Modulistica per l iscrizione al corso Corso in Psicodiagnostica ANNO 2016 Scheda A Scheda B Scheda di iscrizione al corso Scheda di iscrizione ai singoli moduli del corso
Scheda A SCHEDA DI ISCRIZIONE Corso in Psicodiagnostica La presente richiesta di iscrizione deve essere compilata in ogni sua parte, sottoscritta e inviata per fax all Associazione IL TELAIO DELLE IDEE al numero 0571 519522 o scannerizzata e inviata per e-mail a segreteria@telaiodelleidee.it entro il 31 MARZO 2016 Il/la sottoscritto/a Nome..Cognome Indirizzo..Città. (.) CAP.. Tel/Fax. Cell. email P.Iva o Cod. Fisc Professione Condizione lavorativa CHIEDE di essere iscritto/a al corso, organizzato dall Associazione IL TELAIO DELLE IDEE, dal titolo CORSO IN PSICODIAGNOSTICA e SI IMPEGNA altresì, successivamente alla comunicazione di conferma iscrizione e di avvio del percorso, a provvedere: - al pagamento della quota associativa di 35,00 che dà il diritto di beneficiare di sconti del 10% su altri corsi, eventi ed iniziative promosse dall Associazione. - al pagamento della quota di iscrizione al corso, pari a 1.400,00 + IVA (se dovuta) con ECM 1.260,00 + IVA (se dovuta) con ECM e sconto 10% - Iscrizione entro il 29 FEBBRAIO 2016 1.200,00 + IVA (se dovuta) per coloro che non necessitano di ECM 1.080,00 + IVA (se dovuta) per coloro che non necessitano di ECM e sconto 10% Iscrizione entro il 29 FEBBRAIO 2016 - a far pervenire copia dell'attestato di pagamento alla segreteria organizzativa secondo le modalità indicate nelle Condizioni Nel caso in cui i costi di iscrizione siano sostenuti dall ente di appartenenza, alla domanda individuale di iscrizione dovrà essere allegata una lettera di impegnativa da parte dell'amministrazione con espressa indicazione nominativa del beneficiario dell'attività formativa nonché dei riferimenti per l'intestazione della fattura relativa al corso. In questo caso inserire i dati dell ente di appartenenza: Rag. Sociale o Nominativo Indirizzo Città. (.) CAP.. P.Iva o Cod. Fiscale Data Firma
Ai sensi del D.Lgs. 196/03, autorizza l Associazione IL TELAIO DELLE IDEE al trattamento dei propri dati personali per gli adempimenti necessari in relazione al percorso e per l invio di materiale informativo relativo a iniziative di formazione e/o pubblicizzazione dell associazione stessa. Data Firma CONDIZIONI 1) L effettiva iscrizione, formalizzata con la presente scheda, è subordinata alla conferma di accettazione da parte della segreteria organizzativa e si perfeziona attraverso il pagamento della quota di iscrizione e l invio alla stessa segreteria dell attestazione di pagamento entro il 14 Febbraio 2014. 2) L Associazione IL TELAIO DELLE IDEE si impegna ad erogare il corso al raggiungimento del numero minimo di partecipanti previsto (n. 9). Le iscrizioni saranno accettate in base all ordine di arrivo. L associazione potrà prorogare il termine di scadenza per la presentazione delle iscrizioni o anticipare la chiusura delle stesse in caso di raggiungimento del numero massimo di partecipanti previsto per il corso (n.15). 3) La sede di svolgimento del corso è: Centro Metafore Viale Centofiori, 40 50056 Montelupo F.no (FI) 4) La quota di partecipazione è pari a: - 35,00 quota annuale di iscrizione all Associazione, per coloro che non sono iscritti, - 1.400,00 al netto di IVA se dovuta 1 (sono esenti da IVA esclusivamente gli Enti Pubblici ai sensi del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 633, art. 10) per i professionisti che richiedono ECM; 1.260,00 per chi si iscrive entro il 29 Febbraio 2016 oppure 1.200,00 al netto di IVA, se dovuta, per coloro che non necessitano di ECM; 1.080,00 per chi si iscrive entro il 29 Febbraio 2016. La quota include: - Tessera di socio dell Associazione Il telaio delle idee - consegna di materiale didattico (sia elettronico che cartaceo); - rilascio attestato di partecipazione - rilascio ECM per coloro che li hanno richiesti. Imprescindibile l iscrizione all Albo degli Psicologi o dei Medici, la frequenza di tutti i moduli e il raggiungimento alla prova finale di un punteggio non inferiore al 75% delle risposte esatte. 5) L'iscrizione si intende perfezionata con l'acquisizione da parte dell Associazione IL TELAIO DELLE IDEE di copia della documentazione attestante l'avvenuto pagamento della quota di iscrizione. Il pagamento dovrà essere effettuato successivamente alla comunicazione di conferma iscrizione e di avvio attività, comunque entro e non oltre il 5 Aprile 2016 Il pagamento potrà avvenire secondo la seguente modalità: bonifico bancario sul conto dell Associazione IL TELAIO DELLE IDEE presso la DEUTSCHE BANK IBAN IT 22 J 03104 37830 000000820717 specificando nella causale Iscrizione Corso in Psicodiagnostica 6) Rimborsi e Rinunce Nel caso di mancato avvio del corso, per mancato raggiungimento del numero di iscritti, verrà rimborsata l intera quota di iscrizione. Se la rinuncia da parte di un iscritto viene effettuata dopo lo scadere del termine d iscrizione (31 Marzo 2016), ma prima della scadenza di pagamento del corso (5 Aprile 2016), la rinuncia è gratuita. Se la rinuncia viene effettuata tra la scadenza del pagamento (5 Aprile 2016) e l inizio del corso (14 Maggio) potrà essere rimborsato solo metà dell importo dovuto. Se la rinuncia viene effettuata dopo l inizio del corso, l importo già corrisposto non verrà restituito. La comunicazione deve pervenire per email all indirizzo segreteria@telaiodelleidee.it 7) L associazione IL TELAIO DELLE IDEE si riserva la facoltà, per seri motivi, di modificare il programma del percorso e sostituire i docenti indicati con esperti di pari livello professionale. 1 Sono esenti da IVA gli Enti Pubblici ai sensi del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 633, art. 10, e gli associati all Associazione il Telaio delle idee.
Per accettazione Data.. Firma
Scheda B SCHEDA DI ISCRIZIONE Corso in Psicodiagnostica La presente richiesta di iscrizione deve essere compilata in ogni sua parte, sottoscritta e inviata per fax all Associazione IL TELAIO DELLE IDEE al numero 0571 519522 o scannerizzata e inviata per e-mail a segreteria@telaiodelleidee.it entro il 15 giorno dell inizio del modulo scelto. Il/la sottoscritto/a Nome..Cognome Indirizzo..Città. (.) CAP.. Tel/Fax. Cell. email P.Iva o Cod. Fisc Professione Condizione lavorativa CHIEDE di essere iscritto/a al/i seguente/i modulo/i del corso dal titolo Corso in Psicodiagnostica, organizzato dall Associazione IL TELAIO DELLE IDEE MODULO 1 Introduzione alla diagnosi, esame psichico, mini mental state examination MODULO 2 Le prove grafiche MODULO 3 Il TAT e il CAT MODULO 4 La valutazione dell intelligenza in età adulta (WAIS) MODULO 5 La valutazione dell'intelligenza in età evolutiva (WISC) MODULO 6 I test autodescrittivi: MMPI-2 e MMPI- A e stesura della relazione e SI IMPEGNA altresì, successivamente alla comunicazione di conferma iscrizione e di avvio del percorso: - al pagamento della quota associativa di 35,00 che dà il diritto di beneficiare di sconti del 10% su altri corsi, eventi ed iniziative promosse dall Associazione. - a provvedere al pagamento della quota di iscrizione, pari ad 250 + IVA se dovuta 1 per ogni modulo; - a far pervenire copia dell'attestato di pagamento alla segreteria organizzativa secondo le modalità indicate nelle Condizioni Nel caso in cui i costi di iscrizione siano sostenuti dall ente di appartenenza, alla domanda individuale di iscrizione dovrà essere allegata una lettera di impegnativa da parte dell'amministrazione con espressa indicazione nominativa del beneficiario dell'attività formativa nonché dei riferimenti per l'intestazione della fattura relativa al corso. In questo caso inserire i dati dell ente di appartenenza: Rag. Sociale o Nominativo Indirizzo Città. (.) CAP.. P.Iva o Cod. Fisc Data Firma
Ai sensi del D.Lgs. 196/03, autorizza l Associazione IL TELAIO DELLE IDEE al trattamento dei propri dati personali per gli adempimenti necessari in relazione al percorso e per l invio di materiale informativo relativo a iniziative di formazione e/o pubblicizzazione dell'associazione stessa. Data CONDIZIONI Firma 1) L effettiva iscrizione, formalizzata con la presente scheda, è subordinata alla conferma di accettazione da parte della segreteria organizzativa e si perfeziona attraverso il pagamento della quota di iscrizione e l invio alla stessa segreteria dell attestazione di pagamento. 2) L associazione IL TELAIO DELLE IDEE si impegna ad erogare il corso al raggiungimento del numero minimo di partecipanti previsto (n. 9). Le iscrizioni saranno accettate in base all ordine di arrivo. L associazione potrà prorogare il termine di scadenza per la presentazione delle iscrizioni o anticipare la chiusura delle stesse in caso di raggiungimento del numero massimo di partecipanti previsto per il corso (n.15). 3) La sede di svolgimento del corso è: c/o il Centro Metafore Viale Centofiori, 40 50056 Montelupo F.no (FI) 4) La quota di partecipazione al singolo modulo è pari ad 250,00 al netto di IVA se dovuta 2, più la quota annuale di iscrizione all Associazione, per coloro che non sono iscritti, di 35,00. La quota comprende: - Tessera di socio dell Associazione Il telaio delle idee - consegna di materiale didattico (sia elettronico che cartaceo); - rilascio attestato di partecipazione 5) L'iscrizione si intende perfezionata con l'acquisizione da parte dell associazione IL TELAIO DELLE IDEE di copia della documentazione attestante l'avvenuto pagamento della quota di iscrizione. Il pagamento dovrà essere effettuato successivamente alla comunicazione di conferma iscrizione e di avvio attività, comunque entro e non oltre 7 giorni prima della data del modulo Il pagamento potrà avvenire secondo la seguente modalità: bonifico bancario sul conto dell Associazione IL TELAIO DELLE IDEE presso la DEUTSCHE BANK IBAN IT 22 J 03104 37830 000000820717 specificando nella causale Iscrizione al modulo n. Corso in Psicodiagnostica 6) Rimborsi e Rinunce Nel caso di mancato avvio del corso, per mancato raggiungimento del numero di iscritti, verrà rimborsata l intera quota di iscrizione. Se la rinuncia da parte di un iscritto viene effettuata dopo lo scadere del termine d iscrizione (15 giorni prima l inizio del modulo scelto), ma prima della scadenza di pagamento del/dei modulo/i (7 giorni prima l inizio del modulo), la rinuncia è gratuita. Se la rinuncia viene effettuata tra la scadenza del pagamento (15 giorni prima dell inizio del modulo scelto), e l inizio del modulo, potrà essere rimborsato solo metà dell importo dovuto. Se la rinuncia viene effettuata dopo l inizio del modulo, l importo già corrisposto non verrà restituito La comunicazione deve pervenire per email all indirizzo segreteria@telaiodelleidee.it 7) L associazione IL TELAIO DELLE IDEE si riserva la facoltà, per seri motivi, di modificare il programma del percorso e sostituire i docenti indicati con esperti di pari livello professionale. Per accettazione Data.. Firma 1 Sono esenti da IVA gli Enti Pubblici ai sensi del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 633, art. 10, e gli associati all Associazione il Telaio delle idee. 2 Sono esenti da IVA gli Enti Pubblici ai sensi del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 633, art. 10, e gli associati all Associazione il Telaio delle idee.