IL DIRETTORE DEL SERVIZIO

Transcript

1 OGGETTO: Approvazione graduatorie aziendali di disponibilità per il conferimento degli incarichi vacanti e di sostituzione nei Settori della Medicina Generale- anno 2014 IL DIRETTORE DEL SERVIZIO - Viste * la deliberazione n 46 del 25 marzo 2003 e s.m.i relativa alle competenze decentrate e, in particolare, l Allegato 13 con cui sono state individuate le funzioni del Direttore del Servizio per il Coordinamento dell Attività Amministrativa nell ambito della gestione degli Accordi Collettivi Nazionali del personale convenzionato; * la deliberazione n 42 del 4 marzo 2014, avente p er oggetto l Aggiornamento del Manuale Organizzativo Aziendale con cui sono state individuate la collocazione organizzativa e le attività del Servizio Gestione del Personale Convenzionato, controllo ispettivo e disciplinare; - Visto l Accordo Collettivo Nazionale per la regolamentazione dei rapporti con i medici di Medicina Generale, in vigore dal e s.m.i. e, in particolare: * l art. 15, avente per oggetto Graduatoria Regionale, comma 12, nella parte in cui prevede che Le Aziende Sanitarie Locali, sulla base di apposite determinazioni previste dagli Accordi Regionali che modifichino le procedure previste dal presente Accordo in materia di attribuzione degli incarichi provvisori, possono predisporre graduatorie per la disponibilità alla copertura degli incarichi vacanti da parte dei medici inseriti nella graduatoria regionale di settore relativa o, in carenza, ove necessario, da parte dei medici in possesso dei requisiti previsti dal presente articolo ; - l art. 16, avente per oggetto Titoli per la formazione delle graduatorie, comma 5, dell ACN citato, nella parte in cui prevede che A parità di punteggio complessivo prevalgono, nell'ordine, la minore età alla data di conseguimento della laurea, il voto di laurea e, infine l'anzianità di laurea ; * l art. 17 avente per oggetto incompatibilità al comma 2 lettera E), nella parte in cui prevede che è causa di incompatibilità, ai fini dell assegnazione di incarico provvisorio su posto vacante, l iscrizione al corso di formazione in medicina generale o corsi di specializzazione di cui ai D.L.vi n. 256/91, n. 257/91, n. 368/99 e n. 277/03 ad eccezione di coloro che sono ammessi in soprannumero al corso di formazione specifica in medicina generale o sono iscritti ad un corso di specializzazione, senza borsa di studio, (art.19, comma 11, della Legge 448/2001); * l art. 37, avente per oggetto Sostituzioni, nel settore della medicina generale, cui si rimanda; * l art. 38, avente per oggetto Incarichi Provvisori, nel settore della medicina generale, cui si rimanda; * l art. 70, avente per oggetto Sostituzioni ed incarichi provvisori nel servizio di continuità assistenziale, cui si rimanda; * l art. 81, avente per oggetto Sostituzioni Disponibilità, nel settore della medicina dei servizi, cui si rimanda; * l art. 97, avente per oggetto Sostituzioni, incarichi provvisori - Reperibilità, commi 3 e ss, nel settore dell emergenza sanitaria territoriale, cui si rimanda; * la norma finale n. 5, nella parte in cui prevede che 1. Ai medici che abbiano acquisito l abilitazione professionale successivamente alla data del è consentita, al fine di non creare discontinuità nell assistenza ai cittadini, l attribuzione di incarichi di sostituzione e provvisori di medicina generale da parte delle Aziende nei casi in cui questi non siano stati attribuiti ai medici inclusi nella graduatoria regionale di cui all art. 15 e di quelle di disponibilità di cui al comma 12 dello stesso articolo del presente Accordo ed ai medici di cui alla norma transitoria n. 4 e n. 7 del presente Accordo per mancanza di medici disponibili ad accettare gli stessi incarichi. 2. A tal fine i medici interessati inviano, alle Aziende, apposita domanda di inserimento in un elenco separato, specificando il possesso dei requisiti idonei a determinarne, ai sensi del successivo comma 3, la posizione nell elenco. 3. I medici di cui al precedente comma con priorità per i medici che non detengano alcun rapporto di lavoro dipendente pubblico o privato e che non siano titolari di borse di studio anche inerenti a corsi di specializzazione, sono graduati nell'ordine dalla minore età al conseguimento del diploma di laurea, dal voto di laurea, dall anzianità di laurea. * la norma transitoria n. 4 nella parte in cui prevede che 1. Ai medici che abbiano acquisito l attestato di formazione specifica in medicina generale di cui al D.L.vo n. 256/91 nella Regione interessata successivamente alla data di scadenza della presentazione delle domande di inclusione in graduatoria regionale è consentita, al fine di non creare discontinuità nell assistenza ai cittadini, l attribuzione di incarichi di sostituzione e provvisori di medicina generale nei casi in cui questi non siano stati attribuiti ai medici inclusi nella graduatoria regionale ed in quella di disponibilità di cui all art. 15 del presente Accordo per mancanza di medici disponibili ad accettare gli stessi incarichi. 2. A tal fine i medici interessati, acquisito il titolo di formazione specifico, inviano alle Aziende apposite domande di inserimento in un apposito elenco, specificando il possesso dei requisiti necessari all inserimento e di quelli idonei a determinarne, ai sensi del successivo comma 3, la posizione nell elenco.

2 3. I medici di cui al precedente comma con priorità per i medici che non detengano alcun rapporto di lavoro dipendente pubblico o privato e che non siano titolari di borse di studio anche inerenti a corsi di specializzazione, sono graduati nell'ordine dalla minore età al conseguimento del diploma di laurea, dal voto di laurea, dall anzianità di laurea. - Vista la DGR n. 2006/1398 approvata il avente per oggetto Accordo Regionale in attuazione dell'acn reso esecutivo in data 23 Marzo 2005, mediante Intesa nella Conferenza Stato Regioni, per la disciplina dei rapporti con i Medici di Medicina Generale nella parte in cui prevede criteri e modalità applicative per la predisposizione delle graduatorie aziendali di disponibilità e per il conferimento degli incarichi e, più precisamente: Le Aziende USL, successivamente alla pubblicazione della graduatoria regionale di settore, al fine di adottare procedure omogenee per il conferimento degli incarichi provvisori e di sostituzione, nell'ottica di snellimento e di semplificazione delle operazioni amministrative, predispongono graduatorie di disponibilità per sostituzioni e/o incarichi provvisori, valide almeno per un anno, nel rispetto dei criteri e delle modalità di seguito indicate: - pubblicazione di avviso sul BUR per acquisizione di disponibilità da parte dei medici inseriti e non inseriti in detta graduatoria. - acquisizione delle disponibilità dei medici e predisposizione delle graduatorie aziendali, come di seguito specificato A) Incarichi provvisori In attesa dell'espletamento delle procedure di conferimento degli incarichi a tempo indeterminato, l'azienda può conferire incarichi provvisori, con riferimento all'ambito distrettuale, fatta salva una diversa articolazione territoriale in relazione a specifiche necessità definite a livello aziendale. L'incarico è, di norma, di 24 ore settimanali, di durata trimestrale, eventualmente rinnovabile fino all'inserimento del titolare e comunque per un periodo massimo di 12 mesi. Criteri di priorità per l'assegnazione degli incarichi 1. medici iscritti nella graduatoria regionale, con priorità per i residenti nel territorio dell'azienda; 2. medici non iscritti nella graduatoria regionale con diploma di formazione specifica in medicina generale; 3. medici titolari di incarico a tempo indeterminato nel Servizio di continuità Assistenziale, che non svolgano altra attività professionale nell'ambito del SSN, con aumento delle ore settimanali oltre le 24 fino ad un massimo di 38; 4. medici con abilitazione all'esercizio professionale conseguita dopo il B) Incarichi di sostituzione Per le sostituzioni superiori ai 15 giorni ai medici vengono conferiti incarichi a tempo determinato, per la durata dell'assenza del titolare, per un periodo massimo di 12 mesi. In caso di prosecuzione dell'assenza del titolare vengono attribuiti gli ulteriori incarichi ad altri medici secondo l'ordine di graduatoria. Gli incarichi di sostituzione sono assegnati seguendo le seguenti priorità: 1. medici inseriti nella graduatoria regionale, con priorità per i residenti nel territorio dell'azienda; 2. medici in possesso di diploma di formazione specifica in medicina generale, non ancora iscritti nella graduatoria regionale; 3. medici con abilitazione all'esercizio professionale conseguita dopo il ; 4. medici titolari di incarico a tempo indeterminato, prioritariamente con rapporto esclusivo di continuità assistenziale, mediante incremento orario oltre le 24 ore, fino ad un massimo di 38 ore; 5. in caso di carenza le Aziende potranno interpellare altre categorie di medici compatibili (iscritti al corso di formazione in medicina generale e specializzandi). Gli incarichi di sostituzione non possono avere durata superiore a 12 mesi. Per sostituzioni fino a 15 giorni si concorda l'utilizzo prioritario dei medici in elenco per reperibilità oraria presso quella sede, purché non impegnati nella stessa giornata - Vista la DGR n del avente per oggetto Emergenza Sanitaria Territoriale. Disposizioni riguardanti il rapporto di lavoro dei medici con incarico convenzionale, nella parte in cui ritiene necessaria... l'adozione di misure ridurre il turn-over del personale con incarico a tempo determinato, prevedendo il rinnovo degli incarichi ai medici in servizio, al fine di mantenere gli standard qualitativi e quantitativi del sistema di emergenza urgenza sanitaria ed evitare interruzioni di pubblico servizio ; - Vista la DGR n del di Recepimento del Protocollo d'intesa "Sanità penitenziaria: medici della medicina dei servizi addetti all'assistenza sanitaria presso gli istituti penitenziari, nella parte in cui chiarisce che:... relativamente al conferimento di nuovi incarichi ed all avviso, pubblicato annualmente sul Bollettino Ufficiale, per la formazione di graduatorie di medici disponibili per incarichi temporanei nei settori della medicina generale, presso le Aziende USL le parti, tenuto conto delle caratteristiche peculiari di tale attività e della necessità di valutare la specifica esperienza professionale già acquisita, ritengono opportuno ed equo introdurre i seguenti criteri: - formazione a livello aziendale di una graduatoria di medici disponibili allo svolgimento di attività assistenziale negli istituti penitenziari secondo i criteri previsti dall ACN per la medicina generale 23 marzo 2005 e s.m.i. ( medici iscritti

3 nella graduatoria regionale della medicina dei servizi e, a seguire, con diploma di formazione specifica in medicina generale, con abilitazione all esercizio professionale conseguito dopo il ; - priorità di interpello per i medici che abbiano già svolto attività negli istituti penitenziari, sulla base della maggior anzianità di servizio. Le Aziende USL dovranno attenersi ai criteri sopra indicati per il conferimento di nuovi incarichi a tempo determinato. - Preso atto, dunque, che, i principi esposti determinano il seguente orientamento: 1) il conferimento di incarichi provvisori di continuità assistenziale della durata di almeno sei mesi, per evitare un continuo turn over con conseguenti difficoltà nell organizzazione dell attività e nell assegnazione dei turni di servizio. Al termine dei sei mesi è possibile rinnovare l incarico al medesimo medico fino ad un massimo di sei mesi. È prevista la cessazione anticipata dell incarico a seguito del conferimento degli incarichi a tempo indeterminato e, comunque, a seguito dell approvazione della graduatoria valevole per il ) sulla base del parere espresso nel Comitato Regionale MMG dell 11 dicembre 2009 i medici con abilitazione professionale conseguita dopo il privi di diploma di formazione specifica, (di cui al punto 4 del paragrafo incarichi provvisori dell Accordo regionale) saranno interpellati prioritariamente qualora abbiano svolto attività nella stessa Azienda USL per almeno sei mesi, espletata a seguito di incarico provvisorio formalmente conferito sulla base della previgente graduatoria aziendale, purché non risultino iscritti a scuole di specializzazione o al corso di formazione specifica in medicina generale al momento del conferimento dell incarico. A questa categoria di medici potranno essere conferiti incarichi di della durata di almeno sei mesi, rinnovabili, e con orario settimanale non superiore alle 24 ore, in relazione alle esigenze delle Aziende ed alla disponibilità dei medici 3) per eventuali successivi incarichi occorre dare priorità ai medici con abilitazione professionale conseguita dopo il privi di diploma di formazione specifica, che frequentano il corso di formazione in medicina generale/ scuole di specializzazione, senza percepire borsa di studio, nell ordine. A questa categoria di medici, in applicazione di quanto previsto dall art.70, comma 6, dell ACN; potranno essere conferiti incarichi di durata variabile non superiore,di norma, ai tre mesi nell anno e con orario settimanale non superiore alle 24 ore, in relazione alle esigenze delle Aziende ed alla disponibilità dei medici 4) per eventuali successivi incarichi si procede all interpello dei medici con abilitazione professionale conseguita dopo il privi di diploma di formazione specifica, in graduatoria, che non detengano alcun rapporto di lavoro dipendente pubblico o privato ai sensi della norma finale n. 5. A questa categoria di medici potranno essere conferiti incarichi di della durata di almeno sei mesi, rinnovabili, e con orario settimanale non superiore alle 24 ore, in relazione alle esigenze delle Aziende ed alla disponibilità dei medici. 5) per eventuali successivi incarichi si procede all interpello dei medici con abilitazione professionale conseguita dopo il privi di diploma di formazione specifica, iscritti a corso di formazione specifica in medicina generale o a scuole di specializzazione, nell ordine, in applicazione di quanto previsto dall art.70, comma 6, dell ACN; e, pertanto, a questa categoria di medici potranno essere conferiti incarichi di durata variabile non superiore,di norma, ai tre mesi nell anno e con orario settimanale non superiore alle 24 ore, in relazione alle esigenze delle Aziende ed alla disponibilità dei medici. - Ritenuto, pertanto, che i criteri per la formazione delle graduatorie di settore risultano essere: CONTINUITA ASSISTENZIALE INCARICHI PROVVISORI 1) medici iscritti nelle graduatorie regionali di settore Graduati in base al punteggio (in caso di parità di punteggio prevale la minore età e, a seguire, voto di laurea e anzianità di laurea) Priorità interpello: - residenti nella Azienda USL - residenti in Regione Emilia-Romagna - residenti in altre Regioni 2) medici non iscritti nelle graduatorie con diploma di formazione specifica in medicina generale o con titolo equipollente (abilitazione professionale conseguita entro il ) Vengono graduati in base alla minore età alla data di conseguimento della laurea. Priorità interpello: secondo graduatoria aziendale. 3) medici titolari a tempo indeterminato in continuità assistenziale, nella medesima Azienda che conferisce l incarico, che non svolgano altra attività professionale, disponibili ad aumento delle ore settimanali di incarico, fino ad un massimo di 38 Vengono graduati secondo anzianità di titolarità di incarico. Priorità interpello: anzianità di titolarità di incarico. 4) medici non iscritti nelle graduatorie con abilitazione professionale conseguita dopo Graduati in base alla minore età alla data di conseguimento della laurea. Priorità interpello: 4.1 medici che abbiano svolto attività nella stessa Azienda USL per almeno sei mesi, anche non continuativi, con incarico formalmente conferito sulla base della previgente graduatoria, purché non frequentanti, né allora né ora, il corso di formazione specifica in medicina generale/scuola di specializzazione 4.2 medici ammessi in soprannumero al corso di formazione specifica in medicina generale senza borsa di studio. 4.3 medici specializzandi senza borsa di studio. 4.4 medici che non hanno altro rapporto di lavoro. 4.5 medici che frequentano corso di formazione specifica in medicina generale con borsa di studio. 4.6 medici specializzandi con borsa di studio. Qualora fosse necessario conferire ulteriori incarichi, si procederà allo scorrimento della graduatoria aziendale vigente. Dichiarazioni di disponibilità - domande presentate oltre la scadenza In caso di indisponibilità dei medici iscritti in graduatoria, verrà valutato se utilizzare l elenco delle domande pervenute fuori termine.

4 Eventuali domande/dichiarazioni di disponibilità presentate dopo il potranno essere prese in considerazione solo in caso di indisponibilità dei medici inseriti nelle graduatorie. I medici saranno inseriti in apposito elenco secondo l ordine cronologico di registrazione delle domande con priorità di interpello per i residenti nell ASL, nella Regione e fuori Regione. A tali medici possono essere assegnati turni ovvero incarichi, di durata di norma trimestrale, fino ad un massimo di 6 mesi. CONTINUITA ASSISTENZIALE - INCARICHI DI SOSTITUZIONE 1) medici iscritti nelle graduatorie regionali di settore, graduati in base al punteggio - residenti nella Azienda USL - residenti in Regione Emilia-Romagna - residenti in altre Regioni 2) medici non iscritti nelle graduatorie con diploma di formazione specifica in medicina generale, con priorità per i residenti nell Azienda - minore età alla data di conseguimento della laurea - in caso di parità: voto di laurea - in caso di parità: anzianità di laurea - ( sono inseriti in tale categoria anche i medici in possesso di titolo equipollente abilitazione professionale conseguita entro il ) 3) medici non iscritti nelle graduatorie con abilitazione professionale conseguita dopo graduati in base alla minore età alla data di conseguimento della laurea - in caso di parità: voto di laurea - in caso di parità: anzianità di laurea - (con precedenza per i medici ammessi in soprannumero al corso di formazione specifica in medicina generale o iscritti ad un corso di specializzazione, senza borsa di studio) 4) titolari a tempo indeterminato in continuità assistenziale, nella medesima Azienda che conferisce l incarico, che non svolgano altra attività professionale - secondo anzianità di titolarità di incarico 5) medici iscritti al corso di formazione specifica in medicina generale o a corso di specializzazione ( anche se iscritti nella graduatoria regionale)con borsa di studio - graduati in base alla minore età alla data di conseguimento della laurea - in caso di parità: voto di laurea - in caso di parità: anzianità di laurea MEDICI DELLA MEDICINA DEI SERVIZI TERRITORIALI - MEDICI PENITENZIARI Nuovi incarichi a tempo determinato 1) medici iscritti nelle graduatorie regionali di settore (Medicina dei servizi). Graduati in base al punteggio in graduatoria. Priorità interpello: medici che abbiano svolto attività in istituti penitenziari secondo l anzianità di servizio. 2) medici non iscritti nelle graduatorie con diploma di formazione specifica in medicina generale e medici in possesso di titolo equipollente (abilitazione professionale conseguita entro il ) Graduati in base alla minore età alla data di conseguimento della laurea. Priorità interpello: medici che abbiano svolto attività in istituti penitenziari secondo l anzianità di servizio. 3) medici non iscritti nelle graduatorie con abilitazione professionale conseguita dopo Graduati in base alla minore età alla data di conseguimento della laurea. Priorità interpello: medici che abbiano svolto attività in istituti penitenziari secondo l anzianità di servizio. CRITERI GENERALI PER TUTTE LE GRADUATORIE - i medici già titolari di incarico a tempo indeterminato e per questo non iscritti nella graduatoria regionale di settore, non sono inseriti nella graduatoria di disponibilità per il medesimo settore, fatto salvo quanto previsto ai punti C) e D) per la continuità assistenziale; - la graduatoria aziendale di continuità assistenziale è utilizzata anche per i turni di reperibilità (art.71) - gli incarichi non sono conferibili ai medici che abbiano compiuto il 70 anno di età ; - all atto dell assegnazione di incarico occorre verificare l iscrizione all Ordine dei Medici e l eventuale permesso di soggiorno; - i medici inseriti nella graduatoria di settore medicina dei servizi possono essere interpellati per incarichi di attività territoriali programmate; - i medici che hanno chiesto l inserimento nella graduatoria di disponibilità per l emergenza sanitaria territoriale devono possedere l attestato di idoneità alla data di scadenza della domanda; - ai medici iscritti a scuole di specializzazione o corso di formazione specifica in medicina generale, con o senza borsa di studio, non possono essere conferiti incarichi nel settore dell Emergenza Sanitaria Territoriale, per le seguenti motivazioni: o o l incarico MET è a tempo pieno (38 ore settimanali) difficilmente conciliabile con altra attività ugualmente a tempo pieno; l art.17, comma 2, lett. e) dell ACN prevede l incompatibilità, fatto salvo quanto previsto dalle norme vigenti in materia. L art.19, comma 11, della legge 448/2001, prevede la deroga solo per sostituzioni di assistenza primaria, continuità assistenziale ed assistenza turistica. - l interpello dei medici, per l eventuale conferimento di incarichi provvisori, è effettuato attraverso l indirizzo di posta elettronica indicato dal candidato nella domanda di inserimento in graduatoria o altra modalità ritenuta opportuna. Vi rientra la trasmissione della convocazione o di altra comunicazione e la possibilità di ricevere la comunicazione di disponibilità all accettazione, con indicazioni di priorità, con lo stesso mezzo; - Ritenuto di approvare, in esito all Avviso per la formazione di graduatorie presso le Aziende Unità Sanitarie Locali di medici disponibili per incarichi a tempo determinato, pubblicato sul Bollettino Ufficiale della Regione Emilia Romagna parte terza - n.20 del 22 gennaio 2014, le seguenti graduatorie nei settori della medicina generale, tenuto conto che state predisposte seguendo i criteri di priorità di interpello di cui sopra:

5 - graduatoria per l attribuzione di incarichi provvisori su posti vacanti e di sostituzione nella medicina generale (Allegato 1); - graduatoria per l attribuzione di incarichi provvisori su posti vacanti nel servizio di continuità assistenziale (Allegato 2); - graduatoria per l attribuzione di incarichi di sostituzione per periodi superiori a 15 giorni nel servizio di continuità assistenziale (Allegato 3); - graduatoria per l attribuzione di incarichi provvisori su posti vacanti e di sostituzione nella medicina dei servizi (Allegato 4); - graduatoria per l attribuzione di incarichi provvisori su posti vacanti e di sostituzione negli istituti penitenziari - (Allegato 5); - graduatoria per l attribuzione di incarichi provvisori su posti vacanti e di sostituzione nella emergenza sanitaria territoriale (Allegato 6); - Ritenuto, pertanto, che all atto dell attribuzione dell incarico dovranno essere verificate le circostanze che hanno dato luogo a priorità di interpello, con conseguente modifica della posizione relativa al singolo candidato; - Preso atto che i seguenti candidati hanno presentato le domande oltre il termine di scadenza fissato per il : data presentazione domanda cognome nome Data di nascita 22/02/14 MESSINA ROSSELLA 15/06/ /02/14 DJALVEH AMIR/HADI 07/02/ /02/14 ARENI ALESSANDRA 02/07/ /02/14 GIBERTONI ROBERTO 02/08/ /02/14 VASSILIADES VASSILIOS 27/10/ /04/14 TALAMONTI LISA 25/03/ Preso atto che i seguenti candidati hanno ottenuto l iscrizione all ordine dei medici oltre il termine di scadenza fissato per il : data presentazione domanda cognome nome Data di nascita 20/02/14 BELLUSSI VALENTINA 07/03/ Ritenuto di dare alle citate graduatorie decorrenza immediata e, quindi, validità per il 2014 e, comunque, fino all approvazione della graduatoria valevole per il 2015; - Precisato che, ai sensi della L. 7/08/1990, n. 241, viene indicato quale responsabile del procedimento il dott. Diego Nenci; D E C I D E a) di approvare, per le motivazioni in premessa esposte, le seguenti graduatorie nei settori della medicina generale: - graduatoria per l attribuzione di incarichi provvisori su posti vacanti e di sostituzione nella medicina generale (Allegato 1); - graduatoria per l attribuzione di incarichi provvisori su posti vacanti nel servizio di continuità assistenziale (Allegato 2); - graduatoria per l attribuzione di incarichi di sostituzione per periodi superiori a 15 giorni nel servizio di continuità assistenziale (Allegato 3); - graduatoria per l attribuzione di incarichi provvisori su posti vacanti e di sostituzione nella medicina dei servizi (Allegato 4); - graduatoria per l attribuzione di incarichi provvisori su posti vacanti e di sostituzione negli istituti penitenziari - (Allegato 5); - graduatoria per l attribuzione di incarichi provvisori su posti vacanti e di sostituzione nella emergenza sanitaria territoriale (Allegato 6); b) di dare alle citate graduatorie decorrenza immediata e, quindi, validità per il 2014 e, comunque, fino all approvazione della graduatoria valevole per il 2015

6 c) di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale, al Presidio Ospedaliero, al Dipartimento di Cure Primarie ed al Servizio Affari Generali e Legali f.to IL DIRETTORE DEL SERVIZIO Dott. Marco Agazzani Copia della presente decisione è stata pubblicata sul sito INTERNET, dove rimarrà pubblicata per 15 giorni consecutivi dal , ai sensi dell art 32 della L. 69/09; IL DIRETTORE DEL SERVIZIO (Dott. Marco Agazzani) La presente decisione è divenuta esecutiva in data pubblicazione sul sito INTERNET aziendale a seguito della IL DIRETTORE DEL SERVIZIO (Dott. Marco Agazzani)