LA FOTOBIOSTIMOLAZIONE LASER IN ODONTOIATRIA

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Romano Ventura
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1 B O L L E T T I N O D I I N F O R M A Z I O N E S U L L I M P L A N T O L O G I A M10A7 LA FOTOBIOSTIMOLAZIONE LASER IN ODONTOIATRIA EDITORIALE: PRESENTAZIONE LUMIX 2 DENTAL pag. 2 LA PENETRAZIONE TISSUTALE LA "FINESTRA TERAPEUTICA" pag. 3 pag. 4 L'ELEVATA POTENZA DI PICCO INDICAZIONI TERAPEUTICHE E CLINICHE CONDIZIONI DI VENDITA pag. 5 pag. 6 pag. 7 LUMIX TOUR 2007 pag. 8 PRODENT NEWS REPORT PRODENT ITALIA S.r.l. Via Pitagora, Pero (Mi)- ITALY info@prodentitalia.it

4 L'ELEVATA POTENZA DI PICCO INDICAZIONI TERAPEUTICHE E CLINICHE CONDIZIONI DI VENDITA pag. 5 pag. 6 pag.

2 EDITORIALE: Presentazione LUMIX 2 Dental EDITORIALE: PRESENTAZIONE LUMIX 2 DENTAL 2 (Dr. Stefano Roggia - Libero Professionista in Torino) L a ricerca costante alla scoperta di nuove vie terapeutiche utili nella professione odontoiatrica, mi ha permesso di incontrare, durante l intervallo di un corso di chirurgia orale, il Lumix 2 Dental alla sua prima apparizione. Subito pensai: ancora un laser! Invece leggendo le note informative, mi resi conto che questo apparecchio non era il solito laser chirurgico, troppe volte inutilizzato, ma terapeutico, sviluppato esclusivamente per questo scopo! Incuriosito ascoltai con attenzione la presentazione del responsabile di prodotto. Da questo incontro è iniziata la mia esperienza professionale legata all utilizzo del Lumix 2 Dental e la mia strada, che sto ancora percorrendo con convinzione, sull uso della fotobiostimolazione in campo odontoiatrico. Per iniziare questo è un laser a due diodi, ad alta potenza, che funziona in modalità superpulsata (unico sul commercio), pulsata o continua. Questa caratteristica permette un utilizzo a 360 gradi dell apparecchio nello studio odontoiatrico. L effetto terapeutico della fotobiostimolazione è conosciuto da tempo nel mondo scientifico come validissimo mezzo per la terapia antalgicaantiflogistica dell apparato muscolo-scheletrico; la creazione di una sonda dedicata ha permesso oggi l utilizzo in campo odontoiatrico. In sostanza la lunghezza d onda e le caratteristiche di pulsazione di questo laser provocano la penetrazione nella profondità dei tessuti, con attivazione a livello mitocondriale che induce un aumento della produzione di ATP, fonte energetica primaria, che porta ad un aumento della sintesi proteica, all attivazione delle difese immunitarie tramite l attivazione macrofagica, all aumento dell angiogenesi capillare, aumento quindi del flusso ematico sanguigno con velocizzazione dei processi di guarigione delle ferite, in modo specifico esiste già dimostrazione scientifica di effettivo aumento del numero degli osteoblasti e riduzione degli osteoclasti, con incremento delle capacità di neoformazione ossea. Le indicazioni nel nostro campo professionale sono pressoché illimitate, dal controllo del dolore post terapia endodontica, al trattamento dell ipersensibilità dentale, all accelerazione della biostimolazione ossea in chirurgia implantare e negli innesti di materiale autologo o eterologo, per arrivare al trattamento delle perimplantiti, delle tasche parodontali e dei DCM. Come esperienza personale posso dire che ho utilizzato fino ad ora il Lumix 2 Dental in quasi tutte le patologie del campo odontoiatrico: nel trattamento di perimplantiti, algie post trattamento endodontico, afte, ulcere da decubito, parestesie del nervo alveolare inferiore, gengiviti croniche, parodontiti acute e croniche, tutte con ottimi risultati. Inoltre utilizzo la fotobiostimolazione al termine di ogni intervento chirurgico, anche implantologico e con innesti ossei eterologhi, con notevole minor edema e dolore postoperatorio e maggior comfort per il paziente. Le sedute durano circa 10 minuti, ed è un tempo ragionevole da sfruttare ad esempio mentre l assistente inizia a riordinare lo studio per il paziente successivo, in seguito si ripete il trattamento con ulteriori due o tre sedute. Il trattamento è assolutamente indolore, in alcuni casi il paziente riferisce una sensazione di piacevole calore nella zona irraggiata, dovuto all aumento della circolazione capillare. L apparecchio è dotato di programmi preimpostati per singola patologia da trattare, inoltre permette di personalizzare programmi ad hoc da parte del professionista. Dotato di tutti gli optional necessari è corredato di un manuale di utilizzo di facile consultazione, ha una borsa per il trasporto per poter essere usato comodamente in più studi. Dato il suo utilizzo pressoché giornaliero consente all operatore un ammortamento molto rapido del capitale, considerando un costo di manutenzione veramente economico. Un ultima cosa non meno importante è la possibilità di usare la fotobiostimolazione laser a casa, per l autoterapia del dolore muscolare o articolare dopo una giornata di lavoro con posizioni forzate della postura! Dr. Stefano Roggia

intervallo di un corso di chirurgia orale, il Lumix 2 Dental alla sua prima apparizione. Subito pensai: ancora un laser!

3 LA PENETRAZIONE TISSUTALE è un fotobiostimolatore bidiodico ad alta potenza con emissione C.P.S. (continua, pulsata e superpulsata) sviluppato esclusivamente per l odontoiatria. LA PENETRAZIONE TISSUTALE Gli impulsi laser di possono essere emessi con un'elevata frequenza (fino a Hz). Questo effetto, definito superpulsazione, favorisce il fenomeno di rigenerazione cellulare che incrementa la produzione di ATP. non è un laser chirurgico ma è un fotobiostimolatore terapeutico. PROFONDA PENETRAZIONE TISSUTALE Altri Laser L'effetto terapeutico è efficace solo se gli impulsi della fotobiostimolazione raggiungono gli strati più profondi dell area da trattare. Si parla in questo caso di profonda penetrazione tissutale con azione diretta sulla causa e quindi con un successo terapeutico raggiungibile in poche sedute e con applicazioni di pochi minuti. 3

Questo effetto, definito superpulsazione, favorisce il fenomeno di rigenerazione cellulare che incrementa la produzione di ATP. non è un laser chirurgico ma è un fotobiostimolatore terapeutico.

4 "FINESTRA TERAPEUTICA" LA "FINESTRA TERAPEUTICA" SPETTRO DI ASSORBIMENTO A B C aminoacidi e cellule epiteliali emoglobina melanina D acqua A D B C SORGENTE ROSSA 650 nm SORGENTE INFRAROSSA 910 nm fig. A 500 nm 600 nm 900 nm 1010 nm nm Argon HeNe AsGa Yag CO2 riesce a svolgere un azione terapeutica profonda grazie a due importanti fattori. Il primo aspetto è legato alla capacità dell impulso fotobiostimolante di non essere assorbito dagli elementi più superficiali raggiungendo quindi i tessuti più profondi. Per ottenere questo principio la lunghezza d onda dell impulso deve rientrare nella cosidetta finestra terapeutica caratterizzata da un intervallo che va dai 600 ai 1400 nanometri (fig. A). SORGENTE ROSSA 650 nm SORGENTE INFRAROSSA 910 nm svolge la sua azione fotobiostimolante mediante due sorgenti laser: - una sorgente laser rossa tramite diodo continuo con lunghezza d onda pari a 650 nanometri; - una sorgente laser infrarossa tramite diodo superpulsato con lunghezza d onda pari a 910 nanometri. 4 Entrambe le sorgenti operano all interno della finestra terapeutica e non vengono quindi assorbite superficialmente.

Il primo aspetto è legato alla capacità dell impulso fotobiostimolante di non essere assorbito dagli elementi più superficiali raggiungendo quindi i tessuti più profondi.

5 ELEVATA POTENZA DI PICCO Il secondo parametro che permette agli impulsi di di penetrare in maniera significativa negli strati trattati è l elevata potenza di picco della sorgente laser infrarossa superpulsata. L'ELEVATA POTENZA DI PICCO DIODO LASER INFRAROSSO SUPERPULSATO potenza di picco: 45 Watt potenza media: 500 mwatt La sorgente primaria a cui compete la maggior parte dell'effetto terapeutico è la sorgente infrarossa superpulsata, mentre il diodo laser rosso continuo agisce principalmente con funzione antalgica e cicatrizzante. La sovrapposizione della sorgente continua e di quella superpulsata consente una fotobiostimolazione profonda ed efficace grazie alla miscelazione delle due sorgenti (effetto coadiuvante). CONTINUO PULSATO SUPERPULSATO E CONTINUO CW 100mW PW 45W CPS 100mW + 45W 1 cm 5

L'ELEVATA POTENZA DI PICCO DIODO LASER INFRAROSSO SUPERPULSATO potenza di picco: 45 Watt potenza media: 500 mwatt La sorgente primaria a cui compete la maggior parte dell'effetto terapeutico è la

6 INDICAZIONI TERAPEUTICHE E CLINICHE 6 INDICAZIONI TERAPEUTICHE E CLINICHE La risonanza cellulare generata dalla superpulsazione laser (oltre Hz) è la risposta rapida e moderna per ottenere, attraverso poche sedute, un importante effetto nel trattamento di: dolore (effetto antalgico) infiammazione (effetto antinfiammatorio) edema (effetto antiedemigeno) biostimolazione ossea aumento della ricrescita ossea, diminuzione dei tempi di osteointegrazione implantare e di consolidamento dei biomateriali come riempitivi di alveoli e tasche parodontali biostimolazione dei tessuti molli in generale ed anche come terapia post-chirurgica del tessuto muco-gengivale cicatrizzazione accelerazione dei processi di guarigione ed azione immunostimolante parestesie e ipersensibilità. LUMIX 2 Dental è indicato in: Parodontologia trattamento del dolore e delle infiammazioni di tasche profonde; miglioramento della cicatrizzazione degli innesti mucosi sia a livello del sito di innesto che di prelievo; ascessi. Implantologia accelera l'osteointegrazione ottimizzando la capacità osteointegrativa del sito; favorisce il consolidamento dei biomateriali con membrane ed osso; nelle perimplantiti recenti aiuta a combattere l'infezione, se tardive migliora le condizioni tissutali prima del rientro chirurgico e, dopo l'intervento, velocizza la guarigione. Conservativa diminuisce la sensibilità dentinale dopo le otturazioni. Patologia orale afte; herpes; stomatiti di varia natura. Dolore può essere usato in tutte le altre terapie odontoiatriche che possono avere conseguenze dolorifiche come ad esempio tutta la chirurgia e le sedute di detartrasi.

(effetto antiedemigeno) biostimolazione ossea aumento della ricrescita ossea, diminuzione dei tempi di osteointegrazione implantare e di consolidamento dei biomateriali come riempitivi di alveoli e

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