivo (lunedì) LE CHIAMATE DEL TECNICO REPERIBILE DEVO AVERE SOLAMENTE ED ESCLUSIVAMENTE CARATTERE DI EMERGENZA Per esame di URGENZA si deve intendere quelle analisi di laboratorio la cui richiesta, esecuzione e refertazione debbono essere attuate in un tempo tale da assicurare un ottimale condotta diagnostica e terapeutica in situazioni cliniche gravi. Per EMERGENZA si devono intendere quelle analisi urgenti di laboratorio che sono indispensabili al medico per fronteggiare le situazioni di pericolo di vita. Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia 13

14 DIRITTI D.m. 1 / 3 / 99 TUTELA MATERNITA' E SUCCESSIVI Epoca preconcezionale per la donna TCI RUBEO TOXO EMOCROMO HbEP HIV GRH TPHA VDRL ROG PAP TEST Fino alla 13 settimana GRH AST ALT RUBEO TOXO TPHA HIV GLICEMIA VDRL TCI URINE EMOCROMO Dalla 14 alla 18 settimana URINE Dalla 19 alla 23 settimana URINE Dalla 24 alla 27 settimana GLICEMIA URINE Dalla 28 alla 32 settimana EMOCROMO FERRITINA URINE Dalla 33 alla 37 settimana HbSAg HCV EMOCROMO HIV URINE UROCOLTURA (EV. ABG) Dalla 38 alla 40 settimana URINE Epoca preconcezionale per l'uomo EMOCROMO ROG HbEP HIV GRH TPHA VDRL TA BENE:IL TEST DI COOMBS INDIRETTO SI RIPETE OGNI MESE IN CASO DI PAZIENTI CON GRUPPO RH NEGATIVO ED E' ESENTE DA TICKET. IL RUBEO TEST SI RIPETE ENTRO LA 17 SETTIMANA IN CASO DI IGG NEGATIVE. IL TOXO TEST E ESENTE FI AL PARTO IN PAZIENTI N IMMUNI O CON PRECEDENTI ESITI NEGATIVI Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia 14

15 PREPARAZIONE DEL PAZIENTE/UTENTE AL PRELIEVO DI SANGUE Il prelievo di sangue, costituisce il prologo importante nella logica di un iter analitico, qualitativamente valido. Una buona standardizzazione della fase pre-analitica intesa nella sua globalità è premessa indispensabile e necessaria per ridurre la variabilità analitica dovuta a comportamenti scorretti o, quanto meno, superficiali che vanno ad inficiare l'esecuzione del processo analitico rendendone inefficace il prodotto che ne deriva. Nasce da qui l'esigenza di definire una linea comportamentale relativa a tutto ciò che è correlato al prelievo di sangue (il pre, il durante ed il post); regole, semplici da seguire ma delle quali si deve dare la più ampia informazione. N.B.: le abitudini alimentari non devono assolutamente essere cambiate in occasione di indagini di laboratorio, qualunque sia il motivo della richiesta (check up, monitoraggio di malattia, monitoraggio di terapia, ecc.). Periodo antecedente il prelievo di sangue. Nei giorni precedenti il prelievo di sangue (almeno 2 gg.), l'utente deve: - Possibilmente astenersi da ogni situazione di stress, - Evitare intensa attività fisica (palestra, nuoto, bicicletta, ecc ), - Astenersi dal variare la dieta abituale, salvo prescrizioni particolari legate alle analisi da eseguire. Periodo immediatamente precedente il giorno del prelievo. Il giorno prima del prelievo di sangue, l'utente deve: - consumare il pasto come di norma, senza apportare alcuna variazione né in eccesso, né in difetto, - osservare digiuno per almeno 8 ore; prima del prelievo in caso d'intensa sensazione di sete è permesso bere un quantitativo moderato di acqua, - evitare, quando possibile, ma sempre su consenso medico, l'assunzione di farmaci quali ansiolitici, antinfluenzali, antinfiammatori, analgesici, ecc Nel caso di terapie non procrastinabili, al momento del prelievo ne deve essere data notizia all'infermiera che provvederà ad annotarlo e ad informarne il laboratorio. Giorno di prelievo. L'utente deve ricordare che: - Il tragitto di trasferimento al Centro Prelievi deve essere compiuto con il minimo sforzo e la minor sudorazione possibile, - Durante l'attesa deve rimanere tranquillamente seduto, evitando qualsiasi motivo di agitazione e di stress ed astenendosi sia dal cibo che dal fumo, - Nel caso di campioni raccolti a domicilio, assicurarsi di aver correttamente identificato il contenitore di raccolta prima di consegnarlo all'addetto oppure chiedergli di correggere o identificare lui stesso il campione in consegna. Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia 15

16 TE PER L UTENTE e PER IL MEDICO CURANTE Suggerimenti utili all utente prima che sia sottoposto alle indagini di laboratorio. Prelievo venoso per: TEST CEA (Antigene Carcino Embrionario) CA 125 (Antigene Carboidratico Ovarico) PROLATTINA ORMONI TIROIDEI (FT3, FT4, TSH) PSA (Antigene Prostatico Specifico) FARMACI GLICEMIA POST- PRANDIALE SUGGERIMENTI Astensione dal fumo per 24 ore prima del prelievo di sangue Da non eseguire durante il periodo mestruale Da eseguire dopo un periodo di riposo dall arrivo al Centro Prelievi di minuti circa. Su richiesta specifica del medico curante viene eseguito un prelievo a distanza di 30 minuti dal primo con ago inserito Eseguire soltanto se nei due mesi precedenti l utente non è stato sottoposto ad esami radiografici con mezzo di contrasto iodato Astensione dai rapporti sessuali per almeno 48 ore prima del prelievo Per il dosaggio della digossina, il prelievo deve essere effettuato tra la VII e la XXIV ora dall assunzione della dose prescritta Il giorno del prelievo, consumare un pasto come d abitudine ed eseguire il prelievo a 2 ore dalla fine del pasto N.B.:Contattare il Laboratorio prima dell esame CURVA DA CARICO CON GLUCOSIO PER VIA ORALE (OGTT) CURVE DA CARICO DI GLUCOSIO IN GRAVIDANZA L esame prevede la determinazione della glicemia basale che non deve superare i 125 mg/dl. Se tale valore risulta superiore il test l esame non viene eseguito Il test comprende sei prelievi distanziati di 30 l uno dall altro. Dopo il I prelievo, eseguito a digiuno, viene somministrato all utente 75 mg di glucosio Minicarico da 75 mg.--> consigliato tra la XXIV e la XXVIII settimana di gravidanza Carico completo 75 mg. consigliato dopo la XXIX settimana di gravidanza a seguito di positività del test da minicarico o nel caso di elevato indice di rischio. CPK, Ac. Lattico, Cortisolo, GH, ACTH e Ac. Urico, Aldolasi Interruzione dell attività fisica da almeno 48 ore prima del prelievo 16 Ospedale Classificato Villa Salus Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e Microbiologia

17 ALLEGATO 1 - I parte Codice identificativo esenzione Malattia o Condizione ACROMEGALIA E GIGANTISMO Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima CALCIO TOTALE [S/U/dU] ORMONE SOMATOTROPO (GH) [P/U] PRELIEVO DI SANGUE VESO TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE Visita radioterapica pretrattamento PRESTAZIONI RADIOTERAPICHE DEFINITE DALLO SPECIFICO PIA DI TRATTAMENTO MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 18

18 ALLEGATO 1 - I parte ;.395;.396;.397;.414;.416;.417;.424;.426;.427;.429.4;.433;.434;.437;.440;.441.2;.441.4;.441.7;.441.9;.442;.444;.447.0;.447.1; ;.452;.453;.459.1;.557.1;.745;.746;.747;.V42.2;.V43.3;.V43.4; V45.0 A02 AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (Escluso: Sindrome di Budd-Chiari) Prestazioni: MALATTIE CARDIACHE E DEL CIRCOLO POLMONARE (.394;.395;.396;.397;.414;.416;.417;.424;.426;.427;.429.4;.745;.746;.V42.2;.V43.3;.V45.0) ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ELETTROCARDIOGRAMMA RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO Dispositivi analogici (Holter) B02 C02 MALATTIE CEREBROVASCOLARI (.433;.434;.437) ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o dopo prova fisica o farmacologica MALATTIE DELLE ARTERIE, ARTERIOLE, CAPILLARI, VENE E VASI LINFATICI (.440;.441.2;.441.4;.441.7;.441.9;.442;.444;.447.0;.447.1;.447.6;.452;.453;.459.1;.557.1;.747;.V43.4) ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI ECOGRAFIA DI GROSSI VASI ADDOMINALI Aorta addominale, grossi vasi addominali e linfonodi paravasali ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VESA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica In trattamento anticoagulante: TEMPO DI PROTROMBINA (PT) TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) PRELIEVO DI SANGUE VESO MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 19

19 ALLEGATO 1 - I parte ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA AUTOIMMUNIZZAZIONE Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima APTOGLOBINA BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA FERRITINA [P/(Sg)Er] FERRO (S) TRANSFERRINA [S] AUTOANTICORPI ANTIERITROCITI [Test di Coombs diretto] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L RETICOLOCITI (Conteggio) [(Sg)] PRELIEVO DI SANGUE VESO ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) ; ARESSIA NERVOSA, BULIMIA Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima Esame psicodiagnostico VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO Visita neuropsichiatrica infantile di controllo CLORURO [S/U/dU] CREATININA CLEARANCE FERRO (S) GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] UREA [S/P/U/dU] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L PRELIEVO DI SANGUE VESO 94.3 PSICOTERAPIA INDIVIDUALE PSICOTERAPIA FAMILIARE Per seduta PSICOTERAPIA DI GRUPPO Per seduta e per partecipante MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 20

20 ALLEGATO 1 - I parte ;.714.1;.714.2; ; ; ARTRITE REUMATOIDE Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ALANINA AMITRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMITRANSFERASI (AST) (GOT) [S] CREATININA CLEARANCE FERRITINA [P/(Sg)Er] FERRO [S] TRANSFERRINA [S] URINE CONTA DI ADDIS URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO COMPLEMENTO: C1Q, C3, C3 ATT., C4 (Ciascuno) EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L FATTORE REUMATOIDE PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa) VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) PRELIEVO DI SANGUE VESO RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) SEGMENTARIA DEL/I DISTRETTO/I INTERESSATO/I SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA ARTROCENTESI Aspirazione articolare Escluso: quella per: biopsia delle strutture articolari (80.30), iniezione di farmaci (81.92), artrografia ( VALUTAZIONE PROTESICA RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO GRAVE SEMPLICE Incluso: Biofeedback Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) RIEDUCAZIONE MOTORIA INDIVIDUALE IN MOTULESO SEGMENTALE SEMPLICE Incluso: Biofeedback Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) TRAINING DEAMBULATORI E DEL PASSO Incluso: Addestramento all' uso di protesi, ortesi, ausili e/o istruzione dei familiari Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) ESERCIZIO ASSISTITO IN ACQUA Per seduta di gruppo di 30 minuti max 5 pazienti (Ciclo di dieci sedute) MASSOTERAPIA DISTRETTUALE-RIFLESSOGENA Per seduta di 10 minuti (Ciclo di dieci sedute) ELETTROTERAPIA ANTALGICA Elettroanalgesia transcutanea (TENS, alto voltaggio) Per seduta di 30 minuti (Ciclo di dieci sedute) TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute Nella forma di poliartrite cronica giovanile (714.30; ; ): $ FARMACI ANTIINFIAMMATORI Acetaminofene, Paracetamolo, Salicilati $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 21

21 ALLEGATO 1 - I parte ASMA Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: QUANTITATIVO (Per pannello, fino a 12 allergeni) IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: SCREENING MULTIALLERGENICO QUALITATIVO PRELIEVO DI SANGUE VESO TEST PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETTURA IMMEDIATA (Fino a 12 allergeni) RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ELETTROCARDIOGRAMMA SPIROMETRIA GLOBALE TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA Spirometria basale e dopo somministrazione di farmaco ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute) MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 22

22 ALLEGATO 1 - I parte ;.571.5; CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ALANINA AMITRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ALFA 1 FETOPROTEINA [S/La/Alb] AMMONIO [P] ASPARTATO AMITRANSFERASI (AST) (GOT) [S] BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA CLORURO [S/U/dU] COLESTEROLO TOTALE CREATININA CLEARANCE FERRITINA [P/(Sg)Er] FERRO [S] FOSFATASI ALCALINA GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] LIPASI [S] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] TRANSFERRINA (Capacità ferrolegante) TRIGLICERIDI UREA [S/P/U/dU] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L TEMPO DI PROTROMBINA (PT) TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) PRELIEVO DI SANGUE VESO RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) ESOFAGOGASTRODUODESCOPIA [EGD] Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia ( ) MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 23

23 ALLEGATO 1 - I parte ;.556 COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHN Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ALANINA AMITRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] FERRO [S] GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa) VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) PRELIEVO DI SANGUE VESO CLISMA con doppio contrasto CLISMA DEL TENUE CON DOPPIO CONTRASTO ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO ESOFAGOGASTRODUODESCOPIA [EGD] Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia ( ) COLONSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE Escluso: Colonscopia transaddominale o attraverso stoma artificiale, Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile (45.24), Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23), Endoscopia transaddominale dell' intestino crasso BIOPSIA ENDOSCOPICA DELL'INTESTI TENUE Brushing o washing per prelievo di campione Escluso: Esofagogastroduodenoscopia[EGD] con biopsia (45.16) BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DELL' INTESTI CRASSO Biopsia di sedi intestinali aspecifiche Brushing o washing per prelievo di campione Colonscopia con biopsia Escluso: Proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24) BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DEL RETTO Brushing o washing per raccolta di campione Proctosigmoidoscopia con biopsia ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: Biopsia endoscopica (Sedi multiple) MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 24

24 ALLEGATO 1 - I parte.290.0;.290.1;.290.2; ;.291.1;.294.0; DEMENZE Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata,visita successiva alla prima Esame psicodiagnostico TERAPIA OCCUPAZIONALE Terapia delle attività della vita quotidiana Escluso: Training in attività di vita quotidiana per ciechi (93.78) Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) oppure TERAPIA OCCUPAZIONALE Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) oppure TRAINING PER DISTURBI COGNITIVI Riabilitazione funzioni mnesiche, gnosiche e prassiche Per seduta collettiva (Ciclo di dieci sedute) Limitatamente a sospetto diagnostico specifico, clinicamente motivato ed esplicitamente documentato e ad una prestazione per anno: RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare In caso di trattamento dello stato psicotico eventualmente associato: $ ACIDO VALPROICO $ AMITRIPTILINA $ BARBITURICI $ BENZODIAZEPINE $ CARBAMAZEPINA $ DESIPRAMINA $ IMIPRAMINA $ LITIO [P] $ RTRIPTILINA PRELIEVO DI SANGUE VESO VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzat DIABETE INSIPIDO Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ADIURETINA (ADH) CLORURO [S/U/dU] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO PRELIEVO DI SANGUE VESO MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 25

25 ALLEGATO 1 - I parte DIABETE MELLITO Prestazioni: * ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ALANINA AMITRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMITRANSFERASI (AST) (GOT) [S] BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA C PEPTIDE: Dosaggi seriati dopo test di stimolo ( 5 ) * COLESTEROLO HDL * COLESTEROLO TOTALE * CREATININA CLEARANCE GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] * GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] * Hb - EMOGLOBINA GLICATA * MICROALBUMINURIA TRIGLICERIDI URATO (S/U/dU) * URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L ESAME COLTURALE DELL' URINA [URICOLTURA] Ricerca completa microrganismi e lieviti patogeni. Incluso: conta batterica PRELIEVO DI SANGUE VESO ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VESA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ELETTROMIOGRAFIA SEMPLICE [EMG] Analisi qualitativa o quantitativa per muscolo Escluso: EMG dell' occhio (95 25) EMG dello sfintere uretrale (89 23) ESAME DEL FUNDUS OCULI quello con polisonnogramma ( STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica STUDIO DELLA SENSIBILITA' AL COLORE Test di acuità visiva e di discriminazione cromatica TOGRAFIA, TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL GLAUCOMA * ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA O ANGIOSCOPIA OCULARE * RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE FOTOCOAGULAZIONE CON XEN (LASER) oppure * RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE FOTOCOAGULAZIONE CON ARGON (LASER) ELETTROCARDIOGRAMMA VALUTAZIONE DELLA SOGLIA DI SENSIBILITA' VIBRATORIA TEST CARDIOVASCOLARI PER VALUTAZIONE DI NEUROPATIA AUTOMICA * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa; non è dovuto il pagamento della quota fissa per la prestazione " PRELIEVO DI SANGUE VESO" ad esse associata MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 26

26 ALLEGATO 1 - I parte ;.304 DIPENDENZA DA SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOL In trattamento di disassuefazione o in Comunità di recupero: * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA PATOLOGIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa ; ; ; ; EPATITE CRONICA (ATTIVA) Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ALANINA AMITRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMITRANSFERASI (AST) (GOT) [S] BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA COLESTEROLO TOTALE FERRO [S] FOSFATASI ALCALINA GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali RAME [S/U] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L IMMUGLOBULINE IgA, IgG o IgM (Ciascuna) VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE (Previa reazione polimerasica a catena) VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE DIRETTA VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBcAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBeAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBsAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBeAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBsAg VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUANTITATIVA DI HCV RNA VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI PRELIEVO DI SANGUE VESO (continua) MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 27

27 ALLEGATO 1 - I parte ; ; ; ; EPATITE CRONICA (ATTIVA) (continua) Prestazioni: ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGOBIOPSIA] DEL FEGATO Aspirazione diagnostica del fegato ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: AGOBIOPSIA EPATICA Limitatamente ai soggetti di età inferiore a 40 anni: ALFA 1 ANTITRIPSINA [S] CERULOPLASMINA FERRITINA [P/(Sg)Er] In caso di trattamento con Interferone TIREOTROPINA (TSH) TIROXINA LIBERA (FT4) TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA) ANTICORPI ANTI MICROSOMI EPATICI E RENALI (LKMA) ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA) ANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA) ANTICORPI ANTI MUSCOLO STRIATO (Cuore) ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA) ANTICORPI ANTI ORGA ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg) MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 28

28 ALLEGATO 1 - I parte EPILESSIA (Escluso: Sindrome di Lennox-Gastaut) Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima $ ACIDO VALPROICO $ BARBITURICI $ BENZODIAZEPINE $ CARBAMAZEPINA $ ETOSUCCIMIDE $ FENITOINA $ PRIMIDONE ALANINA AMITRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMITRANSFERASI (AST) (GOT) [S] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L TEMPO DI PROTROMBINA (PT) TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) PRELIEVO DI SANGUE VESO ELETTROENCEFALOGRAMMA Elettroencefalogramma standard e con sensibilizzazione (stimolazione luminosa intermittente, iperpnea) Escluso: EEG con polisonnogramma (89.17) ELETTROENCEFALOGRAMMA CON SON FARMACOLOGICO ELETTROENCEFALOGRAMMA CON PRIVAZIONE DEL SON ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO 24 Ore ELETTROENCEFALOGRAMMA DINAMICO 12 Ore ELETTROENCEFALOGRAMMA CON ANALISI SPETTRALE Con mappaggio ELETTROENCEFALOGRAMMA CON VIDEOREGISTRAZIONE POLISONGRAMMA Diurno o notturno e con metodi speciali TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL TRONCO ENCEFALICO Incluso: relativo distretto vascolare $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 29

29 ALLEGATO 1 - I parte FIBROSI CISTICA Secondo le modalità di erogazione previste dalla Legge 23 dicembre 1993, n. 548 * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA MALATTIA, DELLE SUE COMPLICANZE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa ;.365.3;.365.4;.365.5;.365.6; GLAUCOMA Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima TOGRAFIA, TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL GLAUCOMA STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica ESAME DEL FUNDUS OCULI ECOGRAFIA OCULARE Ecografia Ecobiometria.042; (cod. agg.) ; 020 INFEZIONE DA HIV.V08 * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA CONDIZIONE E PER LA PREVENZIONE DELLE EVENTUALI COMPLICANZE * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 30

30 ALLEGATO 1 - I parte INSUFFICIENZA CARDIACA (N.Y.H.A. classe III e IV) Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ALANINA AMITRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ALBUMINA [S/U/dU] ASPARTATO AMITRANSFERASI (AST) (GOT) [S] CREATININA CLEARANCE $ FARMACI DIGITALICI GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L PRELIEVO DI SANGUE VESO RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ELETTROCARDIOGRAMMA TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) oppure TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 31

31 ALLEGATO 1 - I parte INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON) Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ALDOSTERONE [S/U] CALCIO TOTALE [S/U/dU] CLORURO [S/U/dU] CORTICOTROPINA (ACTH) [P] CORTISOLO [S/U] FOSFORO GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] UREA [S/P/U/dU] EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L PRELIEVO DI SANGUE VESO INSUFFICIENZA RENALE CRONICA Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ALBUMINA [S/U/dU] CALCIO TOTALE [S/U/dU] CLORURO [S/U/dU] COLESTEROLO HDL COLESTEROLO TOTALE CREATININA CLEARANCE FERRITINA [P/(Sg)Er] FERRO [S] FOSFORO GLUCOSIO [S/P/U/dU/La] MAGNESIO TOTALE [S/U/dU/(Sg)Er] PARATORMONE (PTH) [S] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] (continua) MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 32

32 ALLEGATO 1 - I parte INSUFFICIENZA RENALE CRONICA (continua) Prestazioni: PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI DELLE) Incluso: Dosaggio Proteine totali SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] TRANSFERRINA [S] TRIGLICERIDI URATO [S/U/dU] UREA [S/P/U/dU] URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE PRELIEVO DI SANGUE VESO EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ELETTROCARDIOGRAMMA ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) ECO(COLOR)DOPPLER DEI RENI E DEI SURRENI ESOFAGOGASTRODUODESCOPIA [EGD] Endoscopia dell' intestino tenue Escluso: Endoscopia con biopsia ( ) Per i soggetti con insufficienza renale cronica per i quali è indicato il trattamento dialitico, in aggiunta: VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBcAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTICORPI HBeAg VIRUS EPATITE B (HBV) ANTICORPI HBsAg VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBeAg VIRUS EPATITE B (HBV) ANTIGENE HBsAg VIRUS EPATITE B [HBV] DNA-POLIMERASI VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA VIRUS EPATITE C (HCV) ANTICORPI VIRUS EPATITE C [HCV] IMMUBLOTTING (Saggio di conferma) VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTIGENE HDVAg Per i soggetti in trattamento dialitico, secondo le condizioni cliniche individuali: * LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLE PATOLOGIE DI CUI SO AFFETTI E DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA RIABILITAZIONE E PER LA PREVENZIONE DEGLI ULTERIORI AGGRAVAMENTI * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 33

33 ALLEGATO 1 - I parte INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima ALANINA AMITRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMITRANSFERASI (AST) (GOT) [S] POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] $ TEOFILLINA URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE PRELIEVO DI SANGUE VESO RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ELETTROCARDIOGRAMMA ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute) ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute) $ La prestazione riguarda il dosaggio dei farmaci eventualmente utilizzati MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 34

34 ALLEGATO 1 - I parte ; ; IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE ETEROZIGOTE TIPO IIA E IIB; IPERCOLESTEROLEMIA PRIMITIVA POLIGENICA; IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE COMBINATA; IPERLIPOPROTEINEMIA DI TIPO III Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima COLESTEROLO HDL COLESTEROLO TOTALE LIPOPROTEINA (a) TRIGLICERIDI PRELIEVO DI SANGUE VESO In caso di complicanza cardiovascolare: ELETTROCARDIOGRAMMA ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) oppure TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO Escluso: Prova da sforzo cardiorespiratorio ( ) ECO(COLOR)DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAAORTICI A riposo o dopo prova fisica o farmacologica ECOGRAFIA DI GROSSI VASI ADDOMINALI Aorta addominale, grossi vasi addominali e linfonodi paravasali ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VESA A riposo o dopo prova fisica o farmacologica In trattamento farmacologico ipocolesterolemizzante: ALANINA AMITRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U] ASPARTATO AMITRANSFERASI (AST) (GOT) [S] GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) [S/U] LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] CREATINCHINASI (CPK o CK) * PLASMAFERESI TERAPEUTICA (LDL AFERESI SELETTIVA) * Prestazioni per le quali non è dovuto il pagamento della quota fissa MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 35

35 ALLEGATO 1 - I parte ; IPERPARATIROIDISMO, IPOPARATIROIDISMO Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima CALCIO TOTALE [S/U/dU] FOSFORO PARATORMONE (PTH) [S] PRELIEVO DI SANGUE VESO RADIOGRAFIA CONVENZIONALE (RX) SEGMENTARIA OSSEA DEL/I DISTRETTO/I INTERESSATO/I ELETTROCARDIOGRAMMA TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON CONTRASTO TC del cranio [sella turcica, orbite] TC dell' encefalo ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, reni e surreni, retroperitoneo Escluso: Ecografia dell' addome completo ( ) ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo ;.244 IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE) Prestazioni: ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima CORTICOTROPINA (ACTH) [P] TIREOTROPINA (TSH) TIROXINA LIBERA (FT4) TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) PRELIEVO DI SANGUE VESO RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni) DIAGSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO Ecografia di: ghiandole salivari, collo per linfonodi, tiroide-paratiroidi In caso di complicanza cardiaca: ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia ELETTROCARDIOGRAMMA MINISTERO SANITA' - Direzione Generale della Programmazione 36