Al Comune di CASTELVECCHIO DI ROCCA BARBENA ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI VICINATO Segnalazione Certificata di Inizio Attività Il/La sottoscritto/a: Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale: PARTITA IVA (se già iscritto) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ con sede nel Comune di Provincia Via N. C.A.P. Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di ; n. REA legale rappresentante della società: C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ P. IVA (solo se diversa dal C.F.) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ denominazione e ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via N. C.A.P. Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di ; n. REA SEGNALA: A APERTURA A1 NUOVO ESERCIZIO A2 CONCENTRAZIONE B APERTURA PER SUBINGRESSO.... C VARIAZIONI C1 TRASFERIMENTO DI SEDE C2 AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA C3 VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO D CESSAZIONE ATTIVITÀ A tale scopo, dichiara di aver provveduto alla compilazione delle seguenti sezioni: SEZIONI A B C D QUADRO AUTOCERTIFICAZIONI ALLEGATO A ALLEGATO B Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante LA PRESENTE DEVE ESSERE CORREDATA DA: 1. Documento di identità in corso di validità (del richiedente o del legale rappresentante) 2. Atto costitutivo della società (se trattasi di società) 3. Dichiarazioni sostitutive di certificazioni e dell atto di notorietà (ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000) nonché dalle attestazioni di tecnici abilitati o dalle dichiarazioni di conformità rese dalle Agenzie per le imprese (istituite dall art.38 comma 4 del D.L. 112/2009 relative alla sussistenza dei requisiti e dei presupposti per l avvio dell attività. Tali attestazioni ed asseverazioni sono corredate dagli elaborati tecnici necessari per consentire le verifiche di competenza dell Amministrazione.
SEZIONE A - APERTURA DI ESERCIZIO INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO: Comune C.A.P. Via,Viale, Piazza,ecc. N. Alimentare Non alimentare SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO: CARATTERE: Permanente Stagionale dal / / al / / INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE: SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da SPECIFICARE SE: A1 - NUOVO ESERCIZIO A2 - CONCENTRAZIONE di N. esercizi di seguito indicati: Titolare C. F. Indirizzo N. autorizzazione in data Titolare C. F. Indirizzo N. autorizzazione in data Titolare C. F. Indirizzo N. autorizzazione in data NEL LOCALE E' ESERCITATA GIÀ' ALTRA ATTIVITÀ' SI NO ATTIVITA PREVALENTE... ATTIVITA SECONDARIA...
SEZIONE B - APERTURA PER SUBINGRESSO INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO: Comune C.A.P. Via,Viale, Piazza,ecc. N. Alimentare Non alimentare SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO: CARATTERE: Permanente Stagionale dal / / al / / INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE: SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da SUBENTRERÀ ALL'IMPRESA Denominazione C.F. A seguito di 1 : compravendita. affitto d'azienda.. successione.. donazione fusione fallimento. altre cause 1 Si rammenta che a norma dell'art. 2556 c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale sono stipulati presso un notaio.
SEZIONE C - VARIAZIONI INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO: Comune C.A.P. Via,Viale, Piazza,ecc. N. Alimentare Non alimentare SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO: CARATTERE: Permanente Stagionale dal / / al / / INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE: SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da SUBIRÀ LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI: C1 C2 C3 SEZIONE C1 TRASFERIMENTO DI SEDE NUOVO INDIRIZZO: Comune C.A.P. Via,Viale, Piazza,ecc. N. SUPERFICIE DI VENDITA: Alimentare con ampliamento con riduzione Non alimentare con ampliamento con riduzione Alimentare Non alimentare Tabelle speciali con ampliamento con riduzione SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO: INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da
SEZIONE C2 AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA LA SUPERFICIE DELL' ESERCIZIO INDICATO ALLA SEZ. C SARÀ: AMPLIATA 2 : RIDOTTA: Alimentare Non alimentare SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO SEZIONE C3 VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO a. SARA' ELIMINATO IL SETTORE: Alimentare Non alimentare b. SARA' AGGIUNTO IL SETTORE Alimentare* 3 Non alimentare con la seguente ridistribuzione della superficie: Alimentare Non alimentare SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO SEZIONE D CESSAZIONE ATTIVITÀ 2 L'ampliamento può avvenire fino ai limiti consentiti per gli esercizi di vicinato 3 Per acquisire il settore alimentare è necessario possedere i requisiti professionali.
INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO: Comune C.A.P. Via,Viale, Piazza,ecc. N. Alimentare Non alimentare SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO: INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da CESSAZIONE DAL / / per trasferimento in proprietà o gestione dell'impresa per chiusura definitiva dell'esercizio
QUADRO AUTOCERTIFICAZIONI - 1 (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C, SALVO IN CASO DI RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA O ELIMINAZIONE DI UN SETTORE) IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs. 59/2010 4 ; 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" (antimafia) 5 ; 3. di aver rispettato - relativamente al locale dell esercizio: i regolamenti locali di polizia urbana; i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; i regolamenti edilizi; le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d uso. 4. di essere a conoscenza che per il commercio di determinati prodotti posti in vendita nell esercizio vanno rispettate le relative norme speciali. (Eventuali annotazioni) Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 N.445. Data FIRMA 6 4 Non possono esercitare l'attività commerciale: a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o riabilitazione; b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione; d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale; e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali; f) coloro che sono sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero a misure di sicurezza non detentive; Il divieto di esercizio dell'attività, ai sensi del comma 1, lettere b), e), d), e) e f) permane per la durata di cinque anni a sono stati tendenza, dichiarati salvo che delinquenti abituali, abbiano ottenuto la per decorrere dal giorno in cui la pena e' stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro modo, il termine di cinque anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza, salvo riabilitazione. Il divieto di esercizio dell'attività non si applica qualora, con sentenza passata in giudicato sia stata concessa la sospensione condizionale della pena sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della sospensione. 5 In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l allegato A. 6 Allegare fotocopia del documento di identità in corso di validità
QUADRO AUTOCERTIFICAZIONI 2 (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE) IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE CHE È IN POSSESSO DI UNO DEI SEGUENTI REQUISITI PROFESSIONALI: aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare, la preparazione o la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande: nome dell istituto......... sede... oggetto del corso...... anno di conclusione... di aver esercitato in proprio, per almeno 2 anni nell ultimo quinquennio, l attività di vendita di prodotti alimentari e/o di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande tipo di attività... dal..... al...... n. iscrizione Registro Imprese..... CCIAA di... n. R.E.A... di aver prestato la propria opera, per almeno 2 anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività di vendita di prodotti alimentari e/o di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande e/o artigiano alimentare nome impresa..... sede impresa...... nome impresa..... sede impresa...... quale: [ ] dipendente qualificato [ ] collaboratore familiare [ ] socio lavoratore regolarmente iscritto all INPS, dal......... al...... di essere stato iscritto al REC tenuto dalla Camera di Commercio di. al n. [ ] per le tabelle merceologiche. [ ] per somministrazione al pubblico di alimenti e bevande di essere in possesso del seguente diploma di Istituto secondario o universitario comprensivo di materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti..... (indicare esattamente il Titolo di Studio e il nome dell Istituto Scolastico frequentato e la sede) che i requisiti professionali sono posseduti dal sig... che ha debitamente compilato la dichiarazione di cui all ALLEGATO B. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 N.445. Data FIRMA 7 7 Allegare fotocopia del documento di identità in corso di validità
ALLEGATO A solo per le società DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 DPR 252/98 Il sottoscritto: Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D.L. 59/2010. 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 N.445. Data FIRMA 8 Il sottoscritto: Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 3. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D.L. 59/2010. 4. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 N.445. Data FIRMA 9 8 Allegare fotocopia del documento di identità in corso di validità 9 Allegare fotocopia del documento di identità in corso di validità
ALLEGATO B Solo per imprese alimentari quando è compilato il quadro autocertificazione) DICHIARAZIONI DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO Il sottoscritto: Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ DESIGNATO PREPOSTO DALLA SOCIETÀ IN DATA IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE CHE È IN POSSESSO DI UNO DEI SEGUENTI REQUISITI PROFESSIONALI: aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare, la preparazione o la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande: nome dell istituto......... sede... oggetto del corso...... anno di conclusione... di aver esercitato in proprio, per almeno 2 anni nell ultimo quinquennio, l attività di vendita di prodotti alimentari e/o di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande tipo di attività... dal..... al...... n. iscrizione Registro Imprese..... CCIAA di... n. R.E.A... di aver prestato la propria opera, per almeno 2 anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività di vendita di prodotti alimentari e/o di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande e/o artigiano alimentare nome impresa..... sede impresa...... nome impresa..... sede impresa...... quale: [ ] dipendente qualificato [ ] collaboratore familiare [ ] socio lavoratore regolarmente iscritto all INPS, dal......... al...... di essere stato iscritto al REC tenuto dalla Camera di Commercio di. al n. [ ] per le tabelle merceologiche. [ ] per somministrazione al pubblico di alimenti e bevande di essere in possesso del seguente diploma di Istituto secondario o universitario comprensivo di materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti..... (indicare esattamente il Titolo di Studio e il nome dell Istituto Scolastico frequentato e la sede) Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 N.445. Data FIRMA 10 10 Allegare fotocopia del documento di identità in corso di validità