Composito Universale, fotopolimerizzabile Fluido per la modellazione del composito Composito fluido, fotopolimerizzabile Evelyn Allred Operations Moab, Utah 71
SUBSCRIBE TO OUR FREE PODCAST Listen to episode 25: Tips for Creating Beautiful Composites, by Dr. Kevin Winters http://www.ultradent.com/podcast/25_composite_tips.mp3 Amelogen Plus COMPOSITO ESTETICO UNIVERSALE 1 Dr. Jaleena Jessop Dr. Rafael Beolchi Prima. Dopo. Prima. Dopo: il composito usato con tecnica adesiva rinforza sia il dente che il restauro. La resistenza all usura è elevata e l estetica ottima. La stratificazione resa semplice Amelogen Plus grazie al suo sistema cromatico intuitivo consente agli odontoiatri di realizzare restauri estetici dall aspetto naturale senza la complessità della maggioranza dei sistemi di compositi estetici. Selezionare il colore della dentina identificando la tonalità base e l intensità cromatica del dente con l ausilio della scala colori VITA *. L area cervicale, dove lo smalto è più assottigliato, è perfetta come riferimento nella scelta del colore. Composito estetico per tutte le Classi cavitarie, universale ed economico Consistenza ideale, non cola Lucidabilità eccellente Amelogen Plus è un composito estetico universale, radiopaco, a base di Bis-GMA, caricato al 76% in peso con particelle di grandezza media di 0,7 μm. Presenta eccezionali caratteristiche di lavorabilità, notevoli proprietà ottiche e facile lucidabilità. Amelogen Plus non aderisce agli strumenti e non cola, garantendo una malleabilità ideale. Indicazioni Amelogen Plus è indicato per restauri di Classe I, II, III, IV, V e VI, nonché per le faccette dirette. È ideale nella Restaurativa Estetica dei settori antero-posteriori grazie alle sue proprietà di resistenza all usura, resistenza meccanica, lavorabilità e lucidabilità. Nella scelta del colore dello smalto (bianco, neutro o grigio), tenere conto della luminosità dello smalto naturale sui denti del paziente. Di norma, lo smalto bianco (White) si avvicina maggiormente ai denti giovani, lo smalto neutro (Neutral) ai denti della maggior parte degli adulti e lo smalto grigio (Gray) a quelli dei pazienti più anziani o dei fumatori. Lo strato di smalto in composito dovrebbe essere leggermente più sottile rispetto allo strato di smalto naturale. Colori translucenti si possono utilizzare per riprodurre il margine incisale, le discromie ed i mammelloni. Con l impiego dell Opaco Bianco si riproducono le macchie dello smalto o si riduce la translucenza del dente. MASSE DENTINA A1 A2 A3 A3.5 A4 A5 B1 MASSE SMALTO SMALTO BIANCO SMALTO NEUTRO SMALTO GRIGIO TRANS BIANCO TRANS GRIGIO EW EN EG TW TG TRANS ARANCIONE TO SMALTI TRANSLUCENTI C2 OPACO BIANCO OW OPACO * Marchio registrato di un azienda diversa da Ultradent. 1 realityesthetics.com 72
Tecnica di stratificazione diretta con compositi Restauro estetico con Amelogen Plus SMALTO Dr. M. Fadanelli 1. Preparazione estesa di classe IV. È stata realizzata una mascherina in silicone per poter riprodurre fedelmente l anatomia palatale del dente da ricostruire. Qualora debbano essere sostituite solo parti di smalto (classe III) oppure in caso di piccole cavità nella regione latero-posteriore (classe I e V), è possibile utilizzare una sola tinta Amelogen Plus, generalmente un colore smalto. Dentina 2. Dopo aver posizionato e polimerizzato la parete di smalto palatale, applicare gli strati interni opachi di dentina. In questo caso, uno strato di tinta A4 è stato applicato nell area cervicale e ad esso è stato sovrapposto uno strato di tinta A3. Un filo Ultrapak imbevuto di ViscoStat è stato posizionato nel solco per prevenire la contaminazione da fluido sulculare. Smalto Il caso più comune: devono essere sostituiti smalto e dentina in cavità di classe II, III e IV di estensione media. Si consiglia l utilizzo di un colore dentina e uno smalto. Accertarsi che lo strato di smalto in composito sia più sottile rispetto a quello naturale. 3. Successivamente è stato applicato uno strato di dentina A2 e sono stati riprodotti i mammelloni. Lo strato di smalto translucente incisale sarà posizionato tra i mammelloni. Caratterizzazioni 4. Nell ultima fase della ricostruzione, lo stesso colore di smalto utilizzato per la parete palatale è impiegato per coprire l intera faccia vestibolare del restauro. In questo caso è stato usato smalto neutro (EN). Smalto Dentina Translucente Qualora sia necessario sostituire lo smalto e la dentina in quantità maggiori oppure debbano essere soddisfatte particolari esigenze estetiche, si consiglia l impiego di più tinte dentina (più scure nel punto più profondo) nonché eventualmente di caratterizzazioni con le masse translucenti. 5. Aspetto finale del restauro nella bocca del paziente, dopo essere stato lucidato e sigillato con PermaSeal. 73
3254 Amelogen Plus Complete Kit - 15 colori 1 siringa da 2,5 g (1,19 ml) per ognuno dei colori dentina: A1, A2, A3, A3.5, A4, A5, B1 e C2 1 siringa da 2,5 g (1,19 ml) per ognuno dei colori smalto: opaco bianco (Opaque White), smalto bianco (Enamel White), smalto neutro (Enamel Neutral), smalto grigio (Enamel Gray), translucente bianco (Translucent White), translucente grigio (Translucent Gray) e translucente arancione (Translucent Orange) 1 organizer grande per siringhe 1 Quad key.19 ea 3/more $248.39 ea 5/more 3098 Amelogen Plus Basic Kit - 7 colori 1 siringa da 2,5 g (1,19 ml) per ognuno dei colori dentina: A1, A2, A3, A4, A5, B1 e C2 1 organizer piccolo per siringhe 1 Quad key $134.99 ea $128.24 ea 3/more $121.49 ea 5/more 315 Amelogen Plus Cosmetic Kit - 7 colori 1 siringa da 2,5 g (1,19 ml) per ognuno dei colori dentina: A1, A2 e A3 1 siringa da 2,5 g (1,19 ml) per ognuno dei colori smalto: opaco bianco (Opaque White), smalto bianco (Enamel White), smalto neutro (Enamel Neutral) e translucente bianco (Translucent White) 1 organizer piccolo per siringhe 1 Quad key $134.99 ea $128.24 ea 3/more $121.49 ea 5/more 3013 Amelogen Plus Natural Kit - 7 colori 1 siringa da 2,5 g (1,19 ml) per ognuno dei colori dentina: A2, A3, A4 e C2 1 siringa da 2,5 g (1,19 ml) per ognuno dei colori smalto: smalto neutro (Enamel Neutral), smalto grigio (Enamel Gray) e translucente grigio (Translucent Gray) 1 organizer piccolo per siringhe 1 Quad key $134.99 ea $128.24 ea 3/more $121.49 ea 5/more Amelogen Plus Refill siringa 9030 A1 9037 Opaque White (Opaco bianco) 9031 A2 9038 Enamel White (Smalto bianco) 9032 A3 9039 Enamel Neutral (Smalto neutro) 9028 A3.5 9040 Enamel Gray (Smalto grigio) 9033 A4 9041 Trans White (Translucente bianco) 9034 A5 9042 Trans Gray (Translucente grigio) 9035 B1 9043 Trans Orange (Translucente arancione) 9036 C2 1 siringa da 2,5 g (1,19 ml) $23.99 ea $22.79 ea 3/more $21.59 ea 5/more KleenSleeve QuadraSpense Facilita il prelievo di piccole quantità di materiale. Quad Key Permette di rimuovere l inserto bianco a croce e aprire totalmente la siringa di Amelogen Plus, se si desidera un foro d uscita più ampio. I colori Amelogen Plus sono facilmente riconoscibili, sia sulla siringa, sia sullo stantuffo. 74
4525 Amelogen Plus Complete Kit in Single - 15 colori 10 capsule da 0,3 g (0,14 ml) per ognuno dei colori dentina: A1, A2, A3, A3.5, A4, A5, B1 e C2 10 capsule da 0,3 g (0,14 ml) per ognuno dei colori smalto: opaco bianco (Opaque White), smalto bianco (Enamel White), smalto neutro (Enamel Neutral), smalto grigio (Enamel Gray), translucente bianco (Translucent White), translucente grigio (Translucent Gray) e translucente arancione (Translucent Orange) 1 siringa da 1,2 ml (1,24 g) di Peak Universal Bond La qualità che desideravi in una sola lampada $333.99 ea $317.29 ea 3/more $300.59 ea 5/more 3209 Amelogen Plus Basic Kit in Single - 7 colori 10 capsule da 0,3 g (0,14 ml) per ognuno dei colori dentina: A1, A2, A3, A3.5, A4, A5, B1 e C2 Amelogen Plus Refill Single 8010 A1 8021 Opaque White (Opaco bianco) 8011 A2 8022 Enamel White (Smalto bianco) 8013 A3 8023 Enamel Neutral (Smalto neutro) 8024 A3.5 8012 Enamel Gray (Smalto grigio) 8014 A4 8016 Trans White (Translucente bianco) 8015 A5 8018 Trans Gray (Translucente grigio) 8017 B1 8019 Trans Orange (Translucente arancione) 8020 C2 10 capsule da 0,3 g (0,14 ml) $27.99 ea $26.59 ea 3/more $25.19 ea 5/more L unica lampada in grado di fornire risultati di fotopolimerizzazione eccellenti Tre modalità di polimerizzazione, fino a 3.200 mw/cm 2 LED ad ampio spettro di assorbimento Forma sottile ed ergonomica Perfetta collimazione del fascio di luce VALO VALO Cordless www.valo-led.com Per maggiori informazioni vedere pagine 96-102
PermaFlo COMPOSITO FLUIDO 1 30 25 Spessore del film 2 Micron 20 15 17,4 14,2 18,0 10 5 0 5,80 PermaFlo AELITEFLO * Revolution * Flow It * PermaFlo mostra uno spessore del film molto basso. Resistenza alla compressione 2 500 Resistenza (MPa) 400 300 200 100 363,16 394,18 326,53 384,32 Black Mini Tip Micro 20 ga Tip 50 0 PermaFlo AELITEFLO * Revolution * Flow It * PermaFlo si presenta proprietà positive nel confronto con altri compositi fluidi. Essendo caricato al 68%, PermaFlo dimostra una resistenza alla compressione molto elevata. Elevato contenuto di riempitivo, elevata fluidità Altamente radiopaco A rilascio di Fluoro Eccellente lucidabilità Robusto e resistente all usura PermaFlo è un composito fluido, fotopolimerizzabile, radiopaco, a base di metacrilato, disponibile in 8 colori. Le sue proprietà tissotropiche gli conferiscono una fluidità ideale che consente un eccellente adattamento alle pareti cavitarie. PermaFlo è caricato al 68% in peso con particelle di grandezza media di 0,7 μm e presenta un basso spessore del film. Indicazioni PermaFlo è il composito ideale per la ricostruzione di cavità minimamente invasive di tutte le classi nei settori anteriori e posteriori. Può essere usato anche per la ricostruzione subgengivale prima dell esecuzione di procedure endodontiche (Tecnica della ciambella ). 1273 PermaFlo Universal Kit 1 siringa da 1,2 ml (2,30 g) per ciascun colore: A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, Dentin Opaquer (Dentina Opaca) e Translucente 1 organizer piccolo per siringhe 20 puntali Black Mini Tip 20 puntali Micro 20 ga Tip 6 Inspiral Brush Tips $156.99 ea $149.14 ea 3/more Conservare in frigorifero. $141.29 ea 5/more PermaFlo Refill siringa 947 A1 954 A4 948 A2 956 B1 949 A3 612 Translucente 952 A3.5 1005 Dentina Opaca 2 siringhe da 1,2 ml (2,30 g) $36.99 ea $35.14 ea 3/more $33.29 ea 5/more Conservare in frigorifero. $31.44 ea 10/more * Marchi registrati di un azienda diversa da Ultradent. 1 realityesthetics.com 2 Dati in archivio. 76
PermaFlo Pink COMPOSITO FLUIDO Composite Wetting Resin Fluido per la modellazione del composito 1 Micro 20 ga Tip Inspiral Brush Tip Rappresenta una soluzione interessante nei casi di recessione gengivale Riduce la sensibilità e migliora il comfort del paziente Facilita l adattamento del composito Non pregiudica la polimerizzazione Umetta il composito asciutto durante la definizione dei contorni Indicazioni PermaFlo Pink è un eccellente alternativa all innesto gengivale, che non è sempre un opzione praticabile. È indicato nei restauri di classe V con forte esposizione radicolare e per coprire la recessione gengivale. Composite Wetting Resin è una resina liquida fotopolimerizzabile caricata al 45%. Per queste indicazioni è assolutamente da preferire agli adesivi monocomponente, che contengono solventi e inibiscono la polimerizzazione del composito. 1. Dopo la preparazione e l applicazione dell adesivo dentinale (consigliamo Peak Universal Bond), si ricostruisce il difetto usando PermaFlo Pink con tecnica incrementale. 2. Il restauro completato copre le superfici radicolari bianche nei casi di recessione in cui l innesto gengivale non è un opzione praticabile. Indicazioni Composite Wetting Resin è indicato durante la stratificazione dei compositi. Il suo uso è raccomandato qualora lo strato inibito dall ossigeno sia stato rimosso o disturbato (ad esempio dopo la decontaminazione della superficie di composito). Composite Wetting Resin può anche essere applicato sulla superficie del composito qualora questa si sia asciugata durante la modellazione. Composite Wetting Resin può essere applicato con uno strumento o un pennellino per migliorarne lo scorrimento. Composite Wetting Resin agevola notevolmente l adattamento e la realizzazione del restauro in composito. 963 PermaFlo Pink Mini Refill 2 siringhe da 1,2 ml (2,30 g) $36.99 ea $35.14 ea 3/more Conservare in frigorifero. $33.29 ea 5/more 3059 Composite Wetting Resin Mini Refill 2 siringhe da 1,2 ml (1,85 g) $30.99 ea $29.44 ea 3/more Conservare in frigorifero. $27.89 ea 5/more 77
Micro-Cavità STRATO INIZIALE SUPER ADATTATO: (Courtesy of Dr. Howard Strassler) 1. Piccola cavità di classe I, già trattata con adesivo. L otturazione viene realizzata con PermaFlo, utilizzando una Micro 20 ga Tip. 2. L eccellente scorrimento del composito fluido consente un riempimento dal basso verso l alto senza l inclusione di bolle. 3. Restauro completato con composito radiopaco, a rilascio di fluoro, a garanzia di una perfetta sigillatura dei margini della cavità. Dopo l applicazione dell adesivo, stendere uno strato sottile di PermaFlo sul gradino cervicale, i margini assiali del box prossimale e gli angoli delle pareti interne per garantire un perfetto adattamento del composito. Copertura/Rivestimento Una completa copertura di zone molto scure permette la realizzazione di un estetica eccellente in superficie. COPERTURA DEL METALLO: Stendere uno strato sottile di PermaFlo Dentin Opaquer sul metallo esposto e fotopolimerizzare per 10 secondi con VALO. Se si usano lampade con intensità luminosa <600 mw/cm², fotopolimerizzare per 20 secondi. Restauri di denti decidui 1. Carie diffusa in un bambino di 3 anni. 2. Rimozione di tutta la carie con una fresa a rosetta grande a bassa velocità. Tingere con Sable Seek per assicurarsi che la preparazione cavitaria raggiunga la dentina dura e mineralizzata. (Scendere a compromessi nei punti in prossimità pulpare.) Un buon trattamento dei tessuti è di primaria importanza: si posiziona un filo Ultrapak lungo di spessore #0 o #1, imbevuto di ViscoStat. 3. Mordenzare le preparazioni e applicare l adesivo Peak Universal Bond. Fotopolimerizzare con lampada VALO. Se si usano lampade con intensità luminosa <600 mw/cm², fotopolimerizzare per 20 secondi. Stendere ora con il puntale Micro 20ga Tip, un primo strato sottile di PermaFlo, che si adatterà perfettamente allo strato adesivo. Fotopolimerizzare. 4. Stendere 1 o 2 ulteriori strati di PermaFlo e fotopolimerizzare. Il restauro viene quindi rifinito e lucidato con una fresa di finitura e una coppetta lucidante. 5. Un anno dopo. 78