Corso Base per Aspiranti Volontari della CROCE ROSSA ITALIANA EMORRAGIE - FERITE

OBIETTIVO DELLA LEZIONE Conoscere le emorragie e saperle trattare Conoscere le ferite e saperle trattare

Il meccanismo della Circolazione Il sangue trasporta: L Ossigeno ( O 2 ) e gli elementi nutritivi che sono indispensabili per la vita di ogni cellula dell organismo I prodotti di scarto, come l Anidride Carbonica ( CO 2 ), che devono essere eliminati dalle cellule Gli Anticorpi, che difendono l organismo Gli Ormoni, necessari per la crescita, la riproduzione, ecc. Il suo flusso regola la Temperatura del corpo Il Cuore pompa il sangue: a tutte le cellule per scambiare le sostanze vitali agli organi che lo rinnovano continuamente nelle sue caratteristiche

Cos è: Tipi: L Emorragia Versamento di sangue al di fuori dei vasi (vene, arterie, capillari), che può provocare una diminuzione del volume di sangue a disposizione. Esterna Esteriorizzata all esterno del corpo, attraverso ferita della pelle all esterno del corpo, attraverso apertura naturale Interna non visibile

Considerazioni: Perché fermare l Emorragia Un adulto ha circa 5 litri di sangue Una perdita di sangue pari a quella che può essere contenuta in una bottiglia di vino (750 ml) mette in pericolo la vita La perdita di 1 litro può provocare la morte Il rischio più immediato è lo Stato di Shock Fermare al più presto ed in maniera efficace l emorragia all origine

La Reazione dell Organismo La perdita di circa 500 ml di sangue genera uno squilibrio della circolazione, creando una reazione a catena: Arriva meno sangue al cuore Esce meno sangue ossigenato dal cuore Le cellule ricevono meno ossigeno L organismo tenta di reagire facendo circolare più sangue. Le Reazioni Restringimento dei vasi Aumento Frequenza Cardiaca Le Manifestazioni Pallore, Freddo Polso accelerato, Debole Aumento Frequenza Respiro Respiro Accelerato, Superficiale

La Gravità La Gravità di un emorragia dipende da: 1. Tipo d emorragia 2. Quantità di sangue perduto 3. Velocità della perdita di sangue 4. Rischio di Shock 5. Età e Stato della vittima 6. Presenza di corpi estranei nella ferita Un emorragia può peggiorare rapidamente

L Emorragia Esterna

1. Compressione Diretta: Le Manovre Individuare l origine dell Emorragia Usare Garze Sterili o Tessuti puliti (no cotone o carta) Comprimere con le mani o le dita Mantenere la compressione il più a lungo possibile Mantenere la parte compressa più in alto rispetto al cuore Verificare errori di localizzazione ed efficacia

Le Manovre 2. Bendaggio Compressivo: Usare Compresse Sterili o Tessuti puliti e bende (no cotone o carta) Non usare disinfettanti Esercitare una pressione moderata ma sufficiente Verificare presenza del polso a valle della compressione Non bendare se emorragia al collo Aggiungere strati successivi se serve

Le Manovre 3. Compressione Indiretta: Arto superiore: Pollice Parte interna del braccio Arto Inferiore: Pugno con braccio teso Inguine Collo: Pollice Base del collo

Le Manovre Mano a mano che la Gravità aumenta:

Trattamento dell emorragia esterna Azione di Soccorso: Proteggere Guanti in lattice, se disponibili Soccorrere: Tranquillizzare Individuare bene la zona sanguinante Verifica assenza corpi estranei conficcati Compressione diretta della ferita Prevenire lo Shock Bendaggio compressivo (se dopo 10 minuti non cessa) Allertare: Garze Sterili o tessuti puliti Non togliere mai le prime garze applicate Se emorragia sul collo, evitare bendaggio Verificare polso a valle Se emorragia grave, fare la chiamata di Soccorso Sorvegliare

L Emorragia Esteriorizzata

L Emorragia Esteriorizzata Parti colpite: Naso Orecchie Bocca Genitali, Ano Non si può raggiungere il punto d origine: Più Difficile fermare l emorragia

L Emorragia dal Naso Nei Giovani e negli Anziani può essere spontaneo, perché dovuto ad una regolazione della pressione: Manovre: Pinzare con le dita Testa diritta Intervista (medicine, ripetizione, ecc.) Se: dovuto a farmaci Non si arresta dopo 10 minuti Chiamata di Soccorso

L Emorragia dal Naso Se dovuto a Trauma Cranico: Manovre: Coricare e Distendere la vittima Cosciente / Incosciente Evitare lo Shock Non muovere la testa Lasciare scorrere Chiamata di Soccorso

L Emorragia dalla Bocca Manovre: Posizione Semiseduta Evitare lo Shock Non muovere la testa Lasciare scorrere Chiamata di Soccorso

Nella Donna (Genitali): L Emorragia dai Genitali Spesso legati a fenomeni d aborto spontaneo (succede ancora che alcune donne non sappiano di essere incinte) Manovre: Se Cosciente, Posizione Anti-Shock Intervista (entità, durata, ecc.) Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio) Discretezza, Riservatezza Lasciare scorrere Conservare le perdite Suggerire contatto con Ginecologo Chiamata di Soccorso

Provenienza: L Emorragia dai Genitali o Ano Apparato digestivo Apparato urinario Manovre: Intervista (entità, durata, malattie, medicine, ecc.) Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio) Discretezza, Riservatezza Lasciare scorrere Conservare le perdite Suggerire contatto con medico Chiamata di Soccorso

L Emorragia Interna

L Emorragia Interna Cause comuni: Traumi da urto Malattie Croniche Si può sospettare in base alle manifestazioni ed alla situazione. Manovre: Prevenire e Combattere lo Stato di Shock Intervista (cause, malattie, ecc.) Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio) Valutazione variazioni d umore, stato di vigilanza, sonnolenza Chiamata di Soccorso

Emorragie: Accorgimenti generali Fare NON fare Proteggersi e Proteggere Tranquillizzare BLS, se necessario Combattere lo Shock Evitare Calo Temperatura Evitare Infezioni Usare Garze Sterili Dare da bere Usare pomate

Se l emorragia non si ferma, Compressioni Indirette Emorragie Sorvegliare Incidente Protezione Chiamata Soccorso Valutazione Uscita Abbondante Sangue. Vita minacciata. Posizione Anti-Shock Soccorrere Rassicurare, Tranquillizzare Compressione Diretta Bendaggio

LE FERITE

Cos è: Tipi: La Ferita Un Apertura della carne, dei tessuti con una lesione della pelle o delle mucose causata da agenti esterni Semplice Poco Estesa (meno del palmo della mano della vittima) Superficiale Poco o Non sporca Non contenente corpi estranei facilmente eliminabili Con Sanguinamento molto debole o assente Grave Se manca anche solo una delle condizioni per definirla Semplice

I Rischi La pelle e le mucose sono una barriera fisica contro i microrganismi. Se la barriera si rompe i microrganismi sferrano l attacco. Gli effetti dell azione di difesa degli anticorpi del sangue è visibile anche all esterno. Se la difesa funziona, l infezione rimane circoscritta Se i microrganismi sono molto aggressivi l infezione può coinvolgere tutto il corpo Tetano

Le Azioni Ferita Grave: Coprire con materiale Sterile (no cotone o carta) Non toccare Avvisare il medico o Chiamata di Soccorso

Ferita Semplice: Le Azioni Preparare una Superficie d appoggio Pulita per materiale necessario: Sapone neutro liquido non profumato Acqua Ossigenata Antisettico Incolore Garze Sterili e Garze non Sterili o Asciugamano Cerotto Lavarsi le mani con cura Pulire la ferita, Risciacquare, Asciugare Se piccola, lasciare all aria, altrimenti Coprire con materiale Sterile (no cotone o carta)

Le Azioni Se è presente un corpo estraneo eliminabile facilmente e senza danno: Sporcizia (terriccio, ecc.) Lavare con Acqua Ossigenata (bolle) Scheggia: Pulire la ferita, Risciacquare, Asciugare Disinfettare Disinfettare l attrezzo (pinzetta): Disinfettante Fiamma Estrarre la scheggia Pulire la ferita, Risciacquare, Asciugare

I Bendaggi

I Bendaggi

FINE

APPROFONDIMENTI PROVE PRATICHE

Esercizio 1: Prove Pratiche Per un paziente con sospetta Emorragia Interna: Presentare ed adottare le misure di soccorso previste Esercizio 2: Per un paziente Cosciente con Emorragia Esteriorizzata: Esercizio 3: Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nei casi di: Donna incinta con emorragia dai genitali Anziano con tumore ai polmoni che sputa sangue Per un paziente Incosciente con Emorragia Esterna: Adottare le misure di soccorso in relazione alla gravità crescente, nei casi di: Emorragia ad un braccio Emorragia ad una caviglia Emorragia nella zona del collo

Esercizio 1: Prove Pratiche Per un paziente con Ferita Semplice: Pulire la ferita seguendo i movimenti appresi Esercizio 2: Per un bambino timoroso con Ferita Semplice e Scheggia: Presentare le azioni di soccorso che si faranno, per farle accettare Esercizio 3: Per un paziente con Ferita Grave: Tranquillizzare Intervistare: Ultime vaccinazioni Allertare